中医执业助理医师15 2.docx
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中医执业助理医师152
中医执业助理医师-15
（总分：
35.00，做题时间：
90分钟）
一、A2型题（总题数：
20，分数：
20.00）
1.患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
应首先考虑的是
（分数：
1.00）
A.左心功能不全
B.肝炎
C.右心功能不全 √
D.肾炎
E.甲状腺功能亢进症
解析：
2.某患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。
最重要的检查是
（分数：
1.00）
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻、吐物悬滴检查 √
E.以上均非
解析：
3.患者，女，30岁。
有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。
检查：
两肺（-），心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。
应首先考虑的是
（分数：
1.00）
A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.风心病，二尖瓣狭窄 √
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症
解析：
4.患者，女，40岁，以昏迷急诊入院，病史不详。
查体：
神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。
诊断应考虑
（分数：
1.00）
A.急性巴比妥类药物中毒
B.海洛因中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性乙醇中毒
E.急性有机磷中毒 √
解析：
5.患者，女，30岁。
食欲亢进，失眠，消瘦，乏力。
3年余，近日突然高热，腹泻；查体：
甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次/分，大汗淋漓。
应首先考虑的是
（分数：
1.00）
A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象 √
解析：
6.患者，男，56岁。
心前区疼痛，时发时止，痛时向左臂放射。
应首先考虑的是
（分数：
1.00）
A.胸膜炎
B.自发性气胸
C.肋间神经炎
D.带状疱疹
E.心绞痛 √
解析：
7.某贫血患者，4年来反复感染及皮肤紫斑，血象呈现红细胞、粒细胞、血小板均减少，骨髓象示增生良好，但巨核细胞未见，肝、脾、淋巴结不大。
其诊断是
（分数：
1.00）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性型DIC
D.慢性再生障碍性贫血 √
E.原发性血小板减少性紫癜
解析：
8.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：
当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。
这个难题，要求医学服务认真解决
（分数：
1.00）
A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾 √
B.临床诊断技术的问题
C.临床治疗技术的问题
D.服务态度的问题
E.医药卫生资源宏观分配的矛盾
解析：
9.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。
此时，医生最佳的伦理选择应该是
（分数：
1.00）
A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛 √
B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死
C.遵循患者自主原则，全面满足患者要求
D.依据知情同意原则，应该告知患者所有信息
E.依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方
解析：
10.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。
其父母觉得小儿虚弱，要求输血。
碍于情面，医生同意了。
可护土为了快点交班，提议给予静脉推注输血。
当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是
（分数：
1.00）
A.无知，无原则，违背了有利病人的原则
B.无知，无原则，违背了人道主义原则
C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则
D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则 √
E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
解析：
11.患者，30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发烧，出血，少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是
（分数：
1.00）
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.出凝血时间
E.血、尿常规 √
解析：
12.患者，男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。
最主要的处置是
（分数：
1.00）
A.补液 √
B.升压剂
C.强心
D.利尿
E.抗生素
解析：
13.患者，男，20岁。
近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。
检查巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。
应首先考虑的是
（分数：
1.00）
A.急性肝炎 √
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
解析：
14.患者，男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。
查：
T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是
（分数：
1.00）
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒 √
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
解析：
15.患者，男，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，血常规白细胞35×109/L，尿常规，尿蛋白（+++），此时最可能诊断是
（分数：
1.00）
A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.肾综合征出血热 √
E.重感冒
解析：
16.患者，男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多处紫斑，查：
面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L，最可能的诊断是
（分数：
1.00）
A.败血症休克
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑 √
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
解析：
17.某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。
在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。
其所在单位采取的措施的是
（分数：
1.00）
A.罚款
B.责令书面检查
C.记大过
D.吊销医师执业资格证书
E.交有关部门追究刑事责任 √
解析：
18.刘某因下列哪一项原因不能参加执业医师资格考试
（分数：
1.00）
A.具有高等医学院校医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满一年的
B.获得高等医学院校医学专业硕士学位，在医疗机构中试用期满一年的
C.获得高等医学院校医学专业博士学位，在医疗机构中试用期满一年的
D.具有高等学校医学专科学历，在医疗机构中工作满二年的 √
E.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满五年的
解析：
19.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的责令停止执业活动，暂停期限为
（分数：
1.00）
A.3个月以上，6个月以下 √
B.半年至1年
C.1年以上，1年半以下
D.半年以上，3年以下
E.6个月以上，2年以下
解析：
20.某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告
（分数：
1.00）
A.城镇于12小时内，农村于24小时内
B.城镇于6小时内，农村于12小时内 √
C.城镇于6小时内，农村于24小时内
D.城镇于12小时内，农村于12小时内
E.城镇于12小时内，农村于36小时内
解析：
二、B1型题（总题数：
14，分数：
15.00）
∙A.相乘
∙B.相克
∙C.相生
∙D.相侮
∙E.母子相及
（分数：
1.00）
（1）.在五行关系中，属于正常相互制约关系的是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.土不足时，水乘土虚而克之，这种相互关系是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A.元神之府
∙B.精明之府
∙C.中精之府
∙D.血之府
∙E.孤府
（分数：
1.00）
脑为
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
脉为
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A.易于动血
∙B.易伤阳气
∙C.其性升散，易耗气伤津
∙D.易于伤肺
∙E.为病缠绵难愈
（分数：
1.00）
（1）.寒邪的致病特点是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.燥邪的性质与致病特点是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A.浮脉
∙B.洪脉
∙C.芤脉
∙D.革脉
∙E.散脉
（分数：
1.00）
（1）.浮而无根，至数不齐，按之则无者的脉象，称为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.浮大中空，如按葱管的脉象，称为（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A.敛肺涩精，宁心安神
∙B.敛肺涩肠，生津安蛔
∙C.敛肺止咳，收湿敛疮
∙D.涩肠止泻，固精止带
∙E.敛肺涩肠，下气利咽
（分数：
1.00）
（1）.诃子的功效是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.五味子的功效是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A.附子
∙B.干姜
∙C.肉桂
∙D.吴茱萸
∙E.小茴香
（分数：
1.00）
（1）.既治亡阳证，又治阳虚外感风寒的药物是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.既治厥阴头痛，又治脾肾阳虚之五更泻的药物是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A.硫黄
∙B.藜芦
∙C.牵牛
∙D.五灵脂
∙E.丁香
（分数：
1.00）
（1）.十九畏中郁金畏（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.十九畏中人参畏（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A.理中丸
∙B.实脾散
∙C.归脾汤
∙D.健脾丸
∙E.温脾汤
（分数：
1.00）
（1）.患者大便秘结，腹痛，手足不温，口不渴，舌苔白，脉沉弦。
治疗应首选（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.患者下利赤白，腹痛，手足不温，口不渴，舌苔白，脉沉弦。
治疗应首选（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A.脾虚气滞，寒热互结
∙B.脾胃虚弱，食停气滞
∙C.脾虚气滞，食积化热
∙D.饮食过度，积滞内停
∙E.湿热积滞；内阻胃肠
（分数：
1.00）
（1）.枳实导滞丸主治证候的病因病机是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.木香槟榔丸主治证候的病因病机是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A.右上腹绞痛
∙B.发冷，发热
∙C.上腹部胀痛
∙D.进行性消瘦
∙E.柏油样大便
（分数：
1.00）
（1）.误输异型血可见黄疸，并伴有（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.胆石症可见黄疸，并伴有（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A.三尖瓣区
∙B.肺动脉瓣区
∙C.二尖瓣区
∙D.主动脉瓣第二听诊区
∙E.主动脉瓣区
（分数：
2.00）
（1）.胸骨右缘第2肋间隙是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.胸骨左缘第2肋间隙是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（3）.左胸骨中线内侧第5肋间隙是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（4）.胸骨左缘第3、4肋间隙（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A.肾皮质
∙B.肾髓质
∙C.肾间质
∙D.肾盂
∙E.肾盏
（分数：
1.00）
（1）.上行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.血行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A.杜绝对患者的有意伤害
∙B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
∙C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权
∙D.对患者一视同仁
∙E.合理筛选肾脏移植受术者
（分数：
1.00）
（1）.体现尊重原则的是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.体现不伤害原则的是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A.血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成
∙B.皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
∙C.病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝
∙D.病变主要在大脑两半球表面和颅底
∙E.以上都不是
（分数：
1.00）
（1）.流脑败血症期病理变化是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.流脑脑膜炎期的病理变化（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
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