公卫执业助理医师423真题无答案.docx

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公卫执业助理医师423真题无答案

公卫执业助理医师-42-3

（总分49,考试时间90分钟）

B1型题

  以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．简单随机抽样

  B．系统抽样

  C．分层抽样

  D．整群抽样

  E．多阶段抽样

1.误差最小的抽样方法是

2.误差最大的抽样方法是

3.大型流行病学调查常用的抽样方法是

A．描述流行病学研究

  B．病例对照研究

  C．队列研究

  D．实验流行病学研究

  E．分析性研究

4.可以计算暴露组与非暴露组的率，并直接计算相对危险度的研究为

5.由研究者对研究人群实施了人为干预的研究为

6.使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为

7.一般来说，流行病学研究的起点是

A．选择偏倚

  B．信息偏倚

  C．混杂偏倚

  D．报告偏倚

  E．失访偏倚

8.应用肓法可以控制的偏倚是

9.应用多因素分析可以控制的偏倚是

10.尽量随机地选择人群可以控制的偏倚是

11.前瞻陆的研究容易产生的偏倚是

A．改变工艺，彻底消除有害因素

  B．定期职业健康检查

  C．使用优质原料，杜绝伪劣原材料

  D．对已确诊患者，及时处理，积极治疗

  E．开展丰富多彩的业余文化生活

12.属于一级预防

13.属于二级预防

A．有密切铅接触史，尚无临床表现，尿铅或血铅含量增高

  B．有密切铅接触史，并出现“腕下垂”

  C．有类神经症，伴轻度易兴奋表现

  D．有密切铅接触史，伴类神经症，尿铅或血铅正常

  E．有类神经症，尿铅或血铅含量增高．尿ALA含量增高

14.轻度铅中毒

15.重度铅中毒

A．轧钢、炼钢、炼铁作业

  B．印染作业

  C．建筑、修路夏季施工

  D．印刷作业

  E．缝纫作业

16.哪类属于高温强辐射作业

17.哪类属于高温高湿作业

18.哪类属于高温露天作业

A．死胎

  B．自然流产

  C．胎儿畸形

  D．遗传病

  E．功能发育不全

19.在卵裂及原条形成期，受到有害因素的作用主要引起

20.在器官发生期，受到有害因素的作用主要引起

A．杂醇油

  B．甲醇

  C．乙醇

  D．氰化物

  E．甲醛

21.主要侵害视神经的酒类成分是

22.含量高时可以造成饮用者头痛和大醉的酒类成分是

23.在酒类加工过程中可以去除的有毒成分是

A．有机磷

  B．有机氯

  C．有机汞

  D．拟除虫菊酯类

  E．氨基甲酸酯类

24.对皮肤有刺激和致敏作用的是

25.具有迟发性神经毒作用的是

26.易在环境中长期蓄积的是

A．糖精钠

  B．木糖醇

  C．安赛蜜

  D．甜蜜素

  E．阿斯巴甜

27.我国禁止在婴儿食品中使用的甜味剂是

28.不能用于苯丙酮尿症患者的甜味剂是

29.属于天然甜味剂的是

A2型题

  每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

30.除维生素C外，某种水溶性维生素严重缺乏也可以造成缺铁性贫血。

这种水溶性维生素是

  A．维生素B1

  B．维生素B2

  C．维生素B6

  D．烟酸

  E．生物素

31.某县历年流行性乙型脑炎发病率均在12/10万～20/10万之间，去年该县流行性乙型脑炎发病率为16/10万，试判断其流行强度

  A．散发

  B．暴发

  C．流行

  D．大流行

  E．以上均不对

32.应用一种筛选宫颈癌的试验，经活检证实患宫颈癌的有1000名，未患宫颈癌的有2000名，检查结果患宫颈癌组中有800名的阳性结果，未患宫颈癌组中有100名阳性，该筛选试验的漏诊率是

  A．20%

  B．11.1%

  C．30%

  D．88.9%

  E．95%

33.某地开展健康教育与健康促进活动，下列评价指标中不属于效应评价的是

  A．卫生知识均分

  B．健康教育覆盖率

  C．行为改变率

  D．卫生知识知晓率

  E．卫生知识合格率

34.影响食品中杂环胺形成的因素包括烹调方式和食物成分，在烹调温度、时间和水分相同的情况下，哪类食物产生杂环胺较多

  A．肉类

  B．谷类

  C．豆类

  D．乳类

  E．蔬菜类

35.世界各地华侨的鼻咽癌发病率均高于当地各民族的发病率，而且在国外出生的华侨也比当地人或其他民族的移民发病率高，如在夏威夷的华侨，非美国出生的华人鼻咽癌发病率为54/10万；在美国出生的华人为12.1/10万；夏威夷本地人为1.8/10万；日本移民为1.4/10万；菲律宾移民为5.5/10万。

说明引发华人华侨鼻咽癌高发的主要原因是

  A．遗传因素

  B．环境因素

  C．遗传和环境交互作用

  D．很难判断

  E．与上述因素都无关

36.一个痢疾患者人院前已经感染上腮腺炎，入院后发病，致使腮腺炎在医院内传播开来，这属于

  A．交叉感染

  B．自身感染

  C．医源性感染

  D．带入传染

  E．接触感染

37.某冶炼厂选煤工，男性，年龄45岁，工龄10年以上。

近来主诉咳嗽、气短。

X线胸片呈肺纹理增加。

此工人最可能患何种尘肺

  A．矽肺

  B．炭黑尘肺

  C．石棉肺

  D．煤工尘肺

  E．硅酸盐肺

38.某市中心医院收治了9名急症患者，3名因抢救无效死亡。

幸存患者自诉食用了小杂鱼后约1小时，感觉手指、口唇和舌有刺痛，同时伴有四肢无力、口唇、指尖和肢端知觉麻痹，身体摇摆，走路不稳，这9名患者很可能是

  A．沙门菌食物中毒

  B．组胺中毒

  C．副溶血性弧菌食物中毒

  D．河豚中毒

  E．亚硝酸盐中毒

39.某人在做一项心血管病调查时发现，在该地一省级医院年内心肌梗死人院患者为1360人，死亡106人，而在当地一家社区医院心肌梗死入院患者730人，死亡30人，以下他做出的分析正确的是

  A．当地心肌梗死的总死亡率为6.5%

  B．当地心肌梗死的总病死率为6.5%

  C．该地省级医院心肌梗死死亡率为7.79%

  D．该地社区医院心肌梗死病死率为4.11%，低于省级医院

  E．该地省级医院的医疗水平不及社区医院

40.某铅冶炼工人张某，在单位组织的健康检查中，发现其血、尿中铅含量明显升高，并有贫血和轻度中毒性周围神经病变。

单位安排他脱离铅作业，到职业病院进行疗养和驱铅治疗，该措施属于

  A．高级预防

  B．初级预防

  C．一级预防

  D．二级预防

  E．三级预防

41.在一项社会调查中，调查员向被调查者询问“你经常大量吸烟喝酒吗?

”属于

  A．诱导型问题

  B．开放式问题

  C．复合型问题

  D．封闭式问题

  E．敏感型问题

42.某医生进行一项研究，他随机抽取200例临床确诊为脑血栓的患者和200例正常人，检测这两组人群的血清胆固醇，发现病例中有122人低于正常值，而正常人中只有36人低于正常值，因此他认为低胆固醇是脑血栓发生的一个确定危险因素，此结论

  A．正确

  B．不正确，因为没有计算率

  C．不正确，因为没有排除可能的信息偏倚

  D．不正确，因为样本量小

  E．不正确，因为不能确定何是因何是果

43.设计另外一种与研究问卷在测量内容、应答形式及统计方法等方面高度类似的问卷，同时测量同一研究对象，评价两个问卷测量结果相关性的是

  A．复测信度

  B．复本信度

  C．准则效度

  D．内容效度

  E．折半信度

44.某乡5000户约2万人口．欲抽其1/5人口进行结核感染状况调查，随机抽取几个村，抽到的村，其每个成员均进行调查。

这种抽样方法为

  A．分层抽样

  B．系统抽样

  C．整群抽样

  D．简单抽样

  E．多级抽样

45.在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：

吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8（P＜0.05），据此可以认为

  A．吸烟者中病死率较高

  B．吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的发病率较高

  C．吸烟可以防止慢性阻塞性肺疾病的发生

  D．吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病危险是不吸烟者的1.8倍

  E．相对危险度为1.8时意义不大

46.某社区年均人口为10万人，年内肿瘤患者共400人，年内共死亡200人，其中60岁以上死亡90人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生120人。

该地肿瘤的死亡率为

  A．0.90‰

  B．2.00‰

  C．0.50‰

  D．1.20‰

  E．12.5%

47.将一个问卷分拆为两半，分别作为各自的复本的是

  A．复测信度

  B．复本信度

  C．准则效度

  D．内容效度

  E．折半信度

48.某控烟计划希望在实施1年后，70%的参与者劝阻家人不要吸烟，这项目标属于

  A．教育目标

  B．行为目标

  C．优先目标

  D．总体目标

  E．健康目标

49.某机械厂油漆女工，工龄8年。

在近期健康检查中发现，白细胞为3.5×109/L，中性粒细胞为1.7×109/L，血小板为78×109/L，据此可诊断为

  A．慢性轻度甲苯中毒

  B．慢性重度甲苯中毒

  C．慢性轻度苯中毒

  D．慢性中度苯中毒

  E．慢性重度苯中毒

50.用同一问卷在不同时间对同一研究对象进行重复测量，所得结果一致性的程度是

  A．复测信度

  B．复本信度

  C．准则效度

  D．内容效度

  E．折半信度

51.某钢铁冶炼厂工人，男性，在工作中因自觉头痛、头晕，口唇呈樱桃红色。

被送至急诊室就诊，对诊断有重要意义的实验室检测项目是

  A．红细胞数量

  B．血红蛋白含量

  C．高铁血红蛋白含量

  D．碳氧血红蛋白含量

  E．氧合血红蛋白含量

52.某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被截肢，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。

这种情况属于患者角色转化中的

  A．角色行为冲突

  B．角色行为减退

  C．角色行为强化

  D．角色行为缺如

  E．角色行为异常

53.已知某常规药治疗冠心病的有效率为70%。

根据纳入标准和排除标准选取300例冠心病患者，采用某新药进行治疗，结果240例患者有效。

欲比较新药的疗效是否好于常规药，宜进行

  A．样本率与总体率比较的Z检验

  B．两样本率比较的Z检验

  C．两样本均数的t检验

  D．配对设计四格表资料的χ2检验

  E．成组设计四格表资料的χ2检验

54.某餐厅数十名就餐者在进食本餐厅自制的酱牛肉后，于餐后4小时起陆续出现胃肠道症状并伴有发热，体温达38～40℃，最后一名患者是在餐后72小时出现症状，卫生防疫人员到达现场后，经初步调查疑似一起食物中毒，其最可能是

  A．副溶血性弧菌食物中毒

  B．葡萄球菌肠毒素食物中毒

  C．蜡样芽胞杆菌食物中毒

  D．沙门菌食物中毒

  E．肉毒中毒

55.在某人群A和B两组中进行大肠癌的筛选，假定筛选试验的灵敏度和特异度都为70%，但A人群患病率为10%，B人群患病率为5%，则下列哪个结论是正确的

  A．在A人群中试验的真实性高于B人群

  B．在A人群中试验的可靠性高于B人群

  C．在A人群中试验的阴性预测值高于B人群

  D．在A人群中试验的阳性预测值高于B人群

  E．在A人群中试验的Kappa值高于B人群

56.某电焊辅助工与师傅工作4小时后，突然感到眼发干、异物感，并肿胀而被送至医院就诊。

此工人可能患何种疾病

  A．眼损伤

  B．眼外伤

  C．电光性眼炎

  D．眼炎

  E．结膜炎

57.一头生猪，屠宰时疑患旋毛虫病，请兽医检验，根据旋毛虫幼虫寄生特点，兽医通常从以下哪个部位取样

  A．咬肌

  B．臀肌

  C．深腰肌

  D．膈肌

  E．舌肌

58.某化工厂工人，男，48岁，从事离子交换树脂工作12年。

近来主诉咳嗽和胸痛，痰中有血丝，怀疑其患职业肿瘤。

采集职业史时应注意何种毒物的接触史

  A．石棉

  B．铬酸盐

  C．氯甲醚

  D．砷

  E．苯

A3/A4型题

  以下提供若干个案例。

每个案例下设若干道考题。

请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195例男性患者做检查，结果见表1。

59.该试验的假阴性率为

  A．53%

  B．92%

  C．48%

  D．6%

  E．89%

60.该试验的正确诊断指数为

  A．0.35

  B．0.47

  C．0.55

  D．0.60

  E．0.65

为研究幽门螺杆菌感染与胃癌的关系，开展以下研究：

①进行病例对照研究得到OR=2.75，P＜0.05；②在国内外进行的数十个病例对照研究和队列研究结果都提示相似的结果。

结论：

幽门螺杆菌是胃癌发病的病因之一。

61.病例对照研究得到OR＞1，P＜0.05。

该结论符合病因推断标准中的

  A．关联的一致性

  B．关联的重复性

  C．剂量一反应关系证据

  D．关联强度证据

  E．关联合理性证据

62.在国内外进行的数十个病例对照研究和队列研究结果都提示相似的结果。

  该结果符合病因判断标准中的

  A．关联的可重复性

  B．剂量一反应关系证据

  C．关联的特异性

  D．关联合理性证据

  E．终止效应证据

与某学校相邻的自来水厂院内有一钢瓶，在搬运过程中钢瓶阀门断裂，导致大量黄绿色、有强烈刺激性的气体外泄。

泄漏的气体随风扩散到该学校，使师生在短时间内出现了明显的眼及上呼吸道刺激症状。

63.最可能的是哪种气体引起的中毒

  A．一氧化碳

  B．氮氧化物

  C．氯气

  D．氨气

  E．二氧化硫

64.该类气体损伤的病变部位和程度与下列哪项因素关系不大

  A．气体的化学结构

  B．气体水溶解度

  C．气体的浓度

  D．气体的接触时间

  E．机体的应激能力

65.与长期低浓度接触该类气体所引起的病变无关的是

  A．慢性结膜炎

  B．神经-精神症状

  C．慢性鼻炎

  D．牙齿酸蚀症

  E．慢性支气管炎

某建筑保温材料厂工人，男，49岁，工龄19年。

近期，因咳嗽、呼吸困难到医院就诊。

查体发现双下肺区出现捻发音，X线胸片提示肺组织纤维化样改变，病理检查确诊为肺癌。

66.采集职业史时应注意何种致癌物的接触史

  A．砷

  B．铬酸盐

  C．多环芳烃

  D．石棉

  E．氯甲醚

67.接触该有害物质，还可能发生何种职业肿瘤

  A．胸膜间皮瘤

  B．肝血管肉瘤

  C．白血病

  D．皮肤癌

  E．膀胱癌

尿负荷试验是评价水溶性维生素营养状况常用的指标。

68.常规方法收集尿液的时间为

  A．4小时

  B．6小时

  C．8小时

  D．12小时

  E．24小时

69.维生素B1经口给予的负荷剂量为

  A．3mg

  B．4mg

  C．5mg

  D．8mg

  E．10mg