血透中心制度.docx

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血透中心制度

一、血透中心管理制度

1.在科主任领导下，由护士长负责管理，医护人员和技师给予协助；严格执行各项规章制度及操作规程。

2.血液净化中心工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到护理患者有爱心、服务要热心、观察病情要细心、处理问题有耐心。

3.进入透析中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩并严格落实手卫生规范。

4.严密观察患者透析时的状况，及时发现问题、处理问题。

5.保持透析室清洁、整齐、舒适、安静，定时通风，湿式打扫。

。

6.定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。

7.透析区、治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。

8.备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。

9.透析治疗区实施封闭式管理，原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在等待室等候，如需要进入时，需换鞋、洗手，以免增加患者感染机会

10.医护人员在工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂誌，谈论家务事情及病人的私生活等，与工作无关的事情。

二、血透中心工作制度

1.工作人员必须严格履行岗位职责，遵守各项规章制度及科内制定的各项细则。

2.严格落实消毒隔离制度及手卫生规范，进入透析治疗区须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子；禁止在透析治疗区内谈笑、会客及做其他私事。

3.工作人员严格按照科内规定的上班时间到岗，不得迟到、早退、脱岗，如有紧急事务或去其他科会诊时，要向主班或组长说明去向。

4.医护人员要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人、热情接待病人，并详细解释病情，完善各项告知，根据病情制定透析治疗方案并做好医疗护理文书的书写工作。

5.严格执行查对制度，上机前、上机中、上机后；各项操作前、操作中、操作后按规范要求严格进行核对，避免差错发生。

6.工作人员须有高度责任心，密切观察透析过程中患者的生命体征、机器的运行情况、监护系统报警的原因及病情的变化等，发现问题及时处理、做好记录，以确保透析患者透析治疗的质量安全。

7.加强设备管理，抢救药品及器械应定点、定量、定期检查、专人管理，确保在备用状态；严格按照院感要求落实消毒、维修及保养工作，确保“六个一”100%的落实（透析机一人一用一消毒,床单元一人一用一更换）。

8.加强学习、积极开展护理科研工作，不断提升专科水平。

三、血透中心消毒隔离制度

1.血透中心必须划分清洁区、半污染区和污染区。

2.血透中心工作人员进入透析治疗区、治疗室、水处理室，必须换工作衣、工作鞋、工作帽、衣帽整齐、洗手，非工作人员和家属不得进入透析治疗区。

3.病人从患者通道进入候诊区，更换拖鞋、洗手后进入透析治疗区。

4.新病人首次透析前，必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。

每隔6个月进行肝炎标志物、梅毒抗体、艾滋病抗体复查。

5.乙肝、丙肝患者分机隔离透析，配备感染患者专门的透析操作用品车。

护理乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝、丙肝阴性的患者。

感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器有相应标识。

6.在透析单元之间设置洗手设施，床边放置速干手消毒液，工作人员在操作时应该严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医务人员手卫生规范。

7.治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。

8.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。

9.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用75%的酒精擦拭，如血液污染到透析机，立即用500mg/L浓度的含氯消毒液擦拭。

10.每班透析结束对机器内部管路进行消毒。

11.透析患者进入透析治疗区时换鞋、洗手，床单元一人一用一更换，透析机器一人一用一消毒。

12.所有透析器、血路管均一次性使用。

透析管路预充后必须在4小时内使用，超过时间必须重新预充。

13.废弃的一次性医疗物品分类处理，装黄色医疗垃圾袋，由专人送到指定的医疗废物处理地点。

14.治疗室、透析治疗区内应清洁、干燥，地面每日湿式清扫2次，如有污染用500mg/L含氯消毒消毒清扫，每天透析治疗区空气消毒2次，每次2小时。

透析结束后及透析前开窗通风1小时。

15.血压计袖带、每周用75%的酒精擦拭两次，如有污染随机消毒清洗。

氧气湿化瓶、止血带用后须统一送往供应室清洗消毒，做到一人一换。

16.工作人员应每1年组织体检一次，乙肝表面抗体阴性的工作人员应该接种乙肝疫苗。

四血透中心护理质量管理制度

1.血透中心护理质量管理实行四级监控，即：

责任组长-质控护士-护士长-科护士长，各组均有对应的监控项目，实行全面护理质量监控。

2.各护理监控小组在护士长的领导下，负责对各组护理质量的自查，每周对相关内容进行督查，结果记录在科室“质量自控”本上。

3.质控护士每周对各组监控的项目进行全面检查，护士长对重点项目进行抽查，对存在的问题及时向各组反馈，并提出整改措施，每月对护理质量进行全面检查；护士长每月根据护理部的检查重点监控科内护理质量。

4.每月召开一次护理质量安全分析会议，对本月检查中存在的问题进行全面系统的总结、分析、讨论、提出整改措施、跟踪督查；对上月护理缺陷的改进，进行效果评价分析，实行护理质量持续改进。

5.质控护士每月将质控会议分析的内容进行记录，对护理缺陷经科内质控成员论证评审后按相关制度给予奖惩，奖惩意见记录在护理安全档案中。

5.每月业务学习1次、护理查房及疑难病例讨论1次、质量安全分析1次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训与考核，每月召开公休座谈会1次。

五、血透中心质量监控制度

1.以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。

2.严格按照血液净化的无菌操作规程进行操作。

3.进入科室应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录，进入血液净化中心应更衣，换鞋，戴帽子，戴口罩，严格洗手。

4.血液透析机一人一用一消毒、严格监测，并责任到人。

5.坚持岗位责任制，医师、护士不得擅离职守。

积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时处理、

6.医师严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。

7.医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写，填写特殊报表，做好交接班工作。

8.认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时的完成各项护理工作及技术操作，并认真做好各种登记和记录。

9.严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

10.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。

11.加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准备。

12.加强进修生的管理和培养，制定专人教学，不盲目放手。

13.爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。

14.制定用水、用电紧急工作预案，定期对血液透析机及相关设备进行检查维修，确保病人的透析安全。

15.做好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，积极进行健康教育。

维护血液净化中心秩序，为患者创造清洁整齐安静舒适的治疗环境。

六、血透中心护理管理制度

1.血透中心护理管理实行四级管理即护士长—护理组长—责任组长—责任护

士，各成员在护士长领导下做好各项护理管理工作。

2.严格遵守各项规章制度及操作规程。

严格执行无菌操作，严防交叉感然。

3.正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项透析诊疗工作。

4.透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好

护理记录。

5.了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种

形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。

6.做好消毒隔离及物品的管理，保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气

清新。

7.积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实

践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。

8.每月落实一次业务学习、一次护理查房、一次质量安全分析讨论，每季度进行一次疑难病例讨论、一次院感知识培训，年内完成一次应急演练、两次综合理论考核、两次护理岗位普级考核。

9．严格落实交接班制度（特别高危透析患者的交接工作）及查对制度。

10.每班人员就餐时间不超过20分钟，组间成员分次就餐，连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐或自带食品。

七、血透中心急救设备管理制度

1、抢救车及抢救仪器定位放置、定期检查、专人管理。

2、抢救车内的物品、药品放在车内指定位置。

每个抽屉上都有物品的标识。

3、每班定时查对抢救车内物品，定期测试心电监护仪及除颤仪并记录，保证抢救设备功能完好，物品、药品在有效期内。

近效期的物品、药品应及时使用或更换；发现的器械问题应及时通知相关部门维修。

4、抢救车内的物品、药品固定基数仅供抢救时使用；非抢救情况，不得挪用，抢救结束责任护士应及时在本班内补齐。

5、所有的电器设备应由技师按我科制度定期检查、维修，并做好记录。

6、所有护士必须熟知抢救用物放置位置，熟练掌握抢救仪器的操作及使用。

熟知抢救药物的作用机制及用法。

7、每位护士有责任保持抢救车内物品清洁、整齐、定位放置。

八、血透中心设备维修管理制度

一）血透机的管理

1、为每一台透析机建立档案，由专人负责维护，内容包括透析机出厂信息、操作运转和维修记录。

2、透析机每天早上应该进行自检，自检全部通过以后方可进行治疗，不允许人为跳过自检程序。

3、每个治疗班次之间应该进行透析机的内外部消毒，。

4、每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。

5、每个月对透析机的状况进行检查校准，包括配比的透析液PH值，电导率，漏血报警，气泡监测，确保对患者的安全。

二）水处理设备的管理

1、为水处理设备建立档案，由专人负责维护，内容包括水处理设备出厂信息、消毒和冲洗记录、问题和维护保养记录，由专人管理。

2、定期对水处理系统进行冲洗并登记。

每周二、四、六凌晨4:

30′清洗砂罐，每周一、三、五凌晨4:

30′清洗碳罐，每周一、二、三、四、五、六凌晨2:

30′清洗水软化罐。

脱钙、消毒程序按厂家要求进行。

3、水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般半月一次。

4、每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养，三个月进行内毒素检测，每年进行一次微量元素的检测，水质符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）行业标准》。

九、血透中心护理安全管理制度

1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合科室情况，制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员，每周进行安全检查。

护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，发现事故隐患及时处理。

3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度

4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估，做好标识。

对高危透析患者应加强护理，必要使用约束带，确保安全。

6、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

9、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

10、机休人员24小时保持手机通常，如需加班，请20分钟到达科室。

11、透析用品处于备用状态。

十、血透中心护理缺陷管理制度

一）护理差错（事故）预防及报告制度

1、发生差错或事故后，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，或将损害降到最低程度。

2、当事人要立即向护士长汇报，护士长要及时掌握发生差错、事故的经过、原因、后果，填写“护理差错（事故）报告表”，在24小时内电话上报护理部，48小时内上交书面报告。

严重护理差错或事故应在事件发生后及时电话上报护理部，24小时内上交书面报告。

周末及节假日报告护理部值班人员。

3、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

4、差错或事故发生后，及时组织全体医护人员进行讨论、分析，差错的原因、经过、责任，制定改进措施，以提高安全意识，吸取教训，改进护理工作。

5、根据差错或事故的情节、责任及对患者的影响，确定差错、事故性质，提出处理意见。

6、发生差错、事故的当事人如有意隐瞒、不按规定报告，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入绩效考核。

7、护士长定期组织质量安全分析会，提出安全预警和防范措施，严防差错发生。

二）患者跌倒（坠床）预防及报告制度

1、护理人员应本着预防为主的原则，认真评估透析患者是否存在跌倒（坠床）危险因素，填写“防范患者跌倒（坠床）记录表”。

2、对存在上述危险因素的透析患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。

3、及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的措施及重要性（高危透析患者来透析时一定要有家属陪伴，家属搀扶送入透析单元后，方可离开）并积极配合。

4、透析过程中要加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

5、如有跌倒（坠床）事件发生，要及时上报；护士长定期进行分析及预警，评估防范措施的可行性，不断改进护理工作。

三）透析患者管路滑脱预防及报告制度

1、透析中心的管路滑脱主要是：

内瘘穿刺针、透析管路、中心静脉导管的脱落，透析管道的动静脉端与内瘘针动静脉端连接处、中心静脉动静脉端连接处的脱落。

2、护理人员应认真评估透析患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在导致管路滑脱的危险。

3、对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的危害性，并给予采取相应的预防措施，取得病人及家属的配合。

4、护理人员要有高度的责任心，严格检查各接头的连接是否严密，固定是否妥善，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。

5、透析过程中要加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

6、如果患者发生管路滑脱，应及时进行上报；护士长要组织科室人员认真讨论，分析，修订防范措施，不断改进护理工作。

四）、患者意外伤害预防及报告制度

1、患者意外伤害主要包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。

2、护理人员应认真评估患者意识状态、生活自理能力和合作程度，确定患者是否存在意外伤害的危险。

3、对精神异常、抑郁、烦躁及自杀倾向的患者，了解患者是否正在接受药物治疗，未接受治疗者建议家属及患者及时进行治疗，并要求在来透析时一定有家属陪伴，提醒家属患者可能存在自杀或伤人的隐患。

4、对存在意外伤害危险的患者要提高警惕，加强与家属的沟通，及时制定防范措施，记好护理记录。

5、在透析期间加强巡视，多关心患者，了解患者的心理状态，加强心理疏导，重点交接班，。

6、在透析期间如果患者发生意外伤害，应按如下内容进行：

1）立即通知医生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保护现场。

2）值班护士要立即报告护士长，必要时向保卫处或总值班报告，做好患者的保护及医护人员的自身保护。

护士长及时了解情况、发生经过、患者状况及后果，填写“患者意外伤害报告表”，24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。

发生严重意外事件要及时电话报告护理部，周末及节假日报告护理部值班人员。

7、护士长定期进行分析及预警，督查防范措施的落实情况，做到医护人员的自我保护及患者的保护，避免意外事件的发生。

五）、护理投诉管理制度

1、凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起患者或家属的不满，并以书面或口头方式反映到科室、护理部或有关部门转至护理部的意见，均为护理投诉。

2、科室护士长要认真倾听投诉者意见，并耐心安抚投诉者，做好解释说明工作，避免引发新的冲突，同时填写“护理投诉记录表”。

3、科室在接到护理部反馈的护理投诉后，要及时调查核，组织科内人员认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

4、投诉经核实后，科室根据事件严重程度，给予当事人相应处理；向有关部门做出反馈意见及情况说明。

1）给予当事人批评教育，按科室相关规定进行惩罚。

2）当事人作出书面检查，并在科室及护理部备案。

3）向投诉患者诚意道歉，取得患者谅解。

4）科室定期组织投诉分析会对投诉事件进行分析、讨论、总结、改进防范措施，不断改进护理工作，防范护理投诉事件发生。

六）、医疗护理纠纷或事故处理程序

1、当发生医疗护理纠纷或事故后，护理人员应在积极参与抢救与护理的同时，及时向科主任、护士长汇报。

2、科室应与患者加强沟通，积极协调解决纠纷，无效情况下应向院内医患关系办公室或医务处、护理部汇报（如情节严重应及时向院领导汇报）。

3、如发生医疗护理事故，应立即向医务处和护理部汇报。

十一、血透中心交接班制度

1、血透室医务人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时进行。

2、交清当日进行透析的患者数及血液净化的治疗模式，接班者要认真核对并作记录。

3、交接清新患者第一次做血透的插管情况，內瘘第一次的穿刺情况；

4、交接机器运行情况，机器有故障要悬挂“待修”标识。

5、血透过程中患者发生的病理、心理的特殊情况及紧急处理情况要交接清楚。

6、当日应做血透患者而由于种种情况暂停血透的要交接清楚，并交清下次透析时间。

7、交班前认真巡视血透患者情况及机器运转、治疗记录情况；接班者要再次进行核对。

8、交班者应完成本班职责并做好记录；接班者要对交班者的工作完成情况进行督察，完成质量不符合标准不得接班。

9、交班者必须清点急救药品及物品并做好记录；接班者要进行核对并记录。

十二、血透中心护理查对制度

一）、医嘱查对制度

1.临时医嘱执行者，要签字。

2.对有疑问的医嘱，必须问清后方可执行。

3.抢救透析患者执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，待医师认可后方可执行，用后记录在透析记录单上签名，并保留用过的空安瓿，督促当班医生，及时补写医嘱，补写后需经2人核对并签名。

二）、上下机查对制度

严格落实“三查”“八对”

1、三查：

上机前、中、后查

1）上机前查：

预冲前查透析器管道装置连接是否正确、查患者、透析器、透析记录单三者信息是否一致、透析器内气体是否排净，高凝者是否用肝素闭路，。

2）上机时查：

引血上机时管道上所有给液管的夹子是否关闭、动静脉管道夹是否打开，肝素帽是否拧紧，输液器调节器是否关闭、查患者、透析器、记录单三者信息是否一致。

3）上机后查：

（1）.自我查对，

（2）.双人查对

（1）.自我查对：

①按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处管路开口处，未使用的管路开口应处于加帽密闭和夹闭管夹的双保险状态。

②根据医嘱查对机器治疗参数设置是否正确，记录单是否及时正确记录、是否签名、有无特殊医嘱？

等

（2）.双人查对：

自我查对后，在最短时间内与另外一名护士同时查对上述内容，并在治疗单上签字。

2、八对：

患者姓名、血液净化方式、透析器型号、超滤量、机器号、抗凝药的用量、透析时间、透析液流量及A液的钙浓度（置换液量）

3.如透析患者提出疑问，应及时查对，无误时方可上机。

4.下机时要查对有无下机后用药。

三）、透析室用药查对制度

1.用药前必须严格执行“三查七对”制度。

（1）三查：

用药前、用药中、用药后。

（2）七对：

对机器号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

2.备药前要检查药品的质量。

水剂有无变质、安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号不符合要求或标签不清者，不得使用。

3.加药后需经第2人核对后方可执行。

4.易过敏药物，给药前应询问有无过敏史，给多种药物时要注意配伍禁忌。

5.用药时透析患者如提出疑问，应及时查对无误后方可执行，执行后在透析治疗记录单上签名。

6.使用备用药品者，自备用箱取出时，要签名，使用时要告知患者，并在透析治疗单上签名。

十三、血透中心护理人员学习、进修管理制度

1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资格

2、首次从事血液透析工作的护士必须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。

3、血透中心每月进行1次业务学习，定期进行“三基”培训，专科技术操作考核，综合知识及专科知识考核，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位医护人员并定期考核。

4、每年制定外出学习及进修学习计划，有目标，有方向的进行人才培养，做到学用结合。

5、医护人员外出进修学习期间，表现良好无违纪行为者拿科室平均奖的1/2

6、外出进修学习者必须自觉、严格地遵守学习班或医院的各项规章制度，认真学习，维护医院和自身的形象，有违纪者将取消奖金待遇，2年内不得再次外出参观学习。

7、非计划内的参观学习，必须事先向科室护士长、护理部提出申请，报分管院长批准后方可参加。

8、外出学习结束后要及时整理资料向科室全体医护人员汇报学习情况，并开展所学的新项目、新技术，实现知识共享，促进科室发展。

10、中级职称及以上护理人员每年参加本专业护理学习班国家级或省级一次。

十四、血透中心医护人员培训制度

为了保障血透患者的治疗护理质量和安全，进入血透中心工作的医护人员需进行专业培训，具体措施如下：

一）、血液透析从业医生、护士和技师需接受3～6个月的专业培训，理论和操作考核，考核合格并取得上岗证后方可上岗。

1、血液透析医师培训要求：

在上级医师指导下，参与不少于30例肾脏疾病和50例尿毒症病例的临床管理，参与不少于20例的血液透析导管置管手术的助手工作，并经考核合格；在上级医师指导下，参加对血液透析患者的全过程管理，包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路建立和并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。

2、血液透析护士培训要求：

在上级护师指导下，参与不少于100例次血透患者的管理，并经考核合格。

其中内瘘穿刺不少于100例次，导管护理不少于50例次；在上级医师和护师指导下，参加对血液透析患者的全过程管理，包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。

二）、每个月科室确保一次血液透析专业知识学习。

三）、每3～4年一次轮换到上级医院或各种培训班学习。

十五、新护士岗位培训制度

1、新进人员入科后，根据科室制定的培训计划，培训目标及具体实施措施，参加岗位培训学习三个月。

2、实施专人带教，培训期间新护士要留有学习笔记，总带教老师及护士长不定期抽查学习记录。

3、根据培训计划要求，分阶段进行考核，培训工作要细化，有布置、有落实、有检查、有总结、为新护士及年轻护士的工作奠定良好的基础。

4、护士长定期与轮转护士、年轻护士及组长进行心理沟通，了解她们的心理状态及需求，提出合理化建议，多采用激励机制，充分挖掘其潜力，使她们在良好的工作环境中不断进步。

5、严格遵守劳动纪律，培训期间若临时有事请假，要经带教老师或护士长批准。

6、新护士培训期间及入科后，若不遵守规章制度或操作规程，或因工作严重不负责任出现纠纷或缺陷者，经批评教育仍不改者，科室扣除本月奖金后，上报护理部待岗。

7、三个月培训结束前一周，科室带教老师及组长对培训护士进行专业