医院管理医院信息化建设应用管理制度.docx

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医院管理医院信息化建设应用管理制度

医院管理医院信息化建设、应用管理制度

一、总则

1、为了加强医院计算机网络系统的领导和管理，促进医院信息系统的应用和发展，保障系统有序运行，制定本制度。

2、本制度所称的计算机网络系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成，按照系统应用目标和制度对医院信息进行采集、计算、存储、传输、检索等处理的人机系统。

3、医院计算机网络系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站操作和维护的全部活动的正常进行。

二、组织管理

1、医院计算机网络系统的组织管理机制是医院信息系统领导小组（简称领导小组）。

2、领导小组由下列人员组成：

组长：

院长或被赋权的副院长

副组长：

业务副院长或职能机关领导

成员：

医务科科长、护理部主任、信息科科长、财务科科长、药剂科科长、计算机工程技术人员。

3、领导小组的主要职能和任务：

（1）制定医院信息系统建设和应用总体规划及阶段实施计划，审查和制定系统应用中工作流程、技术规范、性能指标、有关人员职责和规章制度。

（2）协调解决工程实施和系统应用中的重大问题。

（3）组织安排系统建设和应用中的重要活动，如制度制定，网络管理、系统配置，人员培训等。

4、医务科科长在系统建设和系统应用过程中负责日常组织及协调管理工作。

5、计算机室是系统建设、应用组织的骨干，是系统运行的保障者，应对所属人员实行分工负责。

6、计算机工程技术人员全面负责系统制度、计划、系统配置的起草，负责系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。

三、网络的技术管理

1、计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对网络系统的操作和维护进行管理。

2、网络内各类设备的配置，根据各科室实际需要由科室申请信息科长负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。

3、每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，计算机工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上进行全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。

4、计算机工程技术人员实行分工负责制。

网络中心各种设备由计算机室负责人管理或指定专人负责。

5、系统管理员或机房值班人员负责网络服务器的数据备份和日结工作。

6、网络系统负责人负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。

工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。

7、根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。

8、系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障时，应遵循《网络服务器故障应急处理规程》处理。

四、网络系统安全管理

1、网络系统的安全管理包括：

数据库安全管理和网络设备设施安全管理。

2、系统负责人和计算机工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。

3、利用用户管理模块或其他技术手段对系统用户访问权限进行管理，用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准。

4、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。

5、计算机工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复，对数据库及时进行维护和管理。

6、所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。

对造成“病毒”蔓延的有关人虽，应严格按照《医院计算机网络系统安全保护制度》有关条款给予经济和行政处罚。

7、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由计算机工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。

8、所有内网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。

9、保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。

10、计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

五、工作站管理

1、各工作站所有使用人员必须严格遵守《医院计算机网络系统安全保护制度》、《医院计算机网络系统管理制度》、《网络工作站录人人员管理通则》所规范的各项操作规程以及有关计算机管理制度。

2、严格按照计算机操作使用规程进行操作。

操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时完成各项数据录入。

3、经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。

4、加强设备定位定人管理，未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有网络设备、设施。

5、机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。

6、机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。

7、严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。

叶县第二人民医院

2013年5月1日

计算机网络系统安全保护制度

一、总则

1、为了保护医院计算机网络系统安全，促进医院计算机的应用和发展，保障医院信息系统的顺利运行，特制定本制度。

2、本制度所称计算机网络系统，是指在医院信息系统中，由计算机及其配套的设备、设施构成，按照医院信息系统的应用目标和制度对数据信息进行采集、计算、存储、传输、检索等处理的人机系统。

3、计算机网络系统的安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障医院信息管理系统功能的正常发挥，以维护计算机网络系统的安全运行。

4、计算机网络系统的安全保护，重点是维护网络系统中数据信息和网络上一切设备的安全。

5、医院内全部上网运行的计算机的安全保护都适用本制度．

6、违反本制度的规定，有下列行为之一的，对直接责任人进行经济处罚：

（1）在工作站进行与网络工作无关操作而造成危害的；

（2）私自拆卸、更改网络设备而造成危害的；

（3）向院外人员泄露口令密码而造成不良后果的；

7、利用终端设备进行与网络工作无关的操作，导致病毒侵袭而造成损害的下列行为之一的，由医院处以经济处罚：

（1）造成设备损害，处以所损坏设备价格10倍以上罚款；

（2）造成本站系统破坏，处以1000元以上5000元以下罚款。

8、导致病毒侵袭而造成全网瘫痪，除予以严厉的行政处分外，所造成直接经济捐失的50％、间接经济损失的10％由个人负担；直接经济损失的10％、间接经济损失的5％由所在科室部门负担。

9、在网络系统设备、设施附近作业而危害网络系统安全，影响网络正常运行造成经济损失的，由作业单位赔偿；造成医院财产严重损失的依法追究并承担民事责任。

10、执行本制度的医院各类人员因失职行为而造成后果的，给予行政处分。

二、附则

本制度下列用语含义：

（1）计算机病毒：

是指编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者毁坏数据、影响计算机使用、并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。

（2）网络设备：

是指运行在网络上的计算机、打印机、集线器、数字交换机、服务器、不间断电源等。

（3）网络设施：

是指连接计算机的光纤电缆、双绞线、交换机柜等。

本制度解释权由计算机中心负责人负责。

叶县第二人民医院信息科

2013年5月1日

医院计算机网络管理奖惩细则

为了确保医院计算机网络的安全平稳运行，依据医院已经制定下发的有关计算机网络管理的各项规定、制度、职责、要求等，结合近期网络运行中暴露出来的一些实际问题和《医院财务会计内部控制制度》，特制定本细则如下：

1、下发的计算机、打印机的管理已责任到人，对管理者由于责任心不强而造成计算机，打印机被盗或损坏者，耍按价赔偿。

2、由于操作者违章操作，造成计算机软、硬件故障，而影响网络的正常运行者，要给予100～1000元的处罚。

3、对因违章操作造成计算机数据丢失、核算错误，给医院造成重大经济损失者，个人要承担损失费用的3％～10％，科室承担5％～10％．

4、因私自搬动计算机、更换计算机部件，造成计算机网络IP地址混乱，修改计算机桌面设置（如时钟、显示方式）者，扣除责任人奖金100~1000元。

5、个人私自添加、删除桌面内容；私自删除、增加计算机硬盘保存内容；私自更改计算机的各种文件配置；私自更改医院HIS工程软件应用程序以及参数位置，未造成重大技术事故和经济捐失者，扣除责任人奖金100—1000元。

对违反以上五项条款之一者，除给予相应经济处罚外，还将视情节轻重，给予责任人行政纪律处分甚至刑事处罚。

6、门诊收费人员不按照“医卡通规定”办理开卡登记信息、姓名、病人类别等重要内容不准确者，扣除责任人奖金50-100元、

不按规定退个人账户余额造成纠纷的，纠纷金额从责任人工资中扣除。

7、门诊各种室不按“医卡通”上账、计费流程操作导致患者费用误记、漏记者，按照“漏多少，罚多少”的原则，追究责任人及其科室的经济责任。

8、门诊各科室，错误输入病人信息，或输入信息不全者，每例扣除责任人奖金10元。

9、门诊医生不按就诊患者真实身份开具检查单和药品处方的每例扣除责任人奖金50元，出现纠纷的由责任人承担相应责任。

10、住院处录入住院病人住院信息内容不认真，将患者的科别、费别等重要内容错误录入者，扣除责任人奖金50-100元。

11、住院处录入住院押金和续交押金金额出现错误的由直接责任人承担损失。

12、临床科室录入医嘱不及时造成漏费、逃费的损失由由直接责任人承担。

13、住院病人出院后发现有检查项目未检查的金额由科室承担。

14、门诊或临床科室医生使用保险目录外的药品或出院带药超量等，导致医保、农合主管部门拒付的，扣除责任医生所拒付的金额。

15、计算机中心值班人员必须保证在位，并及时处理科室报告的网络故障等问题，对私自离岗或者处理问题不力甚至推诿不办者，扣除责任人奖金50-100元。

16、不按退费、退账制度进行退费、退账的发现一例扣50元，发生漏费的金额由直接责任人承担。

17、相关工程人员应做好计算机信息保密工作，不得向外界透漏有关的医院编制、服务器口令等重要机密情报，如发现此情况，将依法追究当事人刑事责任。

18、任何人不得在办公机器上处理个人事务，更不准私自安装、运行电子游戏，在值班期间不得让外来人员操作计算机，对违反上述规定者每次罚款100元。

叶县第二人民医院

2013年5月1日

网络数据质量的控制与管理

一、数据质量控制组织及职责

组长：

业务副院长

成员：

医务科科长、护理部主任、财务科科长、药剂科主任、信息科主任、感染科主任、药库管理员、物价管理员；

医院数据质量监控领导小组职责是负责制定全院的数据质量监控制度和措施，协调各个部门、科室及各个质量管理环节，组织全院质量管理活动，负责组织质量教育和培训工作以及岗前相关训练考核工作，建立和修订有关工作质量标准与规范，研究制定有关质量管理制度，实施质量考核和贯彻落实奖惩制度。

关注日常数据质量的检查、监控、统计分析和评价工作，监督网上系统所有数据质量管理工作。

调查分析网上系统所有数据质量发生缺陷的原因，判断缺陷的性质，制定和改进监控的措施等。

二、数据质量监控内容

医疗护理质量监控主要内容：

负责所有医疗护理信息发生点的质量监控工作，包括诊断工作质量、治疗工作质量、护理工作质量、医技工作质量等。

负责监控所有就诊、住院病人的基本信患、费用费别信息等等。

包括诊断，入院时间、入院科室、入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性，监控病人入科转科出院情况，确保流动日报准确。

监控医技科室工作量录入的准确性，监控手术例数与大、中小手术数据的准确性等。

财务科监控内容；卫生经济管理科负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况。

监控医疗服务收费标准，医疗服务项目的会计项目分类、核算项目分类归类的准确性。

负责监控收费项目费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性。

负责监控预交金录入的及时性和病人医疗过程中预交金的使用情况，防止病人欠费、逃费。

参与门诊收费、住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与会计室现金交接工作，监控核对会计转记帐数据准确性，参与监控成本核算数据的准确性、可靠性等与医院经济管理有关的一切活动。

药剂科监控内容：

负责监控全院药品采购、记帐入库、药品发放、出库记帐及出入库数据的准确性和及时性。

负责监控门诊药房，住院药房与药库规章制度落实情况，严格要求门诊药房核对处方及计算机处方信息后方可发药，严格要求住院药房按计算机医嘱摆药。

参与门诊药房、住院药房、药库的日结、月结工作，严格审核汇总数据的准确性。

每月底凭各点月结报表库存数进行清点库存工作，真正做到帐物相符。

监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到帐物相符，并由药剂科主任经常抽查。

叶县第二人民医院

2013年5月1日