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岗位人员说明书

消

毒

供

应

室

工

作

人

员

岗

位

说

明

书

消毒供应室工作人员岗位说明书

1消毒供应室护士长岗位说明书

一、基本资料

单位名称:

消毒供应室护士长所在部门:

消毒供应室

二、任职资格

（一）基本要求

教育要求护理专业大专及以上学历

从业资格执业资格:

注册护士,护师及以上技术职称要求工作经验:

从事护理工作6年以上

（二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的职业道德。

2良好的团队合作精神。

3.较强的事业心和责任感。

4.为人正直,待人诚恳,积极进取,开拓创新。

5.较强的服务意识。

6.身心健康。

（三）知识要求

1.经过护理管理岗位培训,掌握护理管理知识。

2掌握护理学专业理论及护理技术,掌握本专业常见疾病相关医学知识,保持与本科护理专业发展的相应水平,能处理本专业复杂疑难护理问题。

3.了解本专业护理发展趋势及新技术信息。

4掌握医院感染管理知识。

5.熟悉护理科研及教学基本知识。

6.熟悉与护理相关的人文学科知识及法律法规

（四）能力要求

1.较强的领导能力、计划制定和执行能力。

能够贯彻执行护理部的各项工作安排,对科内各

2.良好的沟通能力。

能够协调各部门及各专业人员之间关系,维持科室成员之间良好和谐的

3.一定的科研能力。

善于发现问题并能够通过科研手段解决问题,促进临床护理水平不断提高。

能够指导下级人员开展科研工作。

4.较强的教学能力,能够承担本专业各层级护理人员临床教学的组织、管理、实施与效果评价

三、工作内容

（一）工作概述

在护理部主任领导下,负责本科室的护理管理、科研及教学工作。

（二）工作职责

1.遵照医德规范的要求,做好本职工作。

2根据护理部工作计划,结合病区具体情况,制订本病区工作计划,并认真组织实施。

3.负责本病区护理人员以及环境、物品、药品、仪器设备管理,满足住院患者治疗、护理处置需要

4.根据患者需要和护理人员的意愿弹性排班,实行“以患者为中心”的整体护理工作模式,优质护理服务措施落实到位,保证患者得到高质量的护理。

5.负责组织医疗器材的清洗、消毒、灭菌、保管、供应和管理工作

6.科学安排人力资源,体现快速、高效、安全、专业。

7.组织本科工作人员学习专科业务技术,加强业务培训,不断提高科室工作人员的业务水平，不断学习新理论、引进新技术、掌握新技能,总结经验,撰写学术论文。

8.合理利用医疗资源拓展服务,促进科室的社会效益、经济效益同步增长。

9.负责指导和监督科室各岗位人员工作职责的履行及规章指导和技术操作规程的落实的执行。

10.负责科室各作业区的质量控制,并完成相关考核工作。

11.定期检查高压灭菌效果监测和环境学监测,并有记录。

12.掌握科室物品领用及消耗情况,做好成本控制。

13.做好与临床科室的沟通,征求意见,协调、改进工作,营造良好的工作氛围,以保证工作质量和提高整工作效率。

14.负责组织安排本科室的临床教学、学习和参观接待工作。

15.督促检査卫生员（护工）、清洁工做好清洁卫生和消毒隔离工作,预防院内感染。

16.定期召开工休座谈会,听取工作人员、对医疗、护理及后勤等方面的意见,研究改进科室管理工作。

17.做好科室安全管理工作。

（三）工作流程

【07:

40-08:

00】

检查科室整体工作情况,安全通道情况;查看护理水、电是否符合要求;检查各区域卫生况

【08:

00—08:

15】

组织晨会,检查护士仪容仪表;根据交班总结工作,传达会议精神;扼要布置当天病区重点科室工作并组织实施。

【08:

15-08:

45】

查看各区域工作情况,检查工作质量。

【08:

45-10:

00】

检查BD试验的运行情况,灭菌器的各顶监测指标;指导、督促工作人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。

【10:

00-11:

30】

按周计划检查护理质量;检查岗位职责的落实情况;检查指导供应室带教工作。

【11:

30—12:

00】

检查包装区手术组器械打包情况。

严格执行查对制度,抽查各种器械包,包内器械的数目、规格及封包装情况。

【14:

30-15:

00】（夏季时间顺延30分）

检查敷料包装区,检查、配备打包所需的用物,并处于完好备用状态。

【15:

00-17:

00】

审阅各区域文书;落实本科室质量检查工作计划;按时参加周一院周会、护士长例会、及其他临时性会议;按计划组织进行本科室工作质量讨论分析、业务学习。

【17:

00-17:

30】

巡视科室,检查各班工作完成情况、各个护理环节质量及病区水、电等安全管理情况,查漏补缺，记录护士长手册。

（四）工作关系

岗位工作关系

内部关系监督管理本病区各层级护理人员岗位工作关系

请示上报护理部主任、副主任

外部关系各业务科室及相关职能部门

四、工作权限

1.本病区护理工作相关制度及工作计划执行情况的监督检查权

2.对本病区护理人员的指导、监督及考核权

3.本病区护理人员岗位调配权。

4.对本病区护理人员的奖、惩、升、降建议权。

5.对本病区护理方面的各类上报材料、报表的内容审查权。

6.对本病区护理人员绩效考核权。

7.对本病区进修护士、实习护士、专科护士学员的指导权。

五、工作质量标准

1.管理目标明确,年有计划、季有重点、月有安排、年终有总结,目标管理达标

2.医院各项指令贯彻执行及时、有效。

3.护理人力资源管理符合要求,成本管理有效落实。

4.质控组织体系健全,定期组织质控检查、讲评,体现持续质量改进及可追溯。

5.严格把关,使灭菌合格率达100%。

6.工作质量落实到位,各项工作质量指标达标。

7.医院感染管理相关规章制度落实到位,各项监测达标

8.各项护理规章制度及操作规程健全,并落实有效。

9.坚持每日五查房,掌握各区域工作情况,数据登记。

10.护理不良事件上报及时,并组织分析及整改。

11.规范化培训和继续教育落实到位,考核合格率100%

12.完成病区护理科研年度计划。

13.资料记录及归档管理规范,各类报表上报及时。

2、消毒供应中心质量监测员岗位说明书（责任班）

一、基本资料

岗位名称:

质量监测员任职资格所在部门:

消毒供应室

二、任职资格

（一）基本要求

教育要求护理专业大专及以上学历

从业资格要求A及以上护理人员

（二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的职业道德。

2.良好的团队合作精神。

3.较强的事业心和责任感。

4.为人正直,待人诚恳,积极进取,开拓创新。

5.身心健康。

（三）知识要求

1.熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识。

2.了解国内本专业护理发展动态。

3.熟悉相关人文学科知识及法律法规。

（四）能力要求

1.胜任常规护理工作,掌握本专科护理操作,有病情观察、治疗处置的能力

2.良好的沟通协调能力。

3.良好的语言、文字表达能力,熟练操作计算机。

4.带教低层级护士及护生的能力。

三、工作内容

（一）工作概述

在护士长领导下,负责完成消毒供应监测工作。

（二）工作职责

1.遵循医院护理部及消毒供应中心管理规范要求,树立“以患者为中心,以供应质量为核心”的理念,满足临床需求,保证医疗安全

2.具备消毒供应中心专业知识,掌握供应专业所属业务,包括:

供应室布局;污染区、清洁区、无菌区、下收/下送及一次性医疗物品管理;各种仪器设备的使用及维护;掌握应急预案内容及应急措施;为临床提供专业服务。

掌握与消毒供应中心相关的法律法规。

3.严格执行消毒隔离、无菌技术操作,预防医院感染

4.严格执行各项规章制度、操作规程,严防差错事故发生,监督各岗位对各项操作流程的执行是否规范。

5.履行对消毒供应中心日常工作质量的动态监测,协助并指导物理监测、化学监测、生物监测工作。

6.掌握职业安全与防护,指导工作人员采取普遍预防及标准防护;规范手卫生。

7.在护士长的指导下,定期召开质量小组会议,落实检查各项监测工作,发现异常结果应及时汇报并组织相关人员讨论分析,采取相应措施,避免差错事故发生。

参加科室管理小组会议并落实质控措施。

参与消毒供应中心应急预案内容的制定和启动应急预案的落实,防止发生差错事故。

8.定期检查查各作业区的关键岗位和重点环节,及时给予反馈,并有书面记录:

负责分管区域的供应工作,落实查对制度,指导并修订本区域的工作流程、质量控制标准及拟定新流程、新方案。

参与质控会议。

找出工作中的质量隐患问题,并积极指导监督实施,及时进行原因分析,评价效果。

9.协助护士长做好区域管理,发现问题,及时解决,把好质量关。

积极参与建立质量持续改进的长效机制。

10.协助指导进修生、实习生的临床带教,完成教学计划,并考核和评价。

11.负责区域仪器设备的正常使用及维护,督促各项记录的书写、检查、整理。

12.负责区域物资计划、请领、保管及报损,负责本区域与临床科室的交流沟通,及时协调解决问题。

13.负责临床科室对工作评价信息记录的收集及整理。

14.参与建立成本控制的长效机制。

（三）工作流程

【07:

40-08:

00】

检查科室整体工作情况,安全通道情况:

查看护理水、电是否符合要求;检查各区域卫生情况

【08:

00-08:

15】

组织晨会,检查护士仪容仪表;根据交班总结工作,听取会议精神。

【08:

15--08:

45】

协助护士长查看各区域工作情况,检查工作质量

【08:

45—10:

00】

检查BD试验的运行情况,灭菌器的各顶监测指标;指导、督促工作人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。

【10:

00-11:

30】

检查岗位职责的落实情况;检查指导供应室带教工作

【11:

30-12:

00】

检查包装区手术组器械打包情况。

严格执行查对制度,抽查各种器械包,包内器械的数目、规格及封包装情况。

【14:

30-15:

00】（夏季时间顺延30分）

检查敷料包装区,检查、配备打包所需的用物,并处于完好备用状态。

【15:

00-17:

00】

审阅各区域文书;落实本科室质量检查工作计划;按时参加周二科室朝会、周一院周会、护士长例会、及其他临时性会议;按计划组织进行本和科室工作质量讨论分析、业务学习。

【17:

00-17:

30】

巡视科室,检查各班工作完成情况、各个护理环节质量及病区水、电等安全管理情况,查漏补缺。

（四）工作关系

岗位工作关系

内部关系监督带教轮转护士、进修护士、实习护士

请示上报护士长

外部关系各业务科室及相关职能部门

四、工作权限

1.对本科室护理工作的建议权

2.对轮转护士、进修护士或实习护士的工作指导权。

五、工作质量标准

1.管理目标明确,年有计划、季有重点、月有安排、年终有总结,目标管理达标。

2.医院各项指令贯彻执行及时、有效

3.护理人力资源管理符合要求,成本管理有效落实。

4.质控组织体系健全,定期组织质控检查、讲评,体现持续质量改进及可追溯。

5.严格把关,使灭菌合格率达100%

6.工作质量落实到位,各项工作质量指标达标。

7.医院感染管理相关规章制度落实到位,各项监测达标。

8.各项护理规章制度及操作规程健全,并落实有效。

9.坚持每日五查房,掌握各区域工作情况,数据登记。

10.护理不良事件上报及时,并组织分析及整改。

3消毒供应中心物品清洗岗位说明书

一、基本资料

岗位名称:

消毒供应中心物品清洗岗位所在部门:

消毒供应室基本资料

二、任职资格

（1）基本要求

教育要求相关专业中专及以上学历

从业资格N及以上护理人员要求

（二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的职业道德。

2.良好的团队合作精神

3.较强的事业心和责任感。

4.为人正直,待人诚恳,积极进取,开拓创新。

5.身心健康。

（三）知识要求

1.熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识。

2.了解国内本专业护理发展动态。

3.熟悉相关人文学科知识及法律法规。

（四）能力要求

1.胜任常规消毒供应工作。

2.良好的沟通协调能力。

3.良好的语言、文字表达能力。

4.带教低层级护士及护生的能力。

三、工作内容

（一）工作概述

在护士长领导下,完成日常消毒供应中心清洗工作。

（2）工作职责

1.负责各类可复用器械、物品的清洗工作,熟悉各类物品的清洗流程,遵守各种清洗消毒机的操作规程及使用注意事项,掌握各种物品清洗合格的标准。

2.根据可复用器械性质及污染程度选择合适的清洗方式和操作流程,检查器械清洗质量,避免器械损坏和确保清洗质量,重点检查专科器械、精密仪器、外来器械等关键部位的清洗质量

3.正确使用清洗设施,正确装载,准确记录清洗运行参数,完成各种清洗仪器的日常维护与保养,保证机器的正常运转,有确认者签名。

4.掌握消毒液、清洗液、润滑液、除锈剂的正确配置并随时保持其有效浓度。

5.及时发现物品清洗过程中存在的质量问题,采取相应地改进措施,不断完善清洗流程程,提高洗涤质量,及时记录质控情况。

6.指导监督回收人员认真做好特殊污染物品的消毒预处理工作。

7.严格执行个人防护和消毒隔离制度,防止交叉感染,避免针刺伤。

8.严格执行交接班制度,保持去污区清洁、整齐。

9.按要求规范书写清洗及维护记录,责任人签名。

（三）工作流程

【07:

40-08:

00】

掌握各种清洗消毒机的操作规程及使用注意事项,掌握各种物品清洗合格的标准,检看机器运行情况

【08:

00--08:

15】

参加晨会,根据交班总结工作，听取会议精神

【08:

15-08:

45】

正确配置消毒液、清洗液、润滑液、除锈剂的浓度。

做好职业防护。

【08:

45-11:

00】

根据可复用器械性质及污染程度选择合适的清洗方式和操作流程,检查器械清洗质量,避免器械损坏和确保清洗质量,重点检查专科器械、精密仪器、外来器械等关键部位的清洗质量

【11:

00—12:

00】

正确使用清洗设施,正确装载,准确记录清洗运行参数,完成各种清洗仪器的日常维护与保养,保证机器的正常运转,有确认者签名

【14:

30—15:

00】（夏季时间顺延30分）

与下收人员交接回收物品数量,规范分类,填写物品交换清单。

【15:

00-17:

00】

根据器械类别、性能、精密程度、污染程度进行分类,选择相应的清洗方法。

【17:

00-17:

30】

清洗机工作完毕及时关闭电源,每日做好清洗机、纯水机的保养工作。

做好室内卫生及空气消毒

（四）工作关系

岗位工作关系

内部关系监督带教轮转护士、进修护士、实习护士

请示上报护士长

外部关系各业务科室及相关职能部门

四、工作权限

1.对本科室护理工作的建议权

2对轮转护士、进修护土或实习护士的工作指导权

五、工作质量标准

1.认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无迟到、衣帽整齐、着装符合要求;保持环境整洁、有序,物品摆放符合要求

2.正确区域更衣,按岗位要求做好职业防护

3.正确使用清洗设施,正确装载,准确记录清洗运行参数,完成各种清洗仪器的日常维护与保养,保证机器的正常运转,有确认者签名。

4.掌握消毒液、清洗液、润滑液、除锈剂的正确配置并随时保持其有效浓度。

5.及时发现物品清洗过程中存在的质量问题,采取相应地改进措施,不断完善清洗流程,提高洗涤质量,及时记录质控情况

6.指导监督回收人员认真做好特殊污染物品的消毒预处理工作

4、消毒供应中心物品包装岗位说明书

一、基本资料

岗位名称:

物品包装岗位所在部门:

消毒供应室

2、任职资格

（一）基本要求

教育要求相关专业及以上学历

从业资格要求N及以上护理人员

（二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的取业道德。

2.良好的团队合作精神。

3.较强的事业心和责任感。

4.为人正直,待人诚恳,积极进取,开拓创新。

5.身心健康

（三）知识要求

1.熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识。

2.了解国内本专业护理发展动态。

3.熟悉相关人文学科知识及法律法规。

（四）能力要求

1、了解消毒供应中心在院内感染控制上的职能及其重要性,具有高度工作责任心和慎独精神。

2、具有良好的专业技术水平,熟练判断各类物品的灭菌方法,根据灭菌方法选择适宜的包装材料。

3、掌握消毒供应相关理论及操作规程,熟练掌握各类物品的包装方法

4、了解本专业新进展。

（一）工作概述

在护士长领导下,完成日常消毒供应中心检查与包装工作

（二）工作职责

1.按时接收、清点、核对、登记手术室各类器械。

2.根据器械、物品的性能选择适宜的清洗、消毒方式。

3.按规范要求着装,做好自身防护,严格执行消毒隔离制度

4.物品、器械清洗洁净,无垢、无锈,性能完好（关节灵活、咬合好,刀刃锋利,管腔通无破损）;各种包器械数目齐全,包内化学指示卡放置正确;包外化学指示胶带标识正确楚,粘贴正确。

5.按照包装要求包装各种物品,无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求（预真空压力蒸汽灭菌包的体积≤30×30×50cm,金属包重量≤7kg,）;包布洁净、平整、无破损,一用一洗消毒。

6.负责检查清洗、消毒后物品的质量,不合格的重新处理

7.负责检查待包装物品性能并组装,发现问题及时更换。

8.负责检查包装材料是否符合要求,根据待灭菌物品的性质及灭菌方式选择适宜的包装材料

9.按规定完成临床使用的各种治疗包的包装工作。

10.按要求做好封口机封口性能测试及运行记录。

11.保持环境的清洁、整齐,各类物品放置规范化。

12.负责包装区电源（空调、灯、封口机、切割机等）的关闭13.督促卫生员做好清洁区的卫生清洁工作。

（三）工作流程

【07:

40-08:

45】

负责检查清洗、消毒后物品的质量,不合格的重新处理。

【08:

45-9:

00】

按要求做好封口机封口性能测试及运行记录。

【11:

00-12:

00】

负责检查包装材料是否符合要求,根据待灭菌物品的性质及灭菌方式选择适宝的包装材料,按规定完成临床使用的各种治疗包的包装工作。

物品、器械清洗洁净,无垢、无锈,性能完

好（关节灵活、咬合好,刀刃锋利,管腔通畅,无破损）;各种包器械数目齐全,包内化学指示卡放置正确;包外化学指示胶带标识正确、清楚,粘贴正确。

【14:

30-15:

00】（夏季时间顺延30分）

负责检查清洗、消毒后物品的质量,不合格的重新处理。

【15:

00-15:

30】检查包布的质量,进行手术室手术衣、布类等物品的检查与包装。

负责检查包装材料是否符合要求,根据待灭菌物品的性质及灭菌方式选择适宜的包装材料。

【15:

30-17:

00】

按规定完成临床使用的各种治疗包的包装工作。

物品、器械清洗洁净,无垢、无锈,性能完好（关节灵活、咬合好,刀刃锋利,管腔通畅,无破损）:

各种包器械数目齐全,包内化学指示卡放置正确;包外化学指示胶带标识正确、清楚,粘贴正确保持环境的清洁、整齐,各类物品放置规范化。

【17:

00-17:

30】

保持坏境的清洁、整齐、各类物品放置规制化

负责包装区电源（空调、灯、封口机、切割机等）的关闭

（四）工作关系

岗位工作关系

内部关系监督带教（N1及以上）轮转护士、进修护士、实习护士

请示上报护士长

外部关系各业务科室及相关职能部门

四、工作权限

1.对本科室护理工作的建议权。

2.（N1及以上）对轮转护士、进修护士或实习护士的工作指导权。

五、工作质量标准

1.负责正常班时间手术室各类器械的接收、清点、核对、及统计登记工作。

2.负责非正常班时间（中午）手术室各类器械的接收、清点、核对、统计登记工作及器械、物品的清洗

3.负责手术室各类器械的检查、包装工作。

4.负责外来厂家器械的包装工作。

5.负责手术器械打包台电源的关闭,做好安全检查工作。

6.保持手术器械打包台面清洁、整齐。

督促卫生员做好区域卫生清洁工作。

5、消毒供应中心灭菌员岗位说明书

一、基本资料

岗位名称:

消毒供应中心灭菌员

所在部门:

消毒供应室

二、任职资格

（一）基本要求

教育要求相关专业中专及以上持有压力容器上岗证

从业资格要求/N及以上护理人员

（二）基本素质要求

1.良好的个人素养和高尚的职业道德。

2.良好的团队合作精神。

3.较强的事业心和责任感。

4.为人正直,待人诚恳,积极进取,开拓创新。

5.身心健康

（三）知识要求

1.熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识。

2.了解国内本专业护理发展动态。

3.熟悉相关人文学科知识及法律法规。

（四）能力要求

1.必须依法执业,持证上岗。

2.了解消毒供应中心在院内感染控制上的职能及其重要性,具有高度工作责任心和慎独精神。

3.掌握消毒供应相关理论及操作规程,根据器械、物品性能选择适宜的灭菌方法。

4.熟练掌握各类灭菌设备的操作使用,熟练掌握各种灭菌效果的监测手段。

5.了解本专业新进展。

6.掌握医院感染及职业暴露防护相关知识

7.有良好的应对突发事件的处置能力。

三、工作内容

（一）工作概述

在护士长领导下,完成日常消毒供应中心灭菌工作。

（二）工作职责

1.在护士长的领导下工作,须持证上岗。

2.熟练掌握各种灭菌设备操作,掌握各类物品的消毒灭菌方法。

按规定进行各类物品装载、灭菌、卸载及存放。

3.及时将灭菌后手术器械、布包类物品通过专用梯运送至手术室,并随时与手术室护士做好沟通。

4.每日按要求对灭菌器进行B-D测试。

5.灭菌过程中随时观察灭菌设备的运行状况,发现问题及时处理和上报,按规定做好运行记录。

灭菌期间不得擅离工作岗位。

6.在护士长及质控护士的指导下完成灭菌过程的物理、化学及生物监测,做好灭菌过程监测各类结果的登记整理,发现问题,及时上报

7.负责手术室及介入室各类布单的整理和打包工作

8.负责手术室及介入室各类布单的质量把关工作。

9.负责手术室各类布包、洗手衣、手术衣工作量的统计、登记工作。

10.负责所在区域门的关闭,灯、空调电源的关闭。

11.督促卫生员做好本区域卫生清洁工作。

与消毒员、手术器械打包护士、洗衣服互相联系，密切配合,保证手术敷料的及时供应

（三）工作流程

【07:

40-08:

00】

检查水电压力及灭菌器性能。

纯水清洁灭菌器内壁。

【08:

45-9:

40】

按要求对灭菌器进行B-D测试

【10:

00—10:

30】

填写各项记录登记

【10:

30-12:

00】

按规定进行各类物品装载、灭菌、卸载及存放。

根据不同的灭菌方法,运行灭菌并及时将灭菌后手术器械、布包类物品通过专用梯运送至手术室,并随时与手术室护士做好沟通。

做好各项监测并及时记录。

灭菌器运行后,关闭各机器电源与阀门

【14:

30—15:

00】（夏季时间顺延30分）

检查水电压力及灭菌器性能

【15:

00-17:

30】

按规定进行临床科室各类物品装载、灭菌、卸载及存放。

进行手术室手术衣、布类等物品的灭菌工作。

做好各项监测并及时记录。

【17:

30-18:

00】

灭菌器运行后,关闭各机器电源与阀门。

保持环境的清洁、整齐,各类物品放置规范化

（四）工作关系

岗位工作关系

内部关系监督带教轮转护士、进修护士、实习护士

请示上报护士长岗位工作关系