建筑及路桥委托书范本.docx

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建筑及路桥委托书范本

建筑材料检验委托书

　　　　　　　　共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

产品名称

型号、规格

工程部位

生产单位

样品数量

代表数量

委托项目

试验编号

报告编号

天然砂砾

/

基础回填

/

50kg

/

击实

天然砂砾

/

基础回填

/

10点

/

压实度

/

/

/

/

/

/

/

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

GB/T50123-1999GB50202-2002

备注

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

xxxx监理公司

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

152********

接收人

联系电话

135********

建筑材料检验委托书

　　　　　　　　共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

产品名称

型号、规格

工程部位

生产单位

样品数量

代表数量

委托项目

试验编号

报告编号

水

清

基础

/

2000ml

/

1、PH值

2、氯化物

3、硫酸盐

4、不溶物

5、可溶物

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

JGJ63-2006

备注

用于钢筋混凝土

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

xxxx监理公司

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

152********

接收人

联系电话

135********

建筑材料检验委托书

　　　　　　　　共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

产品名称

型号、规格

工程部位

生产单位

样品数量

代表数量

委托项目

试验编号

报告编号

岩石

Ф50×100（mm）

（用于建筑地基）

/

6块

/

抗压强度

岩石

Ф50×50（mm）或50×50×50（mm）

（用于建筑工程）

/

6块

/

抗压强度

岩石

50×50×50（mm）

（用于水利工程）

/

6块

/

抗压强度

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

1、JTGE41-2005（用于建筑地基）2、GB/T14685-2011（建筑）3、SL264-2001（水利水电）

备注

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

xxxx监理公司

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

152********

接收人

联系电话

135********

水泥检验委托书

共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

工程名称

××综合大楼工程

工程编号

xxxx

委托日期

20xx-xx-xx

通知单完成时间

28天报告完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

水泥品种

工程部位

生产单位

设计强度等级

出厂检验编号

样品数量（kg）

代表数量（t）

委托项目

试验编号

报告编号

抗硫酸盐硅酸盐水泥

基础及主体

新疆和静天山水泥有限责任公司

42..5

PHSR12

15

200

1.细度2.凝结时间3.安定性4.胶砂强度5.标准稠度用水量

6.烧失量7.氧化镁8.三氧化硫9.不溶物

普通硅酸盐水泥

基础及主体

库尔勒鲁岳三川建材有限公司

52.5

B4-13

15

200

1.细度2.凝结时间3.安定性4.胶砂强度5.标准稠度用水量

6.烧失量7.氧化镁8.三氧化硫9.不溶物

样品描述

1、无潮湿、无结块2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

1、GB175-20072、GB748-2005

备注

散装水泥可代表500t，袋装水泥可代表200t，散装或袋装水泥必须标明

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

xxxx监理公司

委托人

×××

来样类别

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

135********

接收人

联系电话

135********

砂、石检验委托书

共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

产品名称

规格

工程部位

生产厂家

样品数量（kg）

代表数量（m3）

委托项目

试验编号

报告编号

砂

基础及主体

盛合砂场

50

400

1.颗粒分析2.表观密度3.堆积密度4.紧密密度5.轻物质含量6.云母含量7.氯离子含量8.有机物含量9.含泥量

10.泥块含量11.含水率12.吸水率13.坚固性14.硫化物及硫酸盐含量15.碱活性

石子

（卵、碎）

5-20（mm）

基础及主体

神州砂石料厂

80

400

1.颗粒分析2.表观密度3.堆积密度4.紧密密度5.针片状颗粒含量6.岩石强度7.压碎指标值8.有机物含量9.含泥量10.泥块含量11.含水率12.吸水率13.坚固性14.硫化物及硫酸盐含量15.碱活性

石子

（卵、碎）

20-40（mm）

基础及主体

神州砂石料厂

80

400

1.颗粒分析2.表观密度3.堆积密度4.紧密密度5.针片状颗粒含量6.岩石强度7.压碎指标值8.有机物含量9.含泥量10.泥块含量11.含水率12.吸水率13.坚固性14.硫化物及硫酸盐含量15.碱活性

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

1、JGJ52-20062、GB/T14684-20113、GB/T14685-2011

4、SDJ249.1-885、CECS48:

93

备注

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

xxxx监理公司

委托人

×××

来样类别

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

135********

接收人

联系电话

135********

建筑材料检验委托书

　　　　　　　　共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

产品名称

型号、规格

工程部位

生产单位

样品数量

代表数量

委托项目

试验编号

报告编号

粉煤灰

F类

Ⅱ级

主体

新疆富丽达纤维有限公司

5kg

200t

1.细度5.烧失量

2.含水量6.放射性

3.三氧化硫

4.需水量比

矿粉

S75级

主体

西海矿粉公司

10kg

200t

1.密度5.含水量

2.比表面积6.烧失量

3.活性指数7.流动度比

4.三氧化硫8.放射性

高效减水剂

标准型

HWR-S

（粉状）

主体

××××建筑材料公司

5kg

50t

1、细度

2、减水率

3、抗压强度比

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

1、GB/T1596-20052、GB/T18046-20083、GB8076-20084、DL/T5055-2007（水利粉煤灰）

备注

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

xxxx监理公司

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

152********

接收人

联系电话

135********

砼、砂浆配合比设计委托书

共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

配比类型

设计强度（耐久性）等级

工程部位

施工要求

水泥试验编号

砂子试验编号

小石子试验编号

大石子试验编号

外加剂或掺合料试验编号

试验编号

报告编号

砼

C35

基础及主体

二级配

混合砂浆

M10

基础及主体

砖砌体

抗渗砼

P6C30

水池池底

二级配

砼抗渗、抗冻

F150P6C30

化粪池池底

二级配

砼

C35

基础及主体

二级配

对应原材料样品数量（kg）

/

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求3、其它

检测依据

1、JGJ55-20112、JGJ/T98-20103、SL352-2006

备注

1、水泥生产厂家、品种、强度等级：

P.C32.5新疆和静天山水泥有限责任公司P.O42.5用于砼抗渗、抗冻库尔勒鲁岳三川建材有限公司

2、外加剂种类及厂家：

引气减水剂WJ201000001山西凯迪建材厂用于砼抗渗、抗冻

3、掺合料试验编号及种类：

混合砂浆掺石灰膏

送样人说明

C35坍落度:

70-90mm

见证单位

/

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检

见证人

/

联系电话

/

接收人

联系电话

150********

砼、砂浆试块检验委托书

共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

试验完成后两个工作日

报告类别

1.建筑2.水利

试块品种

设计强度等级

试块边长（mm）

工程部位

养护条件

成型日期

要求龄期（天）

到达600℃日期

委托项目

位置号

试验编号

报告编号

砼

C30

150

四层A段1-21轴梁

自然养护

2013-03-09

7

/

抗压、抗渗

X54

砼

C30

150

二层A段21-45柱

同条件结构

2012-10-01

60

3-17

抗压、抗渗

W55

砼

C30

150

二层A段21-45柱

同条件结构

2013-3-15

2013-4-30

抗压、抗渗

W57

砼

C30

150

四层B段46-65轴梁

标养

2012-03-15

28

/

抗压、抗渗

15-2

混合砂浆

M10

70.7

三层砖砌体

标养

2012-03-16

28

/

抗压、抗渗

A-19

水泥砂浆

M7.5

70.7

地下室砌筑

标养

2012-03-16

28

/

抗压、抗渗

B-21

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

1、GB/T50081-20022、SL352-20063、JGJ/T70-20094、GB/T50082-2009

备注

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

×××监理公司

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

135********

接收人

联系电话

135********

砼、砂浆试块检验委托书

共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

试验完成后两个工作日

报告类别

1.建筑2.水利

试块品种

设计强度等级

试块边长（mm）

工程部位

养护条件

成型日期

要求龄期（天）

到达600℃日期

委托项目

位置号

试验编号

报告编号

砼

C30P8

175×185×150

筏板基础

标养

2012-4-2

28

/

抗压、抗渗

/

砼

C30F150

100×100×400

筏板基础

标养

2012-4-2

28

/

抗冻、抗渗

/

砼

C30P8

175×185×150

筏板基础

自然养护

2012-3-15

28

/

抗压、抗渗

/

砼

C30F150

100×100×400

筏板基础

自然养护

2012-3-15

28

/

抗冻、抗渗

/

/

/

/

/

/

/

/

/

抗压、抗渗

/

/

/

/

/

/

/

/

/

抗压、抗渗

/

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

1、GB/T50081-20022、SL352-20063、JGJ/T70-20094、GB/T50082-2009

备注

（如果是送自然养护的抗冻试块必须在到达检验日期时提前4天送检）

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

×××监理公司

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

135********

接收人

联系电话

135********

钢筋检验委托书

共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

××××

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

钢材种类

牌号

直径（mm）

生产厂家

接头类型

样品数量（根）

代表数量（吨、头）

工程部位

委托项目

试验编号

报告编号

热轧光圆钢筋

HPB300

φ6.5

新疆八一钢铁厂

/

7

35t

主体结构

屈服强度、抗拉强度、弯曲、断后伸长率、重量偏差

热轧光圆钢筋

HPB300

φ20

新疆八一钢铁厂

/

7

60t

主体结构

屈服强度、抗拉强度、弯曲、断后伸长率、重量偏差

热轧带肋钢筋

HRB400

Φ14

新疆八一钢铁厂

/

7

49t

主体结构

屈服强度、抗拉强度、弯曲、断后伸长率、重量偏差

热轧带肋钢筋

HRB400E

Φ20

新疆八一钢铁厂

/

7

55t

主体结构

屈服强度、抗拉强度、弯曲、最大力总伸长率、重量偏差、强屈比、超屈比

冷轧带肋钢筋

CRB550

φ8

新疆八一钢铁厂

/

7

60t

主体结构

抗拉强度、弯曲、伸长率、重量偏差

焊接操作人

/

施焊证号

/

样品描述

1、无起皮、无裂纹、无锈蚀2、不符合规范要求3、其它

检测依据

1、GB/T701-20082、GB1499.1-20083、GB1499.2-20074、GB13788-2008

5、JGJ18-20126、JGJ107-2010

备注

（有抗震要求的钢筋需提供钢筋的抗震等级）

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

×××监理公司

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

135********

接收人

联系电话

136********

钢筋检验委托书

共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

××××

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

钢材种类

牌号

直径（mm）

生产厂家

接头类型

样品数量（根）

代表数量（吨、头）

工程部位

委托项目

试验编号

报告编号

热轧带肋钢筋

HRB400

Φ14

新疆八一钢铁厂

电渣压力焊

3

300头

柱

屈服强度、抗拉强度、弯曲、断后伸长率、重量偏差

热轧带肋钢筋

HRB400

Φ14

新疆八一钢铁厂

双面搭接焊

3

300头

柱

屈服强度、抗拉强度、弯曲、断后伸长率、重量偏差

热轧带肋钢筋

HRB400E

Φ14

新疆八一钢铁厂

氧气压力焊

6

300头

板、梁

屈服强度、抗拉强度、弯曲、断后伸长率、重量偏差

热轧带肋钢筋

HRB400

Φ20

新疆八一钢铁厂

氧气压力焊

3

300头

柱、墙

屈服强度、抗拉强度、弯曲、断后伸长率、重量偏差

热轧带肋钢筋

HRB400

Φ20

新疆八一钢铁厂

机械连接

3

500头

梁、板

屈服强度、抗拉强度、弯曲、断后伸长率、重量偏差

焊接操作人

×××

施焊证号

新M07201001581

样品描述

1、无起皮、无裂纹、无锈蚀2、不符合规范要求3、其它

检测依据

1、GB/T701-20082、GB1499.1-20083、GB1499.2-20074、GB13788-2008

5、JGJ18-20126、JGJ107-2010

备注

（机械连接件需提供接头等级）

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

×××监理公司

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

135********

接收人

联系电话

136********

砖、砌块检验委托书

共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

产品名称

型号、规格（mm）

工程部位

生产厂家

样品数量（块）

代表数量（万块）

委托项目

试验编号

报告编号

烧结普通砖

240mm×115mm×53mm

MU10

合格品

粘土砖

一、二层砌体

库尔勒东山砖厂

25

15

1.尺寸偏差2.抗压强度3.外观质量4.石灰爆裂5.泛霜6.抗风化性能7.冻融循环8.表观密度9.干体积密度10.吸水率11.强度等级12.放射性物质

烧结多孔砖

240mm×115mm×90mm

MU10

合格品

粘土砖

一、二层砌体

库尔勒东山砖厂

25

5

1.尺寸偏差2.抗压强度3.外观质量4.石灰爆裂5.泛霜6.抗风化性能7.冻融循环8.表观密度9.干体积密度10.吸水率11.强度等级12.放射性物质

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

1、GB5101-20032、GB13544-20003、GB11968-20064、GB/T15229-2011

5、GB6566-20106、GB13544-2011

备注

样品处置

1、弃样2、留样3、退样

见证单位

巴州智诚工程项目管理服务有限公司

委托人

×××

试件来源

见证取样、委托送检、抽样检测

见证人

×××

联系电话

152********

接收人

联系电话

156********

砖、砌块检验委托书

共1页第1页

委托单位

新疆××建筑公司××项目部

委托日期

20xx-xx-xx

工程编号

xxxx

工程名称

××综合大楼工程

完成时间

报告类别

1.建筑2.水利

产品名称

型号、规格（mm）

工程部位

生产厂家

样品数量（块）

代表数量（万块）

委托项目

试验编号

报告编号

蒸压加气混凝土砌块

ACBA3.5B05

600×200×250A

一层填充墙

库尔勒××建材厂

9

1

1.尺寸偏差2.抗压强度3.外观质量4.石灰爆裂5.泛霜6.抗风化性能7.冻融循环8.表观密度9.干体积密度10.吸水率11.强度等级12.放射性物质

轻集料混凝土小型空心砌块

LB3800MU2.5

390mm×190mm×190mm

二层填充墙

库尔勒××建材厂

9

300m3

1.尺寸偏差2.抗压强度3.外观质量4.石灰爆裂5.泛霜6.抗风化性能7.冻融循环8.表观密度9.干体积密度10.吸水率11.强度等级12.放射性物质

样品描述

1、无影响测试的缺陷2、不符合规范要求

3、其它

检测依据

1、GB5101-20032、GB13544-20003、GB11968-20064、GB/T15229-2011

5、GB6566-20106