DSA上岗证重点整理.docx

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DSA上岗证重点整理

1.逆变方式的X线高压发生装置中：

高频交流电频率越高则高压脉冲越小，X线能量越高。

2.DSA使用X线管的焦点尺寸是：

3.头和心脏冠状状动脉DSA需要的影响增强器为：

9英寸，中心分辨力应为250LP/cni

4.决定TV显示器上显示图像对比度的因素有：

影像增强器，TV摄像机，r补偿，TV显示器

5.非晶硅平板探测器是影像设备中使用最多的探测器，结构包括：

X线转换介质，探测器单元阵列，高速信号处理，数字影像传输。

主要是将电荷信号转换为数字信号。

6.CCD探测器X线程想原理光-电荷-数字X线图像

7.步进式血管造影的描述：

采用脉冲曝光采集图像，采用实时减影成像，曝光中球管与影像增强器保持静止，主要用于四肢动脉DSA检查及介入治疗

8.非离子型对比剂分子中不含有段基，为提高亲水性，常在其侧链上结合羟基

9.对比剂引起的不良反应与组胺引起的反应相似：

化学传递物质游离，急性活化反应，过敏反应，抗原-抗体反应

10.水溶性对比剂叙述;分配系数越小，亲水性越高，水溶性越好，单体离子型对比剂的分配系数比单体非离子型对比剂的分配系数小，因为前者有离子基团

11.离子型对比剂引起血管内皮损伤或者血脑屏障破坏的主

要原因是钠盐或甲基盐

12.DSA的成像原理是图像信号-A/D-减影图像-D/A-血管图像

13.DSA的信号由对比剂的浓度决定，显示血管及病变的能力与碘浓度和曝光剂量的平方根的积成正比，对比剂最低限度的碘量与血管直径成反比

14.时间-视频密度曲线间接地反应兴趣区的碘的清除过程，

IA-DSA显示高峰窄底

15.循环时间：

肺部4s,脑8s,肾脏与肠12s,脾脏16s

16.采集帧数：

头颅2〜3f/s,腹部6f/s,心脏25f/s以上

17.外周静脉造影，对比剂到各部位的时间：

上下：

3-5s,右

心房：

4-6s,右心室5-7s,肺血管及左心房:

6~7s,左心室6-8s.主动脉7-9s,颈总，锁骨下，肝，肾，牌8-10s,颅内，骼9-lls,股动脉10-12s,四肢11-13S.

18.DSA图像处理的空间滤过：

平滑图像，中通，低滤过，边缘增强

19.对比剂流率：

与导管的长度成反比，与对比剂黏度系数成

反比，与导管半径的4次方成正比，与注射压力成正比，导管的半径增加1倍，那么注射流率应增加16倍；最低碘含量与血管直径成反比

20.注射压力的单位换算：

1磅/in“psi）二cm，

lkg/cm三磅in',1.巴（bar）二10'N/m三cm\Ikg/cm三，ImmHg二

21.矩阵格栅的线条越多，图像越清晰，分辨力越强。

22.DSA成像设备的灰阶多为14bit,CCD探测为12bit

23.DSA影像增强器或平板探测器最低的显像能力为30f/s

24.脉冲方式减影一般是脑血管，颈动脉，肝动脉，四肢动脉，

超脉冲方式减影是主动脉，心血管等

25.DSA的路标技术获得的的插管路标是含对比剂的血管像

26.外周静脉DSA对比剂到达动脉系统平均碘浓度被稀释到1/200

27.数字电影减影的部位是四肢，DCM以短脉冲快速采集，实

时25-50f/s,双向25f/s,单向50f/s.

28.脑血管最适宜旋转DSA检查，C型臂三维图像采集方法心

血管。

步进式血管造影采集图像，实时减影是四肢血管及介入治疗。

遥控对比跟踪技术主要用于四肢血管狭窄。

29.心血管诊断，观察和数据交换的数据量为2000-5000幅/

人，生成图像2200幅

30.ACR/标准是1985年制定，是1994年制定。

31.影响DSA系统图像质量的因素：

对比度，分辨力特性，噪声特性，图像伪影。

32.影响系统分辨力特性是X线管焦点尺寸和集合放大率，.的MTF,光学系统的MTF,TV系统的MTF。

33.噪声有：

网纹，斑点，细粒，雪花

34.设备伪影包括：

旋涡，饱和，软件伪影，X线束硬化效应

35.心脏大血管造影高压注射器注射的速度是＞20ml/s

36.血管内自膨式支架主要用于颈，锁，腹主，股动脉。

球囊扩张支架用于脑血管，椎，冠状，肾动脉狭窄，Budd-Chiari综合征，Tipss等。

37.目前颅内动脉瘤栓塞的材料主要是弹簧圈，联合抗肿瘤药物用于肿瘤动脉栓塞的材料为碘化油

38.第一例经皮直接穿刺主动脉造影是santos于1928年进

行。

首次经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的是Gruentzig

39.介入放射学概念提出是在1976年，迅速传入我国是20世

纪90年代初。

40.肿瘤介入治疗方式包括：

供血动脉栓塞，药物灌注，动脉内照射，数钱栓塞。

41.血管性疾病的介入治疗包括：

PTC,溶栓治疗，血管畸形,

TIPSS

42.PTPA主要用于肾动脉狭窄，

43.灌注技术主要用于恶性实体肿瘤，动脉痉挛，闭塞，新年

血栓形成

44.栓塞术对病变治疗作用的机制：

使肿瘤或者靶器官缺血坏

死，阻塞或者破坏异常血管床，阻塞腔隙或者通道，阻塞血管等

45.灭能术：

将灭能剂经导管直接注入，用于肿瘤和血管瘤,是实体肿瘤介入治疗的一项重要内容，将药物均匀弥散至瘤

体外范围，直径小于2cm的瘤体中心注药即可弥散至整个病灶

46.DSA大多采用的矩阵为1024x1024,

47.颈总动脉在甲状软骨平面分颈内和颈外动脉，眼动脉起自

前膝段及池段，椎动脉摄影的常规体位是水平侧位和汤氏位25°-30°

48.左冠状动脉主要供应左心，长，管径，开口于左冠状窦侧

壁内1/3处，分为前降支和回旋支对比剂用量8-lOml

右冠状动脉主要分支：

右圆锥支，右心室支，后降支，左心室后支对比剂用量6-8ml

房间隔缺损分为：

中央型，上腔型，静脉窦性，混合型

49.肺动脉起自于左侧第2胸肋关节水平，5,6胸椎分为气管

分叉的前方，采用超脉冲方式25f/s

50.支气管动脉的叙述：

支气管动脉干管径1-2加，一般2-4

支，右侧以1支多见，右侧多数与右上肋间动脉共干。

对比剂流速2-3ml/s

51.肋间动脉主要供应：

肋间肌，椎旁肌，胸背部肌，壁层胸

膜

52.胸部DSA检查常规肺动脉正侧位；支气管，锁骨下，腋和胸廓内动脉都是正位

53.支气管动脉栓塞物：

吸收性明胶海绵条和颗粒，金属弹

簧圈，微弹簧圈。

54.腹腔动脉开口于T12-L1有肝总动脉，胃左动脉，脾动脉

（最粗大）3支，

55.肝内门脉走形分8个区域，肝动脉和门静脉1:

3供血比例

门静脉系包含肠系膜上下静脉，脾静脉，胃静脉。

56.肾静脉，右副肾静脉，肝静脉，右精巢静脉汇入下腔静脉

57.腹腔动脉和肝动脉造影常用右前斜位，对比剂用量25-30ml,6-8ml/sl50-300PSI

58.腹主动脉造影15-20ml/s30-40ml,肝动脉DSA和超声组

合使用对比剂是CO2肝动脉栓塞（TAE）的禁忌症门静脉主

干闭塞，肝癌用碘化油+化疗药物

59.胃肠道出血每分钟超过造影可见对比剂外溢，动脉内灌注

加压素，脾功能亢进患者进行部分批栓塞的程度5096-6096

60.上肢动脉造影对比剂浓度不超过40%,手背穿刺上肢静脉

造影流速l-2ml/s,上肢动脉对比剂总量10T5ml注射速率6-8ml/s150psi骼总动脉造影对比剂总量15-20ml注射速率12-15ml/s300Psi，逆行IV-DSA置于股总静脉，速率2-3ml/s,下肢顺行总量60-70ml150PSI,上下肢动静脉造影以2f/s成像，上肢A和V常规正侧位，下肢血管常用正位，正常对比剂在下肢动脉内流动速度5-15cm/s；

61.胸部DSA肺动脉主干造影常用的对比剂流率15-20ml/s.每次30-40ml>400-600psi^25f/s；支气管动脉对比剂2-3ml/s>每次5-10mlo

62.胃肠道动脉性出血介入栓塞治疗，术后并发症：

腹痛，肠

缺血，肠坏死，异位栓塞。

63.经颈静脉肝内门静脉分流术TIPSS穿刺过程：

由肝右静脉

到门静脉右支，禁忌症严重的门静脉狭窄，阻塞性病变，重度肝功能异常及肝性脑病前兆，难纠正的凝血功能异常，严重全身性感染。

适应症：

肝硬化后期，反复门静脉高压消化道出血,肝移植术前等待期，肝硬化早期肝癌不伴有肝外淋巴结和远处转移。

64.BRTO是用球囊闭塞于脾-肾、胃-肾分流道

65.后天性动脉瘤的病因：

动脉硬化，外伤，动脉炎，细菌感染

66.当光子能量为之间时，碘比铅对X线的吸收大，超过60kev

吸收变小，碘对比剂进行血管造影X线管电压设定为70-80KV,67.数字图像中，矩阵越小，图像最大分辨力越高。

矩阵越大细节好，数据量大。

68.静脉DSA造影时，与动脉内碘浓度有关的是：

对比剂浓度和剂量，注射时间，静脉DSA成像方式。

69.TAI：

灌注技术TAE：

经导管血管栓塞术

PNB：

经皮穿刺活检PTA：

经皮内血管成形术

PTCD：

经皮胆道造影及引流术PTCA：

经皮腔内冠状动脉成形术TIPSS：

经颈静脉肝内门静脉分流术PTRA：

肾动脉成形术TACE：

肝恶性肿瘤的介入治疗

PTVE：

经皮肝穿胃底曲张静脉栓塞术（消化道出血经内科保守治疗无效者、控制急性出血改善情况为选择分流术做准备，出血控制拒绝手术或者无法耐受的术者，分流术后或内镜硬化及套扎术后再出血）

70.基底动脉由双侧椎动脉汇合而成，胸主动脉分支中，发出

心包支和纵膈支的是支气管动脉

71.颈内动脉颅内段的主要分支：

大脑前、中动脉，眼动脉,

后交通动脉，脉络膜前动脉，颈外动脉：

颠浅动脉。

大脑静脉窦：

上、下矢状窦，直窦，窦汇，海绵窦。

72.动脉瘤好发部位的摄影中，前交通动脉正位采用RA0orLA020°+CAU15"冠状动脉DSA中，左心室造影常用的摄影位置是RA030°+CAU30°,LAO600+CAU30°左右冠状动脉插管过程中的摄影位置LA045°-60°,常规左心室造影对比剂的流率是25-30ml/s,每次35-40nil。

73.布-加综合征的适应证：

多数下腔静脉及肝静脉膜性病变,

部分下腔静脉局限性节段性病变，介入治疗后再狭窄或者闭塞者，肝移植后下腔静脉及肝静脉狭窄者。

治疗有关的：

PTA治疗、ES治疗、TIPSS治疗、经导管局部溶栓术。

74.DSA的诞生与图像处理技术、光电子技术、数字电子技术、影像增强技术有关。

75.CRT显示器空间分辨力的影响因素：

英达特性、电子束光

点大小、荧光体层内的散射线、本身亮度对比度设定状态的影

响。

76.附加滤过：

材料的种类和厚度、管电压大小、被照体厚度。

77.控制平板探测器整体图像形成的部件是：

中央时序控制器非晶硅平板探测器点阵的密度决定了DSA装置的空间分辨力

优点：

成像速度快、信噪比高、曝光宽容度大、密度分辨力高

78.非晶硒平板探测器的结构：

探测器单元阵列部分、数字影像传输部分、X线转换介质部分、高速信号处理部分

79.CCD探测器的优点：

空间分辨力较高、对入射信号的线性响应较好、动态范围广、固有噪声系数极低。

80.高压注射器各项参数设置的影响因素：

对比剂浓度、温度，血管的直径，导管尺寸。

81.有关DSA信号的:

DSA信号是由对比剂的摄影浓度决定的、摄影浓度是指血管内碘浓度与血管直径的乘积、DSA差值信号的大小受血管直径和碘浓度的影响、随着血管内碘浓度与血管直径乘积的增加，DSA差值信号增强；SNR与碘浓度和曝光剂量平方根的乘积成正比。

82.采集帧率：

超脉冲采集帧率可达50帧/s、

头颅、四肢、盆腔等部位2-3帧/s;

腹部、肺部、颈部6帧/s;

心脏和冠状动脉或者不易配合的可取

83.混合减影的叙述：

先能量减影后时间减影；先消除软组织后消除骨组织，最后留下血管；要求同一焦点上发生两种高压;

对设备及X线球管要求较高

84.DSA最初动机是从静脉注射对比剂显示动脉系统。

85.光电效应可增加X线对比度，光子的能量全部被吸收，发生几率与原子序数的三次方成正比

86.X线摄影距离缩小一半，其他条件不变，管电流应为原条件的1/4倍。

87.散射线含有率随管电压升高而增大、随被照体厚度增加而增加、随照射野的增加而大幅度上升、照射野30cmX30cm时达到饱和、原发射线能量的增加、80-90kv以上趋于平衡；散射线几乎全部来源于康普顿散射。

88.造影中发生气体栓塞，应将患者置于头低足高左侧卧位

89.影像板结构：

表面保护层、背面保护层、成像层、基板层；

90.限制CR影像读取时间的主要原因：

光激励发光的衰减时间

91.有关特征X线的：

是高速电子与靶物质轨道电子作用的结果、其波长由跃迁到电子能量差决定、原子序数较高特性X线的能量大、70Kvp以下不产生鸨灯K系特征X线

92.光电效应在X线摄影中：

可提高影像对比度、患者照射量大、不产生有效的散射、对胶片不产生灰雾；

93.X线的质（kVp越高）、X线光子能量越大、同种物质半价层越厚都使X线的质越硬、X线的量（mAs）

94.X线的吸收与衰减：

X线强度与距离平方成反比、与物质

相互作用被吸收而衰减、其透过物质后质和量都有改变、其平

均能量接近它的最高能量

95.滤线栅的使用：

栅比越高、患者接受的辐射线越多，

管电压较低时不宜选用高栅比、TUBESIDE-朝向X线管、聚焦栅不能反置。

96.颈椎右后斜位显示左侧椎间孔、腰椎右后斜位显示右侧椎

体的峡部、胸椎左后斜位显示右侧椎间关节、舐骼关节右后斜位显示左侧舐骼关节面、腰椎左后斜位显示左侧椎体的峡部

97.饱和状态伪影产生的原因是成像视野内密度差别过大

98.消除DSA成像中噪声的方法：

图像积分、平滑、加权、合成。

99.冠状动脉造影采集时间应持续至冠状静脉充盈满意，

100.半坐位角度为足头30°-45°主要用于肺动脉狭窄，椎动脉分颅内、外两段的界限是枕骨大孔，发自于头臂动脉（无名动脉）的血管是右颈总动脉

101.主要显示左冠状动脉近段的位置是蜘蛛位，左冠状动脉造影时RA0300-50°并CRA150-25°位成：

右肩位

102.肾上腺上动脉，起自同侧膈下动脉；中动脉，起自腹主动脉侧壁；下动脉，起自同侧肾动脉的上部；

103.骼外动脉：

骼总动脉分出后，斜向上、外行走。

骸内动脉的壁支动脉主要供应臀部肌肉血液。

104.Seldingr法技术出现在1953年

球囊导管研制成功的年份是：

1976年

卫生部1990年将介入放射确定为临床科室

105.DSA的空间分辨率一般为l_31p/mm

106.放大摄影特殊效应：

背景弥散效应、半影滤过效应、散射线滤过效应、叠加效应。

107.DSA摄影方位依据的参照物是影像增强器，长轴斜位是指LAO7O-CRA250

108.摄像管对DSA图像质量影响：

分辨率、合成时间、检测能力、动态幅度。

109.DSA多幅照相机：

通过分光镜、光电导线、光学透镜、有对比度的调节。

110.DSA窗口技术：

窗宽小，显示灰阶范围小、图像对比度；窗宽大图像层次丰富；大的窗宽易显示密度较近的组织结构;

111.DSA空间滤过：

选择性增强或减弱特殊空间频率成分；低通滤过可建立一幅平滑的图像、可减少图像的影响；高通滤过是图像边缘增强的滤过方式

112.DSA时间间隔差：

一种减影方式、可作为图像后处理的手段、在减影图像轻微模糊时采用、可先温习系列造影像估计产生运动的时间；

113.DSA匹配滤过和递推滤过：

匹配滤过是将系列减影图像加权、降低背景结构信号，递推滤过是应用视频影像处理方式、可提高图像的对比分辨率。

114.DSA补偿滤过：

物质的动态范围是成像部位的X线衰减范围，决定系统动态范围的关键部位是摄像管，成像部位的动态范围超出摄像机的动态范围时产生饱和，减影图像产生的饱和时，该区域的诊断信息丢失。

115.DSA感兴趣区处理方式：

图像放大、灰度校准、灰度转换、病变区勾边增强、建立病变区直方图、建立时间-密度曲线并做定量分析、计算直方图密度统计曲线、测量血管狭窄程度的相对百分比、狭窄血管的长度和密度变化、勾画左室收缩和舒张末期、测量主动脉瓣至心尖的长轴和短轴

116.IV-DSA对比剂衰减的时间-浓度曲线：

曲线的峰值碘密度与注射碘总量成正比、对比剂团块曲线宽度与中心血容量成正比和心输出量成反比、中心血量为注射部位至感兴趣之间的所有血量。

117.DSA图像积分：

是mask像和对比剂充盈像分别累加；积分因素是2就是两帧合成一帧图像；积分因素越多、图像噪声越低；可减少图像噪声的内涵。

118.盆腔的DSA成像的是脉冲方式，消除图像噪声的滤过方式是中通滤过，

119.鸨酸钙屏的发射光谱峰值为420nm

以紫外线为光源感光的胶片是直接反转胶片；重复性最好、操作难度最大的胶片感光测定法是距离法

120.增强输入屏位于增强管前端、面积较大、接受X线辐射产

生电子流、荧光体层将X线像转变为可见光像

121.DSA激光打印机:

有灰阶密度校正系统、有标准灰阶测试图像、提供多种特性曲线与冲洗液特性匹配、自动校准每一级灰阶的标准密度。

122.DSA遥控对比剂跟踪技术：

提供了一个观察全程血管图像的新方法、解决血管显示不佳的问题、可避免血管不显示的现象、床面边移动边显示图像。

123.摄像管工作原理：

摄像管的聚焦是用磁的方法实现的、聚焦线圈可提高聚焦质量、校正线圈可提高聚焦质量、偏转线圈当通以偏转电流时产生偏转磁场

124.增感屏的叙述：

优点提高胶片的感光效应、缩短曝光时间减少被照体移动伪影、提高影像对比度、减少患者的受照剂量;稀土增感屏属于复活型增感屏、荧光体内有激活物、可制成黄绿色和蓝紫色发光光谱的增感屏

125：

选择性肾动脉造影在正位的基础上，加摄体位是向同侧倾斜影像增强器7°-15°

126：

医用干式打印机照片质量一致性好的原因内置密度检测调节装置；对胶片感光依靠激光束扫描、胶片显影依靠加热辐筒、加热显影时间一般在15秒左右、获得黑白影像黑化度控制在Dmax〉及Dmin<

医用干式打印机控制系统的作用包括接收和整理图像数据、

调整图像对比度、控制打印引擎工作

127.体现X线具有微粒性的是X线能产生光电效应

128.补偿滤过材料有铝、粘土、树脂、增感纸线胸部后前正位摄影中，曝光时间＜20ms

线波谱分布有关的是管电压、管电流量、附加滤过、整流方式131.主观评价ROC曲线、金属网法、并列细线法；客观评价：

特性曲线、响应函数（MTF）、量子检出率（DQE）、等效噪声量子数（NEQ）

132.胶片的对比度取决于胶片的平均斜率

检查时，管电压从65kv上升到85kv的碘信号下降35%O

134.影像空气滤过效应的因素是焦-物距；DSA的放大技术是扩大影像增强管的面积

曲线：

它是描述空间频率与信息传递之间关系的曲线、纵坐标表述的是信息传递功能MTF、横坐标表述的是空间频率、MTF曲线与横坐标相交点是截止频率、MTF值是空间分辨力为人眼的最终分辨力

136.影像数字特性曲线斜率的因素：

影像增强器输入屏的入射线量、log转换处理、摄像管扫描方式和采集速率

137.电耦合器技术：

属于间接转换方式、结构比平板探测器简单、多用于视频图像采集、需要冷却以减少噪声。

138.心腔造影中的‘四腔心'位称作肝锁位

一般肋间动脉起自于第3肋间，

左心室造影通常取的位置是右前斜位+向头倾20°-30°

X线摄影时，斜射效应影响的影像质量是：

对比度、锐利度、清晰度、

肺动脉造影图像优化的措施：

补偿滤过器（密度补

偿），

138.影响CCD摄像机分辨力的因素包括光敏单元之间距离、感光部形状、感光部大小、

X线非晶硒平板探测器中，偏置电压大小约为、

颈内动脉的中末支是大脑中动脉

线对比度：

射线对比度、被照体对X线的吸收，散射而减弱透过被简体的射线则形成强度的不均匀分布，形成X线信息影像。

胶片对比度：

X线胶片对射线对比度的放大能力，取决于最大斜率或平均斜率。

照片对比度：

光学对比度，X线照片相邻组织影像的密度差，照片上密度差异是辨别物体影像存在的基础。

线能量以上时才能发生光核反应吸收

在诊断能量范围内，相干散射的产生几率所占比例约为5%；

如果X线系统的极限分辨率是2线对/mm,那可分辨物体的最小直径是；

在DR检查时因X线曝光量不足引起的图像噪声为：

量

子噪声

与高分辨率算法相比，软组织算法图像的特点是层次丰

虽。

在诊断用X线能量范围内发生光电效应、康普顿效应、相干散射；

激光热成像PTG胶片的光敏层中含有的金属元素是银（Ag）

附加滤过的目的是为了减少入射到受检者的射线量，其材质最佳是铜

前交通动脉、眶顶动脉和额极动脉是大脑前动脉主要分支

X线透视利用X线的荧光效应；

分辨率为5LP/mm时其线对宽度是

X线摄影主要利用了胶片特性曲线的直线部

医疗微胶囊式直热式热敏胶片中的成色剂位于热敏层微胶囊内

141.描述影像质量的三个基本概念是：

对比度、空间分辨率、噪声

影响照片清晰度的主要原因是焦点尺寸（小焦点），常规X线的成像依据密度和厚度

142：

1895年Haechck和Lindenthal在尸体上进行首例动脉血管造影的实验研究；

1923年Berberich和Hirsh首次在人体上做了血管造影

检查

1931年Forsman报告了心脏的X线造影

20世纪30年代中期一些学者报告了经腰部喘息实施主动脉、颈动脉及外周血管的方法

20世纪50年代初期，seidinger报告了动脉插管造影术

第一例经皮穿刺主动脉造影是由santos等完成

最早穿刺腹主动脉造影由Dossantos作了尝试

Dotter创用同轴技术做了血管成形术

0edman>Morino与Tillander等倡导的选择性插管技术

143.非晶硒DR平板探测器的空间分辨率为激光打印机的曝光源是激光束，其特征：

高能量、单色光、瞬间曝光；

与传统血管造影相比：

图像密度分辨率高，图像的摄制、存储、处理都是数字方式进行，所需要对比剂用量少浓度低，时间分辨率高、成像速度快、空间分辨率低。

146.右心室流入道与流出道的分界是室上靖

左心室造影剂用量35-40ml

147.将X线束中的低能成分预吸收的措施是滤过板

148.注入血管收缩剂后，最佳采集时间是1分钟内

149.关于头颅DSA摄影技术有：

双向摄影、立位摄影、旋转DSA、放大摄影

150.激光打印机的感光特性包括：

密度高、对比度高；灰雾低、色污染低；防光晕效果好；影像清晰、提供丰富的诊断

信息

151.医用热敏相机：

直热式和热升华式