XX医院体检系统设计方案.docx
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XX医院体检系统设计方案
第一章公司简介
1.1公司概述
郑州市新中软科技有限公司是一家专业从事计算机信息技术研究、计算机软件开发、系统集成的高科技企业。
公司自主开发的医院检验科管理信息系统（LIS，LABINFORMATIONSYSTEM）、体检管理系统现已广泛应用于省内外数十家各级医院，并受到一致好评。
系统符合卫生部2002年印发的《医院信息系统基本功能规范》中对临床检验分系统功能规范中的要求,2003年7月，新中软检验科管理信息系统通过了广东省卫生厅组织的专家评审，成为第一个通过此鉴定的同类软件产品。
公司的高速发展得益于一批高技术人才的引入，目前公司拥有各类IT精英一百三十余人，大专以上专业人员占100%,均毕业于国内著名大学家计算机相关专业，具有多年的本行业软件的研发、市场、技术支持的经验，熟悉医疗行业的规律、特点以及信息化缺口，其中具有多名具有高级程序员职称的技术专业人才。
1.2公司宗旨
公司将继续本着“软件提升客户价值”的经营理念以及“诚信、创新、求实、进取”的企业价值观，与时俱进，不断为社会提供更优质的软件及服务，努力培育核心竞争力，为实现医疗行业信息化做出贡献。
第二章系统方案总体设计
2.1体检系统总体设计
新中软体检信息管理系统是我公司在卫生专家及有关方面人员的指导下与医院合作开发的健康体检信息管理系统。
该系统完全符合医院的信息化需求并通过了医院的实际运作检验，不仅操作灵活、维护方便、功能强大，并实现了与国内多家医疗软件公司的HIS及LIS系统的相对接，自动获取体检人员的基本资料信息和检验结果。
实现了全院的信息共享，大大节约了病人的等待时间，提高了医生的工作效率，实现了体检的信息化管理。
该系统实用性强、性价比高、稳定性强、深得用户好评。
2.2检验系统总体设计
检验科管理信息系统为检验科室建立开放式的网络数据库平台，实现与各类检验仪器接口数据通讯功能，完成检验日常工作、信息发布、与其他科室及外单位信息交流工作；与全院管理信息系统（HIS）、体检系统互联，实现全院信息的高度共享；实现检验报告无纸化传递（严格控制体液的病菌传染），真正做到杜绝漏单、缺项、提高工作效率；实现检验科办公管理科学化、规范化；强力支持医院科研及教学工作。
2.3系统的优胜特点和作用
2.3.1工作站自动接受连接检验仪器数据,并与仪器进行双向通信,保证化验数据安全,准确及时,有效.一台电脑可与多台仪器连接.双向控制,串并口同时连接,在节省医院的硬件资源的同时对仪器进行有效使用的控制,杜绝跑、冒、滴、漏。
为医院节支增收.
2.3.2对前台门诊收费及住院收费提供标准接口,实现把病人资料,费用以及检验申请的自动获取,并把检验结果以规范的格式提供给对应的科室（门诊,住院）。
特别是对于医院大量的体检来说,减少医患者来回跑,提高工作效率
2.3.3系统可单项或批量（录入,修改,审核,确认以及打印）并对手工项目提供专业模块进行成批处理.检验科繁多的工作可成批处理!
大大的减轻的医生的工作
2.3.4对未发出的报告提供确认审核机制,严格检查出报告员的身份,保证发出的报告准确无误.对同一病人提供历史数据的对照,确保异常结果的有效性
2.3.5自动计算个运算项目,自动的列出各项目的偏差,自动显示特殊项目的图例（三分类直方图、五分类散点图以及免疫阴阳对照图等）
2.4系统总体安全性、可靠性、扩展性设计
系统充分运用双机冗错及热备技术、数据库的灾难恢复技术、防火墙技术、数据加解密技术、身份认证及数字签名技术来保证系统整体的安全性、可靠性。
相关的安全及可靠性技术方面大体包括以下内容：
2.4.1计算机系统的安全
主要侧重于提高计算机系统（计算机软、硬件和系统环境）的可靠性及可用性。
我们通过选用性能价格比较高的硬件及网络平台，并采用吞吐量大的大型数据库（如ORACLE、SQLSERVER等）作为系统的数据库平台。
2.4.2数据安全技术
数据安全技术包括三方面，首先我们通过数据加密技术，防止数据被截获；其次我们采用SSL（SecuritySocketLayer）技术手段防止基于TCP/IP的通信过程中，数据被非法获取的问题；最后我们运用成熟的数据恢复及备份技术保证数据的安全性。
2.4.3网络安全技术
网络管理技术主要包括网络管理及网络安全两方面。
一方面我们可以采用一些基于SNMP开发出的相关产品，如IBM公司的Tivoli、HP公司的NetView、CA公司的Unicenter/TNG等，来实现对被管理设备的监控、诊断及故障恢复，对网络的数据传输进行分析。
另外一方面我们运用网络隔离防范措施，采用知名的防火墙的产品，如IBM公司的Firewall,CheckPoint公司的防火墙产品。
2.4.4应用安全技术
主要侧重于预防计算机病毒、检测病毒以及恢复被病毒侵害的计算机系统。
我们可以选择一些有代表性的产品包括Symentic公司的McAfeeVirus、Norton公司的NortonAntiVirus等产品。
整体系统中充分采用组件编程技术，以保证系统的持续扩展性。
2.5系统先进性设计
从目前行业信息化发展看，开放性、先进性是软件系统设计中必需重点考虑的特性，我们开发整体系统遵循的依据包括：
（1）符合当前主流的技术标准
我们遵循并支持当前技术领域的标准，如TCP/IP，CORBA，COM/COM+等相关标准。
（2）符合医院信息化的整体技术战略
有些情况下，医院已经开发了相关信息系统。
在开发并实施新的系统过程中，我们必需考虑医院整体信息化战略，要实现它与现有系统的数据共享及衔接。
（3）符合未来技术的发展方向
我们现有产品易于集成、具有可重用特性，并采用主流的有代表性的技术平台，以保证整个系统是有生命力的。
（4）满足开放、可扩充的要求
满足开放性的要求，不仅意味着系统可以独立于硬件、操作系统，系统开发建设中能获得更多的技术支持，容易升级，而且开放的系统结构可以和已有的信息资源集成。
系统的可扩充性，意味着一旦需求发生变化，系统能尽快得到扩充，原有的投入得到保护，从而在整体上得到良好的投入产出效益。
正是产品具有上述特性，我们在市场上拥有较高市场占有率，并获得较高的客户满意度，我们的产品是第一个通过广东省卫生网络信息协会测评的专业类软件。
2.6系统本地化设计
个性化服务及本地化设计是医疗卫生行业信息化的重要特征。
在开展系统实施之前，我们会派出项目组对医院的需求加以收集并整理，并与客户密切合作，共同形成《计算机网络系统工程（软件）需求及施工方案书》作为系统实施和将来验收的依据，随后项目组再根据需求，对软件进行合理设置及本地化功能修改和调整，经过严格的白黑盒测试方法后，提交给客户使用，同时提供详细的设置清单及功能调整文档资料。
2.7系统目标
目标1是《体检系统》能够协助体检科使用计算机来完成一系列的不同体检任务，包括招工体检，健康体检，婚检等。
通过与HIS系统、LIS系统联网，提供一系列成本核算和科室收入的报表。
能够减轻体检人员的工作强度，提高工作效率，并使体验信息存储和管理更加简捷、完善。
目标2是检验科管理信息系统能够通过和HIS系统联网，减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。
为医院带来良好的管理效益、医疗效益、经济效益和社会效益。
第三章新中软体检系统功能介绍
3.1体检登记
3.1.1采用条形码
采用体检条码技术进行管理。
由于体检号贯穿于系统始终，通过对条码的扫描读取，大大减少了人工输入的出错率，同时也方便了结果的录入和数据的查询。
3.1.2预约登记
提高提前预约登记可以提前做好各种准备工作，也可以大大提高工作效率。
能完成摄像、打印有照片的体检指引单、打印带相片的体检报告，报告格式可由医院定制。
3.1.3登记单位信息
单位信息包含以下各域：
单位代码、名称、地址、联系人、电邮地址、单位类别（公安、学校、自费等）。
3.1.4登记单位体检分组
单位体检分组包括以下各域：
单位代码、分组名、性别、年龄上限、年龄下限、职称／职务、分组项目。
单位体检可以将单位体检按照体检项目的不同分成各个组，可以根据年龄、性别、职称／职务分组，也可以任意分组。
3.1.5登记体检人员信息
体检人员信息登记分为两部分，基本信息登记和病史登记：
3.1.6自费项目登记
单位体检中个别人需要加做项目，费用自理。
3.1.7二次约定
对于已经体检过的人，再次体检时可以通过二次预定，以建立完整的个人健康档案。
3.1.8指引单
打印体检指引单，含以下信息：
姓名、性别、年龄、预定体检日期、检查项目等，并可做到与电子显示屏接口，实现自动分诊排队叫号等。
3.2医生工作站
3.2.1分类
医生工作站分为三类：
医生检查、功能科检查、检验科检查和总检；
3.2.2医生检查
包括内科、外科、五官科、妇科等科室。
输入体检号码、显示人员信息、产生默认的正常结果、利用关键词库修改结果、输入医生、日期、保存生成检查结果；
查询、修改历次检查结果。
3.2.3功能科检查
包括Ｂ超、心电图、脑电图、影像等科室。
输入体检号码、显示人员信息、产生默认的正常结果、利用关键词库修改结果、输入医生、日期、保存生成检查结果；
查询、修改历次检查结果。
3.2.4检验科检查
包括生化、免疫、临检等。
手工录入模块：
输入体检号码、显示人员信息、产生默认的正常结果、利用可选词库修改结果、输入医生、日期、保存生成检验结果；
检验系统接口：
与医院检验系统接口，可以导入检验结果；
3.2.5总检
总检模块无纸化，可以显示已检查但尚未总检的人员名单；选择某个人员后系统要自动汇总各个检查科室体检小结，即综述，并自动产生建议；总检完毕后即可打印体检报告。
3.3报表
1、单位信息报表、乙肝两对半报表、表面抗原报表、单位查环查孕报表、查环查孕证明：
2、科室工作量、医生工作量统计体检报告：
3、人员简表、结算报表：
4、体检收入统计表：
某段时间内的体检收入统计表。
5、单位体检小结报告：
汇总单位体检情况。
统计总计人数，各种疾病的发病人数或体检异常人数。
6、能与我院正在使用的管理系统（如门诊系统、住院系统、物资系统）连接，提供项目成本核算说需要的报表
3.4查询
3.4.1预定历史查询
查询某段时间内各体检单位的预定情况。
查询按照体检项目分组显示，并列出名单。
3.4.2单位查询
根据单位代码或单位名称模糊查询单位信息、预定完成情况查询
3.5字典设置
3.5.1检查科室
科室名称、代码、类别等信息可以由用户维护，即进行增、删、改；
3.5.2检验人员
体检医生或检验医师，即系统用户的信息，可以由用户维护，包括医生工号、名称、性别、权限等信息；
3.5.3检查项目
各个科室的具体检查项目，如内科中的营养状况、血压等；眼科中的视力等；B超里的肝、胆等；生化里的谷丙转氨酶等。
包含以下信息：
项目名称、科室代码、参考范围等信息；
3.5.4指引单
体检登记完成后要打印指引单发给单位或个人，受检人员持指引单体检。
根据预定的项目，系统将打印一张或多张指引单，每张指引单上含有若干收费项目。
包含单据代码和单据名称两个域。
3.5.5收费项目
含有以下信息：
项目代码、名称、单位价格、个人价格、指引单号以及所包含的检查项目（如乙肝两对半含有乙肝表面抗原等五个项目）。
套餐：
含有以下信息：
套餐名称、套餐包含的收费项目。
3.5.6关键词库
该功能将体检的各个项目可能遇到的各种检查结果进行归纳汇总，以方便医生录入检查结果。
3.5.7总检建议
用户可以自己设定建议条件与内容。
当总检医生做总检时，系统可以根据总检建议的设定对检查结果进行判断，当符合某个条件（值在某一个范围内或值含有某个疾病描述）时，系统将产生相应的建议。
3.5.8疾病小结模板设置
用户可以根据需要设定各种疾病小结模板，疾病小结模板含有以下信息:
模板名称、疾病名称、疾病判断条件。
3.5.9职业工种
可以由用户维护职业工种信息
3.6体检信息的发布
a）体检结果可以通过手机短信息发布给受检人员
b）可以将体检结果发送到病人邮箱
c）可以将一段时间的体检结果上传到医院网站，体检人员可以通过网站自行查询，查询的客户端由体检系统提供
3.7院外体检
a）可通过移动工作站如手提电脑下载项目信息，提供上门体检，并可以通过程序自动将院外体检所产生的信息导入数据库。
3.8职业病体检
根据《中华人民共和国职业病防治法》对在岗劳动人员进行体检。
第四章新中软检验科管理系统功能介绍
4.1检验报告
对生化、血液、免疫、遗传实验室的检验样本进行管理。
可通过住院号或门诊号读取HIS中住院病人或门诊病人的基本资料；
可单项或批量录入检验项目；
能调出一天或几天未完成的检验项目；
能够接受医生申请及标本中心提供的标本，并自动生成检验报告单内容；
可手工单个或批量增加报告单或检验项目；
对检验项目结果能编辑并有审核功能；
支持自动检查错项、漏项、多项；
支持区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告；
能根据标本类型，年龄，性别自动更新检验结果的正常参考值范围；
对结果有偏差的检验结果具有报警功能；
确认后的报告单可直接发到医生工作站，也可打印出来；
可编辑报告单打印格式（打印纸大小、报告头尾内容、字体、左右边距及行间距行数等）；
对同一病人不同仪器或不同组合的数据可进行合并；
对计算项目能自动运算出结果；
有图形的项目能显示出其图形（WBC、RBC、PLT曲线图等）；
支持标本条形码录入，存储，检索功能；
能支持一台工作站多人同时使用，简单登录便可确认报告员；
可提供报告员手工签名认证；
可根据用户要求检索异常结果的报告单；结果如不合逻辑，报告单不予确认；
对确认后结果的修改严格控制权限且记录修改日志；
能显示病人上次结果及最近十次结果的变化趋势；
能实现一机多连、实时连机、双向控制；
能支持各种仪器数据，并具备扩展增加仪器的功能。
4.2报告审核
可单项或批量修改检验报告；
对由仪器传送过来的数据，能定义附加的检验项目、默认结果以及正常参考值范围
能自动进行当前数据与历史数据比较，可能用图形显示。
对可能有矛盾的结果自动进行提示,并可设置参数的范围。
可以按照设定规则自动审定检验结果。
可根据不同年龄性别自动调用不同的参考值,无此项者按缺省值。
结果一旦审核确认后即不能进行修改，只有授权者才可修改，并且修改自动写入日志系统。
4.3报告发布及查询
能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告。
能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站。
能单个或成批打印检验报告，以人工方式传递。
能通过网络向病人、护士或医师发布报告。
能通过医院网站向用户在线发布报告，先设通用密码，再由病人在网上修改。
4.4室内、室间质控功能
实现自动接收仪器的质控结果。
实现自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出。
实现自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者提示。
实现支持多规则质控。
4.5细菌数据分析系统
要提供符合WHO标准的菌数据分析模块。
4.6查询功能
可按住院号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验项目等条件进行单个或组合查询。
可按单项条件快速查询。
可按多项条件组合复杂查询
可以将病人的历史结果形成曲线图以方便临床。
4.7统计分析
对项目进行统一分析，并能够以各种图形（柱形图、饼图、三维图、曲线图等）反映出；
所有样本可打印出汇总一览表；
可按病人类别（门诊、住院）、病人科别、检验项目、送检医生等进行统计（用数据列表、图形两种形式反映），并能把结果打印输出或以文件形式保存以做更丰富的报表；
能生成检验科收入日，月报表及各类工作量报表；
4.8酶标测定分析模块
快速实现酶标测定值的阴阳判定、乙肝二对半结果的合并、临床意义分析和异常模式的自动报警；
4.9报告打印
独立的打印系统，需支持各种打印机；
提供多种报告样式由用户选择；
支持远程报告打印；
支持实时报告打印；
4.10检验计费
支持设置检验科收到检验申请时收费、报告发布时收费等多种计费方式。
支持根据不同的检验类型、样本类型对单一项目设置多种计费方式。
支持根据不同的检验报告（如公费、自费等）设置多种计费方式。
4.11权限管理功能
管理登录检验科系统的各类用户，包括新建、删除、更改用户资料，权限分配及快捷键定义；本模块中引入角色赋权的方法，从而提高了分配权限的效率。
具备日志管理功能，可记录每个进入系统人员的操作内容。
具备多层权限控制，不同组、不同检验人员拥有不同的操作口令。
具备多种权限管理，不同的用户可以设置不同的操作权力。
4.12数据安全
提供检验数据的备份与恢复功能。
提供检验数据整理、修复功能。
第五章技术特点及系统的连接
体系结构：
以Client/Server、Browser/Server为主体，部分实现
多层结构。
开发工具：
C++Builder、PoweBuilder。
网络操作系统：
UNIX、WINDOWSNT4.0、WINDOWS2000SERVER等。
网络要求：
10M/100M以太网
工作站操作系统：
简体中文版Windows系列、WindowsNTWorkStation4.0
数据库：
MSSQLSERVER2000、Sybase、Oracle、DB/2等
5.1仪器接口技术详细描述
A、接口模块专业负责处理检验系统与仪器之间的通信。
它采用RS232串口通信标准与仪器之间进行双向实时信息交换，接口把检验操作员的指令及时传送给仪器，控制仪器的操作，并实时接收仪器的反馈信息以及完成的检验结果传给检验系统；硬件线路上加上信号放大器，减少周围静电干扰，确保仪器与接口之间信号稳定快速传输，同时减少接口与仪器的距离限制，方便医院接口电脑与仪器的摆放。
B、对于非标准接口的仪器：
本模块能够提供双向并口通信功能，并且还可通过USB接口，以及网络接口通信，保证仪器与接口之间稳定快速的信息交换。
5.2检验系统与体检系统系统整合技术
体检系统采用体检号条码技术与检验系统进行整合交换数据。
体检系统为每个参检人员分配一个体检号（附带条码），登记完基本资料及体检项目后，系统自动把体检人员基本信息及检验项目的内容传入检验系统。
检验系统通过扫入该体检条码检索出相应信息进行检验，完成后把相应检验结果传入体检系统。
5.3检验系统、体检系统、收费系统的连接
新中软检验科系统、体检系统、收费系统采用HL7标准与医院其它系统相连接,按照《医院信息系统基本功能规范》中对临床检验分系统功能规范中的要求，并充分参考《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》中对信息化发展的指导思想、基本原则和建设目标的规划。
在医院信息系统建设过程中，采用HL7技术可以将全院各子系统联系起来，实现数据共享与交换。
就体检中心三个系统之间可以实现如下连接方式：
A、对于体检人员：
首先由体检系统登记基本资料及体检项目，分配体检条码，His系统通过体检条码检索体检人员资料及收费信息进行收费。
缴费后的体检人员到检验系统标本登记处登记标本，检验系统同样通过条码把体检资料读入检验系统，检验完成后，检验系统把结果传入体检系统供它确认体检报告。
B、对于非体检的检验病人：
首先由检验系统检验申请模块录入检验申请，分配申请单号（可用条码方式），His可通过申请单号读取检验收费信息，病人缴费后再进入检验系统标本中心采集核收标本。
检验完成后检验系统把结果传入His系统的医生检验查询站。
C、三个系统之间交换数据都采用HL7规范。
体检系统与检验系统及收费系统交换参检人员信息及体检项目都采用HL7标准的表字段结构；条码与HL7中规定的病人号保持相同结构；同样检验系统与收费系统之间也采用HL7规范信息字段，检验项目编码及结果的表示都按HL7的规定传给在线查询系统。
第八章系统报价
8.1检验系统报价
模块名称
说明
金额（元）
A、系统维护
维护基本代码及系统设置
B、报告单管理
对生化、血液、免疫的检验报告单进行管理
C、联机接口
与仪器之间的软硬件接口,每个接口￥00,000.00,共n个接口
D血库管理
免费
E药敏报告
为细菌室提供各项测试,结果编辑,报告处理等
F、数据查询
按多项条件组合复杂查询
G、统计分析
按医院要求统计各种工作量
小计：
8.2体检系统报价
模块名称
说明
金额（元）
A、系统维护
维护基本代码及系统设置
B、体检登记
使用条形码或IC卡对体检进行管理
C、体检结果录入
将体检结果在各个医生工作站录入到系统（至少支持22个科室，不限工作站）
D、报表管理
根据医院要求统计各种报表
E.数据查询
对系统中各种数据进行查询
F、院外体检
提供数据的下载和上传
G、网上查询
将数据上传到网页中或在线式联结数据库进行网上查询
小计：
8.3总体报价
序号
项目名称
合计价格
备注
1
检验系统价格
￥
2
体检系统价格
3*
本地化程序修改价格
4*
系统集成
5*
培训费
总价格
以上价格含税
（全文完）
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