B超室制度.docx

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B超室制度

B超室医院感染预防与控制小组

组长：

王琼

成员：

靳玉琴任瑞娟

医务人员手卫生管理制度及实施规范

（一）全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：

1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

（二）医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。

（三）医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。

禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

（四）医护人员手无可见污染物时，可以使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手。

（五）医护人员在下列情况时必须进行手消毒：

1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

（六）医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

（七）医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用

医务人员职业防护制度

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

（四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

（五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

（六）医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）：

1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：

75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

医务人员医院感染管理职责

1.严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术和规程。

2.掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、经济适用。

3.熟练掌握医院感染诊断标准。

4.发现医院感染病例，及时送病原学检验，查找感染源、感染途径，积极协助感染管理科控制蔓延，积极治疗病人，并于24小时内填报医院感染病例调查表，送至感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并积极协助调查。

5.积极参加医院感染相关法律、法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。

6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。

7.严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。

医院感染兼职监控医师职责

1.在科主任、护士长的带领下，组织本科室人员学习医院感染管理规章制度及医院感染监控知识、对本科室人员进行技术指导。

2.负责督促、协助本科室临床医师发现和报告感染病例。

3.熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，向主管医师对预防控制医院感染提出合理建议。

4.及时反馈和上报有关医院感染信息。

一经发现有医院感染暴发和流行趋势时，立即通知科主任和感染管理科，积极采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。

5.监督和检查本病区医师无菌技术操作和消毒隔离技术的执行情况，协助住院医师对感染患者实施抗感染治疗，合理使用抗生素。

B超日常操作维护规程

B超日常维护：

超声显象仪属精密电子仪器，为保持仪器性能在最佳状态，减小故障，延长其使用寿命，必须加以保护。

所有B超仪器开机前必须首先连接好探头及电源线后才能通电开机工作，工作环境必须遮阳，不能在潮湿的环境中工作或存放。

B超仪在搬运或运输过程中，一定注意不能剧烈震动，B超仪器探头属于贵重及易粹部件，必须轻拿轻放，不能跌落，否则将会至使探头损坏造成严重后果。

每次关机后2-3分钟后才能再次开机，不得频繁重复开关机器，否则会制造仪器损坏。

 一般半年清洁一次，操作时间保持良好通风，防止过潮、过热，连续开机时间不超过4h，机械扇扫探头每次连续使用l0min一15min停扫一次，并要有一个良好的稳压电源和可靠的接地。

（1）电源稳压设备。

超声显象必须配备精密的交流稳压电泊，以免电压的波动和网络杂波、尖峰等干扰而影响仪器性能。

功率大小可根据超声显象仪的用电功率选用。

一般选用比超声显象仪用电总功率大一倍的交流稳压电源为宜。

（2）防潮湿措施。

仪器应放置在干燥的环境中使用，空气相对温度控制在此30%至90%之间。

相对温度过高可直接损坏电子元器件，霉雨潮湿季节。

如果发现机内外有小小水滴凝集时，应先开空调机或进行室内内空气的干燥处理，待水滴消失后，才能使用仪器。

一，根据季节特点需要特别注意以下季节的使用  

夏季：

因为夏季天气热，温度高，必须注意仪器的使用环境温度不能过高，否则会降低仪器使用寿命及造成仪器故障，不能正常工作，冬季：

因为夏季天气冷，温度低，必须注意仪器的使用环境温度不能过低，否则会降低仪器使用寿命及造成仪器故障，不能正常工作，特别机械扇扫仪器，因为仪器探头内有蓖麻油作为超声介质，温度低会有一定的凝固现象，所以开机后必须要让仪器试工作运行3-10分钟，此时不能让探头冻结，让探头处于工作摆动状态 

二，B超仪不适用于含气脏器如肺等脏器的检查。

建议不要对有创口或急性炎症部位进行探查，以免交叉感染。

 根据仪器使用中将要接触的组织类型，确定其需要消毒的程度。

确保您使用的消毒剂类型适合于探头类型和检查类型。

查阅消毒剂标签的说明，以获得更多的信息。

大多数探头无法消毒。

当需要消毒时，使用无菌探头套。

*注意 

（1）探头上长期反复沾有耦合剂可能损坏探头。

建议所有腔内探头临床应用时均采用无菌探头套和无菌耦合剂。

在检查之前不要打开探头护套和耦合剂包装。

*注意 

（2）探头上长期反复沾有耦合剂可能损坏探头。

三，超声系统的清洁和消毒系统的外表面和附件可以使用消毒剂采用擦洗的方法消毒。

清洁和消毒步骤 1.关闭系统，2.将系统与电源分离，3.用沾有少量稀肥皂水或清洁剂的软布清洁系统的表面，4.按照标签介绍的溶液浓度配制适合您系统的消毒剂溶液，5.用消毒剂溶液擦拭系统表面，遵循消毒剂标签说明的擦拭时间间隔、溶液浓度和消毒剂接触时间的长短。

确保溶液浓度和清洁时间适合预期的临床应用。

6.按照消毒剂标签所介绍的方法使系统表面自然晾干或用清洁布擦干。

*注意  

1.不要在系统表面直接喷洒消毒剂，这样可能导致消毒剂渗漏到系统内部，损坏主机和失去保修权利。

2.不要使用强腐蚀性溶剂，例如稀释剂或苯或易磨损表面的清洁剂。

3.系统表面必须使用指定的消毒剂。

系统表面不能使用浸入式消毒剂。

当您清洁系统时，避免溶液进入按键，系统结合处、探头接口。

 #警告

1.为避免电击，清洁前将系统与电源分离。

2.当清洁和消毒系统时，始终使用眼保护罩和手套。

3.如果使用预配的溶液，注意溶液的使用期限，确保没有过期。

4.根据使用过程中所接触的组织类型，确定设备需消毒的程度。

四，探头的清洁和消毒  清洁和消毒步骤  

1.从系统上取下探头。

2.拆去探头套子。

3.用沾有少量稀肥皂水或适合您探头的清洁剂的软布擦掉探头或电缆上残留的杂质或体液。

4.擦掉残留的杂质，用水冲洗。

5.用干布擦干或先用沾水的湿布擦净肥皂残液，而后用干布擦干。

6.按标贴说明的浓度配制适合您探头的消毒液。

7.把探头浸入到消毒液里。

8.遵循消毒剂标签上关于探头浸泡时间的说明，探头浸泡时间不能超过30分钟。

9.根据消毒剂标签的说明使用，冲洗探头浸泡线以下的部分。

然后，自然晾干或用清洁布擦干。

  10.检查探头和其电缆的损伤情况，例如：

开裂、漏液等。

如果有明显损伤，不要继续使用该探头，并联系伟格公司 

#警告  

1.为避免电击，清洁之前，将探头与系统分离。

2.当清洁和消毒探头时，始终使用眼保护罩和手套。

3.如果使用预配的溶液，注意溶液的使用期限，确保没有过期。

4.根据使用过程中所接触的组织类型，确定设备需消毒的程度。

5.根据探头的临床应用，确定恰当的溶液浓度和清洁时间。

查阅消毒剂标签上的说明，以便获得更多的信息。

五，为了延长探头的使用寿命及获得最佳性能，按如下操作：

1.定期检查探头线缆、插座及声窗部位。

2.在连接或卸下探头前必须得先关机。

断开电源3.不要将探头跌落至地板或坚硬物体，严禁碰撞探头声窗，否则易损坏。

 4.探头不使用时放入探头盒内。

 5.严禁外加热探头。

6.严禁弯曲或拔拉探头线缆，否则可能导致线缆内部连接断裂。

 7.只在探头头部使用耦合剂，使用后清洁探头。

8.探头清洁后，必须认真检查探头的声窗、外壳和线缆，如发现有裂纹或破损应禁止使用。

B超日常操作规程：

一、开机检查  

（1）打开电源，检查设备的启动、操作功能是否正常，是否存在报错信息。

（2）记录设备的名称、型号、硬件和软件版本，以及探头的配置情况。

（3）询问用户设备的使用情况。

（4）关机。

二、卸下设备的外围部件，断开与设备连接所有电缆  

（1）将B超的电源线从插头拔出，切断设备的电力供应。

（2）将探头从连接器上小心卸下，并放置到适当的地方保存。

防止跌落、碰撞、  

拉扯电缆等意外事件的发生。

（3）如果B超配备了打印机、录像机等外部设备，应将这些设备从与主  

机分离。

（4）将与B超连接的信号线、控制线等断开。

注意电缆的接口位置，以便将来 复原。

三、拆卸设备  

（1）为达到有效的除尘效果，必须对设备进行拆卸

（2）电缆连接器的位置非常重要，虽然大部分设备有防止插错的装置，但仍然  

要注意记住连接器的正确连接。

如果没有编号的插座和插头，应拍照或人工标记。

（3）用适当工具和正确的方式，将设备的外壳、部件等分离。

在正确的操作程  

序下，这些工作不需要很大的力气。

不正当的拆卸方式和使用暴力拆卸，将导致  

设备损坏。

（4）拆卸下的螺钉等部件必须小心存放，不可丢失。

四、除尘  

（1）使用高压风机进行除尘。

（2）除尘的重点部分包括：

a.电源机箱  

b.电路板机箱  

c.过滤网  

d.风扇单元  

e.键盘、TGC控制器和轨迹球  

五、清洁 

监视器：

要清洁表面，用折叠软布轻轻擦拭表面。

不要使用以烃为主要成分的玻璃清洗液擦洗带有滤光层（防炫目涂层）的监视器。

用力的摩擦会损伤滤光层。

操作员控制面板：

使用不含研磨剂的一般中性肥皂水擦拭控制面板。

使用棉签来清洁按键或控件，用牙签除去按键和控件之间的固体污垢。

磁带录像机（vcR）：

关闭电源，断开电源线，使用柔软、清洁的干布擦拭外表。

轨迹球：

关闭系统，将手指按在轨迹球固定环的槽口上，逆时针旋转固定环，直至其可以从键盘上松开。

从键盘上取出内部固定环和轨迹球。

用清洁剂或干布擦去轨迹球上的油污或灰尘。

用棉签来擦轨迹球承座和两个辊子上的油污或灰尘。

清洁完毕将轨迹球放入承座，把限位片朝下的内部固定环放到承座中，将轨迹球固定环装到内部固定环上，然后顺时针旋转，直至槽口处于水平位置。

（1）使用优质的毛巾和温和的清洁剂对设备表面和探头进行清洁。

（2）清洁探头时，注意不能用力拉扯电缆。

（3）不能用水洗涤过滤网。

如必须洗涤，一定要等过滤网充分晾干之后才能安装到机器上。

（4）使用湿毛巾时，应注意拧干，防止水滴进入机器内部。

六、重新装配和开机  

（1）将拆卸的部件重新装配回机器。

（2）认真检查电缆的连接情况，确保是正确的、牢固的。

（3）检查所有的拆下的部件和螺钉已经安装到设备上。

（4）将外围设备和电缆重新装配到原来的状态。

（5）开机，注意设备的启动过程，然后检查系统的功能。

七、结束  

（1）由客户代表对机器功能测试，确认设备的工作状态正常。

（2）将现场恢复到原先的状态，并清洁。

注意事项

（1）以上工作过程中，条件允许的情况下，应邀请医院的工程师跟踪观察。

（2）应避免接触电子元器件。

如接触元器件，一定要使用防静电腕带或其他有效的防静电措施。

（3）拆卸之前，应对重要的部分进行拍照或记录，防止重新装配时出错。

特检室感染管理制度

（一）严格执行无菌技术操作原则。

（二）工作人员衣帽穿戴整洁，工作前洗手。

（三）各检查室、候诊室每日通风，每日用清水擦拭桌、椅、门把、诊查台、候诊椅一次，拖地一次，遇有传染病用过的所有的医疗器材和物品应用稀释后的84消毒液擦拭，地面用含稀释后的84消毒液拖地，每周更换诊查床单，枕套一次，传染病床单、枕套专用，用后单独消毒处理。

（四）敷料罐、镊子、容器每周高压灭菌消毒二次，污染时随时消毒。

（五）心电图导联夹每日消毒一次。

（六）肺功能室咬嘴一次性使用。

（七）B超室探头传染病病人用后消毒处理。

医技科室医院感染管理职责

1.医技科室医院感染管理小组由科主任、副主任组成，在科主任领导下，负责临床检验、心电图、脑电图、B超室医院感染管理的各项工作，并且根据本科室工作特点，制定管理制度并组织实施。

2.严格执行医院感染控制制度，督促本科室人员严格执行各项无菌技术操作规程和消毒隔离制度。

3.严格执行一次性使用医疗用品的管理制度和医疗废物处置制度。

4.监督检查本科室有关医院感染监测、预防控制情况，发现门诊或住院病人有感染迹象，及时报告有关科室。

5.做好安全防护，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防感染。

6.组织本科室进行预防、控制医院感染知识的学习。