长沙市示范性社区学校建设申报表.docx

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长沙市示范性社区学校建设申报表

附件：

附件一：

长沙市示范性社区学校建设申报表

学校名称：

学校地址：

区（县市）街道（乡镇）

负责人姓名：

联系电话：

申报日期：

年月日

长沙市社区教育工作领导小组办公室制

填写要求

一、请按照有关文件要求如实填写，仔细核对。

二、有关数字、材料，除注明者外，只填当年的数字或材料。

三、文字描述要说清时间、内容、结果，抓住重点，叙述简要。

四、此表请使用A4纸，双面印，左侧装订，一式五份连同电子文档一并上报。

一、社区教育基础

基本情况

总面积（km2）

总人口（万人）

常住人口

（万人）

流动人口（万人）

居委会数（个）

村（个）

企业（个）

院校（所）

上年度社区教育

培训总量（人数）

社区居民参与教育的培训率%

下岗失业人员培训率%

社区老年人员

参与教育的比例%

社区教育

基础建设

教室数

机房数

联网电脑台数

社区内大中小学校数

面向社区

开放率%

社区文化体育

等教育资源数

面向社区

开放率%

社区教育

组织管理

有无制定社区教育

发展规划和计划

是否将社区教育纳入

教育发展规划

是否将社区教育纳入国民经济与社会发展规划

是否成立

社区学校领导机构

是否制定社区

教育工作制度

是否有社区教育

活动记载

社区教育

保障条件

社区教育专职管理人员数（人）

社区教育兼职管理人员数（人）

社区教育专项经费总额（万元）

人均社区教育经费（元）

社区教育专职教师人数（人）

社区教育兼职教师人数（人）

社区教育工作志愿者队伍人数（人）

每年社区教育专职教师

接受业务培训比例

教育社区的

特色、特点

二、社区教育开展情况

资源整合

1

4

2

5

3

6

办

学

规

模

年培训总人数人次

其

中

学历教育

非学历

培训人数

培

训

项

目

1

6

2

7

3

8

4

9

5

10

三、专职管理人员基本情况

姓名

性别

年龄

文化程度

职称

分管工作

备注

四、兼职管理人员基本情况

姓名

性别

年龄

文化程度

职称

分管工作

现工作单位

五、专职教师情况

姓名

性别

年龄

政治面目

文化程度

职称

专业

备注

六、志愿者情况

姓名

性别

年龄

文化程度

专业

职称

备注

七、兼职教师情况

姓名

性别

年龄

政治面目

文化程度

职称

专业

现工作单位

八、评审意见

区、县（市）

社区学院意见

年月日

（盖章）

专家组评审意见

年月日

（盖章）

长沙市社区

教育工作领

导小组办公室

年月日

（盖章）