临床护士培训考核手册范本docx.docx

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临床护士培训考核手册

 

(1—3年护士)

 

科室

 

姓名

 

毕业时间

 

XX护理部

 

 

说明

为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技术的考核和培养,护理部制定了临床护士

(1-3年内)考核手册(本科1年,中专、大专3年),内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。

具体实施按要求执行。

所有

考核结果与年度综合考核挂钩,并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据,望参照执行。

一.基本素质:

1.仪表端庄,行为规范,团结合作,服务态度好。

2.基本素质考核每年自评、护士长考

评4次。

二.工作胜任能力:

客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。

每年自评、护士长考

评4次。

除夜班、休息外,大中专毕业三年内、本科毕业二年内每日上午提前半小时上班,参加晨间护理。

三.操作技能:

特殊科室可结合本科实际增减,操作内容分四季度完成,需熟练掌握(成

绩≥95分),由护士长记录平时成绩。

四.护理病历书写:

护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份,并结合平时书写

情况,记录成绩。

五.护士长对护士评价:

1.护士长对每位护士要有季度评价,成绩以百分制记录。

 

2.评价方法:

计算1~4项考核总分,即护士长对该护士该季度的评价成绩。

3.加减分每季度登记一次,每年汇总一次。

六.操作考核:

毕业后三年内护士对26项护理技术操作达标(成绩达二级医院要求),

小于90分补考,成绩上报护理部,每月1~2项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核并签名。

七.理论考核:

每季度参加护理部及科室组织的基础理论及专科理论考核

60分补考,连续2次不及格,利用自己的休息时间,参加护理部组织的学习班

1次,小于

3天,再给

予补考一次,要求人人过关。

每季度进行基础理论、护理管理制度、专科护理理论提问并做

好记录,与护士季度行为考核挂钩。

八.继续教育、护理科研、护理计划:

1.记录参加学历教育情况。

2.结合临床护理工作,每月写1篇读书笔记(字数﹥1000字∕篇,写在考核手册的指定处),每月制定疾病护理计划1份,交护士长审阅、评分,并上交护理部。

3.争取撰写护理论文,投稿杂志社。

4.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。

九.安全护理:

杜绝护理事故发生。

发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。

十.个人总结:

本人在调离(或轮出)本科室前填写完整,护士长予以评语并签名。

十一.年终小结:

每年对本人作一次全面评价。

十二.一般资料登记表:

1.该护士全年在一个科室年终总结一次。

2.如该护士调离或轮出本科室,护士长要把该护士在本科室的年休假天数(或病产假等天数)填写完整,以利于接收科室正确统计。

备注:

手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。

一、基本素质

科室

1-3

4-6

7-9

10-12

项目

自评

护士长评

自评

护士长评

自评

护士长评

自评

护士长评

劳动纪律(5

分)

工作态度(5

分)

团队意识(5

分)

护患沟通(5

分)

服务态度(5

分)

出勤情况(5

分)

礼仪规范(5

 

分)

 

总分

注:

1.客观评价。

2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

二、工作胜任能力

科室

1-3

4-6

7-9

10-12

项目

自评

护士长评

自评

护士长评

自评

护士长评

自评

护士长评

各班职责(5分)

观察能力(5分)

应急能力(5分)

处理疑难(5分)

专科护理(5分)

健康教育(5分)

工作量工作质量(5分)

协助管理(5分)

 

总分

 

夜班天数(前∕后)

注:

1.客观评价。

2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

三-1、操作技能

操作项目

平时成绩

护士长

4-6月

7-9

10-12月

签名

1-3月

1备用床

2口腔护理

 

背部护理

3

(预防压疮护理)

4卧有病人换床单

5

麻醉床

6

测血压

7无菌技术

8鼻饲/胃肠减压

9

灌肠法

10

导尿法

11静脉输液

12闭式输血法

13

微泵

14

吸氧

15心电监护

16普通引流管

17肌肉/皮内注射

18呼吸皮囊加压

19加药液

20院内单人CPR

21除颤

22入院护理

23气切吸痰

24三腔二囊管应用

25呼吸机应用

26CVP测定

27心电图机应用

28胸腔引流管

29血气分析

30静脉留置针

31

32

33

34

35平均分

注:

1.操作内容分四季度完成。

2.成绩以百分制记录。

3.灰色部分根据科室实际情况选择。

四、护理病历书写

 

护士长或

主要问题

成绩

责任组长

签名

 

时间分

 

1-3月

 

4-6月

 

7-9月

 

10-12月

 

注:

1.每季度抽查病历2份。

2.成绩以百分制记录。

3.要求注明病案号。

 

五、护士长对护士的评价

年终平均

1-3月

4-6月

7-9月

10-12月

评价项目

一、基本素质

(护士长评价)

二、工作胜任能力

(护士长评价)

三、基本技能

四、护理病历书写

 

评价成绩

加分

减分

护士长签名

附:

加减分项目登记表

日期加减分数加减分理由护士长签名

 

六、操作考核

 

内容平

护士长或

操作项目及扣分理由成绩均责任组长

签名

时间分

 

1月

 

2月

 

3月

 

4月

 

5月

 

6月

 

7月

 

8月

 

9月

 

10月

 

11月

 

12月

 

注:

1.每月考核1~2项护理操作。

 

2.成绩以百分制记录。

七、理论考核

 

内容平

护士长或

考核内容成绩均责任组长

签名

日期分

 

1-3月

 

4-6月

 

7-9月

 

10-12月

 

注:

1.每季度以卷面形式考试2次。

2.成绩以百分制记录。

3.考试内容为:

三基知识、专科知识、急救知识等。

 

八-1、业余学习

 

时间读书笔记题目成绩护士长签名

 

注:

1.护士长审阅、评分。

2.成绩以百分制记录。

 

八-2、继续教育

 

目前取得的最高护理专业学历

 

取得时间:

 

 

在读护理学历

(大专∕本科∕硕士)

就读的时间

就读方式

本年度完成继续教育情况:

(函授∕夜大∕自考∕远程等)

课程:

成绩:

课程:

成绩:

 

八-3、医院业务学习

 

日期讲课内容主讲老师

 

八-4、科室业务学习

 

日期讲课内容主讲老师

 

八-5、护理科研

 

 

目题目

 

内容

 

护士长

签名

 

护理论文

 

学术交流

 

八-4、护理教学

 

日期小讲课∕护理查房内容护士长签名

 

九、安全护理

 

时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名

 

十-1、临床轮转科室出科考核标准

考核

考核内

得分

项目

1.

遵纪守法,工作责任心强,服务态度好,主动学习新业务、新技术。

2.

仪表、着装符合规范要求。

30%

3.

同事之间相互协助,具有良好的团队精神。

1.较好掌握基础及专业知识,具有较强的分析问题、解决问题的能力。

实践

2.技能操作规范,动作熟练。

能力

3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。

25%

4.健康教育内容恰当,落实到位。

5.病情观察及时,能正确判断分析病情变化。

业务

具备较强的应急能力:

应急

1.

专科应急状况处理能力;

考核

能力

2.

急、危、重病人抢救配合能力;

70%

25%

3.

意外事件应对处理能力。

沟通

1.

具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

能力

2.

病人、同事满意度高。

10%

工作量

按照轮转科室职责要求,完成工作任务。

10%

(出勤率、夜班工作量等)

个人小结:

 

签名:

 

科室鉴定:

 

护士长签名:

年月日

 

十-2、临床轮转科室出科考核标准

考核

考核内

得分

项目

1.

遵纪守法,工作责任心强,服务态度好,主动学习新业务、新技术。

2.

仪表、着装符合规范要求。

30%

3.

同事之间相互协助,具有良好的团队精神。

1.较好掌握基础及专业知识,具有较强的分析问题、解决问题的能力。

实践

2.技能操作规范,动作熟练。

能力

3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。

25%

4.健康教育内容恰当,落实到位。

5.病情观察及时,能正确判断分析病情变化。

业务

具备较强的应急能力:

应急

1.

专科应急状况处理能力;

考核

能力

2.

急、危、重病人抢救配合能力;

70%

25%

3.

意外事件应对处理能力。

沟通

1.

具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

能力

2.

病人、同事满意度高。

10%

工作量

按照轮转科室职责要求,完成工作任务。

10%

(出勤率、夜班工作量等)

 

个人小结:

 

签名:

科室鉴定:

 

护士长签名:

年月日

 

十一、年终小结

 

签名

 

护士长评语:

 

护士长签名

 

十二、一般资料登记表

 

科室

 

项目

 

表扬

 

(形式、次数)

 

投诉

 

(形式、次数)

 

年休假

病假

产假

哺乳假

事假

差错

 

(性质、起数)

 

其它

护士长签名

注:

1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。

2.如该护士调离或轮出本科室,护士长要将在本科室已经休息的年休假天数(或病产假等天数)填写完整,以利于接收科室正确统计。

 

十三-1、读书笔记

时间题目

 

得分护士长签名

 

临床护士培训考核手册

 

(护师阶段)

 

科室

 

姓名

 

毕业时间

 

XX护理部

 

 

说明

为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技能,护理部制定了护师阶段(本科第二年

开始的5年内,专科第四年开始的5年内)考核手册,内容包括基本素质、工作胜任能力、

基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。

具体实施按要求执行。

所有

考核结果与年度综合考核挂钩,并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据,望参照执行。

一.基本素质:

1.仪表端庄,行为规范,团结合作,服务态度好。

2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次。

二.工作胜任能力:

客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。

每年自评、护士长考

评4次。

三.操作技能:

特殊科室可结合本科实际增减,操作内容分四季度完成,需熟练掌握,由护士长记录平时成绩。

四.护理病历书写:

护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份,并结合平时书写

情况,记录成绩。

五.护士长对护士评价:

1.护士长对每位护士要有季度评价,成绩以百分制记录。

2.评价方法:

计算1~4项考核总分,即护士长对该护士该季度的评价成绩。

3.加减分每季度登记一次,每年汇总一次。

六.操作考核:

每月考核1~2项护理操作,由护士长或责任组长主考并签名。

七.理论考核:

以卷面形式,每季度考核1次,护士长或责任组长命题、阅卷、评分,试卷科室存档。

八.继续教育、护理科研、护理教学、护理计划:

1.记录参加学历教育情况。

2.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。

3.撰写护理论文,投稿杂志社或参加学术交流。

4.给实习生讲课及疾病查房。

5.每季度制定疾病护理计划1份。

6.结合临床护理工作,每季度写1篇读书笔记或心得体会(字数﹥1000字∕篇,写在

考核手册背面).

九.安全护理:

杜绝护理事故的发生。

发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。

十.个人总结:

本人在调离(或轮出)本科室前填写完整,护士长予以评语并签名。

 

十一.年终小结:

每年对本人作一次全面评价。

十二.一般资料登记表:

1.该护士全年在一个科室年终总结一次。

2.如该护士调离或轮出本科室,护士长要把该护士在本科室的年休假天数(或病产假等天数)填写完整,以利于接收科室正确统计。

十三.师级5年延迟晋升或延聘主管护师的相关条件,详见医院其他规定。

备注:

手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。

 

一、基本素质

 

项目

科室

 

自评

1-3月

护士长评

 

自评

4-6月

护士长评

 

自评

7-9月

护士长评

10-12月

自评护士长评

劳动纪律(5

分)

工作态度(5

分)

团队意识(5

分)

护患沟通(5

分)

服务态度(5

分)

出勤情况(5

分)

礼仪规范(5

分)

 

总分

注:

1.客观评价。

2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

 

二、工作胜任能力

 

项目

科室

 

自评

1-3月

护士长评

 

自评

4-6月

护士长评

 

自评

7-9月

护士长评

10-12月

自评护士长评

 

各班职责(5分)

观察能力(5分)

应急能力(5分)

处理疑难(5分)

专科护理(5分)

健康教育(5分)

工作量工作质量(5分)

协助管理(5分)

 

总分

 

夜班天数(前∕后)

注:

1.客观评价。

2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

三-1、操作技能

平时成绩

护士长签名

操作项目

1-3月

4-6月

7-9月

10-12月

1无菌技术

2鼻饲法

背部护理

3

(预防压疮护理)

4卧有病人换床单

5吸氧

6静脉留置针

7灌肠法

8导尿法

9心电监护

10闭式输血法

11微泵

12静脉输液

13院内单人CPR

14除颤

15入院护理

16气切吸痰

17呼吸皮囊应用

18三腔二囊管应用

19呼吸机应用

 

20CVP测定

21心电图机应用

22胸腔引流管

23血气分析

24造瘘口护理

 

注:

1.操作内容分四季度完成。

2.成绩以百分制记录。

3.灰色部分根据科室实际情况选择。

 

四、护理病历书写

 

内容平

护士长或

主要问题成绩均责任组长

签名

时间分

 

1-3月

 

4-6月

 

7-9月

 

10-12月

 

注:

1.每季度抽查病历2份。

2.成绩以百分制记录。

3.要求注明病案号。

 

五、护士长对护士的评价

时间

1-3月

4-6月

7-9月

年终平均

10-12月

评价项目

一、基本素质

(护士长评价)

二、工作胜任能力

(护士长评价)

三、基本技能

四、护理病历书写

评价成绩

护士长签名

附:

加减分项目登记表

日期

加减分数

加减

理由

护士长签名

 

六、操作考核

 

内容平

护士长或

操作项目及扣分理由成绩均责任组长

签名

时间分

 

1月

 

2月

 

3月

 

4月

 

5月

 

6月

 

7月

 

8月

 

9月

 

10月

 

11月

 

12月

 

注:

1.每月考核1~2项护理操作。

2.成绩以百分制记录。

 

七、理论考核

 

内容平

护士长或

考核内容成绩均责任组长

签名

日期分

 

1-3月

 

4-6月

 

7-9月

 

10-12月

 

注:

1.每季度以卷面形式考试1~2次。

2.成绩以百分制记录。

3.考试内容为:

三基知识、专科知识、急救知识等。

 

八-1、业务学习

 

时间读书笔记题目成绩护士长签名

 

注:

1.护士长审阅、评分。

2.成绩以百分制记录。

八-2、继续教育

 

目前取得的最高护理专业学历取得时间:

年月

在读护理学历(大专∕本科∕硕士)

就读的时间

就读方式(函授∕夜大∕自考∕远程等)

本年度完成继续教育情况:

课程:

成绩:

课程:

成绩:

 

八-3、医院业务学习

 

日期讲课内容主讲老师

 

八-4、科室业务学习

 

日期讲课内容主讲老师

 

八-5、护理科研

 

 

目题目

 

内容

 

护理论文

 

学术交流

 

护士长

签名

 

八-6、护理教学

 

日期小讲课∕护理查房内容护士长签名

 

九、安全护理

 

时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名

 

十-1、临床轮转科室出科考核标准

考核

考核内

得分

项目

1.

遵纪守法,工作责任心强,服务态度好,主动学习新业务、新技术。

2.

仪表、着装符合规范要求。

30%

3.

同事之间相互协助,具有良好的团队精神。

 

1.较好掌握基础及专业知识,具有较强的分析问题、解决问题的能力。

实践

2.技能操作规范,动作熟练。

能力

25%

3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。

4.健康教育内容恰当,落实到位。

5.病情观察及时,能正确判断分析病情变化。

业务

具备较强的应急能力:

应急

1.

专科应急状况处理能力;

考核

能力

2.

急、危、重病人抢救配合能力;

70%

25%

3.

意外事件应对处理能力。

沟通

1.

具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

能力

2.

病人、同事满意度高。

10%

工作量

按照轮转科室职责要求,完成工作任务。

10%

(出勤率、夜班工作量等)

个人小结:

 

签名:

科室鉴定:

 

护士长签名:

年月日

十-2、临床轮转科室出科考核标准

考核

考核内

得分

项目

1.

遵纪守法,工作责任心强,服务态度好,主动学习新业务、新技术。

2.

仪表、着装符合规范要求。

30%

3.

同事之间相互协助,具有良好的团队精神。

 

1.较好掌握基础及专业知识,具有较强的分析问题、解决问题的能力。

实践

2.技能操作规范,动作熟练。

能力

25%

3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。

4.健康教育内容恰当,落实到位。

5.病情观察及时,能正确判断分析病情变化。

业务

具备较强的应急能力:

应急

1.

专科应急状况处理能力;

考核

能力

2.

急、危、重病人抢救配合能力;

70%

25%

3.

意外事件应对处理能力。

沟通

1.

具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

能力

2.

病人、同事满意度高。

10%

工作量

按照轮转科室职责要求,完成工作任务。

10%

(出勤率、夜班工作量等)

个人小结:

 

签名:

科室鉴定:

 

护士长签名:

年月日

十一、年终小结

 

签名

 

护士长评语:

 

护士长签名

 

十二、一般资料登记表

 

科室

 

项目

 

表扬

 

(形式、次数)

 

投诉

 

(形式、次数)

 

年休假

病假

产假

哺乳假

事假

差错

 

(性质、起数)

 

其它

护士长签名

注:

1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。

2.如该护士调离或轮出本科室,护士长要将在本科室已经休息的年休假天数(或病产假

等天数)填写完整,以利于接收科室正确统计。

 

护理计划单

 

姓名:

性别:

年龄:

床号:

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