气压治疗仪使用操作流程及评分标准.docx

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气压治疗仪使用操作流程及评分标准

一、操作目的

促进下肢血液循环、静脉回流，预防深静脉血栓的形成。

二、物品准备

电源插座、气压治疗机、治疗车、治疗本、PDA

三、操作流程

物品准备一报告一洗手（六步洗手法）一核对用物一推治疗车至患者床旁（床尾一侧）一取治疗单核对床号、姓名及医嘱（口述：

您是X床XX吗？

现在我要为您做气压治疗，目的预防下肢深静脉血栓，请您配合。

）一协助患者取平卧为（口述：

我协助您采取平卧位）一将机身挂于床尾，连接电源一掀开棉被,协助患者暴露下肢（口述：

我要为您连接充气带，请您放松。

）一将患者腿的背侧放置在充气带的中间部位，并使连接管路向下指向足部，把充气带结实的将腿部包裹起来，不出现皱褶和折损，连接管线指向患者的跟腱一右手食指检查袖带松紧度（容纳1指为度）一用弹簧扣将连接管与充气带装置锁住，然后轻轻拉一下，确保连接得当一连接机身与连接管一打开机器开关，指示灯变绿（口述：

下面进行仪器参数调节，压力调节为40mmHg）—盖好棉被，做好保暖，充气带循环反复充气放气。

一取治疗本再次核对床头卡一看表，记录开始时间，PDA签名一向患者解释（口述：

X床XX,气压治疗仪已为您连接好，治疗需要30分钟。

如果您下肢有麻木、疼痛等不适时请及时与我联系，我是今天值班护士，XX,谢谢您的配合）。

一六步洗手法一（口述：

报告：

操作完毕）。

四、应知应会

1、气压治疗仪操作的注意事项？

答：

①护士应10-15分钟巡视一次病房，并在使用过程中询问患者有无针刺感,麻木或疼痛，如出现上述情况时，护士应立即将充气带从患者身体上取下，并报告医生，对症处置。

②护士要密切观察患者患肢皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动情况。

注意下肢保暖，室温保持在25摄氏度左右。

③护士应随时查看仪器装置有无漏电，充气带充气状态是否良好。

2、气压治疗仪使用的禁忌症有哪些？

答：

①急性炎症性皮肤病;②心律不齐;③丹毒;④深部血栓性静脉炎;⑤肺水肿；⑥急性静脉血栓;⑦不稳定型高血压;⑧安装有人工心脏起搏器的病人。

3、气压治疗仪使用的目的？

答：

它可以减少重度血栓的发病率（DVT）。

间歇式气压治疗仪的应用可充气的压缩装置可以起到两种效果：

1）提高静脉的血流速度，从而减少血液的淤积。

2）增强纤维蛋白溶解的活性，从而降低形成血浆凝块的几率。

4、脊椎手术后并发深静脉血栓（DVT）的原因有哪些？

答：

①卧床时间长，促进血栓形成。

②脊柱内固定的广泛应用增加了手术的复杂性，手术时间超4h,DVT的发生率显著增加。

③合并神经损伤的患者，下肢静脉失去肌肉泵作用和血管舒缩反射，导致血流缓慢,外周静脉扩张，再加上创伤后血液高凝状态，易诱发血栓形成。

④脊柱后路手术常采用俯卧位，长时间俯卧于支架上,易压迫股静脉以及同时产生对骼静脉的压迫。

⑤腰椎前路手术中需暴露、挤压、牵拉下腔静脉或骼总静脉，易损伤血管内膜，导致血栓形成。

5、气压治疗仪预防下肢静脉血栓机制？

答：

气压治疗仪其脉动气流通过气管进入紧束在肢体治疗部位上的气囊的气室，气囊随着压力的上升对肢体进行大面积的挤压、按摩，其挤压力和刺激可达深部肌肉、血管和淋巴管，加压时使加压部位静脉血管尽量排空,加速血液回流或流向周围毛细血管，骤然减压时使静脉血迅速自动充盈，从而显著地增大血流速度，显著地降低了血液淤滞，减少了血栓的形成。

由于血流速度增大，流经局部的血流量必然增大，从而增加了氧和其他营养成分的供给,促进新陈代谢，增强网状内皮细胞的吞噬功能，促进渗出液的吸收，加速病理产物的代谢和排泄，因而具有清除肿胀，防止血栓形成的作用。

项目

操作标准

评分标准

标准

分值

扣

分

点

操作

准备

10分

1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手

一项不符扣1分

5

1.物品准备：

电源插座、气压治疗机、

治疗车、治疗本、PDA

少一样查对扣1分

5

评估

要点

10分

1.评估患者双下肢的情况

评估不全一次扣2分

5

2.询问、了解患者的身体状况

5

操作

要点

65分

1.洗手

一项不符扣1分，

漏项扣2分

3

2.查对、问候病人

4

3.操作前评估患者病情、双下肢情况

5

4.操作宣教：

操作的目的、过程

5

气压治疗仪使用操作考核及评价标准

科室：

姓名：

分数：

5.协助患者取合适体位：

平卧位

协助患者姿势不正确，

仪器放置、连接不正确扣1-2分；患者下肢体位不当扣1-3分

4

6.放置操作仪器、正确连接

4

7.协助患者暴露下肢

4

8.正确放置充气袋：

双下肢、线路、连

接管位置正确

一项不符扣1-2分，

漏项扣3分

5

9.充气袋松紧适度无皱褶：

以能伸进1右

手食为宜

5

10.正确连接：

将连接管与充气带装置

连接锁住，确保连接得当

5

11.开机：

指示灯变绿

4

12.询问患者腿部的感觉

未观察、询问扣1-3分

5

13.整理床单位、取舒适卧位

一项不符扣1-2分，

漏项扣3分

4

14.再次核对，PDA记录、签名、宣教

5

15.洗手

3

指导

要点

10分

1.操作熟练、准确

操作不准确每次扣1-2分；

5

2.与病人交流沟通，宣教及时详细

宣教不妥扣1-3分

5

3.时间：

5分钟

提前30秒加1分

理论

5分

气压治疗仪操作的注意事项及使用的目的

一项不能掌握扣1分

5

总分

100

主考老师:

考核日期