精神病选择题重点.docx
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精神病选择题重点
（一）绪论
1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确D
A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科
C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科
E．精神病学是心理学的分枝学科
2．当前广泛提倡的新的医学模式是D
A．生物医学模式B．整体平衡模式
C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式
E．社会文化模式
3．精神障碍的特征不包括下列哪项E
A．情绪改变B．认知改变
C．行为改变D．伴有痛苦体验
E．社会功能下降或丧失
4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的C
A．精神活动是大脑机能的产物
B．精神活动是以客观现实为基础的
C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关
D．精神活动包括认知、情感、意志等过程
E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物
5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A
A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下
C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下
E．去甲肾上腺素系统功能不足
6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确E
A．脑的结构与化学活动处于变化之中
B．从神经元到神经环路都可能存在
C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础
D．外周神经和中枢神经系统中都存在
E．只存在于机体的发育阶段
7．根据世界卫生组织（WHO）1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A
A．10.5%（中低收入国家）；23.5%（高收入国家）
B．8%（中低收入国家）；15%（高收入国家）
C．6%（中低收入国家）；10%（高收入国家）
D．15%（中低收入国家）；30%（高收入国家）
E．5%（中低收入国家）；15%（高收入国家）
8．有关心身疾病的描述，哪项不对D
A．也称为心理生理疾病
B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C．有器质性病变或确定的病理、生理过程
D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用
9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是E
A．酒依赖B．双相情感障碍
C．药物依赖D．精神分裂症及相关障碍
E．单相抑郁
10．以下不属于心身医学研究范围的是D
A．于躯体疾病预防、治疗和康复之中
B．研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用
C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式
D．研究肿瘤的发病机制及其转归
E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系
11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是E
A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用
C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用
D．可以引起心身疾病
E．与躯体疾病毫无关系
12．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是E
A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应
B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状
C．临床上某些药物可导致精神异常
D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱
E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降
13．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A
A．突触间隙DA浓度升高B．突触间隙NE浓度升高
C．细胞内NE水平升高D．突触间隙5－HT浓度增加
E．突触间隙DA水平降低
（二）症状学
1．感知的定义为B
A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性地反映
2．引起错觉的常见因素为E
A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳
D.谵妄状态E.以上都对
3．关于幻觉的定义为C
A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
4．不一定有诊断意义的听幻觉为D
A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听
D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉
5．听幻觉最常见于C
A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症
D.癔症E.强迫症
6．病人对幻觉的反应有E
A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓
D愉快E.以上都对
7．正常思维一般都具有E
A.目的性B.连贯性C.逻辑性
D.实践性E.以上都对.
8．下列哪项不属于思维形式障碍E
A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述
D.思维中断E.牵连观念
9．关于思维迟缓,下列哪个说法较正确C
A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状
E.是癫痫的典型症状
10．关于思维奔逸,下列哪种说法正确B
A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状
E是器质性精神障碍的常见症状
11．病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为B
A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想
D.思维散漫E.病理性象征性思维
12．一个人的意志强弱主要取决于B
A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉
13．精神疾病中自杀最多的疾病是B
A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症
B.D.癔症E.强迫症
14．关于自知力以下哪项正确B
A．自知力就是指病感
B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C．神经症患者都有自知力
D．重性精神病患者都没有自知力
E．有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
15．板言语常见于C
A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病
E.癔症
16．意志增强常见于B
A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症
17．影响识记的主要因素为A
A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨
D.脑部器质性疾病E.情绪低落
18．在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为B
A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素
D.思维障碍E.躯体疾病
19．下列哪种说法正确D
A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
20．关于虚构，下列哪种说法正确B
A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
21．谵妄属于下列哪种障碍E
A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍
D.记忆障碍E.意识障碍
22．谵妄的特点是E
A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍
D.意识障碍E.以上都对
23．谵妄常由下列哪种疾病引起D
A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症
D.感染中毒E.癔症
24．谵妄时最多见的幻觉是B
A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.
25．下列哪种说法正确E
A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为
B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性
C.谵妄病人没有定向障碍
D.谵妄病人不会产生被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧
26．痴呆综合征又称为C
A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征
D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征
27．慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是D
A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍
D.意识障碍E.情绪障碍
28．遗忘综合征是A
A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍
C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍
E.由于酒精中毒引起
29．一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是E
A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症
D.痴呆综合征E.遗忘综合征.
30．协调性精神运动性兴奋常见于B
A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型
D.谵妄状态E.药物中毒
31．病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是B
A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态
32．查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。
该患者的症状可能是C
A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作
D.刻板动作E.模仿动作
33．意识障碍的重要标志是C
A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍
D.记忆力障碍E.注意力集中困难
34．急性脑病综合征最常见的症状是C
A.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍
D.睡眠障碍E.情绪障碍
35．慢性脑病综合征最常见的症状是C
A.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍
D.意识障碍E.睡眠障碍
36．患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。
该患者可能患有A
A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征
D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征
37．关于思维破裂的说法,正确的是B
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正.
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系。
38．最常见幻觉为A
A.幻听B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅
39．病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
这种症状可能是C
A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触
D.错觉E.躯体化症状
40．病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于B
A.错觉B.假性幻觉C.思维被插入
D.思维被广播E.被控制感
41．窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为D
A.反射性幻觉B.机能性幻觉C.心因性幻觉
D.原发性妄想E.继发性妄想
42．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为B
A.幻觉B.非真实感C.交替人格
D.双重人格E.意识朦胧状态
43．病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于D
A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期
D.疾病慢性期E.以上都不对
44．思维贫乏B
A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状
E.是焦虑症的常见症状
45．医生问病人为什么住院了，病人答道：
“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状E
A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语
D.持续言语E.思维破裂
46．脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是C
A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维
D.强迫性思维E.以上都不对
47．关于妄想以下哪项正确B
A.妄想都是与事实不相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不移的信念
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
48．超价观念E
A.常有一定的现实基础B.有一定的性格基础
C.有强烈的情感体验及需要D.可以通过解释减轻或消失
E.以上都对
49．下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见E
A.被害妄想B.关系妄想C.物理影响妄想
D.嫉妒妄想E.自罪妄想
50．对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥E
A．意志增强B．意志减退C．意志缺乏
D．矛盾意向E．意志坚强
51．随境转移主要见于D
A．精神分裂症B．神经衰弱C．疑病症
D．躁狂症E．精神发育迟滞
52．界限性遗忘常见于D
A．脑外伤B．颅内器质性疾病C．精神分裂症
D．癔症E．心境障碍
53．遗忘综合征少见于E
A．慢性酒精中毒B．颅脑损伤C．脑动脉硬化症
D．中毒性脑病E．精神分裂症
54．下列哪种说法正确A
A．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧
B．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作
C．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁
D．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳
E．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚
55．木僵不见于下列哪种疾病E
A．精神分裂症B．抑郁症C．反应性精神障碍
D．脑器质性精神障碍E．焦虑症
56．违拗症多见于D
A．抑郁症B．神经衰弱C．恐惧症
D．精神分裂症E．强迫症
57．腊样屈曲常在什么基础上发生A
A．木僵B．违拗症C．情感淡漠
D．情绪不稳E．情绪高涨
58．关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确E
A．意识范围狭窄B．意识清晰度的下降
C．可有欣快、焦虑等情绪症状D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为
E．注意力一般不受影响
59．关于紧张症的正确说法是C
A．在意识障碍的基础上发生B．指紧张性木僵
C．包括紧张性木僵及紧张性兴奋D．事后不能回忆
E．是指情绪的焦虑不安
60．刻板言语或动作主要见于C
A．癔症B．强迫症C．精神分裂症
D．器质性精神障碍E．躁狂症
61．关于病态焦虑的描述，哪项不对E
A．主观感觉紧张不安、顾虑重重
B．可以出现自主神经症状
C．可以出现濒死感、失控感及呼吸困难
D．可见于恐惧症
E．焦虑的对象常为现实中的人和事
62．正常遗忘的规律为A
A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘
B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘
C．近事遗忘和远事遗忘同时受损
D．近事及远事都不易回忆
E．无明显规律
63．关于假性痴呆的说法，哪项不对E
A．常有强烈的精神创伤刺激B．可见于癔症及反应性精神障碍
C．可见于抑郁症D．一般预后较好
E．假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆
64．作态主要见于B
A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症
D.强迫症E.器质性精神病
（三）脑器质性精神障碍
1．脑器质性精神障碍是指A
A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B.脑部感染所致的精神障碍
C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍
D.智力、记忆和人格的全面损害
E.与脑部疾病同时存在的精神障碍
2．谵妄最多见的幻觉是C
A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉
3．谵妄综合征的主要特征A
A.意识障碍昼轻夜重B.幻视C.注意涣散D.记忆减退
E.错觉
4．下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律C
A.遗忘综合征B.痴呆综合征C.急性脑病综合征
D.精神自动症E.Capgras综合征
5．下列哪种说法错误E
A.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的
C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人可出现被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转
6．慢性脑病综合征一般不出现的是D
A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍
7．痴呆综合征又称B
A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征
D.精神发育迟滞E.老年性痴呆
8．有关遗忘综合征，下列哪种说法正确B
A.一种广泛性认知功能障碍B.一种选择性或局限性认知功能障碍
C.为一种半侧脑功能障碍D.常见病因为颅内感染
E.以对既往经历的全面丧失为特征
9．一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是D
A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征
D.遗忘综合征E.精神发育迟滞
10．老年性痴呆的病理特征是C
A.大脑皮质萎縮B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀
11.老年痴呆的后期主要表现A
A.生活不能自理B.幻觉C.妄想
D.远记忆力障碍E.智能全面减退
12.老年痴呆的病程特征为B
A.发作缓解型B.进行性发展加重C.发作进展型
D.只发作一次E.缓慢发展，逐渐好转
13．一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。
此病人最可能的诊断是：
B
A.老年性痴呆的早期B.老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆
14.造成血管性痴呆的常见原因是C
A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致
15.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是D
A.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想
16.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是E
A.癫痫大发作B.共济失调C.腱反射亢进D.粗大震颤E.阿－罗氏瞳孔
17.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是C
A.枕叶B.颞叶C.额叶D.顶叶E.小脑
18.有关痴呆的概念下述哪项不对C
A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B.表现为全面的智能减退
C.多由于先天的原因所致D.有社会功能减退
E.大多数是不可逆的
19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为D
A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展
D.疾病进行性发展E.智能减退不明显
20.慢性脑病综合征最主要的临床表现是C
A.意识障碍B.情感障碍C.全面的智能减退D.思维障碍
E.行为紊乱
21.顶叶损害的主要症状之一是D
A.失语B.偏瘫C.偏侧感觉障碍D.失用E.失明
22.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。
此患者最可能的病变部位是C
A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.下丘脑
23.阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为B
A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退
E.错觉
24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过B
A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟E.180分钟
25．谵妄的关键性精神病理改变是E
A.感知觉障碍B.思维不连贯C.记忆力下降D.理解判断力下降E.意识清晰程度的下降
26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。
头颅CT示：
顶枕叶片状梗塞灶。
考虑该患者目前处于C
A.痴呆状态B.幻觉妄想状态C.谵妄状态D.抑郁状态
E.木僵状态
27.女性，72岁,既往无高血压史。
记忆力进行性下降6年。
近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。
夜间定向障碍，行为紊乱。
肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。
考虑最可能的诊断是D
A.亨廷顿氏病B.多发梗塞性痴呆C.Creutzfeldt-Jacob病
D.阿尔茨海默病E.Wilson's病
28.卒中伴发的精神障碍最常见是D
A.躁狂B.精神病C.双相障碍D.抑郁
E.广泛性焦虑发作
29.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为
A.顺行性遗忘B.错构C.瞬间记忆障碍
D.近事遗忘E.远事遗忘
30.男性，26岁。
2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。
近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。
其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。
近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。
查体：
病理反射阳性。
脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。
该例最可能的诊断是D
A.双相障碍B.精神分裂症青春型C.躁狂发作
D.脑炎所致精神障碍E.癫痫所致精神障碍
31.前额叶损害综合征的主要表现有A
A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状
B.失用、失写、失算、手指失认等
C.沟回发作，幻听、欣快等D.偏瘫E.失语
32．谵妄的病理机制主要是D
A.失水B.休克C.酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱
E.低血压
33.有关阿尔茨海默病（AD）的流行病学以下哪项错误C
A.AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性
B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%－7%
C.80岁以上的患病率可高达50%以上
D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%
E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素
34.有关阿尔茨海默病（AD）的病因、发病机制以下哪项错误E
A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等
C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍
D.载脂蛋白E（APOE）基因是老年型AD的重要危险基因
E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传（FAD）的患者
35.有关阿尔茨海默病（AD）的临床表现
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