第六章第一节男性生殖系统.docx
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第六章第一节男性生殖系统
第六章生殖系统
概述
1、生殖系统的组成
男性：
睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、
内生殖器精囊腺、尿道球腺
女性：
卵巢、输卵管、子宫、阴道
按部位分
男性：
阴囊、阴茎
外生殖器
女性：
女阴
生殖腺睾丸、卵巢
男性：
附睾、输精管、射精管、男性尿道
生殖管道
按功能分女性：
输卵管、子宫、阴道
男性：
前列腺、精囊腺、尿道球腺
附属腺
女性：
前庭大腺
2、生殖系统的功能产生生殖细胞、分泌性激素、繁殖新个体、
延续种族
第一节男性生殖系统
一、睾丸
睾丸是男性的生殖腺，具有产生精子和分泌雄激素的作用。
（一）睾丸的位置和形态
睾丸位于阴囊内，左、右各一，由阴囊中隔分开。
呈扁椭圆形，表面光滑，分前、后两缘，上、下两端，内、外侧两面。
上端：
有附睾头遮盖
两端
下端：
游离
外侧面：
微凸，与阴囊壁相邻
两面
内侧面：
平坦，与阴囊中隔相邻
前缘：
游离
两缘
后缘：
有血管、淋巴管】神经出入，并与附睾，输精管
起始部接触
睾丸鞘膜
（二）睾丸的结构
睾丸鞘膜、白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、精曲小管、睾丸间质、精直小管、睾丸网、睾丸输出小管。
1.生精小管（精曲小管）是产生精子的部位。
其管壁由生精上皮构成。
支持细胞支持、营养生精细胞
精曲小管
生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、
次级精母细胞、精子细胞和精子
五个发育阶段。
需要经过两次成
熟分裂，每个初级精母细胞经过
两次成熟分裂，形成4个精子。
XY初级精母细胞第一次成熟分裂
XY次级精母细胞第二次成熟分裂
XXYY精子细胞
精子
23，X（22+X）23，Y（22+Y）
（2）睾丸间质细胞分泌雄激素，具有促进精子发生及男性生殖器官的发育、激发和维持男性第二性征发育等作用。
二、生殖管道
（一）附睾位于睾丸的上端和后缘，呈新月形，分为头、体、尾三部分。
附睾由睾丸输出小管和附睾管构成。
附睾为结核的好发部位。
附睾贮存精子，并产生分泌物营养精子，以促进精子进一步成熟。
（二）输精管及射精管
1.输精管是一对细长弯曲的管道，较结实，呈圆索状，长约50cm。
管壁较厚，活体触摸时呈坚实的圆索状。
可分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。
输精管壶腹输精管结扎在精索部（阴囊根部，睾丸后上方）
2.射精管射精管由输精管末端和精囊腺的排泄管会合而成。
精索为一对圆索状结构，从睾丸上端经腹股沟管浅环至腹股沟管深环，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等结构外包三层被膜构成。
三、附属腺
（一）精囊
精囊又称精囊腺，左、右各一，位于膀胱底后方，呈长椭圆形。
其排泄管与输精管合成射精管开口于尿道前列腺部。
精囊分泌黄色粘稠液体，参与精液的组成。
（2）前列腺
前列腺紧邻膀胱颈下方，膀胱与尿生殖膈之间。
前列腺大小及外形与栗子相似，底朝上，尖朝下。
体的后面中间有一纵行的浅沟，称前列腺沟，活体直肠指诊可触及此沟。
前列腺肥大时，此沟变浅或消失。
前列腺分为五叶，前叶、后叶、中叶和两侧叶。
分泌物是精液的主要组成部分。
（3）尿道球腺
尿道球腺为一对豌豆大的成对腺体，位于尿生殖膈内。
借细长的排泄管开口于尿道球部。
其分泌物构成精液的一部分。
精液：
由输精管道及附属腺体的分泌物与精子组成。
内含大量的精子，乳白色，呈嗜碱性，适于精子的生存和活动。
正常量2-5ml，含精子3亿-5亿个。
四、阴囊和阴茎
（一）阴囊
（二）阴茎分头、体、根三部分阴茎头、海绵体、阴茎包皮、包皮系带。
三、男性尿道
男性尿道兼有排尿和排精功能，起于膀胱的尿道内口，向下穿前列腺和尿生殖膈终止于尿道外口。
成人尿道全长16-22cm，管径平均5-7mm.
分部：
前列腺部、膜部、海绵体部。
临床上把前列腺部、膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道。
三个狭窄：
分别位于尿道内口、尿道膜部、尿道外口。
两个弯曲：
耻骨下弯凹向上，比较固定；耻骨前弯凹向下，把阴茎提向腹前壁时可消失。
复习题
1.男性生殖腺是？
2.精子由何处产生？
精子需要经过哪几个发育阶段？
3.每个初级精母细胞经过两次成熟分裂形成几个精子？
4.雄激素由何处分泌？
有何作用？
5.男性的附属腺有哪些？
男性肛门指诊在直肠前壁可以摸到的是？
6.说出男性尿道的长度、分部和狭窄
7.某男性患者因排尿困难需进行导尿，请问：
①导尿管需插入多长？
②依次要经过哪些途径？
③应注意哪些问题？
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