护理学基础.docx
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护理学基础
护理学基础
[单项选择题]
1、缓解病人不舒适的首要措施是（）。
A.缓解疼痛
B.了解引起病人不舒适的原因
C.使病人处于舒适体位
D.给病人心理支持
E.调整环境
参考答案：
B
[单项选择题]
2、患者，男性，69岁，脑出血。
入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。
护士为其测量血压、体温，正确的操作方法是（）。
A.测直肠温，测上肢血压
B.测口温，测上肢血压
C.测腋下温，测右上肢血压
D.测腋下温，测左下肢血压
E.测直肠温，测左上肢血压
参考答案：
C
参考解析：
精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。
[单项选择题]
3、患者在医院经抢救无效死亡，家属要求做尸体检验，进行的时间应在死亡后（）。
A.48小时内
B.36小时内
C.24小时内
D.12小时内
E.6小时内
参考答案：
A
[单项选择题]
4、患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周。
今日护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。
判断该患者口腔病变的原因是（）。
A.缺乏维生素
B.铜绿假单胞菌感染
C.真菌感染
D.凝血功能障碍
E.病毒感染
参考答案：
C
参考解析：
患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃、假膜（可拭去），且损害区黏膜充血，考虑为菌群失调引起的口腔念珠菌感染。
[单项选择题]
5、护士在值班期间擅自离岗而未完成治疗任务属于（）。
A.医疗差错
B.违反交接班制度
C.违反值班制度
D.延误治疗时机
E.执行医嘱不严格
参考答案：
C
[单项选择题]
6、患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿。
查体：
右侧腹部胀痛，下肢水肿。
为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过（）。
A.6g
B.2g
C.49g
D.1g
E.0.5g
参考答案：
B
参考解析：
低盐饮食的原则是：
成人摄入食盐不超过2g/d（含钠0.8g），但不包括食物中自然存在的氯化钠。
[单项选择题]
7、一个正常的睡眠周期需要的平均时间是（）。
A.10分钟
B.45分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.120分钟
参考答案：
C
[单项选择题]
8、药疗工作常用外文缩写，以下正确的是（）。
A.每日一次qod
B.每小时一次qd
C.每周一次biw
D.每晨一次qm
E.每周一次qn
参考答案：
D
参考解析：
每日一次qd；每小时一次qh；每周一次qw。
[单项选择题]
9、护士在抢救过程中由于错误使用抢救药物，导致抢救失败病人死亡，此行为属于（）。
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.医疗差错
参考答案：
B
[单项选择题]
10、不属于促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是（）。
A.定时用50％乙醇按摩受压处
B.经常用温水擦澡，保持皮肤清洁
C.为虚弱者在受压部位垫气圈
D.定时翻身、拍背
E.保持床单干燥、无褶
参考答案：
C
参考解析：
在虚弱者受压部位垫气圈不能达到预防压疮的目的。
[单项选择题]
11、纽曼压力理论一级预防是为了（）。
A.减少后遗症
B.早期发现病例
C.防止压力源侵入正常防线
D.增强抵抗防线
E.进一步维持个体的稳定性
参考答案：
C
[单项选择题]
12、护士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是（）。
A.换铺清洁被单
B.床中部的中单及橡胶中单距床头45～50cm
C.一床一巾清扫床垫，防止交叉感染
D.盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门
E.枕头横于床头，开口向门
参考答案：
E
参考解析：
枕头横于床头，开口背门（保持床单位的美观）。
[单项选择题]
13、在睡眠的分期表现中，正确的是（）。
A.第Ⅱ时相即过渡期，容易被唤醒
B.第Ⅲ时相即深睡期，难以唤醒
C.第Ⅳ时相即熟睡期，极难唤醒
D.快波睡眠又称REM睡眠
E.快波睡眠极易唤醒
参考答案：
D
[单项选择题]
14、患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手术住院。
护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是（）。
A.以治疗为中心
B.以家庭为中心
C.以疾病为中心
D.以患者为中心
E.以人的健康为中心
参考答案：
E
参考解析：
整体护理是一种护理行为的指导思想，其目标是以人的健康为中心，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人体健康的最佳护理。
[单项选择题]
15、颅内压增高的患者宜采取的卧位是（）。
A.仰卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.头低足高位
参考答案：
C
参考解析：
头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15～30cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。
[单项选择题]
16、行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是（）。
A.侧卧位
B.头高足低位
C.端坐卧位
D.俯卧位
E.截石位
参考答案：
E
参考解析：
截石位可充分显露会阴部组织，可用于会阴、肛门部位的检查、治疗及产妇分娩。
[单项选择题]
17、为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予的食物是（）。
A.牛奶
B.蛋汤
C.豆浆
D.25％葡萄糖液
E.鸡汤
参考答案：
D
参考解析：
氨是蛋白质的代谢产物。
肝性脑病昏迷的患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋白饮食。
[单项选择题]
18、促进病人舒适的护理措施应排除（）。
A.营造舒适的环境
B.了解病人身体需要
C.向新入院病人介绍环境及有关规定
D.尽可能尊重病人生活方式
E.放宽探视及陪护
参考答案：
E
[单项选择题]
19、异常脉搏的临床意义中，错误的是（）。
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性期前收缩二联律
C.短绌脉常见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
参考答案：
B
参考解析：
交替脉：
脉搏强弱交替出现，但节律正常。
见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。
交替脉是左心衰竭的重要体征。
[单项选择题]
20、患者，男性，50岁，低钠饮食。
每日控制的食物自然含钠量是（）。
A.＜0.5g
B.0.68g
C.1g
D.1.5g
E.3g
参考答案：
A
参考解析：
低钠饮食时，必须控制食物中自然存在的含钠量低于0.5g/d，禁用腌制食物。
[单项选择题]
21、对伤口湿热敷，最需要注意的问题是（）。
A.防止弄湿床单
B.敷布每3～5min更换1次
C.水温为50～60℃
D.严格进行无菌操作
E.热敷时间为15～20min
参考答案：
D
参考解析：
湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。
水温为50～60℃；局部及周边涂凡士林，盖单层纱布；敷布每3～5min更换1次，热敷时间15～20min；观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按无菌原则操作。
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[单项选择题]
22、应供给高热量饮食的患者是（）。
A.甲状腺功能亢进症患者
B.糖尿病患者
C.肾上腺皮质功能减退症患者
D.高血压患者
E.肝性脑病患者
参考答案：
A
参考解析：
甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。
[单项选择题]
23、用平车运送患者时，做法不正确的是（）。
A.冬季注意为患者保暖
B.上、下坡时告知患者
C.下坡时使患者头在低处一端
D.注意观察患者生命体征
E.保持行车平稳，维持治疗
参考答案：
C
参考解析：
上、下坡时应保持患者头部在坡上的一端，以免头部充血、不适。
[单项选择题]
24、患者，女性，36岁。
转移性右下腹痛5h，伴恶心、呕吐。
查体：
体温39℃，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。
平车转送患者中不正确的操作是（）。
A.患者头部卧于护士推车的一侧
B.固定输液针头，保证液体通畅
C.上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑
D.下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车
E.进入手术间时护士在前，用身体顶开房门
参考答案：
D
参考解析：
平车运送发点：
①患者头部应卧于大轮端；
②护士站在患者头侧，便于观察病情；
③平车上、下坡时，病人的头部应在高处；
④妥善固定导管，保持引流管及输液管通畅；
⑤运送骨折患者，应垫木板，并将骨折部位固定好；
⑥进出房门时，应先将门打开；
⑦冬季注意为患者保暖。
[单项选择题]
25、社区护士拟为居民讲座热疗基础知识，关于局部组织炎症后期应用热疗的目的是（）。
A.促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散
B.促进炎性渗出物吸收消散
C.使局部血管扩张，改善血液循环
D.传导发散体内的热量
E.提高痛觉神经的兴奋性
参考答案：
A
参考解析：
热疗的目的：
促进浅表炎症的消散和局限；增强组织代谢，提高白细胞的吞噬功能；减轻深部组织充血和炎性水肿；降低痛觉神经的兴奋性；使肌肉、韧带组织松弛，缓解疼痛；保暖等。
[单项选择题]
26、不属于皮肤护理目的的是（）。
A.改善皮肤血液循环
B.减轻皮肤的天然屏障作用
C.维持皮肤正常功能
D.清洁皮肤，预防压疮等并发症
E.增强患者舒适度
参考答案：
B
参考解析：
皮肤是机体的最大器官，具有分泌、吸收、免疫等功能，是机体天然的保护屏障。
皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。
[单项选择题]
27、患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。
遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000mL余，终末尿液呈洗肉样，其可能的原因是（）。
A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血
C.插管损伤尿道黏膜
D.肾盂急性感染、充血
E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜
参考答案：
B
参考解析：
膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000mL。
①大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
[单项选择题]
28、疼痛特征不包括（）。
A.个体受到侵害的危险警告
B.身体负荷过重的感觉
C.个体防御功能受到侵害
D.不舒适的感觉
E.常伴有生理、心理、行为和情绪反应
参考答案：
B
[单项选择题]
29、慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是（）。
A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮食
C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食
D.高蛋白、高维生素、高铁饮食
E.低热量、低盐、高维生素饮食
参考答案：
E
参考解析：
慢性心力衰竭患者饮食指导：
限制钠盐摄入，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐、避免过饱，多食高纤维素食物，防止便秘。
[单项选择题]
30、患者男性，32岁。
某项目总负责人，突发急性心肌缺血收住心内科病室。
因担心到期的工程图不能如期上报而违反医嘱不配合治疗，究其原因是因为（）。
A.自尊的需要未被满足
B.生理需要未被满足
C.爱与归属的需要未被满足
D.安全需要未被满足
E.自我实现的需要未被满足
参考答案：
E
[单项选择题]
31、下列不属于非药物止痛法的是（）。
A.针灸疗法
B.松弛法
C.音乐疗法
D.催眠意象疗法
E.生物阻断术
参考答案：
E
[单项选择题]
32、下列哪种状态呈周期性发生的，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应（）。
A.休息
B.睡眠
C.嗜睡
D.觉醒
E.舒适
参考答案：
B
[单项选择题]
33、马斯洛需要层次论认为个体首要满足的是（）。
A.自我实现盼需要
B.安全需要
C.生理需要
D.爱与归属的需要
E.自尊的需要
参考答案：
C
[单项选择题]
34、医疗事故鉴定组的工作原则应排除（）。
A.独立进行的原则
B.以客观事实为依据的原则
C.协商原则
D.回避原则
E.实行合议制的原则
参考答案：
C
[单项选择题]
35、尿液呈酱油色的疾病是（）。
A.阻塞性黄疸
B.急性溶血
C.丝虫病
D.肾结石石
E.尿路感染
参考答案：
B
参考解析：
急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。
常见于输血后溶血、亚性疟疾、发性睡眠性血红蛋白尿等。
[单项选择题]
36、护理立法使一切护理活动或行为的准绳是（）。
A.法律
B.道德
C.利益
D.情感
E.病人感觉
参考答案：
A
[单项选择题]
37、死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和糖类因腐败细菌的作用而分解的过程叫做（）。
A.尸体腐败
B.尸冷
C.尸僵
D.尸斑
E.有机物质降解
参考答案：
A
[单项选择题]
38、患者休养的适宜环境正确的是（）。
A.儿科病室冬季室温在22～24℃
B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉
C.支气管扩张患者室内湿度在35％
D.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足
E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物
参考答案：
A
参考解析：
适宜患者休养的物理环境是：
①温度，一般病室在18～22℃，新生儿、手术室、产房及老年人病室以22～24℃为宜；
②相对湿度，以50％～60％为宜。
③定时开窗通风，每次30min，是降低室内空气污染的有效措施。
④特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原。
[单项选择题]
39、病室湿度过低可导致患者（）。
A.呼吸道黏膜干燥，咽喉痛
B.闷热、难受
C.头痛、头晕
D.食欲缺乏
E.多汗、面色潮红
参考答案：
A
参考解析：
病室湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可导致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。
[单项选择题]
40、患者，女性，50岁。
下蹲或腹部用力时，常出现不由自主的排尿。
根据患者病情应给予的护理诊断是（）。
A.可逆性尿失禁与膀胱过度充盈有关
B.压力性尿失禁与腹压升高有关
C.反射性尿失禁与膀胱收缩有关
D.真性尿失禁与神经传导功能减退有关
E.压迫性尿失禁与膀胱括约肌功能减退有关
参考答案：
E
参考解析：
压迫性尿失禁是指当腹压突然增加时（如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时），排尿失去控制，尿液不自主地溢出。
国内统计有10％～40％的妇女有不同程度的尿失禁现象，并随年龄的增长发病率不断升高。
主要病因为膀胱括约肌功能减退。
[单项选择题]
41、下列哪项是促进休息的最基本的先决条件？
（）
A.舒适的环境
B.心理上放松
C.充足的睡眠
D.生理上放松
E.充沛的体力
参考答案：
C
[单项选择题]
42、超声雾化吸入疗效好，是因为药液可以达到（）。
A.叶支气管
B.支气管
C.终末支气管
D.段支气管
E.大支气管
参考答案：
C
[单项选择题]
43、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿量不应超过（）。
A.600mL
B.800mL
C.1000mL
D.1200mL
E.1500mL
参考答案：
C
[单项选择题]
44、口服前需要测量心律的药物是（）。
A.硝酸甘油
B.氨茶碱
C.甲硝唑
D.洋地黄
E.阿司匹林
参考答案：
D
[单项选择题]
45、患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊。
查体：
痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。
主诉恐惧。
为评估病情，护士应重点收集的资料是（）。
A.遗传史
B.吸烟史
C.酗酒史
D.心绞痛病史
E.生活习惯
参考答案：
D
参考解析：
通过患者的主诉以及查体结果，患者发生心绞痛的可能性较大，因此在收集患者健康资料的时候，应将重点放在患者有无心绞痛病史上。
[单项选择题]
46、濒死期又称临终状态，是死亡过程的（）。
A.可逆阶段
B.开始阶段
C.最后阶段
D.死亡中期
E.不可逆阶段
参考答案：
B
[单项选择题]
47、患者，男性，56岁，肝硬化。
自述乏力、食欲缺乏。
体检：
神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。
X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。
护士为患者制定的饮食计划不应包括（）。
A.高蛋白饮食
B.适量脂肪饮食
C.高热量饮食
D.低盐饮食，适当限水
E.高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅
参考答案：
E
参考解析：
曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂。
因此应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。
[单项选择题]
48、临床死亡期的特征不包括（）。
A.呼吸停止
B.心搏停止
C.反射消失
D.延髓深度抑制
E.组织细胞新陈代谢停止
参考答案：
E
[单项选择题]
49、患者男性，36岁。
已确诊为“白血病”1年，患者对自己的病情非常了解。
患者喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退。
此时属于临终病人的哪个阶段？
（）
A.忧郁期
B.否认期
C.协议期
D.愤怒期
E.接受期
参考答案：
E
[单项选择题]
50、铺床时遵循节力原则的是（）。
A.将用物放在床尾的车上
B.按使用顺序摆放物品
C.操作时，身体靠近床边
D.两腿前后分开，稍屈膝
E.上身保持一定的弯度
参考答案：
E
参考解析：
铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。
[单项选择题]
51、鼻饲液的温度为（）。
A.28～30℃
B.30～31℃
C.32～34℃
D.35～36℃
E.38～40℃
参考答案：
E
参考解析：
鼻饲法治疗盘内备：
①鼻饲包：
内放治疗碗1个，镊子1把，压舌板1个，弯盘1个，胃管1条，30～50mL注射器1副，治疗巾1块，纱布2块，止血钳1把，液态石蜡；
②弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食200mL（温度为38～40℃）。
[单项选择题]
52、疼痛剧烈不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药，按世界卫生组织分类，此疼痛级别是（）。
A.5级
B.4级
C.3级
D.2级
E.1级
参考答案：
C
[单项选择题]
53、慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是（）。
A.高蛋白饮食
B.高磷饮食
C.低热量饮食
D.高热量饮食
E.低蛋白饮食
参考答案：
E
参考解析：
慢性肾小球肾炎患者饮食指导：
低蛋白饮食，蛋白质的摄入量0.6～0.8g/（kg·d），其中60％以上为高生物效价蛋白质；饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：
1，其余热量由糖供给；盐的摄入量为1～3g/d，同时补充多种维生素。
[单项选择题]
54、濒死患者的临床表现是（）。
A.窒息
B.心搏停止
C.深反射消失
D.呼吸困难
E.各系统功能紊乱
参考答案：
E
参考解析：
濒死期患者表现为意识模糊，呼吸循环衰竭，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸，反射迟钝，肌张力减退，各系统功能紊乱。
[单项选择题]
55、现代临终关怀的创始人是（）。
A.弗洛伊德
B.桑得斯
C.班杜拉
D.华生
E.马斯洛
参考答案：
B
[单项选择题]
56、医疗卫生法是由国家制定或认可的，并由国家（）。
A.合议参考
B.推广实行
C.强制力保证实施
D.制定
E.提供
参考答案：
C
[单项选择题]
57、下列叙述哪项正确（）。
A.适度的活动可以促进睡眠
B.休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态
C.睡眠是休息的唯一方式
D.休息就是不活动
E.舒适的前提是充足的睡眠
参考答案：
A
[单项选择题]
58、患者，女性，25岁，体温39℃，口腔糜烂，疼痛难忍。
此患者应给予的饮食是（）。
A.软食
B.半流质饮食
C.流食
D.要素饮食
E.胃肠外饮食
参考答案：
C
参考解析：
该患者口腔糜烂，疼痛难忍，宜给予流质饮食。
[单项选择题]
59、下属于科学护理工作方法的是（）。
A.小组护理
B.整体护理
C.功能制护理
D.护理程序
E.责任制护理
参考答案：
D
[单项选择题]
60、为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是（）。
A.通过医生查体获得资料
B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C.通过与患者、家属交谈获得资料
D.通过阅读患者病历获得病史资料
E.通过有关护理文献记录获得资料
参考答案：
E
参考解析：
收集资料的方法主要有四种，即交谈、护理体检、查阅病历和观察。
不包括护理文献记录资料。
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