外科显微镜.ppt

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显微镜的安全使用及注意事项,王烁第六师医院手术室,显微镜的发展史,德国莱卡（LEICA）：

创建于1949年，研发出世界上第一台光学显微镜1975年研发出世界上第一台立体手术显微镜1980年研发出世界上第一台全科显微镜,徕卡手术显微镜,M651,M400E,MC1,MS3,F40,OH4,显微镜分类,手术显微镜按照设计理念分为：

外科手术显微镜、眼科手术显微镜外科显微镜：

主照明为氙灯照明，保证在深部手术时有充足照明。

设计上对景深要求高眼科显微镜：

主要是卤素灯照明，保证对视网膜的安全。

设计上对景深要求低,外科手术显微镜,应至少满足210-450mm的变焦范围适合神经外科，脊柱外科，耳鼻喉科，骨科等科室对深部手术的要求,变焦范围（工作距离）,外科手术显微镜,至少应该达到120mm以上对于任何手术的术野范围术者可以轻松自如的调节,景深,外科手术显微镜,视野外科显微镜最大视场直径要求至少达到150mm以上大直径的变倍组及物镜组合，可以使图像质量更加完美，是顶级光学品质的体现（物镜及调焦变倍组直径：

65mm70mm）,显微镜的功能,立体成像照明录像,显微镜的构造,光学部分支架部分光源,光学部分是显微镜的灵魂，其决定着图片的质量，有工作距离、景深、立体成像、色彩还原等多项指标衡量。

光学部分,支架部分,显微镜灵活操作的基础,光源,氙灯：

为主要照明，为冷光源，额定使用时间为500小时，通常使用预计在2000小时左右。

卤素灯：

是外科显微镜的备用照明，也是眼科显微镜专用照明，额定使用时间为50小时。

手术显微镜应有两组以上目镜供术者和助手应用，双人双目以及三人六目同时观察及操作，主镜和助手镜的手术视野必须保持一致性显微镜配置图像采集系统，使术野画面在监视器上显示，便于护士、麻醉师了解手术情况和进度，主动配合手术供年轻医师与参观者学习，将手术过程记录下来，以满足示教要求或作资料保存,手术显微镜配置,显微镜的结构,显微镜的局部构造：

支架部分,弹簧锁,手动重力锁,手动弹簧锁,手动重力锁,显微镜的局部构造：

光学部分,助手镜,主镜,手柄,变倍调节ZOOM,变焦调节FOCUS,电磁按钮,摄像部分,脚踏调节,变倍调节,变焦调节,助手镜光源方向,摄像清晰度调节,瞳距调节,调试面板,光源开关,光亮度旋钮,显微镜平衡调节,自动平衡,手动平衡,显微镜的使用,根据手术体位，固定显微镜位置，调整助手镜。

常规助手镜在主镜右侧，只有左侧卧位时，助手镜安置左侧。

插电源，开电源开关及光源开关。

展开支架部分，松弹簧锁。

更换助手镜位置后调节平衡。

套无菌显微镜套。

将旋钮调至MANUALBALANCEA+B档，此时红灯亮，打开光学部分手柄上的电磁锁开关,显微镜的使用,调节平衡,A平衡以物镜镜头平行地面为准，向左或向右旋转灰钮“A”,B平衡以物镜垂直地面为准，调节灰钮“B”,显微镜的使用,将旋钮调至MANUALBALANCEC档，打开手柄上电磁开关，旋转“C”钮调节平衡，以物镜平行地面为准,调节平衡,将旋钮调至AUTOBALANCEDSYSTEMREADYD档，此时黄灯亮，按蓝钮待蓝钮灯灭，黄灯亮即完成平衡调节,使用注意事项,移动时注意不要碰及各部件。

支架伸展、收回时，各线路不得扭曲，保证处于松弛状态，避免造成损坏。

使用过程中严格无菌操作，物镜处为污染部分，提醒医生操作注意。

调节焦距时，必须按下电磁开关，以免造成稳定性改变。

传递器械时，勿触及显微镜，将物品递入视野，避免术者眼睛离开目镜。

使用注意事项,器械在传递过程中不要刺破显微镜套，以保持无菌。

摄像系统连接线路及显微镜光纤应避免过度牵拉，防止线路折断造成损坏，影响使用。

使用过程中，参观人员不要触碰显微镜及连接线，保持显微镜的稳定性。

用完后，先关光源开关，取下摄像头导线，将显微镜收成“之”字形，旋紧各旋钮，锁弹簧锁，关闭电源开关，拔电源线，绕好。

显微镜套不取，起到防尘作用。

将皮筋取下，可松驰显微镜，另外方便下次使用。

使用注意事项,推入辅房时，先进显微镜，后进显示器，避免平时碰到。

显微镜用后归位状态,两台显微镜的区别,新显微镜是全自动，按下电子锁之后支架部分可以自动调节，松开电子锁后支架部分自动锁住，老显微镜的支架部分调节好之后需要手动来锁住。

谢谢大家,