康复治疗技术考试基础知识 3运动学.docx
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康复治疗技术考试基础知识3运动学
基础知识三.运动学
一.运动生物力学
1.运动生物力学定义、人体力学、内力和外力学以及骨骼运动学**
A：
运动生物力学定义**
定义：
（Biomechanics）是研究能量和力对生物系统影响的科学,是力学、生物学、医学等学科相互渗透的学科
B：
人体力学定义**
①定义：
是用力的观点、方法定量描述、研究人体组织和器官力学的医学科学
②决定运动治疗有效性：
主要是骨骼系统对力的耐受性及其活动性。
C：
内力和外力**
①外力：
外界作用人体的力：
重力、支撑反作用力、流体作用力、摩擦力、器械阻力等;
②内力：
人体内部各组织器官间相互作用的力，包括：
肌肉收缩力、组织器官间的被动阻力、内脏器官的摩擦力、内脏器官和固定装置间的阻力、体液在管道内流动时产生的流体阻力等
D：
骨骼运动学**
2.骨骼力学、动力学和静力学
A:
骨骼力学**
力矩：
①力矩：
一个力施加于物体所产生的绕某轴转动的作用就称为力矩
②单位为牛顿.米（N.M）
③力矩的大小也称为扭力
应力和应变：
①应力：
（stress）单位面积上的作用力N／M²
②应变：
（strain物体在内部应力作用下发生的形变和大小的相对变化
③弹性形变基本形式：
（elasticdeformation）有长度形变、体积形变和形状形变。
④弹性模量：
（modulusofelasticity应力和应变的比值
刚体：
定义：
在外力作用下，物体的大小与形状不发生改变的物体称为刚体（ringidbody）
B：
动力学**
①动力学状态:
一个力作用于物体,会加速物体的运动,改变物体的运动速度，此为非平衡状态，也称动力学状态。
②线加速度：
力所产生的加速度是沿直线方向。
③角加速度：
由扭力所产生的绕轴旋转的加速度。
C:
静力学**
①静力学平衡：
当作用于物体上的合力或合力力矩为零时，物体没有线加速度和角加速度，此时物体保持平衡、静止或匀速运动,称为静力学平衡。
静力学平衡可分析作用处于静态系统上所有力的平衡问题
3.脊柱运动节段、脊柱运动学、脊柱小关节和神经根**
A：
脊柱运动节段**
①定义：
相邻两椎体及其间的软组织构成，能显示与整个脊柱相似的生物力学特性的最小功能单位，其
运动的叠加可构成脊柱的三维运动，称为运动节段（motionsegment），又称脊柱功能单位（functionalunit）
②分部：
前后两部
a前部：
两个椎体、椎间盘和后纵韧带
b后部：
椎弓、椎间关节、横突、棘突和韧带
③前后部承载：
侧方、前方剪应力作用、轴向压缩及屈曲运动时，前部的椎间盘是主要的负重部位。
如伴有较大的位移时，后部的小关节也承受部分载荷，在后方剪应力（背伸运动和轴向旋转时，小关节则是主要的负重部位。
④功能：
运动功能、承载功能、保护功能
B：
脊柱运动学**
①a神经和肌肉的协同作用产生脊柱的运动
b运动是三维的，表现为两椎骨的角度改变和位移。
脊柱的活动通常是多个运动节段的联合运动，包括沿横轴、矢状轴和纵轴的旋转和平移。
限制任何部位的活动都可增加其他部位的活动。
③运动特性
a椎体与椎间盘韧带、关节囊等组织:
被视为刚体
b椎间盘等其他物体:
塑性物体
C.脊柱小关节的生物力学：
**
①结构特点：
a下颈椎：
小关节面与冠状面平行，与水平面呈45°，颈椎前屈、后伸、侧弯和左右旋转。
b胸椎：
小关节面与冠状面呈20°，与水平面呈60°，侧弯、旋转和一定程度的屈伸。
c腰椎：
小关节面与冠状面呈45°，与水平面垂直，前屈、后伸、侧弯，限制过度的旋转运动。
②承载能力：
a腰椎：
处在最大前屈位时，小关节承受约90％的张应力但并不承受压应力
c腰椎：
后伸至最大限度时，小关节承受的压应力占33％
d腰椎：
承受剪切应力，小关节承受45％，与椎间盘大致相等。
D.神经根的生物力学**
①结构特点：
a脊神经根只在近脊神经节处才有一薄层神经外膜，而外周神经却有厚厚的神经外
b脊神经由神经纤维和胞体组成
c外周神经只有神经纤维组成。
②应力曲线：
a脊神经仅能被牵拉15％-23％。
直腿抬高试验时脊神经可在神经根管内滑动2-5cm
4.运动范围：
*
①颈椎的活动度：
a颈椎是脊椎活动度最大的部
颈椎的两个活动部分
b上颈椎：
（枕-寰-枢复合体的联合运动以旋转运动为主。
c下颈椎（颈2〜7的联合运动以屈伸运动为主。
5.骨骼生物力学、骨与关节的运动**
A：
骨骼生物力学：
**
①结构特点：
a骨骼系统是人体重要的力学支柱，不仅承受着各种载荷，还为肌肉提供可靠的动力联系和附着点。
b骨组织：
骨细胞、有机纤维、黏蛋白、无机结晶体和水组成。
②：
力学特点：
a骨的力学性质受人的年龄、性别、部位等因素的影响
③骨的变形:
以弯曲和扭转最为常见
B:
骨关节的运动**
①骨骼运动:
旋转线形
a旋转运动：
会产生关节的滚动-滑行。
b线形运动：
会产生关节的滑、牵引、压缩
②骨骼旋转：
a主动运动和被动运动均可产生骨骼的旋转
分：
单旋转多轴旋转
：
单旋转：
称解剖运动
：
多旋转：
称功能运动
b滚动发生于两关节面形状不同的情况下
C：
骨骼的线形位移：
**
①凹面关节治疗面与关节的凹面同步移动，对于凸面关节，凸面移动时，治疗面保持不动
②牵引：
是指与治疗面垂直且远离治疗面的线形运作。
③压缩：
是指与治疗面垂直且移向治疗面的线形运作。
④滑行：
是指与治疗面平行的关节活动性动作。
6.肌肉力学特性*
①伸展性和弹性：
②运动单位募集：
③杠杆效率：
如髌骨切除后股四头肌力臂缩短，伸膝力矩将减小约30％
7.肌肉的类型**
①肌细胞分类：
骨骼肌（体内最多的组织占体重40％，活动在中枢神经的控制下完成），心肌和平滑肌。
②运动作用分类：
原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌
③肌纤维类型分类:
I型慢缩纤维,又称红肌，即缓慢-氧化型肌纤维；Ⅱa型和Ⅱb型快缩纤维，又称白
8.肌肉的收缩形式**
①定义：
骨骼肌在运动神经的支配下,产生肌肉的收缩或肌张力增加，在骨关节和韧—配合下完成躯体的各种运动。
②等长收缩：
（isometriccontraction）肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短。
肌肉承受的负荷等于或大于肌肉收缩力。
作用:
主要是维持人体的位置和姿势。
③等张收缩（isotoniccontraction）
a肌肉收缩时只有长度的缩短而无张力的改变。
此时肌肉承受的负荷小于肌肉收缩力
b人体四肢特别是上肢的运动主要是等张收缩
c人体骨骼肌肉的收缩大多是混合式收缩
9.人体力学杠杆的基本概念、杠杆原理**
A：
人体力学杠杆的基本概念：
①人体运动系统中肌肉、骨骼和关节的运动都存在着杠杆原理，各种复杂的运动均可以分解一系列的杠杆运动。
杠杆主要分为：
力点、支点和阻力点三个部分。
力点、支点、助力点
②力点：
动力的作用点是力点，在骨杠杆上力点是肌肉的附着点
③支点：
杠杆绕着转动的轴心点，在肢体杠杆上支点是关节的运动中心
④助力点：
又称重点是骨杠杆上的阻力，是指运动节段的重力，运动器械的重力，摩擦力或弹力以及拮抗肌的张力，韧带，筋膜的抗牵拉力所造成的阻力。
⑤力臂：
支点到力点的垂直距离为力臂，支点到阻力点的垂直距离为阻力臂。
⑥力矩：
表示力对物体转动作用的大小，是力和力臂的乘积。
二.制动对机体的影响
1.制动的形式和利弊**
A：
制动的形式**
①制动的形式：
固定、卧床、瘫痪。
B：
制动的利弊**
①利：
卧床是保证度过伤病危重期的必要措施
②弊：
长期卧床可增加新的功能障碍，加重残疾较原发病加重
2.制动动对骨骼、关节活动、关节韧带和关节软骨的影响**
A：
骨骼影响**
长期制动：
骨质疏松主要原因，骨小梁吸收增加，骨皮质吸收也增加
B：
关节活动影响**
长期制动：
关节出现僵直，导致滑膜粘连，纤维连接组织增生。
C：
制动关节韧带影响**
长期制动：
关节退变，韧带易于断裂
D：
制动关节软骨的影响**
长期制动：
软骨退变和损伤
3.制动对皮肤的影响**
a压疮、感染、大面积压疮皮肤水肿
4.制动呼吸影响*
a呼吸道感染
b肺栓塞多是下肢体静脉血栓形成的并发症
c肺活量下降
5.制动消化影响*
a低蛋白血症
b便秘
6.制动对泌尿影响*
a高钙血症
b钙磷增加、尿潴留、尿路感染、尿石症形成三大因素
7.制动心血管影响*
a基础心率增加。
b心动过速
c低血压
第三节：
运动生化
1.代谢的基本概念和调控**
A:
概念：
（metabolism）指机体内各种物质新旧更替的化学变化过程，需要的酶的催化。
分为解代谢（catabolism）和合成代谢（anabolism）
B:
调控：
关键限速酶的活性调节来实现，分两个水平：
①细胞内水平：
主要由代谢底物、产物来完成。
②整体水平:
主要通过神经内分泌系统来实现。
2.运动的能量代谢**
A：
无氧运动过程和有氧运动过程
B：
三个供能系统（磷酸原系统、糖酵解系统和有氧氧化系统）组成
2.激素的定义：
**
定义：
内分泌细胞分泌的经体液传递信息的生物活性物质，是控制人体物质代谢和生理功能的重要因子。
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