骨科常见中医护理常规.docx
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骨科常见中医护理常规
骨科常见中医护理常规
中医骨伤科护理常规
一般护理常规
（一）病室环境
1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，调节室内温湿度。
（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
（三）入院介绍
1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间及相关制度。
（四）生命体征监测，做好护理记录。
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者每天测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
3、若体温37.5?
C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温39?
C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6、危重患者q2h监测生命体征1次，或遵医嘱执行。
并记录24小时出入量。
（五）每日记录大便次数1次。
（六）每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
（七）协助医生完成各项检查。
（八）遵医嘱执行分级护理。
（九）定时巡视病房，做好护理记录。
1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便、发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
2、上肢骨折以抬高伤肢高于心脏水平，下肢骨折宜抬高床15?
—20?
。
石膏、夹板固定及持续牵引者，密切观察患肢皮肤颜色、温度，做好皮肤护理，详细交接班，并记录。
3、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
4、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
5、各种引流管标识清楚，保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、色、
性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
6、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
7、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
（十一）根据病情，对患者或家属进行相关健康、功能锻炼指导，使其对疾病、治疗、
护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
（十二）遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好相关知识的宣教。
（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
（十四）预防院内交叉感染
1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好病床单位的终末消毒处理。
（十五）出院指导，并征求意见。
1、忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。
2、康复期可自理日常生活，但不可劳累
3、每日进行功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。
4、注意安全，学会自我保护，防止骨折、伤口再损伤。
牵引术护理常规
牵引是骨伤科常见的治疗方法之一，它既可使某些骨折或脱位的关节复位和固定，又可减轻骨与关节的疼痛、矫正畸形。
常用的牵引方法有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引。
（一）按骨伤科一般护理常规。
（二）向患者详细说明牵引的目的、注意事项，使患者能主动配合。
（三）洗净患肢，局部备皮，皮肤牵引时，可在局部涂安息香酸酊，保护皮肤（婴儿皮肤娇嫩，禁用此剂）。
（四）凡新上牵引的患者，尤其是皮肤牵引，要严格交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环及肢体感觉活动情况，如发现异常，要立即报告医师，及时处理。
（五）保证牵引效能，须注意以下事项:
1（牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。
2（保持患者于功能位置，嘱患者不要擅自改变体位。
3（牵引的方向不可随意变动。
牵引绳应与被牵引的肢体长轴成一直线。
牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。
4（滑动牵引的患者，要适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。
5（每日测量两侧肢体的长度，做好记录。
6，皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水泡、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
7（骨牵引时每日用75,酒精滴针孔处3次，预防感染。
注意观察钢针有无松动。
滑脱，如发现牵引针向一侧偏移，应及时报告医师进行处理。
（六）向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼的方法及注意事项。
（七）注意防止并发症，定时协助患者起坐，鼓励患者咳嗽，防坠积性肺炎;鼓励多饮水，保持二便通畅;冬季给牵引肢体加棉套保暖。
石膏外固定的护理常规
（一）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（二）石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。
（三）做好解释工作，使患者主动配合。
（四）上石膏当天需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环和感觉运动状况，发现异常，及时报告医师，协助处理。
（五）四肢石膏外固定术后，抬高患肢以利消肿。
（六）石膏未干固护理1、石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形或折断。
2、尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指捏压。
（七）石膏干固后护理
1、注意保持石膏清洁，勿使尿、便等污染。
翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断变形。
2
、密切观察伤口渗血及患肢血运情况，如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，
为持续出血征象，立即报告医师，及时处理。
3、石膏固定后可指导患者进行石膏用物带入手术室。
2、再次核对患者姓名、床号、住院号、手术名称、部位。
3、根据手术要求备好术后用的床单位，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。
（三）术后护理
1、术后将患者平稳地抬上床。
关节手术，取平卧位，保持脊柱平直，术肢保持外展中立位。
2、密切观察病情变化，做好护理记录。
3、保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量，发现及时报告医生。
4、定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。
5
药物，以减轻和缓解疼痛。
6、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。
7、根据患者手术的情况指导不同的功能锻炼。
8、牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。
小夹板外固定护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。
3、做好患肢的皮肤清洁，检查患者皮肤有无破损、溃疡，如有给予相应的处理。
4、整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。
固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位，上肢固定后将肘关节屈曲90º用三角巾或绷带悬吊于胸前，卧位时自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位;下肢抬高，并保持中立位，严禁外旋。
5、注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，应注意经常调整布带松紧度，必要时报告医师，及时调整。
6、经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢的血液循环，如发现肢端皮肤青紫或苍白，
肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医师，及时处理。
7、观察有无神经受压情况:
须检查患肢末梢的感觉，有无麻木，活动是否自如。
若有异常情况，应寻找原因。
如因夹板压迫所致，应适当松解布带、调整纸垫或更换合适的夹板;若为神经损伤所致，须通知医生及时处理。
8、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。
9、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫，形成压疮。
保持夹板的清洁。
10、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给于具体指导。
锁骨骨折
锁骨呈“,”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。
锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折。
骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界处，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%，多发生在儿童及青壮年。
一、临床表现
123、幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自诉疼痛部位，但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧。
4
二、临证（症）施护
（一）一般护理
按中医骨伤科一般护理常规进行。
病室环境安全，安静干爽，慎起居，注意防寒保暖，注意休息，避免劳累。
（二）病情观察，做好护理记录。
1、观察病人神志、面色、呼吸情况及生命体征变化
2、伤侧肢端感觉血运及手指运动情况
3、观察病人有无合并血管或神经的损伤
4、使用外固定时，注意观察病人双手及前臂有无麻木感，桡动脉搏动是否有减弱或消失，发现异常及时报告医生，及时调整。
（三）保持患肢功能位或所需的治疗性体位。
1、局部固定后，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。
卧床休息时，应将肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
2、离床活动时用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前，双手叉腰，保持挺胸、提肩姿势，可缓解对腋下神经、血管的压迫。
3、幼儿锁骨骨折无移位情况时，只要用三角巾悬吊患侧上肢2,3周即可;如发现有移位，用“8”字形绷带固定1,2周。
（四）保持精神愉快，做好情志调护，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
（五）疼痛剧烈，遵医嘱予药物及实施疼痛护理措施。
三、饮食护理
1、损伤初期饮食宜以清淡为主，选用调理脾胃、佐以活血祛瘀之品，如丝瓜、茄子、蜂蜜、鸭肉、鹌鹑等，忌酸性、生冷寒凉之物。
2、损伤恢复期宜用补益气血的食品，如桂圆肉、大枣、木耳、兔肉、鸽肉、鸡蛋、动物肝脏等。
忌耗气伤津及粘腻难以消化之品。
3、伤病后期宜用补益肝肾、强筋壮骨的食品，如栗子、枸杞、核桃、海参、甲鱼、猪蹄、鸡爪等。
忌辛辣、香燥之物、戒烟酒。
4
四、用药护理
进行中药封包治疗时应观察和听取病人对热感的反应，严防烫伤;中药贴敷、湿敷、涂
擦者注意观察局部皮肤有无过敏反应。
五、并发症护理
1、胸部的损伤由于暴力所致锁骨骨折，可引起胸部损伤。
观察局部有无血肿、瘀青，病人神志、呼吸的频率，如病人出现憋气，呼吸频率加快，呼吸困难，应高度警惕气胸的发生。
2、臂丛神经损伤外伤时可引起臂丛神经损伤的可能。
“8”字形绷带、石膏固定后可引起神经、血管的压迫。
观察患侧上肢皮肤颜色是否变成青紫，温度是否降低，感觉是否麻木，有异常时及时报告医生，对症处理。
六、健康指导
1、保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周。
2、功能锻炼局部固定后，即可开始锻炼，做握拳、伸屈肘关节、两手插腰、后伸肩部等活动，以促进血液循环，消除肿胀，促进骨折愈合，避免肩前屈、术后1个月、3个月、
6个月需进行X线摄片复查，了解骨折愈合情况。
有桡骨远端骨折指桡骨下段2,3cm范围内的骨折。
中年人和老年人多见，儿童多为桡骨远端骨骺分离。
一、临床表现
1、前臂旋前，腕关节肿胀，骨折远端向背侧移位时可见“餐叉样”畸形，向桡侧移位时呈“枪上刺刀状”畸形，腕部明显增宽。
屈曲型骨折锤状手畸形。
2、肿胀，腕部活动功能障碍。
3、畸形，可触骨折断端。
二、临证（症）施护
（一）一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。
病室环境安全，安静干爽，慎起居，注意防寒保暖，注意休息，避免劳累。
（二）病情观察，做好护理记录。
1、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
2、外固定是否有效、松紧是否适宜。
3、患肢手指的颜色、皮温、感觉、及手指活动情况等。
（三）保持患肢功能位。
站立或坐位时肘关节屈曲90º，前臂旋前中位，绷带或三角巾悬挂于胸前。
卧床休息时，帮助病人的患肢摆放舒适，保持固定位置，抬高患肢30?
。
骨折复位后2周掌屈尺偏加压固定，可使前臂筋膜室压力升高，腕部过度屈曲可减少静脉回流，使筋膜室的压力进一步增高，严重时可出现筋膜室综合征。
因此石膏或夹板固定后观察手部血运及疼痛性质，如出现患肢被动牵拉痛，
等症状，应立即拆除一切外固定，及时报告医生予以处理。
2、关节强直多由于骨折处理后未能积极主动活动所致，应向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行，防止患肢肿胀，避免关节僵硬，以取得病人配合。
在准确的复位及局
部牢固外固定下，指导患者及早进行正确的功能锻炼。
解除外固定后，配合中药熏洗，可促进关节功能恢复。
六、健康指导
1、慎起居，适寒暖，以防引起外感等兼症。
居家及外出注意安全，防跌仆意外伤害。
2、怡情快志，保持精神愉快，尤其是骨折愈合缓慢或骨不连的患者，做好情志调护，慎避惊恐，思虑有度，以理胜情。
3、指导患者按照骨折分期、分型，进行合理、有效的练功活动。
注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转锻炼
4、积极提倡戒烟、忌酒，以利血生骨。
5、定期复查。
当固定的肢体皮肤发绀或苍白、感觉过敏或消退、麻木、肿胀等及时来院就诊
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是以肘部疼痛，肿胀明显甚至有张力水泡，肘部畸形，活动障碍为主要表现，发生在肱骨下端肱骨肘部出现疼痛、肿胀、皮下淤斑，肘关节活动受限、局部压痛及骨擦感。
肘后三角关系正常，肘关节呈半屈曲位畸形，
2、屈曲型局部肿胀、疼痛、肘后凸起，皮下淤斑，肘关节活动受限、局部压痛，骨折向后成角畸形。
二、临证（症）施护
（一）一般护理
1、按骨伤科一般护理常规护理。
2、保持病房安静,舒适,清洁,空气流通，适宜温湿度，阳光充足，禁止吸烟，物品放置有序。
3、骨折早期用小夹板外固定时，应用三角巾或绷带悬吊制动。
4、保持患肢、外固定物及敷料清洁、干燥。
（二）病情观察，做好护理记录。
1、观察患肢疼痛、肿胀、皮肤温度和颜色、脉搏搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应情况及患者的感觉等。
2、观察外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。
3、观察牵引的有效性:
注意牵引力线是否改变等。
三、饮食护理
1、骨折早期（1,2周）:
以清淡为主，选用调理脾胃、佐以活血祛瘀之品。
如蔬菜鱼片粥，金针云耳蒸肉片、淮山芡实炖瘦肉、田七当归炖鸽肉等。
忌食酸辣、油腻的食物，尤其不可过早地施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖鱼等，否则瘀血积滞。
2、骨折中期（3,4周）:
由清淡转为适当的高营养补充。
可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的钙、蛋白质及维生素A、D。
食疗还可选用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，共同炖煮。
3、骨折后期（5周以上）:
在饮食上可解除禁忌，食谱可添加老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖鱼等，如参芪煲白鸽，茨实煲老鸭，杜仲核桃炖猪肾，猪蹄花生汤，牛膝鸡爪汤等。
能饮酒者还可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
4、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、用药护理
遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。
五、常见并发症的护理
1、前臂骨筋膜室综合征一旦发现患肢前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动扪不清，手指皮温降低，感觉异常，应立即报告医生，紧急手术，切开前臂掌、背侧深筋膜，充分减压，同时给予脱水、扩张血管药物治疗。
2、缺血性肌挛缩早期发现骨筋膜室综合征，早期处理，避免发生缺血性肌挛缩。
六、健康指导
1、注意保暖，防止受凉。
2、患者多为儿童，应关心爱护，尽快取得患儿信任与依赖，做好家属的工作，以配合治疗和护理。
3、保持肢体功能位或所需的治疗性体位:
保持患肢功能位，上臂自然下垂、肘关节屈曲90度、腕关节背伸30度、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
4、头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。
帮助患者坐起时应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。
5、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
6、向患儿及家属说明功能锻炼的重要性，教会功能锻炼的方法:
（1
）骨折早期:
整复固定后，即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动，腕关节做轻度背
伸掌屈活动。
（2）骨折中期:
鼓励患者握紧拳头，做自主性关节屈伸活动，可由一个关节开始，继而几个关节协同锻炼。
并可放下悬吊带，自主抬举上臂。
（3）骨折后期:
鼓励做力所能及的轻微工作，使关节得到全面的锻炼。
7、出院后定期复查，逐步恢复功能活动。
胫腓骨骨折护理
胫腓骨骨折是指自胫骨平台以下至踝上的部位发生的骨折，是骨外科常见病之一。
一、临床表现
局部疼痛、肿胀、功能障碍，患肢短缩或成角畸形，异常活动，局部压痛易触及骨折端
二、临证（症）施护
（一）一般护理
1、按骨伤科一般护理常规护理。
2、保持病房安静,舒适,清洁,空气流通，适宜温湿度，阳光充足，禁止吸烟，物品放置有序。
3、保持患肢功能位，抬高患肢。
（二）病情观察，做好护理记录。
1、严密观察患肢局部肿胀、疼痛程度，患肢足背动脉搏动、皮肤温度、颜色、感觉及运动情况。
2、密切观察有无肢体持续性灼痛，进行性加重;局部感觉异常、过敏或迟钝;患侧足趾呈屈曲状，被动牵拉剧痛等，如有以上异常情况，提示有骨筋膜室综合症，应及时报告医生配合处理。
3、若行手法复位夹板外固定的患者，要注意夹板的松紧度;若行骨牵引的患者，要注意牵引质量、方向、牵引力等。
4、手术患者，术后抬高患肢小腿，置于布朗氏架上，踝关节背伸90度，足尖向上，保
密切观察伤口部位有无渗血及伤口感染征象。
三、饮食护理
1、骨折早期（1,2周）:
以清淡为主，选用调理脾胃、佐以活血祛瘀之品。
如蔬菜鱼片
粥，金针云耳蒸肉片、淮山芡实炖瘦肉、田七当归炖鸽肉等。
忌食酸辣、油腻的食物，尤其不可过早地施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖鱼等，否则瘀血积滞。
2、骨折中期（3,4周）:
由清淡转为适当的高营养补充。
可在初期的食谱上增加骨头汤田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的钙、蛋白质及维生素A、D。
食疗还可选用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，共同炖煮。
3、骨折后期（5周以上）:
在饮食上可解除禁忌，食谱可添加老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖鱼等，如参芪煲白鸽，茨实煲老鸭，杜仲核桃炖猪肾，猪蹄花生汤，牛膝鸡爪汤等。
能饮酒者还可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
四、用药护理
1、中药汤剂宜饭后1,2小时服用。
2、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
3、遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
五、常见并发症的护理（术后）
1、骨筋膜室综合症一旦发现骨筋膜室综合症应立即报告医生，配合医生行减压手术。
2、伤口感染保持伤口敷料干洁、床单位整洁;定时监测体温、脉搏等情况;
六、健康指导
1、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
2、保持心情舒畅。
积极配合治疗及护理。
3、注意安全，防止发生意外骨折。
4、协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
5、保持患肢功能位:
使髋关节屈曲15?
、外展20?
、膝关节屈曲15?
、踝关节背伸90?
、足尖向上体位。
6、指导患者进行功能锻练:
（1）早期:
整复固定后，即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和拓屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3—4
作。
（2）中期:
鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举的动作;牵引者，可练习双手拉吊环，健肢逐步负重锻炼。
小夹板固定的患者，鼓励并协助患者扶双拐下床，做患肢逐步负重锻炼。
（3）后期:
下肢扶双拐者，应逐步改成单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿、蹲下
起立及旋转摇膝等动作。
7、加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。
8、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌倒。
9、定期到医院复查。
股骨颈骨折
股骨颈骨折以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。
中医认为由于骨折筋伤，气滞血瘀，气血运行不畅，导致机体瘀肿、疼痛、活动受限（股骨粗隆骨折可参考本病护理）。
一、临床表现
1、骨折筋伤，气滞血瘀局部疼痛，肿胀明显，皮下瘀斑，体温偏高，胃纳不佳，舌苔薄白，脉弦紧。
2、瘀血未尽，筋骨未复肿胀消退，疼痛减轻，但瘀肿未完全消退，而骨痂开始形成，舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。
3、肝肾不足、气血两虚腰酸腿软，四肢无力，活动后局部隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
二、临证（症）施护
（一）一般护理
按中医骨伤科一般护理常规进行。
病室环境安全，安静干爽，骨折1-2周起居护理注意保暖、避风寒，防感冒，3-4周动作宜轻柔，防骨折端移位，5周后注意练功活动劳逸结合，防止过度练习，引起肢体疲劳
（二）病情观察，做好护理记录。
1、注意观察伤肢肿胀程度、肤温、足背动脉搏动、疼痛的性质、程度及持续时间，以防下肢深静血栓发生。
2、观察患者有无发热、咳嗽、咳痰、气促等肺感染症状。
3、注意观察患者排尿时有无尿频、尿急、尿痛等症状发生。
4、牵引病人要注意牵引的角度、
牵引过程中加强巡视，询问患者的感觉，调整牵引重量。
5、做好安全护理，防烫伤、跌倒。
6、手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。
三、饮食护理
1、骨折筋伤，气滞血瘀:
受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。
消肿散瘀为骨折愈合之首要因素。
饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补的东西，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。
2、瘀血未尽，筋骨未复:
此时瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。
饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A\D和钙及蛋白质。
食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
此期尽量注意不要食用大量糖分、不要偏食，水果蔬菜、牛奶蛋类都应该补充。
3、肝肾不足、气血两虚受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有大量纤维骨
痂生长，此为骨折后期。
治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。
饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。
食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。
将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。
每日1次，7天为1疗程。
每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。
四、用药护理
1、骨折筋伤，气滞血瘀中药温服，桃红四物汤方剂中红花含有红花黄色素，可致过敏反应，注意观察患者有无发热、心悸、皮疹。
2、瘀血未尽，筋骨未复接骨续筋汤方剂中白芍不宜于黎芦同用，且具有毒性。
注意观察有无恶心、呕吐、头晕等副作用
3、肝肾不足、气血两虚行气通畅汤方剂中熟大黄，其色素会从小便或汗腺中排泄，呈黄色，注意观察小便及汗液的颜色。
五、常见并发症的护理
不但不会影响骨折愈合，相反会促进全身血液循环，有助于骨折愈合和功能锻炼，以解除患者的顾虑。
并教会患者在床上做振臂活动，时常扣击背部，必要时用祛痰剂，雾化吸入等。
2、泌尿系感染及便秘患者长期卧床，代谢降低，很容易导致泌尿系感染、钙盐沉
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