医院信息管理系统HIS故障应急预案.docx

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医院信息管理系统HIS故障应急预案

医院信息管理系统HIS故障应急预案

为了防止因停电、网络线路（设备）故障、HIS系统软件或硬件设备升级切换、病毒攻击、重大操作失误、各种意外导致网络运行中断等突发信息安全故障对医院信息系统（即HIS系统）的破坏，造成HIS系统瘫痪及关键性业务运行障碍，指导我院及时发现故障并采取有效的预防和控制措施，确保医院HIS系统网络安全，特制定本预案。

一、组织结构

1、成立医院HIS系统故障应急处置领导小组

组长：

陈康文（院长）副组长：

秦海平（业务副院长）副组长：

李锡森（信息科科长）、董学慧（财务科科长）、赵峥（医务科科长）、刘永芬（护理部主任）、罗其坤（审计科科长）、杨沧（设备科科长）、信息科所有人员。

2、医院HIS系统故障应急处置领导小组工作职责

（1）负责医院HIS系统安全管理制度的制定及各项措施的督促落实和检查。

（2）突发性信息安全故障发生时负责指挥协调相关科室及与我院联网的各医保中心积极开展应急处置工作，力争将损失及工作影响程度降低至最小范围。

（3）负责领导和指导医院HIS系统故障应急处置工作的实施，并根据医院HIS系统存在的新问题，修改、完善应急预案。

（4）协调处理故障发生后的善后工作。

3、相关部门职责

（1）信息科负责HIS系统网络的运行管理、监控、故障处理、若出现较大故障，医院无力处理时，应迅速与有关公司联系处理，并上报分管院领导；负责对全院各科室人员信息技术应用及简单故障处理技能的培训和指导；根据医院HIS系统出现的新问题，及时修改、完善应急预案。

（2）院办公室负责故障发生时应急处置工作的总协调和总监督。

（3）财务科负责各收费挂号窗口前台工作及简单故障应急处理方案的制定和实施。

（4）药剂科负责药库、各药房前台工作及简单故障应急处理方案的制定和实施。

（5）各临床科室负责护士站和医生工作站相关工作的实施。

（6）检验科、核医学科负责实验室信息系统（LIMS系统）工作的正常运行及内部协调工作；其他医技科室负责图像信息处理及自动归档系统（PACS系统）工作的正常运行及内部协调工作。

（7）设备科负责医疗仪器设备的正常运行。

（8）医保科负责与各医保中心的协调和联系。

（9）门诊部办公室负责故障发生时门诊病人的解释及相关协调工作。

（10）医务科负责医生工作站相关工作的协调。

（11）护理部负责护士工作站相关工作的协调。

（12）后勤服务中心负责后勤保障方面的工作。

二、HIS系统故障应急预案启动条件

1、医院内部服务器宕机或网络设备故障以及停电等造成HIS系统瘫痪，在30分钟内无法恢复时；

2、HIS系统软件或硬件设备升级切换需停机时；

3、HIS系统被病毒攻击、重大操作失误、各种意外导致网络运行中断或网络瘫痪时；

4、医院门急诊系统、住院系统、医技系统发生较大故障时。

三、HIS系统故障应急预案启动步骤各科室在发现本系统故障时，应及时报告科室负责人。

科室负责人汇总情况后及时报告医院信息科。

1、HIS系统出现故障时，应由信息科会同有关公司技术人员，及时做出技术性分析，查明故障原因，上报医院HIS系统故障应急处置领导小组组长。

2、确认网络故障无法在30分钟内恢复时，上报医院HIS系统故障应急处置领导小组组长，由领导小组组长决定启动应急预案。

3、预案启动后，预案内各有关责任人和科室负责人应立即到场，以保证预案实施顺利。

4、HIS系统故障恢复后，由信息科科长确认正常无误后，上报医院HIS系统故障应急处置领导小组组长，由组长决定停止应急预案。

5、信息科科长务必在2小时内向院长做出故障报告，并处理相关事项。

6、业务部门在获知故障不能在30分钟内排除，应立即采取相应的补救措施。

四、HIS系统应急预案操作步骤

（一）门诊部分

1、医院HIS系统中医保服务器故障，医院内部网络运行正常时，医保病人按全额现金支付，做特检特治及慢性病患者可在十五个工作日内持现金收据到收费窗口按医保程序重新结算。

财务收费人员接到发票更换请求时。

（1）核对情况是否属实；

（2）与药房或医技部门联系退药或退检查治疗项目等事项；（3）为患者做现金收据的退款处理，重新按医保程序结算。

2、医院内部网络中断时方案1：

门诊子网通信无故障1）启动门诊收费临时数据库，调整参数让门诊系统中电脑接入，门诊收费仍按正常方式由电脑出发票。

2）待网络正常时，临时数据库中产生的数据由网络管理员手工导入正式数据库中。

此方案可保证门诊收费不受网络及正式服务器故障的影响。

方案2：

门诊子网通信故障或停电故障不能排除时1）门急诊医师使用手工处方笺（一式两联）。

2）各挂号、收费点启用手工发票并留存处方及检查单一份。

3）由服务台、挂号收费点、门诊部办公室、财务科派人负责解释和维持秩序，直至系统恢复正常为止。

4）各窗口应在明显位置贴出公示，告知就医者系统故障情况及应急就医流程。

5）所有收费明细价格统一由收费处一至二台专用的笔记本电脑提供查询（该电脑平时应有专人负责维护，每月底更新一次药品价格及诊疗项目价格，以保证应急时正常使用）或根据打印的价格明细查询收费价格（在查询电脑出现故障时）。

日常打印出一至二份药品目录及诊疗项目收费目录或制作移动硬盘，以便门诊系统故障时查询使用并进行手工流程操作。

6）门急诊药房凭手工处方和手工发票发药。

7）系统恢复正常后，收费处应凭留存的处方或检查单将全部信息录入计算机，手工收据附后备查。

8）系统发生供电故障时，窗口负责人应立即报告后勤部门，由后勤部门负责解决。

30分钟内无法解决的，仍可按程序启动应急预案。

（二）住院部分

1、医院HIS系统中医保前置服务器故障，医院内部网络运行正常时1）医保患者按普通病人进行入院登记，但需将患者的“IC”卡及“医疗保险证”收存，待通讯恢复正常时及时进行补办医保卡患者入院登记手续。

2）住院结算处暂停办理医保患者出院结算手续。

特殊情况下，患者可按现金方式进行结算，在十五个工作日内，可凭现金收据到住院结算出重新按医保程序结算。

3）被当做普通患者登记入院的医保患者，在治疗过程中基本没有特别需要注意的地方，取药、开检查单均可正常进行。

2、医院内部网络中断时1）入院登记处应手工填写病历首页，并进行登记。

预交住院押金用手工填写，待程序恢复正常后，应及时补录入计算机。

2）原则上不办理出院结算手续，特殊情况下科室可允许患者先离院并收取一定押金。

系统恢复正常后及时通知患者到住院结算处办理结算手续。

3）急危重患者需使用药品时，由所住科室凭手工医嘱到药房借用，待程序恢复正常后，由科室负责录入所借药品，药房确认后退还手工医嘱。

4）急危重患者需做各项检查、治疗时，由所住科室负责将检查单送相关科室，由相关科室先做检查并保管好检查申请单，待程序恢复正常后，提供检查的科室应将申请单及时送住院记帐处录入，科室进行收入确认。

5）手术室手工登记手术费用、用药情况及各种耗材的使用情况，待系统恢复正常后及时补录入计算机。

（

三）数据库应急预案此故障为HIS中最大的灾难性故障，其后果直接导致数据丢失，网络应用瘫痪，必须引起高度重视。

1、信息科设专职人员负责服务器及数据库的安全维护。

2、信息科负责服务器及数据库维护的网管员，必须每天做好数据库备份及应用程序备份工作。

3、信息科网管员一旦发现数据库故障必须立即报告信息科科长，信息科科长再向应急领导小组组长报告，并申请启动应急预案。

4、数据库经确认无法正常运行时，可使用前一天的备份恢复数据库到前一天的状态，此时只会有备份后到出现故障时的数据丢失。

5、需请各有关部门根据现有的各种存根单据补录丢失的数据（如：

门诊收费信息按处方补录；住院结算信息、预交押金信息按照票据存根补录；医嘱信息按病历核对补录）。