村级药具培训教材.docx

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村级药具培训教材

2015年村级药具工作培训教材

第一节：

村级药具管理岗位职责

〔1〕认真执行计划生育药具管理制度、任务和要求，做好药具的保管，做到不挪用、不浪费、不丢失、不变质；

〔2〕准确核实和与时调整本辖区药具使用人数和需求数量，与时调运补充各药具发放网点所需药具，保证群众对药具的需求；

〔3〕根据实际要求，定人、定时、定量地与时发放药具，并做好发放登记，对使用者进展分类指导；

〔4〕定期召开药具使用座谈会，宣传避孕药节育科学知识，精心指导和讲解药具使用方法和须知事项，定期进展效果随访和登记，发现问题与时上报。

第二节：

避孕方法的的重点知识

一、免费发放避孕药具的对象是哪些人？

常住人口，即乡户籍人口与外来流动人口中具有暂住证并且居住半年以上者。

二、哪些人适合使用宫内节育器避孕？

凡已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子的妇女，只要月经规律，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。

三、什么时间可放置宫内节育器？

〔1〕月经干净后3-7天内；〔2〕自然流产或者中期引产后已来过一次正常月经的；〔3〕正常产后42天；〔4〕剖宫产后6个月。

四、放置宫内节育器后应注意哪些事项？

〔1〕放置后半月禁止性生活和盆浴；〔2〕一周内不做重体力劳动与剧烈运动；〔3〕放置后1、3、6个月各复查一次，以后每年检查1-2次。

五、什么是避孕？

其主要原理与方法是什么？

避孕就是防止受孕。

按照夫妇的意愿，采用各种避孕措施来调节生育，以达到在一定时期内阻止受孕的目的。

避孕的原理和方法有：

1.抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。

如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统〔皮下埋植避孕剂〕。

2.阻止精子和卵子相遇。

如避孕套、男女结扎等。

3.改变子宫内环境，使受精卵不能着床。

如探亲避孕药、宫内节育器。

4.杀死精子或使精子失去活动能力。

如各类杀精剂。

六、使用女性避孕药可能出现哪些副作用？

如何处理？

使用避孕药或避孕针时，一般不会出现明显的副作用。

但对有些妇女来说，避孕药中的

激素含量会显得过多或过少，由此可产生相应的症状。

常见的有：

1.类早孕反响：

因雌激素增高而引起水钠潴留，胃肠功能紊乱，并且合成雌激素对胃

部有一定的刺激性。

常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。

一般在口服短效避孕药5-6小时或服长效避孕药12小时后出现。

轻者无需处理，一般在3个月后自行消失。

改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副作用出现时，已在晚间睡眠中；反响较重者，可服用维生素B6、兴奋剂、止吐剂、维生素C、酵母片等，以减轻症状；

2.服药期间阴道出血：

应按时服药，不要漏服。

出血发生在前半周期〔1-14天〕：

可从出血之日起，每日加服炔雌醇1片〔0.005毫克〕或短效避孕药半片，与原避孕药同服到22天停药；出血发生在后半周期〔14-28天〕，可加服1/4-1/2片短效口服避孕药，与原避孕药同服到第22天停药；出血发生在服最后几片药时，可以停药，此时出血作为一次月经来潮，按月经第5天开始服用下一个周期的避孕药；

3.经量减少或闭经：

使用避孕药后子宫内膜增长不良，宫壁变薄、萎缩，使月经量减少甚至发生闭经。

如果服完短效口服避孕药22片后，停药7天仍不来月经，如此应从第7天开始服下一个月的避孕药。

闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施，在服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服药。

如果闭经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。

如3个月仍不恢复应找医师检查；

4.白带增多：

由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分泌增多，可用止带片，减少雌激素用量；

5.乳房胀痛与乳房小叶增生：

可停药改用其他避孕措施，并继续随访观察；

6.体重增加：

体重明显出现进展性增加者，应停药改用其他措施。

第三节选择口服避孕药的使用要点环节

常用的女性避孕药有复方短效口服避孕药、复方长效避孕、速效口服避孕药、紧急避孕药。

一、复方短效口服避孕药

1．适应X围

服务对象健康、有该项需求，且无使用甾体避孕药的禁忌，可推荐使用。

2．禁忌证

（1）服务对象有如下情况，应慎重使用此避孕药：

年龄在40岁以下的妇女或小于35岁的吸烟妇女和产后6个月后哺乳妇女；良性乳腺疾病；宫颈癌与宫颈癌前病变；各种疾病的急性期；严重偏头痛，但无局灶性神经症状；高血压（130—140/90～100mmHg）；高脂血症；哮喘；糖尿病但无并发血管性疾病；胆道疾病、胆汁淤积症史与妊娠期胆汁淤积症史；抑郁症、利福平、巴比妥类抗癫痫药、长期服用抗生索或影响肝酶代谢的药物。

（2）有如下情况，应禁止使用：

原因不明的阴道异常流血；在慎用中严重偏头痛，有局灶性神经症状；高血压，血压>18.7／13.3kPa（140／100mmHg）；心、脑血管疾病；血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，深部静脉炎史或静脉血栓栓塞史；糖尿病伴肾病或视网膜病变与其它心、脑血管疾病；肝硬化、肝功能损伤、病毒性肝炎活动期；肾脏疾病、肾功能损伤；确诊或可疑乳腺癌；确诊或可疑雌激素依赖性肿瘤；良性、恶性肝脏肿瘤。

3．作用机制

复方短效口服避孕药通过抑制卵巢排卵功能；使宫颈黏液量减少、黏稠度增加，不利于精于的穿透；子宫内膜腺体发育不完全，不适宜孕卵着床；改变输卵管的运动，干扰受精卯的着床而达到避孕的目的。

4．优点、缺点与效果

（1）优点：

①用法简便、安全、高效；

②适用X围广，具有理想的可逆性，停药后生育能力恢复很快；

③可以调节月经周期，减少月经量，缓解痛经；

④可减轻（减少）盆腔感染等、减轻（减少）缺铁性贫血；

⑤有助于预防异位妊娠、功能性卵巢囊肿和乳腺良性肿瘤；

⑥有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌；

〔2〕缺点：

①服药后可能产生类早孕反响、月经改变等副作用；

②漏服或与某些药物同时服用，可影响避孕效果；

③长期服用可诱发静脉栓塞；

④不能预防性传播疾病。

（3）效果：

避孕有效率可达99.9%。

5．使用方法：

（1）常用的短效避孕片〔复方左炔诺孕酮片、复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片〕的用法：

从月经来潮的当天算起，第5天开始定时服药（不论月经干净与否），每天口服1片，连服22天，可避孕1个月。

一般在停药后3-4天内月经来潮。

月经来潮第5天开始服下一个月的避孕药，仍连服22天，用法同上并以此延续。

假如停药7天月经未来潮者，应在尽快排除早孕后，于停药第7天当晚开始服下一周期的避孕药，方法同上。

如连续2—3个月，月经未来潮，应查明原因再作出是否继续服药的决定。

（2）三相片：

从月经来潮的第1天（周期的第3天）起开始服药，每天定时服1片，连服2l天（先服黄色；：

6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天），然后停药，等待l—3天月经来潮。

在月经来潮第5天开始服下一个周期的避孕药（停药7天后按上顺序服下一周期药），每天定时服1片，连服21天，用法同上并以此延续。

假如停药7天月经未来潮者，应在尽快排除早孕后，于停药第8天开始服药法同上。

6、须知事项

避孕药具使用方法的须知事项。

（1）应向选择口服避孕药的咨询对象详细提供有关避孕药的相关信息；

（2）按规定服药；按时定量服药，以睡前服用效果最优；

（3）避孕药片潮解、破碎不宜服用；

（4）如用避孕药期间出现腹泻、呕吐，如此需加用外用避孕药具；

（5）防止同时服用利福平、氯霉素、氨苄西林钠、苯巴比妥、苯妥英钠、非那西丁、克霉唑、呋喃坦啶等药物；

（6）按规定服药期间定期随访，并进展血压、乳房、妇科、宫颈细胞学检查等；有相对禁忌证的育龄妇女应加强随访，如有异常（下肚浮肿涨痛、头痛、视力障碍、右上腹痛）立即停药与时诊治；

（7）吸烟妇女在服药期间应戒烟；

（8）假如使用口服避孕药失败致非意愿妊娠，应尽早终止妊娠；

（9）给予对象足够的门服避孕药，防止用完后导致非意愿妊娠。

7．漏服后的服药方法：

（1）发现漏服1片活性药片（含避孕药），应立即补服遗漏药片，并按原计划服用其后的药片，这样可能在同一天，甚至同一时间服用2片药。

（2）开始服药的时间延迟2天或以上，应从即日起开始照常继续服用新包装药物，每日1片。

服药后的头7天内，应禁欲或采用其他避孕措施。

必要时，可考虑采用紧急避孕。

（3）24小时以上的严重腹泻或呕吐（可能并非由低剂量口服避孕药引起）：

尽管对象不舒服，假如可能，要让其继续服药。

此外，在对象腹泻或呕吐完毕后每天继续服用1片到连服7天避孕药前，要一直应用避孕套或杀精剂或防止性生活。

〔4〕服用激素药物后14小时内出现呕吐：

服用另一独立包装的1片含激素药物。

二、目前常用的长效避孕药与避孕针有哪些？

如何使用？

1.长效口服药〔左炔诺孕酮炔雌醚片〕服法：

初次服药时，从月经来潮的第5天和第25天各服药1片，以后每个月按第2次服药的同一日期服药1片；

2.复方炔诺酮庚酸脂注射液用法：

第一次应在月经来潮的第5天，肌肉注射2支，或分别于月经来潮的第5天和第15天各注射1支，以后均于月经来潮的第10-12天注射1支〔假如月经周期短、宜在月经来潮的第10天注射1支〕；

3.醋酸甲地孕酮避孕针〔狄波-普维拉、普维拉、狄波盖斯通〕用法：

于月经来潮第5天之内或产后6周肌肉注射1支，以后每3个月注射1支，如超过14周必须排除妊娠后再注射长效避孕针。

三、速效口服避孕药（探亲避孕药）

1．适应X围

服务对象属于夫妻分居，且短期探亲无禁忌证，可推荐使用。

2．禁忌证

同短效口服避孕药。

3．作用机制

在月经周期的早期用药，可抑制排卵；改变宫颈粘液的粘稠度，阻碍精子穿透；干扰子宫内膜的发育，不利孕卵的着床；改变孕卵运行速度与抑制精子获能作用等，达到避孕的目的。

4．优点、缺点与效果

（1）优点、缺点：

①服用方法简便，安全、有效，不受月经周期的限制；

②无雌激素所致的副作用（多为单方孕激素制剂）；

③单方孕激素制剂有助于预防良性乳腺疾病、盆腔炎、子宫内膜癌和卵巢癌等；

〔2〕缺点：

①可致类早孕反响、月经紊乱等副作用；

②探亲时间短也需按规定服完药量；探亲时间长，还应加服短效口服避孕药；

③不能预防性传播疾病。

（3）效果：

有效率达99％以上。

5．副作用与处理

（1）类早孕反响：

表现为恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状。

一般不需处理，停药可自行消失。

对恶心、呕吐较重者，应对症治疗，可服用维生紊c、维生素B6或抗副反响片等。

（2）月经改变：

①突破性出血。

如出血发生在月经周期的前半期，可每晚服用炔雌醇1——O.01mg），与探亲避孕药同时服用至探亲完毕；如出血发生在月经周期的后半期，每晚加服短效避孕药2片至周期完毕。

②月经周期延长。

可每天1次服用甲孕酮25mg和炔雌醇0.015mg，连服3天。

如无效，在排除妊娠后，可肌内注射复方黄体酮，每天1次，每次1支，连用3天。

也可于经前5-7天加服甲孕酮25mg和炔雌醇0.015mg至周期完毕。

6．使用方法

（1）醋酸甲地孕酮探亲片,于探亲或新婚中午与晚上各服一片药,必须在同房前8至12小时前服一片,以后每天服1片.探亲完毕后,次日再补1片.探亲不足14天,也得服14天,探亲超过14天,在服满醋酸甲地孕酮探亲药后,应改用其它短效口服避孕药至探亲完毕.一般是停药1周左右来月经.

（2）左炔诺孕酮探亲片.探亲当晚开始服1片,以后每晚1片,连服14天.如探亲同居超过14天者,应改服短效口服避孕药,直至探亲完毕.

7．须知事项

（1）应选择服用紧急避孕药的咨询对象详细提供有关避孕药的相关信息；

（2）不能作为常躲避孕使用，假如一个月经周期内屡次探亲或探亲时间长，哺乳期妇女不宜服用。

应使用其他常用的避孕方法；

四、紧急避孕方法

1．口服紧急避孕药〔毓婷、米非司酮等〕

①无保护的性生活后3天（72小时）内，口服1片（0.75mg），12小时后重复一次。

也可以在72小时内一次服用2片。

局部服药对象可出现呕吐，为防止呕吐，可在晚饭后或临睡前服药；如服药1小时内呕吐，应尽快补服1次同样剂量的避孕药；月经改变：

可出现月经周期缩短或延期，延期1周应排除妊娠；假如出现子宫出血，一般无须特殊处理，可自行消退。

〔1〕适应X围：

服务对象属于避孕方法使用不当或失败，如宫内节育器〔IUD〕脱落，避孕套破裂、滑脱；避孕药漏服2片；避孕针注射时间延误；阴道隔膜或宫颈帽放置位置不当、破裂；休外排精失误等，以与无保护性性交（包括遭受性侵犯），要求防止非意愿妊娠而无禁忌，可以推荐使用。

〔2〕禁忌证：

服务对象有如下情况应慎重使用：

患有心血管疾病、肝脏疾病、偏头痛的妇女。

服务对象有如下情况应禁止使用：

确诊妊娠的妇女。

〔3〕作用机制：

紧急避孕药可通过抑制和延迟排卵；使子宫内膜发育不良，改变子宫内膜而阻止孕卵着床；干扰孕卵着床、改变子宫内膜阻止孕卵着床而达到避孕目的。

2、放置带铜官内IUD

可在无防护的性生活后5天放置带铜官内IUD（放置宫内IUD按节育技术常规进展）。

须知事项：

（1）向选择服用紧急避孕药的服务对象详细提供有关紧急避孕药的相关信息；

（2）应在医生的指导下服用紧急避孕药；注意服药前、后2小时禁食；

（3）仅对72小时内无保护性性生活有效，不能作为常躲避孕方法；每月使用不超过两次，每年使用不超过三次。

（4）紧急避孕失败，应尽早排除异位妊娠；

（5）如服用紧急避孕药使下次月经延期。

五、选择外用避孕法

外用避孕法包括：

男用避孕套、女用避孕套、阴道隔膜。

1．适应X围

服务对象有生育能力、无论属于哪个年龄段，均可推荐使用本法。

2．禁忌证

服务对象有如下情况如此不能适用：

（1）对乳胶制品过敏；生殖器炎症病变；戴避孕套后不能维持勃起；不能坚持使用者不适用男用避孕套；

（2）对乳胶制品过敏；生殖道急性炎症未控制；反复尿路感染；子宫Ⅱ度脱垂，阴道前、后壁膨出中度以上；阴道过紧、生殖道畸形、生殖道肿瘤不适用女用避孕套。

3．方法：

【男用避孕套】：

（1）在使用前首先要对避孕套进展选择，选用适宜的型号，检查其是否变质或损坏等；

（2）戴避孕套之前要将其前端的小囊捏扁，以便挤出小囊内的空气，并用一手的拇指和食指（或中指）继续捏住小囊；

〔3）用另一手的手指把避孕套放在已经勃起的阴茎头上（继续保持囊内无空气）；将避孕套的卷折局部向阴茎根部边推边套，直至阴茎根部为止；

（4）在阴茎头部与避孕套外面涂一些避孕药膏，可以提高避孕效果润滑阴道减少不适感，并可防止避孕套破裂；

（5）射精后应在阴茎未软缩之前，用手按住套口使阴茎连同避孕套一起从阴道内抽出，防止阴茎软缩后避孕套脱落在阴道内或精液从避孕套口溢人阴道，致使避孕失败；

〔6）房事后将避孕套外扭系扣，以防精液外溢；

〔7）房事完毕后需检查避孕套有无破裂，如有破裂应与时采取补救措施；

〔8）一只避孕套只使用一次，用后不应随意丢弃，用纸包好随生活垃圾一起处理。

4.优点：

①方法简便，效果可靠；

②应用广泛，对患有某些严重疾病（如心脏、肝脏、肾脏等疾病）而不能采用药物和放置宫内节育器避孕的夫妻特别适用；

③有助于治疗早泄；

④可降低抗精子抗体水平，并能预防性器官对精液、宫颈粘液的过敏反响；

⑤预防性传播疾病、艾滋病等。

5.效果：

正确使用其有效率在95％以上，实际应用为80％。

6．副作用与处理

（1）过敏：

极个别者由于对乳胶或润滑剂过敏而发生阴道瘙痒或阴茎冠状沟炎，可试用其他材料（如天然生物材料）制成的避孕套；或改用其他避孕方法。

（2）极个别者出现阴茎敏感性降低，可改用其他避孕方法。

（一）外用避孕药

常见的外用避孕制剂有：

外用避孕薄膜、外用避孕栓、外用避孕片胶冻、药膏、阴道避孕海绵。

1．适应X围

服务对象无禁忌，或为哺乳期、更年期妇女与对甾体激素类避孕药不适用的，可推荐使用。

2．禁忌证

服务对象有如下情况应禁止使用：

对杀精剂过敏；阴道炎、子宫颈炎重度撕裂、阴道过度松弛、子宫脱垂；宫颈癌患者以与易患性传播疾病。

3．作用机制

外用避孕药（杀精剂）能破坏精子细胞膜，使精子失去活动能力助于杀精剂的扩散并能覆盖子宫颈口，提高杀精效果。

4．优点、缺点与效果

（1）优点：

①使用安全、方法简单，经济、有效；

②对女性内分泌系统功能尤影响，无甾体激素类避孕药的不良；

③杀精剂有清洁阴道的作用；可润滑阴道，适用更年期妇女；

〔2〕缺点

①如使用方法不当，可影响避孕效果；

②有少数妇女使用后出现过敏反响或不适。

（3）效果：

正确连续使用外用避孕药，避孕有效率可达82％，实际应用仅为71%。

5．副作用与处理

（1）过敏反响：

可出现皮疹等。

抗过敏治疗，并停用外用避孕药；

（2）局部刺激症状或阴道分泌物增多：

一般不需特殊处理，可逐渐消失。

6．使用方法

（1）外用避孕薄膜。

性生活前，洗净双手，将药膜对折2次或揉成松软的小团，然后用食指和中指夹住药膜送入阴道深部（子宫颈口处），约10分钟药膜溶化后，再进展性生活。

每次性生活需用lX；如药膜放置超过半小时进展性生活，如此需再放1X。

射精6小时后，需用温水洗净阴部。

使用前，注意鉴别药膜和隔开药膜的白色吸潮纸，以防误用。

注意防潮，忌与油脂类药物、润滑剂共用，以免影响避孕效果。

（2）外用避孕栓。

性生活前，洗净双手，取出1枚药栓并除去包装，仰卧，将药栓用食指向后、向上方推入阴道深部（近子宫颈口处），约10分钟避孕栓溶化后（应按不同的避孕栓溶化后来估计等待的时间），再行性生活。

射精6小时后，需用温水洗净阴部。

每次性生活用1枚。

如放置避孕栓超过30分钟进展性生活，如此需再放置1枚。

不可与阴道隔膜、避孕套合用。

（3）外用避孕胶冻/药膏。

性生活前，取1支避孕胶冻或药膏，旋开管盖，将配备的专用注入器旋接在药管的螺丝口上，取仰卧位，将注入器缓慢插入阴道深部，挤压药管管身并旋转，使药膏均匀分布在子宫颈口周围，挤完凝胶后抽出注入器，即可进展性生活。

应防止过早注入药膏，以防基质吸水后稀释，影响避孕效果；注入药膏后，防止起床（防止药膏外溢），以免影响避孕效果。

初次使用者可请医务人员指导。

7．须知事项

（1）使用者应掌握外用避孕药有关制剂的用法与其须知事项；

（2）使用外用避孕药前应仔细查看，如过期、片剂受潮、药膜破碎软化、药膏液化或变干等均不能使用；

（3）外用避孕药制剂，应保存在阴凉、枯燥处；

（4）为确保避孕有效，使用方法应正确。

第四节：

计划生育药具随访服务

一、计划生育药具的随访服务

1、药具随访服务的目的。

计划生育药具随访服务是跟踪服务对象访问并进展指导、服务的一种工作方式。

开展计划生育药具随访服务是计划生育药具管理的重要工作内容，是计划生育药具管理人员对被服务对象提供信息或技术服务后对效果、适应性等结果跟踪并进展继续服务的过程。

其具体目的为：

〔1〕在随访中依据个人的差异性开展指导和健康保护；

〔2〕了解已发生的副作用并进展处理；

〔3〕保证群众手中的药具在使用过程中质量完好；

〔4〕检查药具使用是否按规定进展，督促使用者坚持使用；

〔5〕掌握每个服务对象应用的实际情况，科学地进展调剂，满足服务对象的个体需求，促进整体计划管理；

〔6〕提高计划生育药具使用率。

2、药具随访服务的对象，育龄人群中，凡采用了药具避孕者，都是随访工作的对象。

以下对象须进展重点随访：

〔1）心脏病、肺病、妇科病患者；

〔2）聋哑人与残疾行动不使者；

〔3）新使用药具者；

〔4〕使用药具时间长达10年左右的人员；

〔5〕哺乳期使用药具者；

〔6〕更换节育措施或药具品种者；

〔7〕使用药具发生副作用者；

〔8〕药具使用后失败者。

3、药具随访服务的内容

〔1〕对服避孕药具对象的随访内容。

有无恶心、呕吐；月经情况：

有无出血现象；经量、周期、经期；有无乳房肿块。

再次强调，正确使用避孕药的方法。

供给一定数量的避孕套；作为服药反响暂停时备用。

连续服药3个月以上对象，除常规随访内容外，还要增加：

测血压、称体得，如超正常X围须检查；凡服药者需每年到乡镇计生服务所体检一次。

〔2〕对使用外用药〔套〕对象的随访内容。

月经情况：

经量、周期、经期；白带情况，有否增多或异常；外阴、阴道有否红肿、烧灼感和搔痒；供给一定数量的53号探亲药或毓婷作为紧急避孕。

再次强调按正确方法使用。

4、药具随访服务的形式和方法

〔1〕药具随访的形式

①上门随访，到服务对象家里进展随访和指导；

②约定随访，与服务对象约定下次回访的时间和地点进展随访；

③书面随访，在一定期间内发生信函或问卷，明确问题，请服务对象做答或对问卷打“×〞或打“√〞，待收到复函后再发函指导；

④随访，采用现代技术进展随访。

（2）药具随访的方法。

①要谈好心，随访时，宜采取谈心的方法，在谈心的同时进展计划生育和生殖健康知识的宣传；

②要看好物，随访者要现场查看随访对象手中现有的药具包装余数量与质量；

③要记好录，随访者要边随访边做好记录，一个一卡的药具“发放、随访〞登记卡，要按月逐月逐栏进展填写，记录要与时，情况要真实，而且应有随访对象本人的签名。

第五节:

有关口服避孕药的一些问题

1．复方口服避孕药是否致癌？

目前尚无证实口服避孕药可诱发任何一种常见肿瘤。

口服避孕药有助于防止两种常见癌症—卵巢癌和子宫内膜瘤。

2．服务对象是否在用药后停用一段时间？

不需要，尚无证据明确停服口服避孕药有何好处。

事实上，停药可导致非意愿妊娠。

3．复方口服避孕药是否致畸，妇女怀孕时服用口服避孕药对胎儿是否有不良影响？

已充分证实，妇女停服复方口服避孕药后所怀的胎儿不会因避孕药而导致胎儿畸形。

另外，即使妇女怀孕时意外服用了一些避孕药片也不会导致胎儿畸形或流产。

4．复方口服避孕药是否会导致妇女不育？

不会。

服药前能生育的妇女停药后仍能生育。

但某些服药者的月经周期要几个月才可恢复正常。

5．是否可在整个育龄期服用该药？

是的。

复方口服避孕药无最小或最大年龄限制。

复方口服避孕药适于绝经期前任何年龄段的大多数妇女。

但超过35岁且抽烟严重的妇女，除非戒烟，否如此不能服用复方口服避孕药。

6．假如对象尚未生育，是否可服用该药？

可以。

无论是否生育过，妇女服用口服避孕药都是安全的。

7．复方口服避孕药是否会导致用药妇女虚弱？

该药不会导致用药妇女虚弱。

事实上，复方口服避孕药可通过预防贫血（血液中铁不足）而使妇女更强壮。

用药妇女比其他妇女丢失的经血量更少。

这也是该药防止贫血的机理。

用药妇女可能会因用药而有异常感觉，并称之为虚弱；或者，她可能有其它使她感觉虚弱的问题。

这些对象仍可继续服药，可以去看医生或找护士以检查感觉虚弱的原因。

8．已服避孕药很长时间的妇女停药后，是否仍有避孕效果？

没有。

只有有规律地服用复方口服避孕药才有避孕效果。

9．吸烟妇女是否可服用该药？

35岁以下吸烟妇女可服用低剂量复方口服避孕药，而35岁以上并吸烟妇女应选择其他避孕方法。

应要求所有吸烟的妇女戒烟。