下半年江西省吉安市吉安县医药护技招聘考试临床医学真题.docx

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下半年江西省吉安市吉安县医药护技招聘考试临床医学真题

2020下半年江西省吉安市吉安县医药护技招聘考试（临床医学）真题

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

A、皮肤硬结直径在10～15mm

B、皮肤硬结直径在5～9mm

C、皮肤硬结直径小于5mm

D、皮试局部发红、无硬结

【答案】B

【解析】结核菌素试验结果判定：

阴性：

局部硬结平均直径0～4mm；弱阳性（1+）：

5～9mm；阳性

（2+）：

10～19mm；强阳性（3+）：

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

2、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸

碱失衡（）。

A、代碱＋AG增高型代酸

B、以上都不是

C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸

D、代酸＋呼碱

【答案】B

【解析】pH>7.45，HCO3->26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断

为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。

3、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。

A、常有全身中毒症状

B、坏疽组织呈污秽黑褐色

C、合并腐败菌感染

D、坏死与健康组织之间界限清楚

【答案】D

【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。

此

时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。

腐败菌分解蛋白质，

产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。

由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界

线。

同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休

克而死亡。

4、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。

A、增生

B、再生

C、机化

D、修复

【答案】B

【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。

5、ACEI的降压作用机制是（）。

A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成

B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解

C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活

D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少

【答案】B

【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：

①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的

生成，减少醛固酮的分泌；②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓

激肽的水解，扩张血管。

故选B。

6、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有（）。

A、认识自己，悦纳自己

B、面对现实，适应环境

C、严格要求，永不满足

D、挫折磨砺，积极进取

【答案】ABD

【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括：

1.认识自己，悦纳自己；2.面对现实，适应环境；3.结交知

己，与人为善；4.挫折磨砺，积极进取。

故选ABD。

7、主要与体液免疫有关的是（）。

A、单核细胞

B、B淋巴细胞

C、T淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

【答案】B

【解析】B淋巴细胞主要与体液免疫有关，T淋巴细胞主要与细胞免疫有关，自然杀伤细胞是机体天然免疫

的重要执行者。

8、属于腹膜内位器官的是（）。

A、膀胱

B、升结肠

C、阑尾

D、降结肠

【答案】C

【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑

尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

9、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。

A、睾丸间质细胞

B、精子细胞

C、睾丸支持细胞

D、生精细胞

【答案】C

【解析】在促滤泡激素（FSH）的作用下，睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，

称为雄激素结合蛋白。

10、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及

化验均正常。

该患者属于（）。

A、病原体被清除

B、潜伏性感染

C、病原携带状态

D、隐性感染

【答案】C

【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。

11、当交感—肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是（）。

A、反馈调节

B、自身调节

C、神经调节

D、体液调节

【答案】C

【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化，直接做出相应的反应。

有些内分泌腺

本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，是反射传出

道路的延伸。

这种情况可称为神经-体液调节。

例如，肾上腺髓质接受感神经的支配，当交感神经系统兴奋

时，肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加，共同参与机体的调节。

当交感—肾上腺系统活动时，

调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是神经调节。

故选C。

12、为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系，某人选取1000名接触放射性物质的女职工和1000名电

话员作为研究对象，观察1950年～1980年间的骨瘤发生率，结果接触放射性物质的女工中有20例骨瘤患

者，而电话员中仅有4例，这种研究属于（）。

A、横断面研究

B、实验研究

C、队列研究

D、病例对照研究

【答案】C

【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。

分析性研究包括病例对照研

究和列队研究。

病例对照研究是根据现在已患病的人群调查以前发病的可疑危险因素，是由果至因的研究。

13、间接受害人的赔偿范围有（）。

A、死亡赔偿金

B、被抚养人生活费

C、精神损失费

D、丧葬费

【答案】ABCD

【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费。

故选ABCD。

14、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。

A、解脱

B、应对

C、压抑

D、超脱

【答案】B

【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应

对。

故选B。

15、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确？

（）

A、不刺激胃粘膜

B、催眠作用快

C、长期应用对实质器官毒性低

D、兼有止痛作用

【答案】B

【解析】水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药，口服吸收迅速，口服15分钟起效，催眠作用维持6～8小

时。

故选B。

16、某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是（）。

A、张力性气胸

B、神经源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。

17、不直接与咽相通的是（）。

A、喉腔

B、口腔

C、鼻腔

D、中耳鼓室

【答案】D

【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽

腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

18、肺心病人工通气时，血气分析为：

pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步应采用

（）。

A、5%NaHCO3

B、精氨酸

C、减少呼吸机潮气量

D、加大呼吸机潮气量

【答案】C

【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮

气量使患者得到纠正。

若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。

使用

碱性药物及增加通气量显然是错误的。

19、肺心病人工通气时，血气分析为：

pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步应采用

（）。

A、5%NaHCO3

B、精氨酸

C、减少呼吸机潮气量

D、加大呼吸机潮气量

【答案】C

【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮

气量使患者得到纠正。

若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。

使用

碱性药物及增加通气量显然是错误的。

20、乳突位于（）。

A、顶骨

B、额骨

C、蝶骨

D、颞骨

【答案】D

【解析】茎突的后外方有颞骨的乳突。

21、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。

A、孕期及婴幼儿时间的营养状况

B、教育与教学

C、社会实践活动

D、个人勤奋与努力

【答案】ABCD

【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包

括后天因素。

主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教

学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。

故选ABCD。

22、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。

A、非干酪性肉芽肿

B、匍行沟槽样溃疡

C、干酪性肉芽肿

D、黏膜弥漫性炎症

【答案】C

【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

23、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为（）。

A、增生

B、变性

C、化生

D、萎缩

【答案】C

【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。

24、皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序（）。

A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生

B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生

C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生

D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生

【答案】D

【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。

常见错误：

由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错

选。

创伤愈合的基本过程：

①伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：

表现为充血、渗出、吞噬活动；②伤

口收缩；③肉芽组织增生

25、体重60kg的正常人，其血量约为（）。

A、3.8L

B、5.2L

C、4.8L

D、3L

【答案】C

【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。

因此体重60kg的人，血量为4.2~4.8L。

26、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。

A、腺苷脱氨酶（ADA）

B、前列环素（PC12）

C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）

D、慢反应物质（SKS-A）

【答案】A

【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。

SKS-A增加亦

可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。

只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。

27、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。

A、肺泡腔内大量红细胞

B、纤维素渗出达到高峰

C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭

D、肺泡壁毛细血管扩张充血

【答案】AD

【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红

色肝样变期。

镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量

中性粒细胞和巨噬细胞。

其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞

噬细菌，防止细菌进一步扩散。

此期渗出物中仍能检测出多量的

28、血液中最大的细胞是（）。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、红细胞

D、单核细胞

【答案】D

【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无

粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴

细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

故选D。

29、不属于大脑半球的