脊柱骨折习题.docx
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脊柱骨折习题
脊柱骨折试题
型题
1.脊髓颈膨大的地点是
A、C1-2B、C2-3C、C3-5D、C5-7E、C3-7
2.不稳固性脊柱骨折卧床时间一般为
A2-4周B4-6周C6-8周D8-10周E8-12周
3.纯真性脊柱压缩性骨折卧床时间一般为
A2周B3周C4周D5周E6周
4.用帆布担架抬运屈曲型脊柱骨折的病人时，病人应取
A仰卧位B俯卧位C侧卧位D损害当时的体位E抱膝位
5.腰脊髓的水平地点为
A、T9-10之间B、T10-11之间C、T11-12之间D、T12-L1之间E、L1-L2之间
6.惹起锥体压缩性骨折的最常有原由是
A传达暴力B直接暴力C肌肉拉力D慢性劳损E旋转暴力
7.胸腰段压缩性骨折发生的部位常见于
A、T10B、T10-11C、T11-12D、T12-L1E、L1-2
8.脊柱中活动范围最大的是
A颈椎B胸椎C胸与腰腰椎E骶椎
9.成人脊髓尾端水平为
AT11下缘BT12下缘CL1下缘DL2下缘ET12-l1之间
颈椎骨折脱位可采纳以下合法治疗
A双踝悬吊法B攀索叠砖法C垫枕法D连续牵引法E拔伸足蹬法
正常成人，第〔〕腰椎以下无脊髓。
A1B2C3D4E5
〔〕是确立脊柱骨折脱位及损害病理的重要方法。
A病史B临床表现C体格检查DX线检查E血液检查
胸神经共有对
A11B12C13D14E15
14.骶神经共有对
A1B2C3D4E5
攀索叠砖法最早载于
A?
世医获救方?
B?
医宗金鉴。
正骨心法主旨?
C?
普济方。
折伤门?
D?
伤科汇纂?
E以上都不是
采纳枕颌布托牵引的时间一般应连续
A2-3周B3-4周C4-5周D4-6周E6-8周
对于轻度移位，没关节交锁的颈椎骨折，一般采纳枕颌布脱牵引，其牵引重量为
A1-2kgB1-3kgC2-3kgD2-4kgE3-4kg
脊髓发出的脊神经共有〔〕对
A29B30C31D32E33
1.颈神经共有〔〕对
A8B9C10D11E12
2.脊椎的小关节面在哪处靠近前前面向
A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎E尾椎
3.脊柱骨折的正确搬运法是
A单人搀扶B双人搀扶C抱扶D背负E平卧式
4.下颈椎骨折脱位是指
A5-7颈椎B4-7颈椎C3-7颈椎D2-7颈椎E1-7颈椎
5.颈椎骨折脱位，采纳颈骨牵引，复位后保持重量为
A6kgB4kgC3kgD1/10体重E1/8体重
6.脊髓有两个扩充部，此中一个在第几颈椎之间，称为颈膨大
A1-2B2-3C3-4D3-7E3-5
7.以下哪项属脊柱稳固性骨折
A锥体骨折压缩不超出
1/2B
锥体骨折压缩超出
1/2C
压缩并粉碎骨折
D骨折伴有脱位
E骨折伴有韧带断裂
8.
以下哪项与腰椎练功活动的作用没关
A使压缩的锥体还原
B加强腰背肌力
C防备骨质松散
D减少或防备后遗慢性腰痛
E防备损害性骨化
9.脊髓腰膨大的地点是
AL1-2BL1-3CL2-4DT10-L1ET10～L2
型题
1.颈椎的旋转活动主要发生在
2.颈椎屈伸活动主要发生在
A？
枢椎之间B枢椎与第3颈椎间C第3-7颈椎D上颈段锥体E下颈段锥体
型题
1.环枢和枢椎之间的活动范围包含
A旋转B左边弯C右边弯D屈E伸
2.对于脊柱骨折病因病机，正确的说法有
A后纵韧带组合完好时，可产生楔形压缩骨折
B后纵韧带断裂归并后神经脱位常常是颈部挥鞭伤的结果
CX线片上未见显然
脊椎骨折也可出现截瘫
D颈椎骨折与脱位多发生于
C3-4、C5-6E屈曲性压力致锥体压缩骨折可使锥体呈“鱼锥体〞双凹形
变
3.
“关节突跳跃症〞是指
A脱位的上下关节突互相依靠，形成顶对顶
B上经脊椎的下关节突超出了下经脊椎的上关节突，形成背靠背
C以C4最常见
D只发生于C3-7间节段E以C6
最常见
4.
纯真横韧带断裂的
X线表现中，对于环遗间距，正确的说法有
A成人正常在
4mn之内B假如成人距离在4-5mn之间，提示横韧带折裂C距离为5-10mn，提示横韧带归并局部协助韧带断
裂D距离为
10-12mn，提示所有韧带构造扯破
E距离为5-10mn提示所有韧带构造扯破
5.屈曲型纯真性腰椎压缩性骨折可采纳以下合法治疗
A攀索叠砖法B颈骨牵引C热枕法D枕颌布脱牵引E连续牵引
6.正常脊柱的生理弧度为
A脊椎前突B胸椎后突C腰椎骨前突D骶尾椎后突E胸椎前突
7.屈曲型腰椎压缩性骨折可采纳的练功法为
A飞燕点水法B仰卧架桥法C风摆荷叶法D五点支撑法E三点支撑法
8.胸腰椎骨折或骨折脱位，在X线片上应明确
A有无脱位及脱位程度B明确压缩程度C椎管径改变D脊椎后突角度E有无椎板、关节突、衡突骨折
9.屈曲型胸腰椎骨折整复方法有
A双踝悬吊法B攀门拽神法C攀索叠砖法D两？
法E连续牵引法屈曲型胸腰椎压缩骨折可10.采纳下述练功法
A风摆荷叶法B转腰推痹法C五点支撑法D三点支撑法E飞燕点水法
人体的脊柱包含
A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎E尾椎
脊柱骨折脱位的好发部位是
AC1-6BT1-2CT11-12DL1-2EL4-5
脊柱易发生骨折和脱位的节段是
AC1-6BT6-10CT11-12DL1-2EL3-4
C3-7负责的活动范围包含
A旋转B左边弯C右边弯D屈E伸
T11-12与腰椎的活动范围包含
A旋转B左边弯C右边弯D屈E伸
脊椎的活动范围包含有
A旋转B左边弯C右边弯D屈E伸
脊椎骨折和脱位常常可出现的病症为
A局部肿痛B双侧肌肉紧张C不可以站立D脊椎活动受限E头晕头痛
脊柱骨折并截瘫患者可出现
A肢体麻痹或丧失B肢体不可以活动C排尿功能阻碍D大便功能阻碍E病理反射
屈曲型的脊柱骨折的整复方法有
A双踝悬吊法B攀索叠砖法C垫枕法D拔伸足蹬法E攀门拽神法
腰椎骨折并后腹膜血肿时可伴有以下哪些病症
A腹部肿痛B胃纳不用C便秘D舌苔薄白转黄腻E脉弦数
锥体的附件是指
A椎板B椎弓根C关节底D横突E棘突
脊髓有两个扩充部，颈膨大经于
脊髓腰膨大经于
A颈胸椎向前突；腰骶尾椎向后突B颈腰椎向前突；腰骶尾椎向后突C颈骶尾椎向后突D颈胸椎向后突；胸腰椎向前突E
颈腰椎向后突；胸骶尾椎向前突
填空题
1.
胸腰椎骨折脱位时，除锥体骨折外，常伴有
_______骨折和_______断裂等结合损害。
2.
除第一二颈椎外，多半椎骨是由
_______、_______、_______、_______一个棘突和四个关节突等组成。
3.
依据骨折脱位后脊柱的稳固性程度分为
_______与_______。
4.
脊柱骨折与脱位的治疗原那么；第一注意到
________损害，不要在搬运或治疗患者时造成
________，或使已有
的________病症加重。
5.脊柱骨折伴有脊髓损害者，那么出现________或________。
6.脊髓发出_______对神经，包含颈神经_______，胸神经_______，腰神经_______，骶神经________，尾神经
_______。
7.
脊髓膨大部发生脊椎骨折常常惹起________。
8.
脊髓有两个扩充部，一个在
_______之间，称颈膨大，另一个在
________之间，称腰膨大。
9.
脊髓损害按致病要素和损害程度一般分为
______、______、______3种。
10.
有5个形式的暴力作用于脊柱后可形成各神损害，即
_______、_______、_______、_______和_______。
26.脊柱是________、_________、________及________为重要构造。
27.一般纯真性胸腰椎骨折，须仰卧________骨折部______。
28.脊柱不稳固性骨折简单造成________。
29.脊柱骨折和脱位在抢救办理中，如搬运不妥可加重_______和_______。
30.腰椎骨折时因为腹膜后血肿刺激，可伴有________、_______、________、________、________等里实证。
31.脊髓神经支配的_______与_______是按节段性散布的。
32.脊柱骨折与脱位多因_______所致。
33.造成脊柱骨折和脱位的损害有________和________两种。
34.关节突和椎弓狭部骨折不易在正侧位片上显示，须拍________X线片。
35.胸腰椎锥体骨折，________骨折临床最常有。
36.详尽的______，周祥的______和正确的______检查，是诊疗脊柱骨折脱位的必备资料。
37.脊椎的活动范围最大，它能______，前后______和左右______。
38.在脊椎间韧带一旦损害或病变，脊柱的关节即失掉_______，进而产生多种_______或疾患。
39.在成人中脊髓的尾端位抵达第一腰椎下缘，第二腰椎以下为_______。
40.25.锥体压缩性骨折，屈曲性压力以下蹲等动作，可形成锥体_______变，垂直性压力，可使锥体体现_______形变。
41.屈曲型胸腰椎压缩性骨折俯卧式练功法是_______。
42.牵引复位合用于全局部脊椎损害，可依据病情采纳_______或______牵引。
43.胸腰椎损害进行练功，详细方法有______、______、______、______。
44.脊柱的长度，3/4是由________组成，1/4由________组成。
45.如脊柱某一局部有______、______和______或归并______，即可一定脊柱骨折的诊疗。
46._________主要发生在环枢椎之间。
47.依据力学原理，作用于脊柱的屈曲暴力可分为两个分力：
_______和_______。
48.脊柱拥有保护及支持_______、_______等作用。
判断题
1.
正常脊柱有四个生理弧度，脊椎和腰椎向前突，血肿和骶尾椎向后突。
2.
脊柱骨折如搬运不妥可加重脊柱和脊髓损害，或造成不行挽回的严重结果。
3.
不稳固性骨折简单造成脊髓神经损害。
4.
依据骨折脱位后脊柱的稳固性程度分为稳固性与不稳固性骨折。
5.
人体脊柱分为颈、胸、腰、骶尾等节段。
6.
屈颈活动主要发生在上颈段。
7.
脊髓膨大部发生脊椎骨折常常惹起截瘫。
8.
脊椎的活动范围最大，能够旋转、前后伸屈和左右边弯。
简答题
1.
试述第3－7脊椎半脱位的手法整复及固定。
2.
试述脊椎胸腰段的构造特色。
3.
试述屈曲型胸腰椎压缩骨折进行练功活动的意义和方法。
4.
试述脊柱骨折脱位X线检查。
5.
脊柱骨折脱位的治疗原那么是什么？
6.
减少脊柱屈曲型骨折是怎样发生的？
7.
简述脊柱骨折脱位的稳固性与不稳固性的差别
8.
简述环枢椎骨折脱位的病因病机。
剖析题
1.患者男，64岁，因外伤致腰背部痛苦3天来诊。
患者3天前不慎滑跌，臀部着地，即出现腰背痛苦，歇息后
尚能活动，未予重视，痛苦渐渐加重，且出现腹胀、恶心、食后加重，大便3日未到，因此今天来诊，查体：
脊柱区直，
胸腰段转度后突畸形，压痛〔＋〕，叩击痛〔＋〕，无放射痛，舌质暗红，苔黄腻，脉况弦略数。
1〕初步诊疗
2〕明确诊疗需作何检查
治法，用药
脊柱骨折答案
型题
1.
E
2.
C
3.
C
4.
B
5.
B
6.
A
7.
D
8.
A
9.
C
10.D
11.B
12.D
13.B
14.E
15.B
16.D
17.C
18.C
19.A
20.C
21.E
22.C
23.B
24.D
25.A
26.E
27.D
B型题
1.
B
2.
E
D型题
X型题
1.
A
2.
AC
3.
BC
4.
CD
5.
AC
6.
ABCD
7.
ABDE
8.
ABCDE
9.
ABCD
10.CDE
11.ABCDE
12.ACD
13.ACD
14.BCDE
15.BCDE
16.ABCDE
17.ABCD
18.ABCD
19.ABCE
20.ABCDE
21.ABCDE
22.A
23.C
24.B
填空题
1.
附？
、韧带
2.
椎体、2个椎根、2个椎板、2个横突
3.
稳固性、不稳固性
4.
脊髓、截瘫、瘫痪
5.
全瘫、截瘫
6.
31、8、12队、5队、5队、1对
7.
全瘫与截瘫
8.
C3~7、T10~L1
9.
脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓受压
10.屈曲暴力、后伸暴力、旋转暴力、纵向暴力、直接暴力
11.负重、运动、汲取震荡、均衡肢体
12.硬板床、垫软枕
13.脊髓神经损害
14.脊柱、脊髓损害
15.腹部肿痛、胃纳不好、便秘、舌苔薄白转黄腻、脉弦数
16.肢体运动、感觉地区
17.间接暴力
18.直接暴力、间接暴力
19.左右斜位
20.纯真椎体压缩性
21.受伤史、体格检查、X线
22.旋转、伸屈、侧弯
23.稳固性、畸形
24.马尾神经
25.楔形、鱼椎样双凹
26.飞燕点水法
27.颌枕带、颅骨
28.五点支撑法、三点支撑法、六桥支撑法、飞燕点水法
椎体，椎间盘
肿胀、压痛、畸形、下肢截瘫
旋转活动
挤压分力、脱位分力
内脏、脊髓
判断题
1.
是
2.
是
3.
是
4.
是
5.
是
6.
是
7.
是
8.
？
名词解说
简答题
1.手法复位：
第3~7颈椎半脱位不需特别麻醉，可肌注杜冷丁50~100mg止痛。
患者俯卧于整复床上，两房与
床头平齐，如伤重翻身不即可采纳俯卧位，一般手托住两肩向下牵引，一助手双手分别扣住枕部与下颌部，慢慢使劲拔伸
牵引，连续1~2分钟，以便颈部肌肉放松，术者立于一侧，如系双侧半脱位，术者拇指按于伤椎下一棘突上，令上方助手
在牵引的根基大将头颈后伸，术者同时两拇指使劲下压棘突，即可复位。
复位后患者病症可立刻减少或消逝，棘突平复，
如一侧半脱位，助手牵引同上，术者一手拇指按压伤椎偏歪棘突向健侧推，在拔伸按压的同时，上方助手将患者头颈略背
伸向伤侧旋转，即可复位。
复位后可用颌枕带牵引，牵引重量
~3kg，颈后垫一软枕，保持颈椎轻度后伸位上
3周后去牵引
2.
胸腰段一般指
T7~L1段脊椎，此段构造有
3个特色：
1）其上为较固定的胸椎，胸腰段成为活动的腰椎与固定的胸椎之间的变换点，躯干应力易集中于此；
2）胸椎生理后突，腰椎生理前突，胸腰段为两曲度连接点，肩背负重应力易集中于此；
3）关节突关节面的朝向在胸腰段移行易遭到旋转力的损坏。
3.胸腰椎骨折经过练功活动能够抵达复位与治疗的目的，不只能使压缩的椎体还原，保持脊柱稳固，并且因为
初期活动可增添腰背肌肌力，不致于产生骨质松散现象，亦可防备或减少后遗慢性腰痛。
纯真压缩骨折，卧床
1~2周后开
始练功，下床时间应在
6~8周此后。
且须用胸腰椎夹板固定。
详细练功方法是：
1）
五点支撑法：
在木板床上，患者仰卧，用头部、双肘及足跟五点支撑起浑身，使背部全力凌空后伸，此法适
用于伤后初期。
2）
三点支撑法：
让患者双臂置于胸前，用头部及双足撑在床上，而浑身凌空后伸，此法合用于伤后中后期。
3）
飞燕点水法：
患者俯卧，上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，头部与肩部尽量后仰，在上肢后伸、头与背部尽
力后仰的同时，下肢挺直后伸，浑身撬起，仅让腹部着床呈一弧形，此法合用于中后期。
4.X线检查是确立脊柱骨折脱位及其损害病理的重要方法，在X线片中应注意察看椎体有无压缩、裂痕、粉碎
或移位；椎管和椎间孔有无变形；关节突、横突、棘突有无骨折；椎空隙有无变化；棘突间距能否等宽，脊柱的生理曲度
和椎骨的摆列有无变化；齿状突与环椎双侧块距离能否相等；关节突间的关系能否正常；陈腐性椎体楔形变与压缩骨折的
鉴识；椎体外伤性压缩与病理性压缩的差别，椎骨骨折与先本性畸形或椎体骨软骨疾患的差别。
5.第一注意到脊髓损害，不要在搬运或治疗患者时造成截瘫；或使已有的瘫痪病症加重，办理神经损害时，同
时也须将脱位整复，排除任何压迫，并坚固地固定骨折。
6.脊柱屈曲型骨折是因为屈曲暴力作用惹起的，占所有脊柱骨折的60％～70％左右，有三种状况：
1）从高处跌下，足或臀部先着地，脊柱忽然剧烈向前屈曲，翻身摺力。
在曲摺处的上位椎体前下部挤压下位椎
体的前上部，以致下位椎体发生楔形压缩骨折，假定屈曲力较弱，那么椎体压缩只累及一或两个椎体，屈曲力较大时可波及还
带有加快度，因此都是下位椎体的前上部被压缩后韧带可完好或有不一样程度的断裂。
2）向前哈腰时，重物砸于上背部，以致脊柱极度前屈，发生椎体压缩骨折，压缩范围可达椎体一半以上，且常
为粉碎骨折，脊柱的后韧带亦可断裂，也常归并椎间关节半脱位、体位、交锁。
3）正在前进的物体撞击于站立或行走的人体背部，可发生脊柱的骨折脱位，椎体可压缩或粉碎。
因椎板骨折、
关节突骨折为始发损害，故常有脊髓损害。
上位椎体多半移位于下位椎体的前面或侧方。
在纯真的屈曲应力下，后韧带组
合很难破碎，后韧带组合完好时，应力耗费在椎体上，产生楔形压缩骨折。
这是纯粹的屈曲应力惹起的。
7.凡纯真椎体压缩骨折或纯真附件骨折，称为稳固性骨折。
凡椎体压缩超出1/2的，粉碎并压缩骨折，骨折伴
有脱位或韧带断裂等，称为不稳固性骨折。
8.因为受伤时的体位和暴力作用方向不一样，其损害种类有三种：
1）纯真环椎骨折：
当患者由高处下坠，头顶冲击地面或重物有高处垂直着落打击头顶时，暴力经枕骨踝传达至
环椎的双侧块上，分红下外方向的2个分力，是环椎的骨环在其柔弱处能够被冲裂成为2块或数块，只需横韧带完好不至
损害脊髓。
2）齿状突骨折钢板环椎体位：
暴力作用于头部使其急剧屈伸或旋转，均可造成齿状突骨折。
骨折多发生于齿状
突基底部，次发生于齿状突上部。
使环椎向前移位，压迫脊髓，形成高位截瘫甚至因窒息而立刻死亡。
3）纯真横韧带病变：
外来暴力致纯真横韧带扯破时，向前移位的环椎前面和向后移位的齿状突对脊髓挤压造成
的损害尤其严重。
横韧带未断，但因骨质充血脱钙变废弛，齿状突可在无外伤的状况下发生半脱位，常见于少儿，常因咽
部炎症浸润惹起，故又称继发性或自觉性环枢椎半脱位。
该部椎骨径较大，一般无脊髓受压。
9.
1）初步诊疗：
胸腰椎锥体压缩性骨折
2）胸腰椎正侧位X线摄片
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