动物卫生监督行政执法文书试用格式.docx
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动物卫生监督行政执法文书试用格式
中国动物卫生监督
行政处罚立案审批表
集（牧综）罚[20]号
案件来源
受案时间
年月日
案由
当
事
人
个人
姓名
性别
年龄
住址
联系电话
单位
名称
地址
法定代表人（负责人）
电话
简要案情
受案人
意见
签名：
年月日
动物卫
生监督
所意见
签名：
年月日
备注
中国动物卫生监督
现场检查笔录
时间：
年月日时分至时分
检查地点：
检查机构：
当事人：
检查情况：
执法人员：
执法证件号：
执法人员：
执法证件号：
记录人：
当事人签名：
见证人签名：
中国动物卫生监督
询问笔录
询问机构：
询问地点：
询问时间：
年月日时分至时分
询问人：
记录人：
被询问人：
姓名：
性别：
年龄：
证件种类：
证件号码：
职务：
联系电话：
住址：
工作单位：
问：
我们是动物卫生监督所的执法人员，这是我们的执法证件，请你确认。
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
被询问人签名：
中国动物卫生监督
笔录纸
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
被询问人签名：
执法人员签名：
中国动物卫生监督
证据材料登记表
此处粘贴相关证据材料或记录；
1、照片
2、当事人身份证复印件
证据制作说明：
1、收集人：
2、提供人：
3、收集时间：
年月日
4、收集地点：
5、收集方式：
6、证据内容：
中国动物卫生监督行政处罚立案审批表
案件处理意见书
案由
当事人
个人
姓名
性别
年龄
住址
联系
电话
单位
名称
地址
法定代表人（负责人）
电话
案件调查经过
所附件证据
材料
调查结论
及处理意见
执法人员签名:
年月日
动物卫
生监督
所意见
签名:
年月日
中国动物卫生监督
行政强制决定书
A（动监）强[20]号
当事人：
住址/地址：
当事人
根据
之规定，决定对
采取的行政强制措施，执行。
处理费用由当事人承担。
动物卫生监督机构（印章）
年月日
中国动物卫生监督
行政处罚事先告知书
A（动监）罚[20]号
：
经调查，：
的行为，违反了
的规定，依据
的规定，拟对你作出：
的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你可在收到本告知书之日起三日内向本所进行陈述申辩，逾期不陈述申辩的，视为你放弃上述权利。
动物卫生监督机构（印章）
年月日
动物卫生监督机构地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
中国动物卫生监督行政处罚立案审批表
案件处理意见书
案由
受送达人
名称或姓名
送达单位
送达地点
送达文书
送达人
收到日期
收件人签名
《行政强制决定书》
A（动监）强[20]号
《行政处罚事先告知书》
A（动监）罚[20]号
备注
陈述申辩书
A县动物卫生监督所：
我于月日收到贵单位下达的〈行政处罚事先告知书〉（A（动监）罚[20]号），拟对我处罚元。
我原来不知道养鸡不打预防针真的要受罚款，现在我已经考虑好了，愿意接受兽医站的工作人员来注射疫苗，希望你们能减轻处罚。
陈述申辩人：
年月日
中国动物卫生监督
送达回证
案由
受送达人
名称或姓名
送达单位
A县动物卫生监督所
送达地点
A县动物卫生监督所办公室
送达文书
送达人
收到日期
收件人签名
《行政处罚决定书》
A（动监）强[20]号
备注
中国动物卫生监督
行政处罚结案报告
案由
处罚决定
书文号
当事人
立案时间
年月日
处罚决定
送达时间
年月日
处罚决定的执行情况：
执法人员签名：
年月日
动物卫
生监督
所意见
签名：
年月日
中国动物卫生监督
案件登记表
案件来源
登记时间
联系人
单位
地址
联系电话
主要事实
记录人意见
签名：
年月日
备注
中国动物卫生监督
现场检查笔录
时间：
年月日时分至时分
检查地点：
检查机构：
当事人：
检查情况：
执法人员：
执法证件号：
执法人员：
执法证件号：
记录人：
当事人签名：
见证人签名：
中国动物卫生监督
询问笔录
询问机构：
询问地点：
询问时间：
年月日时分至时分
询问人：
记录人：
被询问人：
姓名：
性别：
年龄：
证件种类：
证件号码：
职务：
联系电话：
住址：
工作单位：
问：
我们是动物卫生监督所的执法人员，这是我们的执法证件，请你确认。
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
被询问人签名：
中国动物卫生监督
笔录纸
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
被询问人签名：
执法人员签名：
中国动物卫生监督
当场处罚决定书
A（动监）简罚[20]号
当
事
人
个人
姓名
性别
年龄
住址
住址
单位
名称
法定代表人
电话
地址
违法事实
处罚依据
及内容
告知事项
执法人员
基本情况
姓名
动物卫生监督所（印章）
年月日
执法证件号
当事人签收
是否当场执行
中国动物卫生监督
备案登记表
备案事由
备案时间
年月日
备案文书
当事人
地址
备案内容
执法人员
意见
签名：
年月日
动物卫
生监督
所意见
签名：
年月日
中国动物卫生监督
备考表
本案卷包括使用的执法文书、收集的证据及罚没收据存根，共22页。
立卷人：
年月日
本案卷执法文书及相关证据归档完整，符合要求。
审查人：
年月日
中国动物卫生监督
案卷
年度（动监）罚[20]号
案件承办人
当事人
立案日期
年月日
结案日期
年月日
立卷人
执行
结果
归档日期
年月日
档案编号
保存期限
卷内共页
备
注
中国动物卫生监督
卷内目录
序号
文书编号
文书日期
题名
页号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
中国动物卫生监督
行政处罚决定书
B（动监）罚[20]号
单位名称：
单位地址：
当定代表人：
职务：
联系方式：
当事人：
一案，经本所依法调查，现查明：
上述事实查证属实，有为证。
本所认为：
的规定。
。
依据之规定，本所责令当事人改正违法行为，并作出如下处罚决定：
当事人在收到本决定书之日起十五日内持本决定书到缴纳罚款。
逾期不缴纳罚款的，依据〈中华人民共和国行政处罚法〉第五十一条第
（一）项规定每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定，当事人可在收到本处罚决定书之日起60日内向申请行政复议，或在三个月内向起诉。
提出行政复议或提起行政诉讼，不停止本处罚决定执行。
当事人逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定，本所将依法申请人民法院强制执行。
动物卫生监督机构（印章）
年月日
中国动物卫生监督
责令改正通知书
F（动监）强[20]号
：
你在的行为，违反了
之规定，依据
之规定，本所责令你立即改正以下违法行为：
拒不改正的，本所将依法处理。
动物卫生监督机构（印章）
年月日
中国动物卫生监督
隔离通知书
A（动监）强[20]号
：
因你：
，依据
当事人之规定，本所对你下列物品予以观察天。
在此期间，你不得销售、转移、销毁、隐匿。
序号
物品名称
规格
数量
生产日期（批号）
生产单位（人）
执法人员：
执法证件号：
执法人员：
执法证件号：
动物卫生监督机构（印章）
年月日
中国动物卫生监督
解除隔离通知书
H（动监）强[20]号
：
本所于年月日
经补免后，本所
。
序号
物品名称
规格
数量
生产日期（批号）
生产单位
动物卫生监督机构（印章）
年月日
中国动物卫生监督
行政处罚事先告知书
H（农医）罚[20]号
：
经调查，你的行为，违反了
之规定，依据
之规定，依据之规定，拟对你作出的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩，逾期不陈述申辩的，视为你放弃上述权利。
执法机关（印章）
年月日
执法机关地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
中国动物卫生监督
陈述申辩笔录
当事人：
性别：
年龄：
证件种类：
证件号码：
住址：
联系电话：
陈述申辩时间：
陈述申辩地点：
陈述申辩内容：
陈述申辩人签名：
执法人员签名：
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