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最新主管护师基础知识模拟复习题库398题标准答案
2020年主管护师基础知识考试题库398题【含答案】
一、选择题
1．（1～5题共用备选答案）
A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.砷、汞中毒
D.CO中毒
E.有机磷中毒
（24.1.答案ABCDE阿托品治疗
正确答案:
E.1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。
2.高压氧
舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进
CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方
法。
（24.2.答案ABCDE高压氧舱治疗
正确答案:
D.1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。
2.高压氧
舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进
CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方
法。
2．膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是
A.拾物试验阳性
B.脊柱过伸试验阳性
C.托马斯试验阳性
D."4"字试验阳性
E.浮髌试验阳性
正确答案:
E.膝关节化脓性关节炎患者关节内积液，浮髌试验阳性。
3．男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。
该患者最易出现的电解质紊乱是
A.低钾高氯性代谢性酸中毒
B.低钾高氯性代谢性碱中毒
C.低钾低氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性酸中毒
E.低钾低氯性代谢性酸中毒
正确答案:
C.该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯
性代谢性碱中毒。
4．（1～5题共用备选答案）
A.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
B.骨髓巨核细胞数正常或增加
C.骨髓增生低下，全血细胞减少
D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常
E.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
（32.1.答案ABCDE急性白血病的血象及骨髓象特点是
正确答案:
A.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素
性贫血。
骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞
减少。
急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢
性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为
主。
（32.2.答案ABCDE再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是
正确答案:
C.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素
性贫血。
骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞
减少。
急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢
性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为
主。
（32.3.答案ABCDE慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是
正确答案:
E.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素
性贫血。
骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞
减少。
急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢
性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为
主。
5．未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示
A.严重营养不良
B.机体反应性差
C.需接种卡介苗
D.有活动性结核病灶
E.曾有结核菌感染
正确答案:
D.结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高。
因为年龄越小，自
然感染率越低。
如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有
活动性结核病灶。
6．急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是
A.胃癌
B.急性胃炎
C.食管癌
D.消化性溃疡
E.食管胃底静脉曲张破裂
正确答案:
D.引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静
脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出
血。
7．（1～5题共用备选答案）
A.双侧输尿管结石
B.肾中毒
C.大出血、休克
D.蛇咬伤
E.挤压伤
（3.1.答案ABCDE肾前型急性肾衰竭常见的原因
正确答案:
C.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
肾前型是因大出
血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前
肾没有原发性损害。
肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变
引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿
管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
（3.2.答案ABCDE肾后型急性肾衰竭常见的原因
正确答案:
A.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
肾前型是因大出
血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前
肾没有原发性损害。
肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变
引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿
管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
8．确诊慢性胃炎的主要依据是
A.X线检查
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.血清学检查
E.胃镜结合活组织病理检查
正确答案:
E.胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。
9．（1～5题共用备选答案）
A.颅盖骨折
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.颅底骨折
E.硬脑膜外血肿
（5.1.答案ABCDE最轻的脑损伤是
正确答案:
B.脑震荡为患者头部受到撞击后，立即发生的一过性神经功能障
碍．无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。
颅骨的气窦（如额窦、筛
窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨
折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。
（5.2.答案ABCDE开放性颅脑损伤是
正确答案:
D.脑震荡为患者头部受到撞击后，立即发生的一过性神经功能障
碍．无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。
颅骨的气窦（如额窦、筛
窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨
折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。
10．目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是
A.CT
B.甲胎蛋白检查
C.超声检查
D.腹腔镜检查
E.肝穿刺活检
正确答案:
A.原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ
（GGTⅡ）测定，B超、CT、X线肝血管造影等。
其中CT可对1cm以下的肿瘤
的检出率达80%以上，故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。
11．以下选项中与重症肌无力发病相关的是
A.壁细胞抗体
B.多巴胺受体
C.肾上腺素受体
D.乙酰胆碱受体抗体
E.内因子抗体
正确答案:
D
12．（1～5题共用备选答案）
A.壁细胞
B.黏液细胞
C.G细胞
D.嗜银细胞
E.主细胞
（9.1.答案ABCDE分泌促胃液素的是
正确答案:
C.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G
细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
（9.2.答案ABCDE分泌胃蛋白酶原的是
正确答案:
E.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G
细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
（9.3.答案ABCDE分泌盐酸的是
正确答案:
A.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G
细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
13．上消化道出血后内镜检查的最佳时间是
A.3～5天
B.24小时以内
C.24～48小时
D.48～72小时
E.5～7天
正确答案:
C.主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般
认为可以提高出血病因诊断的准确性。
14．（1～5题共用备选答案）
A.无芽胞厌氧菌感染
B.病毒感染
C.革兰阴性杆菌感染
D.真菌感染
E.革兰阳性球菌感染
（11.1.答案ABCDE肠球菌感染属于
正确答案:
E.外科感染常见致病菌包括：
①革兰染色阴性杆菌：
常见有大肠埃
希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染
色阳性球菌：
常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌
则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：
外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型
隐球菌等，属于条件致病菌。
（11.2.答案ABCDE曲霉菌感染属于
正确答案:
D.外科感染常见致病菌包括：
①革兰染色阴性杆菌：
常见有大肠埃
希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染
色阳性球菌：
常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌
则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：
外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型
隐球菌等，属于条件致病菌。
（11.3.答案ABCDE绿脓杆菌感染属于
正确答案:
C.外科感染常见致病菌包括：
①革兰染色阴性杆菌：
常见有大肠埃
希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染
色阳性球菌：
常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌
则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：
外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型
隐球菌等，属于条件致病菌。
15．骨与关节结核最常见的发病部位是
A.脊柱
B.肩部
C.肘部
D.膝部
E.髋部
正确答案:
A.脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多
数是椎体结核。
腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。
16．患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到
医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.血钙测定
E.白细胞计数
正确答案:
A.急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升
高。
血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后12～
14小时开始升高；血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。
目前
患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。
重症患者血钙常降低，但不用于诊断急
性胰腺炎。
17．SLE发病多见于
A.育龄妇女
B.老年人
C.儿童
D.中老年男性
E.婴儿
正确答案:
A.本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7：
1～9：
1，儿童和老年该比例下降。
18．支气管扩张主要的诊断依据是
A.痰涂片或细菌培养
B.CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部X线检查
E.支气管造影
正确答案:
E.痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A；胸部X线检查、CT
检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、
C；纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D；支气管碘油或碘
水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故直
选E.
19．足月产2次，流产0次，早产1次，现存子女3人，应缩写为
A.1230
B.1320
C.2103
D.0123
E.0213
正确答案:
C.妇科患者婚育史的记录格式可简写为"足月产一早产一流产一现存
子女数"。
20．诊断急性白血病最可靠的依据是
A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见原始白细胞超过30%
E.有出血、贫血、感染三大症状
正确答案:
D.急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、
脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。
其中，急性白血病起病
急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞
多为成熟和较成熟的细胞。
21．患者男性，32岁。
因头痛经常服用止痛剂近2年。
近日上腹部不适，昨日
白天突然呕血约200ml。
此时应首选的检查方法是
A.吞棉线试验
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.急诊内镜检查
E.B超检查
正确答案:
D.内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观
察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。
选项B吞棉线试验用于不能耐受x
线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；
选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主
张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。
22．流行性乙型脑炎的主要传染源是
A.鼠
B.感染乙脑的患者
C.蚊虫
D.猪
E.犬
正确答案:
D
23．十二指肠溃疡的好发部位是
A.降部
B.水平部
C.降部和升部
D.球部
E.升部
正确答案:
D.十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球
部以下部位。
24．急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后
A.伤寒杆菌
B.变形杆菌
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
正确答案:
C.细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于
链球菌感染后。
25．结核分枝杆菌侵犯肠道主要是
A.经口感染
B.血液传播
C.体液感染
D.生殖道传播
E.呼吸道传播
正确答案:
A.经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。
患者多有开放性
肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性
肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。
26．某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。
护士夜间巡视时，发
现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了
中枢神经系统白血病。
患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是
A.疗程不够
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.对化疗药产生耐药性
D.免疫功能低下
E.化疗药剂量不足
正确答案:
B.中枢神经系统白血病（CNSL）系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系
统引起。
临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患
者脑脊液压力增高。
CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿
童尤甚。
由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞
不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。
27．左心衰竭患者最早出现的症状是
A.肌肉酸痛
B.呼吸困难
C.便秘
D.腹胀
E.体重下降
正确答案:
B.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血
量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。
28．慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是
A.肺门呈蝴蝶状
B.肺野大片融合阴影
C.KerleyB线
D.肺门血管影增强
E.右下肺动脉增宽
正确答案:
C.肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。
早期肺静脉压增
高时，主要表现为肺门血管影增强；KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线
状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。
29．（1～5题共用备选答案）
A.代谢性
B.免疫性
C.内分泌性
D.地理环境性
E.退化性
（35.1.答案ABCDE肢端肥大症按病因分类属于
正确答案:
C.本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。
大骨节病属于地方
性疾病。
肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。
骨性关节炎属
于关节的退行性改变。
类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
（35.2.答案ABCDE类风湿性关节炎按病因分类属于
正确答案:
B.本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。
大骨节病属于地方
性疾病。
肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。
骨性关节炎属
于关节的退行性改变。
类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
（35.3.答案ABCDE骨性关节炎按病因分类属于
正确答案:
E.本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。
大骨节病属于地方
性疾病。
肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。
骨性关节炎属
于关节的退行性改变。
类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
（35.4.答案ABCDE大骨节病按病因分类属于
正确答案:
D.本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。
大骨节病属于地方
性疾病。
肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。
骨性关节炎属
于关节的退行性改变。
类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
30．维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是
A.Na
B.Ca
C.H
D.Mg
E.K
正确答案:
A.钠是细胞外液最主要的阳离子，维持细胞外液的渗透压。
31．使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是
A.神经阻滞麻醉
B.局部麻醉
C.硬膜外麻醉
D.静脉麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
正确答案:
D.全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消
失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。
32．原发性肝癌的大体类型中最常见的是
A.弥漫型
B.结节型
C.巨块型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型
正确答案:
B.原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，
以结节型多见。
33．提示急性胰腺炎预后不良的是
A.代谢性酸中毒
B.低镁血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.低钙血症
正确答案:
E.急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙
血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。
34．微循环衰竭期的特征性病理改变是
A.弥散性血管内凝血
B.微动脉、微静脉扩张
C.动静脉短路关闭
D.静脉回心血量减少
E.组织灌注量减少
正确答案:
A.微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加
上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内
形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。
35．属于肝内型门静脉高压形成因素的是
A.BuddChiari综合征
B.门静脉畸形
C.血吸虫病性肝硬化
D.肝外门静脉血栓形成
E.肝门区肿瘤压迫
正确答案:
C.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。
根据阻力增加
的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。
36．甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺
比以前肿大，白细胞2×10／L，血T、T正常。
对该患者病情最重要的判断是
A.药物无效
B.病情已控制
C.牙龈肿痛
D.甲状腺肿大加重
E.白细胞过低
正确答案:
E.成年人外周血中正常白细胞数是（4～10）×10／L，如果白细胞计数
在（2.0～4．0）×10／L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2．0×10／L
时，为白细胞缺乏。
硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程
中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应
提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合
措施进行抢救。
37．（1～5题共用备选答案）
A.凝血因子缺乏
B.血小板相关抗体生成
C.血管壁通透性增高
D.血中抗凝物质过多
E.血小板生成减少
（33.1.答案ABCDE特发性血小板减少性紫癜的发生是由于
正确答案:
B.过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病，其发生是
由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁
通透性增高所致。
特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板
破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。
其发病与血液中出现抗血小板
自身抗体有关。
（33.2.答案ABCDE过敏性紫癜的发生是由于
正确答案:
C.过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病，其发生是
由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁
通透性增高所致。
特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板
破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。
其发病与血液中出现抗血小板
自身抗体有关。
38．机体调节酸碱平衡最快的途径是
A.神经一内分泌系统
B.肺
C.肾
D.血液缓冲系统
E.细胞内外离子交换
正确答案:
D.正常血液pH在7.35～7.45，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾
三个途径来维持体液的酸碱平衡。
其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能
力有限；肺是排除体内挥发性酸的主要器宫；肾是调节酸碱平衡最重要的器宫，
但速度缓慢。
39．各型休克最基本的病理生理变化是
A.血压下降
B.组织缺氧
C.重要脏器受损
D.代谢改变
E.微循环灌注不足
正确答案:
E.休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为
共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的
一种危急的临床综合征。
40．长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
正确答案:
E.疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导
致第2、3跖骨骨折。
41．有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于
A.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
D.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
E.胆碱能神经递质老化
正确答案:
A.有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰
化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。
副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。
42．杜加试验阳性可见于
A.肱骨髁上骨折
B.Colles骨折
C.肩关节脱位
D.肘关节脱位
E.锁骨骨折
正确答案:
C.肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，
患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。
43．脑血栓形成最常见的原因是
A.高血压
B.先天性血管畸形
C.脑动脉炎
D.脑动脉粥样硬化
E.高脂血症
正确答案:
D.动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。
由于动脉粥样硬化斑
块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的
粗糙内膜上，形成附壁血栓；在血压下降、血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，
最后导致动脉管腔的完全闭塞。
而选项A、B也容易形成脑血栓，但次于脑动脉
粥样硬化，选项C、E较少发生脑血栓。
故正确答案选D.
44．与急性胰腺炎发病无关的是
A.暴饮暴食
B.低钙血症
C.酒精中毒
D.胆总管梗阻
E.病毒感染
正确答案:
B.胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰
腺炎发病原因的30%，高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急
性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能
累及胰腺。
45．食管癌多发生在
A.膈下食管
B.上段食管
C.下段食管
D.颈段食管
E.中段食管
正确答案:
E
46．脑膜炎球菌的主要致病因素是
A.荚膜
B.内毒素
C.透明质酸酶
D.鞭毛
E.外毒素
正确答案:
B
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