人民医院最终版图表应急预案.docx

人民医院最终版图表应急预案.docx

《人民医院最终版图表应急预案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人民医院最终版图表应急预案.docx（49页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

人民医院最终版图表应急预案

△评估ABC△开放静脉通路△心电监护及SPO2监护

△保持呼吸通畅△评估生命体征△吸氧

△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射

诊断

高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱，以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。

△密切观察神志,瞳孔,生命体征

△病室宜阴凉通风,控制室温22~25℃

△保持呼吸道通畅，合理给氧

△静脉输液速度:

5~10分钟宜慢,以

30~40滴/分钟为宜

△体温监护:

降至38℃即终止降温,

但不让体温回升

△血压监护:

收缩压维持在90mmHg

以上,以防脱水

△血气分析,电解质,肾功能监测

对症处理：

△惊厥:

巴比妥类

及降温药物改为

冬眠Ⅰ号

△脑水肿

△DIC

△肺水肿

△休克

△肾衰

△感染

△诱发心律失常

△空调房间20~25℃

△物理降温

◎头部置水帽

◎大血管处置冰袋

◎冷水擦身

◎酒精擦浴

◎冰水灌肠

△药物降温

◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%

GNS中静滴

◎消炎痛栓塞肛

◎激素治疗：

Dxm,氢化可的松

△中暑痉挛：

用10%葡酸钙10~20ml稀释后静注

急诊室

现场急救

△立即脱离高温环境，

置阴凉处休息

△补充含盐饮料

中暑的应急预案

见相关程序

△常有引起肾衰的原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、休克、烧伤、严重创伤等原因所致。

△临床以少尿、闭尿、恶心、呕吐、代谢紊乱为主要特征。

可分为肾前性、肾性、肾后性三种，有少尿性和无尿型

△尿常规和肾功能检查异常，肌酐、尿素氮明显增高。

诊断

△立即检查肾功能、电解质、血气分析

△留置导尿管，观察尿量、尿色、尿常规、尿比重，记录每小时尿量及24h出入量

△心电监护、观察心率、心律、S-T段变化

△根据CVP及尿量控制输液速度

△生命体征监测

△合理饮食

△无菌操作，预防感染

△氮质血症：

⒈给予优质蛋白8～12g/日，或配给GS+AA，可采用胃肠道外营养⒉同化激素，丙苯酸若龙，促氮质代谢⒊口服大黄，浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇⒋应用小苏打⒌合理使用利尿剂

△高血钾症：

⒈GS+R2疗法⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交换树脂⒌克分子乳酸钠⒍苏打应用⒎透析疗法K+>6.5mEg/L

△酸中毒：

⒈5%小苏打⒉11.2%乳酸钠（对缺O2、肝功能失常不宜应用⒊透析疗法

△尿毒症：

⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调⒉中药⒊人工肾（血透析）:

Bun>80mg,Cr>6～8mg时使用⒋肾移植

△合理使用血管扩张剂、利尿剂。

禁用肾毒性如庆大、氨基甙类药物

△原发病治疗

△保持呼吸道通畅△评估生命体征△心电监护△吸氧△开放静脉通路

急性肾衰的治疗流程

△评估A.B.C.△开放静脉通道△吸氧

△保持呼吸道通畅△评估生命体征

诊断

意识丧失

对各种刺激的

反应减弱或消失

生命体征存在

△血、尿常规，电解质、

肝肾功能、血糖、淀

粉酶、血气分析

△排泄物检查

△腰穿、脑压+常规检查

△CT、胸片、眼底检查

△心脏疾病△低渗高渗性昏迷△尿毒症

△肝性昏迷△酮症酸中毒△中毒

△呼吸衰竭△感染性休克△各种危象

昏迷病人的应急预案

尽快查找原因

处理

监护

并发症防治

再次检查病人

确定昏迷的原因

原发性病因

继发病因

△脑水肿

○脱水、利尿、激素、

胶体液

○促进脑细胞代谢药物

及维持脑血流

○苏醒剂应用

○呼吸不畅者早期气管插

管给予过度通气>24次/分

△抽搐：

安定的使用

△呕吐：

胃复安的使用

△测T、P、R、Bp、心电

图

△观察瞳孔、神志、肢

体运动，定时GCS评分

△头部降温、冬眠灵Prn

△安全护理

△褥疮护理

△记出入量

△重护记录

△泌尿道感染

△呼吸道感染

△褥疮

△多器官功能衰竭

△脑血管、意外

△颅脑外伤

△占位病变

△脑炎

相应治疗

高钾血症治疗流程

●吸氧●心电监护●心电图

●静推10％葡萄糖酸钙10－20ml

●静滴5％碳酸氢钠注射液125ml

●静推利尿剂（如呋塞米、托拉塞米）

●静滴葡萄糖＋胰岛素（葡萄糖：

胰岛素＝3－4：

1）

如血钾仍高（.>6.5mmol/l）

●可重复应用以上药物

●立即行血液透析

应用完毕后复查生化

积极寻找高钾血症的原因

●摄入过多

●代谢性酸中毒

急性DIC应急预案

急性DIC

诊断

急救措施

●消耗性凝血障碍检查：

血小板减少、凝血酶原时间延长和纤维蛋白原含量减少

●纤溶亢进检查：

凝血酶时间延长、FDP增高和3P试验阳性

●外周涂片检查；红细胞形态改变

●高凝血期

●消耗性低凝血期

●继发性纤溶亢进期

●临床上存在易引起DIC的基础疾病，同时兼有两项以上的临床表现

●实验室检查有3项以上异常

●排除重症肝炎合并凝血功能异常和原发性纤溶症

检查

分期

诊断标准

●清除病因和诱因

●改善微循环障碍

●抗凝治疗：

早期、足量用肝素，首次10000U静推，以后3000~5000U/6小时或5~15U/kg·h维持

●抗凝治疗肝素化后，补充凝血因子和血小板

●抗纤溶治疗：

PAMBA

△DIC早期禁忌

△DIC中期在抗凝治疗的基础上小剂量应用

△DIC后期伴出血者，可单独使用

●组织因子释放

●血管内皮损伤

●感染

●血流淤滞

●原因不明

病因

●出血

●微循环障碍

●栓塞症状

●溶血

临床表现

监护与护理

●采血作相应检查

●保持呼吸道通畅

●监测T、P、R、BP

●观察全身出血情况

●记出入量

并发症治疗

●感染

●出血性休克

●多脏器功能衰竭

多发伤（复合伤）的应急预案

多发伤的再估计：

动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等

病史采集：

受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、上止血带时间，有否昏迷史

体格检查：

按“CRASHPLAN”原则指导体检（心脏-呼吸-腹部-脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经）

实验室检查：

查血型、交叉配血，作血气电解质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功能，查血常规，反复多次，评估出血情况

特殊检查：

X线、超声、腹腔镜、CT、MRI、腹腔穿刺

V.通气

给氧清除气道异物纠正舌后坠经鼻或口气管插管

环甲膜切开

气管切开插管

I.输液抗休克

建立静脉通道1~3条

液体复苏

血管活性药物

小剂量碱性药物

P.心肺脑复苏

呼吸心搏骤停，立即行CPR

必要时开胸行胸内心脏按压

C.控制出血

一压二捏三上钳四吻合（修补）

●二捏后快速输血补液抗休克，再行进一步治疗

O.确定性手术治疗

胸部损伤

连枷胸，反常呼吸者：

棉垫加压固定；呼吸机正压通气行气道内固定；肋骨牵引外固定；

血气胸：

行胸腔闭式引流，一次性引出1000~1500ml以上血量或引流3h内，引流速度在200ml/h以上者──剖胸探查

心脏损伤：

及时修补

腹部损伤

诊断明确，及时行剖腹探查

动态观察，做两手准备

四肢、骨盆、脊柱损伤

四肢开放性骨折：

充分复苏，尽早清创，一期切复内固定术

闭合性骨折：

外固定，病情稳定后再进一步处理

骨盆骨折：

单纯性一般卧床处理；合并血管、神经、盆腔内脏器损伤，及时手术治疗

脊柱骨折：

单纯性卧床休息；骨折不稳定，移位或合并脊髓损伤时，尽早行椎板减压、脊髓探查、内固定术

其它损伤

●对症处理

颅脑损伤

开放性颅脑损伤，颅骨凹陷性骨折，颅内血肿，脑疝等明确需要手术治疗的，应积极术前准备，尽早手术

不需要或不适应手术治疗的，行保守治疗

初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估

各部位伤的确定性治疗

初期抢救VIPCO程序

心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷者保持呼吸道通畅，注意生命体征

心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷者保持呼吸道通畅，注意生命体征

排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象

伤员

抢救现场、急诊室

进行快速、全面的初步评估

严重胸外伤应急预案

护理与监护

●心包穿刺、心包减压

●抗休克

●紧急开胸手术

●加压包扎

●使用呼吸机气道内固定

●纠正反常呼吸

●患侧胸部第2-3肋间与锁骨中线交点处用粗针头（16-18号）穿刺排气减压

●胸腔闭式引流

抢救措施

胸部外伤史

●低血压

●颈静脉怒张

●心音低而遥远

●奇脉

●极度呼吸困难、烦躁不安、发绀、呼吸三凹症

●有皮下气肿、纵膈气肿

●患侧呼吸音减弱，叩诊出现高清音

●气管向健侧移位

●低血压

●胸壁浮动

●呼吸困难、出现反常呼吸

●紫绀、低氧血症

●气管向健侧移位

●患侧呼吸音减弱

●低血压休克

●胸壁可见开放性伤口

●呼吸困难

●烦躁不安、血压下降

●伤侧呼吸音消失，叩诊实音

●气管向健侧移位

●低血容量性休克

●急性失血性休克

●心包填塞症状

●失血性休克、心包填塞同时存在

胸外伤

进一步诊断

①就地取材，用无菌敷料封闭伤口

②胸腔闭式引流

③抗休克治疗

④手术准备

①抗休克

②解除心包填塞

③紧急开胸手术

●半卧位

●保持呼吸道通畅、吸氧

●迅速建立静脉通道

●急做血型、血交叉

●心电监护

●观察病情及T、P、R、BP、SPO2的变化

●严格记出入量

●有条件行CVP监测

●镇静、止痛药物的使用和观察

●合理正确使用呼吸机

●做好术前准备

心脏大血管损伤

开放性气胸

张力性气胸

连枷胸

心包填塞

糖尿病酮症酸中毒的应急预案

急救措施

处理诱发病和并发症

监护与护理

酮症酸中毒

诊断

●有糖尿病病史（特别是胰岛胰依赖型病人）

●有诱发因素存在：

感染、胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当，创伤手术，妊娠和分娩

●早期仅有多尿、口渴、多饮、疲倦等糖尿病症状加重或首次出现；进一步发展出现食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增加，并常伴有头痛、嗜睡、烦燥、呼吸深快，呼气含有烂苹果味；后期出现尿量减少，皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，眼压低，声音嘶哑，脉细速，血压下降，四肢厥冷，甚至各种反射迟钝或消失，昏迷

●血糖↑在300~600mg/dL，高时达1000mg/dL以上；血酮体↑，可达50mg/dL以上

●尿糖：

尿酮体强阳性，水电解质，酸碱平衡失调

●补液：

△[Na+]正常，使用等渗液

△[Na+]＞155mmol/L，用0.45%氯化钠溶液

△2小时内输入1000~2000ml（注意心功能）

第2~6h内输入1000~2000ml

第1天总量约4000~5000ml,严重者可达6000~8000ml。

并根据Bp、Hb、每小时尿量、末梢循环、CVP情况作调整

△必要时可给予胶体及其它抗休克措施

△血糖降至250mg/dL左右时，可开始输入5%GS（每3~5g葡萄糖加1U胰岛素）

●胰岛素治疗：

首剂：

20U静推

以后用每小时每公斤体重0.1U维持

●纠正酸碱、电解质平衡失调

●休克

●严重感染

●心力衰竭

●肾功能衰竭

●肺水肿

●急性胃扩张

●吸入性肺炎

●T、P、R、Bp监测

●注意瞳孔大小和反应

●注意神志的变化

●记录出入量

●清洗口腔、皮肤、预防褥疮和继发感染

诊断

酸碱平衡失调的应急预案

酸碱平衡失调

根据临床表现及血气分析

代谢性碱中毒

呼吸性碱中毒

呼吸性酸中毒

代谢性酸中毒

●注意水电解质平衡

●补碱，计算量

●5%NaHCO3（ml）

=[60-CO2CP（容积%）]÷2.24×体重（kg）×0.5

●或

●11.2%乳酸钠（ml）

●=[60-CO2CP（容积%）]÷2.24×体重（kg）×0.3

●或

●7.28%三羟甲基氨基甲烷（ml）（THAM）

●=[正常人CO2CP（mmol/L）-病人CO2CP（mmol/L）]×体重（kg）×1.02

●首次给予计算用药量1/3或1/2

●正常人CO2CP平均为60（50~70）容积%或27（23~31）mEq/L

●乳酸钠在组织缺氧、心脏停搏、肝功能不良时不宜采用

●轻症用等渗盐水，每次1000ml溶液加氯化钾1.5~3g静滴

●重症可口服氯化胺,每日3~6g,分3次口服

●一般不用氯化胺静注,除非极重症患者,静脉用氯化胺的量为:

●2%氯化胺（ml）

=（测得CO2容积%-正常CO2容积%）×0.75×体重（kg）

●补量为计算量的1/2

●尽快改善病人的通气,包括气管插管、气管切开及呼吸机的使用

●治疗原发病

●必要时可给予THAM

7.28%THAM（ml）

=[27-CO2CP（mEq/L）]×体重（kg）×0.6

●用量为计算量的1/3~1/2，4~6小时后酌情再补充

●积极治疗原发病

●用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔

●也可给病人吸入含5%的CO2的氧气

●使用呼吸机时可增加管道长度及调整呼吸机参数

中毒急救应急预案

诊断

护理与监护

急救措施

防治并发症

毒物接触史（口服、吸入、皮肤及粘膜接触）

发病突然

大蒜味、乙醇味

昏迷

抽搐，惊厥

①通风、保暖、吸氧②高压氧仓治疗

③药物：

安纳加、激素、能量合剂、维生素④光量子治疗

中毒

有机磷

中毒

安眠药

碳中毒一氧化

中毒

酒精

中毒

食物

①保温、吸氧②纳洛酮治疗（0.8mgiv）

③补液、利尿、能量合剂等④对症治疗

①细菌性：

使用抗菌素②肉毒类：

使用肉毒抗毒血清、维生素

③毒蕈中毒：

洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析

④亚硝酸盐中毒：

使用美兰（1～2mg/kg,iv）、微生素C、吸氧等

①立即用如氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之

②如是碳酸口服中毒，不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清+水口服，再服植物油100~200ml

③禁用洗胃

①用弱酸性溶液中和，立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和，继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜

②禁用洗胃

急性中毒

插胃管，洗胃，导泻

清除污染衣物

迅速建立静脉通道

防止窒息及吸入性肺炎

吸氧，保暖

测T、P、R、BP

常规抽血检验

毒物送检

留置导尿

记出入量

重护记录

监测SPO2

监测血气

监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环

①患者清醒时给予催吐②用1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫除外）

③早期、足量、反复使用阿托品，4～6h达到阿托品化，1～3天后改维持量，用5～7天

④24小时内使用足量复能药⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液

①1:

15000高锰酸钾溶液洗胃②保持呼吸道通畅

③使用中枢兴奋药：

美解眠、可拉明等④使用利尿剂

⑤碱化尿液

中毒

强碱

中毒

强酸

中毒

有机氟

①催吐，用1:

15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻

②乙酰胺（解氟灵）0.1~0.3g/kg/日，首次半量，余量分2次，间隔4小时im，一般3~4次，重者首次10g

③对症处理，抽搐、心衰、出血等

中毒性肺水肿

中毒性心肌炎

心搏骤停

中毒性脑病

肾衰

肝衰

感染

胃肠道穿孔

急性呼衰应急预案

呼吸困难、紫绀、烦躁

Ⅰ型呼衰PaO2<60mmHg

Ⅱ型呼衰PaO2<60mmHg

PaCO2>50mmHg

●保持呼吸道通畅（雾化、吸痰），给氧

●建立静脉通路，根据病情控制输液速度

●监测T、P、R、BP，行心电监护

●监测SPo2，动态检测血气分析

●做好气管插管及使用呼吸机的准备

●采集血、痰标本，送检培养和药敏

●记好重护记录，严格统计出入量

急救措施

诊断

护理与监护

保持呼吸道通畅，清除痰液（吸痰、雾化吸入、胸部物理疗法）

纠正缺氧和二氧化碳潴留

Ⅰ合理吸氧

Ⅱ合理呼吸兴奋使用，如可拉明、洛贝林

Ⅲ必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸

纠正酸碱及水电解质紊乱

发生肺性脑病时要给予脱水剂、激素，必要时给予镇静剂

控制感染，合理使用抗菌素

预防及处理并发症：

心衰、休克、DIC、上消化道出血、心律失常、肝肾功能损害等

ARDS的处理：

消除病因，控制感染，给予激素、支气管解痉药、抑肽酶、抗凝剂等治疗，使用呼吸机，用PEEP模式

急性呼吸衰竭

电击伤的应急预案

诊断

●有电击病史

●与电流接触的皮肤呈黄色或灰色烧伤，重者伤口组织破坏、变性、焦化、坏死

●临床表现：

轻者头晕，面色苍白，恶心，心悸；重者昏迷，血压下降，甚至室颤，心跳呼吸停止

●有脑外伤，内脏破裂，骨折等合并伤

现场急救

医院急诊室

●脱离电源

●评估ABC，必要时行CPR

●呼叫120,尽快把病人安全转移到医院

●评估ABC●评估生命体征

●保持呼吸道通畅●吸氧（酒精湿化）

●开放静脉通道●血气分析

●心电监护，指搏氧饱和度监测

有心跳呼吸

心肺复苏

●开放气道

●气管插管，建立有效的呼吸

●建立有效的循环

护理与监护

●ECG，持续心电监护，观察心率、心律、S-T段变化，准备好除颤

●T、P、R，BP，SPO2监测

●心肌酶测定，血气分析，电解质监测

●记24小时出入量

无心跳呼吸

创面处理

●局部扩创

●防治感染及TAT使用

●进一步地生命支持

●保护心肌细胞治疗

●保护其它重要脏器功能的治疗

●预防各种并发症，包括心律失常、感染等

进一步的生命支持

过敏性休克的应急预案

诊断

①评估ABC②评估生命体征③保持呼吸道通畅

④开放静脉通路⑤吸氧⑥针刺人中穴

升压药物的应用

①多巴胺:

150mg+35mlNSiv-vp8~10ml/h

②BP持续不升:

多巴胺、阿拉明联合使用

剂量:

阿拉明200mg+多巴胺200mgiv-vp，根据血压调节

心跳、呼吸骤停：

CPR

喉头水肿：

气管切开

△测T.P.R、BP、SpO2

△保暖

△尿量观察

△记24小时出入量

△CVP监测

△心电监护

抗过敏药物的应用

寻找过敏原,立即中止接触过敏原

致敏原引起的微循环障碍,BP急剧下降,意识淡漠或障碍,脉搏细速,心率↑面色苍白,口干,少尿或无尿

△肾上腺素:

成人1~1.5mg

小儿0.5mg

△激素:

Dxm5~10mgiv

氢化考的松200~400mgivgtt

△抗组织胺类药物:

盐酸异丙嗪（非那根）:

25mgim

苯海拉明

△青霉素过敏性休克

可用青霉素酶

△链霉素过敏反应

可用10%葡酸钙10~20mliv

监护

室颤和室速的应急预案

●保持呼吸道通畅

●施行心肺复苏

●做好除颤准备

室颤和室速

除颤三次，能量分别为200J、200～300J、360J

首三次除颤后的心律（T在36℃以上）

持续或重现室颤/室速

恢复自主心律

电机械分离

无心肌收缩

●继续心肺复苏

●立即气管插管

●开放静脉通道

肾上腺素2~5mg快速静推，每3分钟重复

在30~60秒内用360J除颤

●评估生命体征

●保持呼吸道通畅

●呼吸支持

●根据血压、心律、心率给予适当的药物治疗

●每次给药后30~60秒钟用360J除颤

●模式应是：

药物-除颤，药物除颤

对持续的或反复的室颤/室速用药物治疗也许很有效

见相关程序

见相关程序

溺水的应急预案

诊断

●有溺水史

●面部肿胀，双眼充血

●口鼻及气道外溢血性泡沫

●上腹膨胀，双肺布满湿罗音

●神志不清，抽搐

●血压下降，四肢厥冷

●重者出现室颤、心肺停止

现场急救

●评估ABC●评估生命体征

●保持呼吸道通畅●吸氧（酒精湿化）

●开放静脉通道●血气分析

●心电监护，指搏氧饱和度监测

医院急诊室

●保持呼吸道通畅：

去除口鼻异物，清除呼吸道内的水

●评估ABC，必要时现场行CPR

●呼叫120，安全转送到医院

进一步的生命支持

心肺复苏

●开放气道

●气管插管，建立有效的呼吸

●建立有效的循环

并发症的处理

●脑水肿

●急性肺水肿，ARDS

●急性肾衰

●溶血性贫血

●继发感染

●酸碱平衡失调

●DIC

监护与护理

●观察呼吸情况

●心电监护，观察心律情况

●监测CVP

●监测血压

●记每小时尿量

●采血行生化、血气分析

●根据病情，调整输液速度

低血容量性休克的应急预案

失血浆为主

失水为主

非创伤性失血

创伤失血性

评估诊断

●意识淡漠或障碍

●皮肤湿冷、口干

●面色苍白

●脉搏细速

●心率加快

●血压下降

●少尿或无尿

●保证气道通畅

●吸氧

●开放静脉通道，保证能快速输液

●对生命体征进行监测

●创伤性内脏破裂出血

●创伤性骨折

●创伤性血管及软组织损伤

●伤口的包扎

●骨折的固定

●止血

●血型，血交叉

●输液、输血

●晶体:

胶体为2:

1或1:

1

●上消化道出血

●下消化道出血

●肺出血

●口腔、鼻腔出血

●平卧，头偏向一侧

●准备有三腔二囊管，必要时使用

●备有五官科器械及材料

●镇静

●合理使用止血剂

●必要时行内窥镜检查及治疗

护理与监护

●快速静脉输液●CVP监测

●记录每小时尿量●采取检查

●保暖

原发病的治疗

●手术治疗

●非手术治疗

●快速输液、输血浆

●动态监测生命体征及血气指标

●根据输液公式精确估计输液量及输液种类

急性腹泻

大面积烧伤

●补液，以晶体液为主

●动态监测生化及血气指标，并注意平衡

●根据情况给予止泻治疗

●大便培养，根据药敏使用抗生素

窒息应急预案

颈部手术后

●迅速解除颈部压迫（包括打开手术切口）

●迅速开放气道（包括气管插管和气管切开）

气道粘膜损伤水肿

●吸氧

●激素

●气管插管或气管切开

●使用呼吸机

●病因及对症治疗

支扩咯血

●头低足高或俯卧

●及时促进积血排出

●对症及病因治疗

分泌物或呕吐物

●平卧位，头偏向一侧

●及时吸出分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅

●病因治疗

气管异物

●用常规手法取异物

●直接或间接喉镜下取出

●呼吸困难，难以用上述方法取出时，可粗针头（14~16G）紧急行环甲膜穿刺或气切

●评估ABC●吸氧●开放静脉通路

●保持气道通畅●评估生命体征

可能出现的并发症的治疗

●低氧血症，酸碱平衡失调

●肺水肿、肺不张

●急性呼衰

●肺部感染

●心肺骤停

护理与监护

●胸部物理治疗

●根据病情需要调整输液速度

●心电监护、指搏氧饱和度监测

●T、P、R、BP监测

●血气及其它常规检查

●严密观察神志、瞳孔的变化

病因及处理

急性心肌梗死应急预案

急救医疗服务系统

●首先呼叫120

●按国家心脏病警报程序

社区服务

对诊断明确的冠状血管血栓形成病人的处理：

●吸氧4L/min

●硝酸甘油舌下含服

●吗啡IV

●阿司匹林口服

●