口腔修复学教学大纲.docx

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口腔修复学教学大纲

口腔修复（xiūfù）学教学大纲

prosthodontics

西安交通大学口腔（kǒuqiāng）医学院

修复（xiūfù）教研室

20051220

口腔（kǒuqiāng）修复学教学大纲

（供口腔（kǒuqiāng）系五年制用）

前言

口腔修复学（prosthodontics）是研究用符合生理的方法（fāngfǎ）修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。

它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。

口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态（xíngtài）和功能，以促进患者的健康。

口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门科学。

其临床内容包括（bāokuò）牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。

前三者是目前口腔修复学的主要临床内容。

口腔修复学的基本治疗手段是采用制作修复体的方法恢复因缺损、畸形而丧失的形态与功能，使之达到正常水平。

在学习本门课程中，通过讲课、示教和实验室实习以及生产实习等环节，要求掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求。

基础理论包括：

修复的原则、固位原理、设计原则、平衡牙合理论等；基本知识包括：

牙合、颌、面的解剖生理和牙合学等；基本技能包括：

口腔检查方法、牙体预备、取印模、颌位纪录的方法与操作技术，各类修复体的设计及一系列技工操作技术，修复体的初戴、选磨、调牙合、复查修改等技术。

使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。

本教学大纲的教学总时数为192学时，其中理论课64学时、实习课128学时。

拟用教材为：

卫生部规划教材全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用）马轩祥主编口腔修复学（第5版）

本教学大纲由修复教研室王宇春、逯宜编写。

西安交通大学口腔医学院

修复教研室

20051220

课程名称：

口腔（kǒuqiāng）修复学Prosthodontics

课程（kèchéng）编码：

（8—64—128—0）

学分：

8

授课（shòukè）学时：

总学时（xuéshí）192理论课64学时（xuéshí）、实习课128学时

适用对象：

适合口腔医学专业本科生教学

先修课程：

口腔解剖生理；口腔材料学;生物力学

教学手段：

多媒体、实物教具、实验室实习

使用教材及参考书：

教材：

拟用卫生部规划教材，全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用）马轩祥主编口腔修复学（第5版）

参考书：

徐君伍主编《口腔修复学》第4版人民卫生出版社

ISBN7-117-03518-8/R.3519

徐君伍主编口腔修复理论与临床人民卫生出版社

ISBN7-117-03383-5

一、课程性质、目的和任务

性质：

是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。

目的：

采用制作修复体的方法恢复因缺损、畸形而丧失的口腔颌面部形态与功能，使之达到正常水平。

任务：

是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态和功能，以促进患者的健康。

二、教学基本要求

通过讲课、示教和实验室实习以及生产实习等环节，掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能。

三、教学内容和要求

理论部分

第一章绪论（自学）

掌握口腔修复学的概念及主要内容,了解其发展史、现状及发展方向。

第二章口腔（kǒuqiāng）检查与修复前准备（自学（zìxué）+实验室实习）

第一节初诊（chūzhěn）

1、掌握初诊（chūzhěn）医师的主要任务

2、了解初诊准备（zhǔnbèi）及初诊顺序

3、掌握主诉的概念及内容

4、了解系统病史内容

5、熟悉口腔专科病史内容

第二节临床检查

1、掌握一般检查

2、熟悉X线检查

3、了解模型检查

4、了解咀嚼功能检查

第三节诊断及治疗计划

熟悉治疗计划的内容

第四节修复前准备及处理

1、掌握修复前口腔的一般处理

2、掌握余留牙的保留与拔除

3、了解牙矫正治疗、咬合调整与选磨、口腔粘膜疾患的治疗、

4、熟悉修复前外科处理

第五节临床病程纪录

教学内容及要求：

掌握病历书写格式及内容。

第六节定期复查

了解定期复查的作用等

第三章人造冠的固位原理

1、掌握固位原理、固位力及影响固位力的因素。

2、掌握临床上常见的固位形

第四章牙体预备生物机械原理则

1、掌握牙体缺损的修复治疗原则

2、掌握修复体固位力和抗力的机械力学及生物学特点和要求

第五章印模与模型技术

1、掌握常用印模材料及其应用

2、了解印模技术

3、掌握模型的基本技术及操作要求

第六章暂时性修复和过渡性修复（自学）

了解暂时性修复和过渡性修复

第七章牙合架

了解牙合架

第八章嵌体与部分冠

1、了解嵌体优缺点、种类（zhǒnglèi）、适应证及禁忌证等

2、了解前牙3/4冠的适应证、禁忌证及牙体预备（yùbèi）的特点

3、了解（liǎojiě）后牙3/4冠（自学）

第九章桩冠、桩核冠

1、掌握（zhǎngwò）适应证、禁忌证、固位形与抗力形的要求（yāoqiú）

2、掌握桩核的概念及临床操作步骤、牙体预备特点及注意事项

3、了解优缺点、种类及其它类型桩冠

4、了解桩冠的粘固（自学）

第十章铸造金属全冠

1、掌握铸造全冠的适应证、设计、固位原理及牙体预备。

2、熟悉铸造全冠的制作（实验室内容）

3、掌握注意事项

第十一章烤瓷熔附金属全冠

1、掌握适应证、禁忌证及优缺点

2、熟悉冠颈缘处肩台预备方面国际上的几种观点

3、掌握牙体预备要求及特点

4、掌握金-瓷结合机制及材料要求

5、熟悉烤瓷熔附金属全冠的制作（实验室内容）

6、了解常见问题的预防及处理

第十二章瓷全冠

了解瓷全冠的特点、适应证、禁忌证及牙体预备。

第十三章固定义齿（固定桥）

第一节概述

1、了解牙列缺损后的影响、修复的原则和方法；

2、了解固定义齿的特点；

3、掌握固定义齿及牙列缺损的概念

第二节固定义齿的组成和类型

1、掌握固定义齿的组成

2、熟悉固定义齿的类型

第三节固定义齿的适应证

1、掌握缺牙的数目、部位

2、掌握基牙的条件

3、掌握缺牙区的咬合关系

4、掌握缺牙区牙槽骨情况

5、熟悉年龄、口腔卫生、余留牙情况及患者的要求

第四节固定义齿修复的生理基础

掌握固定义齿修复的生理基础。

第五节固定（gùdìng）义齿的机械力学和生物力学分析（fēnxī）

了解机械（jīxiè）力学分析和生物力学分析（fēnxī）

第六节固定（gùdìng）义齿的固位、稳定、支持

1、掌握固位原理

2、熟悉影响义齿固位的因素

3、熟悉固定义齿的稳定性及影响因素

4、了解固定义齿的支持

第七节固定义齿的设计

1、掌握桥基牙的选择

2、掌握固位体、桥体、连接体设计

3、熟悉不同类型牙列缺损的固定桥设计

第八节固定义齿的制作（实验室内容）

1、熟悉烤瓷熔附金属固定桥的制作

2、了解金属与树脂联合固定桥的制作

第九节固定义齿修复后可能出现的问题及处理（自学）

第十四章可摘局部义齿

第一节概述

1、掌握牙列缺损及可摘局部义齿的概念。

2、了解可摘局部义齿的优点、缺点。

3、熟悉可摘局部义齿的适应证、非适应证及分类。

第二节可摘局部义齿的组成和作用

一、人工牙：

掌握人工牙的作用、人工牙选择的原则，了解人工牙的种类。

二、基托：

掌握基托的作用、基托的要求，了解基托的种类。

三、掌握牙合支托

四、固位体：

掌握固位体的概念、功能，了解固位体应具备的条件。

1、固位体的种类：

（1）掌握直接固位体作用，了解分类。

（2）掌握间接固位体作用及应用原则；

（3）熟悉可摘局部义齿的不稳定现象。

2、直接固位体——卡环

（1）掌握卡环的结构和各部分的作用

（2）掌握观测线的概念、及其和卡环臂的关系

（3）了解卡环臂与倒凹区深度的关系

（4）.熟悉卡环的种类

五、连接体

掌握连接体的作用。

1、连接体

（1）掌握大连接体的作用

（2）了解大连接体的要求

（3）了解大连接体的种类

2、小连接体：

掌握小连接体的作用、要求。

第三节牙体缺损与可摘局部义齿的分类

1．掌握（zhǎngwò）Kennedy牙列缺损分类法

2．了解（liǎojiě）王征寿分类法（自学）

第四节可摘局部（júbù）义齿的设计（shèjì）

1．掌握可摘局部义齿设计（shèjì）的基本要求。

2．掌握可摘局部义齿的固位与稳定。

3．掌握可摘局部义齿的设计原则

4．掌握可摘局部义齿分类设计中各类义齿的受力特点及设计要点；

5、熟悉各类义齿的设计

第五节可摘局部义齿修复前的检查与准备

1、了解口前检查

2、了解修复前的准备

第六节可摘局部义齿的制作

1．掌握牙体预备

2．印模和模型

（1）熟悉托盘的选择

（2）了解印模材料的选择

（3）熟悉印模的种类

（4）了解取印膜的方法

（5）了解灌注模型

3．熟悉确定颌位关系的常用方法。

4．模型设计和模型预备（实验室内容）

了解模型设计和模型预备。

5．了解铸造支架的制作（实验室内容）

6．了解弯制法制作支架和卡环（实验室内容）

7．了解排牙（实验室内容）

8．了解可摘局部义齿的完成（实验室内容）

第七节戴义齿（自学）

1、了解义齿初戴时的注意事项、检查及处理；

2、了解戴牙须知。

第八节复诊与修理（自学）

1、了解义齿戴入后可能出现的问题及处理

2、了解可摘局部义齿的修理。

第十五章覆盖义齿

第一节概述

1、掌握覆盖义齿的定义。

2、熟悉覆盖义齿的分类。

第二节覆盖义齿修复的生理学基础

1、了解牙根、牙周膜与本体感受器之间的关系。

2、熟悉牙、牙合力、牙槽骨的吸收与保存之间的关系。

第三节覆盖义齿修复的适应症与禁忌证（掌握）

第四节覆盖义齿的优缺点

了解（liǎojiě）覆盖义齿的优缺点。

第五节覆盖（fùgài）基牙及其附着体

1、掌握覆盖（fùgài）基牙选择的原则。

2、熟悉覆盖（fùgài）基牙的准备与治疗。

3、掌握覆盖基牙的类型（lèixíng）及设计。

4、掌握覆盖基牙上附着体的作用、类型。

第六节覆盖义齿的制作（了解）

第七节即可覆盖义齿与过渡性覆盖义齿的制作（了解）

第八节潜没牙根的覆盖义齿修复（熟悉）

第九节磁性附着体固位的覆盖义齿

1、了解磁性材料的种类。

2、熟悉磁性附着体的类型、组成及性能。

3、熟悉磁性附着体在覆盖义齿修复中的应用。

第十节覆盖义齿的复诊与护理（熟悉）

第十六章附着体义齿

一、附着体的特点（掌握）

二、附着体分类（掌握）

三、附着体义齿的组成（掌握）

四、附着体义齿修复治疗步骤（了解）

五、附着体的临床应用（熟悉）

六、附着体义齿的设计（熟悉）

第十七章圆锥型套筒冠义齿

1、掌握圆锥型套筒冠义齿的组成

2、熟悉圆锥型套筒冠义齿的优点、缺点、适应症及禁忌症

3、了解圆锥型套筒冠义齿修复的生理学基础及生物力学分析

4、了解圆锥型套筒冠义齿的固位

5、了解圆锥型套筒冠义齿的设计和制作

6、了解圆锥型套筒冠义齿初戴和戴入后出现的问题（自学）

第十八章全口义齿

掌握牙列缺失及全口义齿的概念

第一节全口义齿修复有关的基本知识

1、掌握无牙颌的解剖标志

2、掌握无牙颌组织结构（jiégòu）的特点与全口义齿修复的关系

3、了解（liǎojiě）牙列缺失后的组织改变

4、掌握全口义齿的固位（ɡùwèi）和稳定

第二节无牙颌的口腔检查和修复（xiūfù）前的准备（自学（zìxué））

1、了解病史采集、口腔检查、修复前的外科处理，

2、了解全口义齿与种植全口义齿。

第三节全口义齿的制作

1、印模

（1）了解印模分类、取印模的步骤方法

（2）掌握印模要求

2、了解模型（自学）

3、掌握颌位关系纪录的方法及要求。

4、上牙合架（实验室内容）

（1）了解牙合架的分类及用途、

（2）了解牙合架、面弓及上牙合架的操作步骤

（3）了解前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、切导斜度

5、排牙

（1）了解人工牙的选择

（2）掌握排牙原则

（3）了解排牙的具体方法（实验室内容）

6、平衡牙合

（1）掌握平衡牙合的分类

（2）熟悉平衡牙合的理论

7、全口义齿的试戴

（1）了解义齿在牙合架上的检查

（2）熟悉义齿戴入口腔后的检查

8、了解全口义齿的完成（实验室内容）

第四节全口义齿的戴入

1、熟悉全口义齿初戴时的检查

2、了解全口义齿的选磨及戴牙指导

第五节复诊常见问题及处理（自学）

第六节全口义齿的修理（自学）

第十九章单颌全口义齿及即刻全口义齿

第一节单颌全口义齿

熟悉单颌全口义齿的修复要求、特点及方法。

第二节即刻全口义齿（自学）

了解单颌全口义齿的修复要求、特点及方法

第二十章种植义齿（在种植义齿中介绍）

第二十一章口腔粘结修复技术（自学）

第二十二章颌面缺损修复（xiūfù）（自学）

第二十三章牙合与咬合病的修复治疗（zhìliáo）（自学）

第二十四章颞下颌关节紊乱病的修复治疗（zhìliáo）（自学）

第二十五章牙周疾病的修复（xiūfù）治疗（自学）

第二十六章计算机辅助设计与制作义齿（yìchǐ）（自学）

第二十七章修复体的维护、修复并发症及处理（自学）

实验部分

第一章绪论（无实习课）

第二章口腔检查、诊断、治疗计划与修复前准备与处理

一．内容：

（一）讲解和示教患者口腔检查的方法、检查内容、病历书写、诊断、治疗计划及修复前准备。

（二）学生之间相互检查，完成一份完整病历

二．要求：

了解患者的检查方法、检查内容、病历书写。

第三章牙体缺损的修复

一．内容：

（一）参观不同的修复体

（二）模型示教讲解后牙铸造冠、前牙烤瓷冠、金属核桩冠的牙体预备及

蜡型制作、包埋、铸造。

（三）学生在模型上做后牙铸造冠、前牙烤瓷冠、金属核桩冠的牙体预备

及蜡型制作、包埋、铸造。

（四）示教烤瓷冠的涂瓷。

二．要求：

熟悉铸造冠、烤瓷冠、金属核桩冠的牙体预备、蜡型制作等过程。

第四章固定义齿

一．内容：

（一）参观不同类型固定桥标本

（二）模型示教前牙烤瓷桥、后牙固定桥的牙体预备及蜡型制作。

（三）学生（xuésheng）利用模型做前、后牙固定桥的牙体预备及蜡型制作。

二．要求（yāoqiú）：

熟悉（shúxī）固定桥的牙体预备、蜡型制作等全过程。

第五章全口义齿

一．内容（nèiróng）：

（一）示教牙列缺失患者的检查，观察解剖（jiěpōu）标志。

（二）示教无牙颌患者颌位纪录全过程。

（三）模型示教观察解剖标志、蜡牙合制作固定颌位关系。

（四）讲解牙合架的结构及使用方法,示教上牙合架

（五）学生在模型上观察解剖标志、制作蜡基托及牙合堤，确定及固定颌位

关系，上简单牙合架。

（六）示教全口义齿排牙、蜡型完成。

（七）学生完成全口义齿的排牙、蜡型。

（八）示教全口义齿的装盒。

（九）示教全口义齿的初戴、医嘱。

二．要求：

（一）了解无牙颌患者的检查、印模、灌模。

（二）熟悉无牙颌的解剖标志。

（三）了解颌位纪录全过程。

（四）了解上牙合架、排牙、蜡型完成，义齿的初戴及医嘱。

（五）了解牙合架的结构及使用方法。

第六章可摘局部义齿

一．内容：

（一）参观不同类型的可摘局部义齿。

（二）示教取印模的方法及灌注模型方法。

（三）学生相互采取印模、灌注模型。

（四）示教6|缺失的牙体预备、义齿的制作过程。

（五）学生完成6|缺失的牙体预备、义齿制作。

（六）示教1|缺失的牙体预备、卡环制作、排牙、蜡型完成。

（七）学生完成1|缺失的牙体预备、卡环制作、排牙、蜡型完成。

（八）示教铸造支架式义齿的模型设计和模型预备、以及铸造支架的蜡型

制作。

（九）学生完成铸造支架式义齿的模型设计和模型预备、以及铸造支架的

蜡型。

二．要求：

（一）熟悉印模及灌模

（二）熟悉三臂卡环、隙卡的弯制、排牙及蜡型制作。

（三）了解铸造支架式义齿的制作。

内容总结

（1）口腔修复学教学大纲prosthodontics西安交通大学口腔医学院修复教研室20051220口腔修复学教学大纲（供口腔系五年制用）前言口腔修复学（prosthodontics）是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学

（2）4．模型设计和模型预备（实验室内容）了解模型设计和模型预备