中西医结合助理医师真题5 1.docx

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中西医结合助理医师真题51

中西医结合助理医师2006年真题-（5）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

25，分数：

50.00）

1.下列各项，属黄体功能不足脾气虚弱证主要症状的是

∙A.月经提前，量少，色淡黯

∙B.精神倦怠

∙C.腰背酸痛

∙D.心悸失眠

∙E.少腹胀痛

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]A、C为肾气虚证；D为血虚证；E气滞证。

2.下列葡萄胎术后的随访，最有价值的检查是

∙A.妇科检查

∙B.肺部摄片

∙C.尿妊娠试验

∙D.血hCG测定

∙E.B超检查

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]葡萄胎术后随访包括：

①β-hCG定量测定；②注意月经是否规则，有无阴道异常流血、咳嗽、咳血及其他转移灶症状，并做妇科检查；③间隔一定时间做盆腔B超检查及X线胸片。

其中β-hCG定量测定为最有价值的检查。

3.下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志的是

∙A.衔接

∙B.下降

∙C.内旋转

∙D.俯屈

∙E.仰伸

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]枕前位分娩机制被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、复位、外旋转及胎肩及胎儿娩出等动作。

用产程图描记宫口扩张的程度以及胎头下降的程度和速度，是产程进展的重要指标和指导产程处理的主要依据。

4.下列不属于子宫内膜周期性变化分期的是

∙A.增生早期

∙B.增生晚期

∙C.排卵期

∙D.分泌期

∙E.月经期

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]子宫内膜的周期性变化可分为三期：

①增生期（早期、晚期）；②分泌期；③月经期。

5.治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是

∙A.温经汤

∙B.桃红四物汤

∙C.少腹逐瘀汤

∙D.失笑散

∙E.膈下逐瘀汤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]温经汤温经散寒调经，用于血寒证；桃红四物汤活血化瘀，用于瘀血阻滞证；少腹逐瘀汤温经散寒，活血祛瘀，用于寒凝血瘀；失笑散活血祛瘀止痛，用于血脉瘀阻；膈下逐瘀汤理气活血，化瘀止痛，用于气滞血瘀证。

6.下列各项，不属滴虫性阴道炎湿热下注证主要症状的是

∙A.带下色黄呈泡沫状或脓性

∙B.带下色黄呈脓性或浆液性

∙C.外阴瘙痒

∙D.心烦失眠

∙E.舌苔薄腻，脉弦

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]主要症状有：

白带增多，色白或黄，呈泡沫状或脓性，甚或杂有赤带，外阴瘙痒，心烦失眠，舌红，苔薄腻，脉弦。

7.治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是

∙A.寿胎丸

∙B.胎元饮

∙C.加减一贯煎

∙D.补肾固冲丸

∙E.泰山磐石散

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]寿胎丸补肾健脾，益气安胎，用于肾虚证。

胎元饮补气养血，固肾安胎，用于气血虚弱证。

加减一贯煎滋阴清热，凉血安胎，用于阴虚血热证。

补肾固冲丸补肾益气，固摄冲任，用于肾气亏虚证。

泰山磐石散益气养血，固冲安胎，用于气血虚弱证。

8.下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是

∙A.气血虚弱

∙B.气滞血瘀

∙C.阴虚内热

∙D.痰湿瘀阻

∙E.寒湿凝滞

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.产褥感染热入营血证的治法是

∙A.清热解毒，凉血化瘀

∙B.清热解毒，泻下逐瘀

∙C.清热解毒，凉血养阴

∙D.清营解毒，散瘀泄热

∙E.清心开窍，回阳救逆

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]产褥感染分三型：

①感染邪毒：

清热解毒，凉血化瘀。

②热入营血：

清营解毒，散瘀泄热。

③热陷心包：

清心开窍。

10.下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是

∙A.呕吐血性分泌物

∙B.呕吐清水

∙C.呕吐痰涎

∙D.呕吐食物残渣

∙E.呕吐酸水或苦水

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]主要症状是：

妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，口干口苦，胸胁胀满，喜叹息。

舌红，苔微黄，脉弦滑。

故E正确。

11.小儿1岁时，头围是

∙A.38cm

∙B.46cm

∙C.50cm

∙D.52cm

∙E.64cm

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]新生儿头围平均34cm，第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，1岁时头围为46cm，2岁时达48cm。

故B正确。

12.治疗小儿胆道蛔虫症，应首选的方剂是

∙A.使君子散

∙B.乌梅丸

∙C.肥儿丸

∙D.资生健脾丸

∙E.驱蛔承气汤

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]乌梅丸为小儿胆道蛔虫症的首选方剂。

13.儿科发病率最高的疾病是

∙A.肺系疾病

∙B.肝系疾病

∙C.心系疾病

∙D.脾系疾病

∙E.肾系疾病

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肺主气，司呼吸。

小儿“肺常不足”。

除反应在解剖、生理上，也表现在免疫上。

外邪袭表，侵犯肺系，肺失清肃，易致感冒、咳嗽、哮喘、肺炎及时行诸病，体现出“肺为娇脏，难调而易伤”的特点。

14.察指纹的适用年龄是

∙A.5岁以内

∙B.4～5岁

∙C.4岁以内

∙D.3～4岁

∙E.3岁以内

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]小儿指纹是指示指桡侧的浅表静脉。

婴幼儿皮肤薄嫩。

络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿以察指纹作为望诊内容之一。

15.小儿上呼吸道感染的中医治疗，应以何法为主

∙A.清法

∙B.分利

∙C.通腑

∙D.解表

∙E.宣肺

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]小儿上呼吸道感染发生的原因，以感受风邪为主，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等，亦有感受时邪疫毒所致，治疗其病，中医以疏风解表为基本原则。

16.治疗小儿急性支气管炎风热咳嗽证，应首选的方剂是

∙A.桑菊饮

∙B.杏苏散

∙C.银翘散

∙D.止嗽散

∙E.金沸草散

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]风寒咳嗽：

解表散寒，宣肺止咳，方药：

杏苏散加减。

风热咳嗽：

辛凉解表，宣肺止咳，方药：

桑菊饮加减。

17.治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是

∙A.风寒闭肺

∙B.风热闭肺

∙C.痰热闭肺

∙D.毒热闭肺

∙E.阴虚肺热

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]风寒闭肺方用华盖散加减；风热闭肺用银翘散合麻杏石甘汤加减；毒热闭肺用黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减；阴虚肺热用沙参麦冬汤加减。

18.下列各项，不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是

∙A.心力衰竭心源性休克

∙B.心脏扩大

∙C.肌酸磷酸激酶同工酶升高

∙D.心电图表现为完全性右或左束支阻滞

∙E.ST-T段改变，T波高耸

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]心电图检查对病毒性心肌炎敏感性高，特异性低。

如：

室性期前收缩，各种程度的传导阻滞，S-T段的变化，Q-T问期延长，或心室肥大，肢导低电压等。

19.下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是

∙A.调整饮食

∙B.控制肠道内外感染

∙C.纠正水、电解质紊乱

∙D.尽早使用止泻剂

∙E.加强护理，防止并发症

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]对于感染性腹泻应避免使用止泻剂。

因其抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收。

20.下列各项，不属皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准的是

∙A.不明原因发热，持续五天或更久

∙B.球结膜弥漫性充血

∙C.躯干部多形性充血性红斑

∙D.外周血以淋巴细胞为主，异常淋巴细胞大于10%

∙E.颈淋巴结非化脓性肿大

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]诊断标准有下述6条：

①不明原因的发热，持续5天或更久；②双侧球结膜弥漫性充血；③口腔及咽部黏膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；④发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑；⑤躯干部多形充血性红斑；⑥颈淋巴结非化脓性肿大，直径达1.5cm或更大。

21.流行性腮腺炎主要侵犯的经脉是

∙A.足厥阴肝经

∙B.足少阳胆经

∙C.足太阳膀胱经

∙D.足阳明胃经

∙E.足少阴肾经

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]本病病因系风温病毒由口鼻而入壅阻少阳经脉，郁结于腮部。

22.一般心肺复苏的正确步骤是

∙A.通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗

∙B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压

∙C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物

∙D.胸部按压，通畅气道，建立呼吸，药物治疗

∙E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]最新版大纲新肺复苏步骤顺序为CABD，强调胸部按压的重要性。

23.下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是

∙A.突然昏迷

∙B.大动脉搏动消失

∙C.心音消失

∙D.呼吸停止或产重呼吸困难

∙E.瞳孔缩小

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]临床表现有：

①突然昏迷；②大动脉搏动消失；③心音消失或心跳过缓；④瞳孔扩大；⑤呼吸停止或严重呼吸闲难；⑥心电图；⑦眼底变化。

24.下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是

∙A.搐

∙B.搦

∙C.颤

∙D.昏

∙E.窜

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]惊风“八候”临床表现是：

搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。

25.新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是

∙A.头围31cm、胸围34cm

∙B.头围32cm、胸围38cm

∙C.头围33cm、胸围30cm

∙D.头围34cm、胸围32cm

∙E.头围35cm、胸围40cm

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]新生儿头围平均34cm，胸围平均32cm。

二、A2型选择题

（总题数：

25，分数：

50.00）

26.患者，女，40岁。

突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿哕音，心率100次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。

应首先考虑的治疗药物是

∙A.β-受体激动剂与射干麻黄汤

∙B.氨茶碱与玉屏风散

∙C.西地兰与六君子汤

∙D.异丙肾上腺素与金匮肾气丸

∙E.糖皮质激素与定喘汤

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]两肺满布以呼气为主的哮鸣音为支气管哮喘，与中医学的“哮病”相类似。

β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。

痰涎稀白，口不渴，形寒肢冷，脉浮紧为寒哮证，治以温肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤加减。

27.患者，男，67岁。

原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。

其证型是

∙A.气滞血瘀

∙B.痰湿毒蕴

∙C.阴虚毒热

∙D.气阴两虚

∙E.阴阳两虚

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.患者，男，30岁。

被路人发现昏迷不醒送入医院。

查体：

血压110/80mmHg，心率60次/分，流涎，瞳孔针尖大小，口唇发绀，肌肉震颤，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿性啰音。

应首先考虑的诊断是

∙A.巴比妥类中毒

∙B.癫痫发作

∙C.氰化物中毒

∙D.硝酸盐中毒

∙E.有机磷杀虫药中毒

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]有机磷杀虫药中毒诊断标准：

呼出气多有大蒜刺激性气味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。

29.患者，男，35岁。

再生障碍性贫血3年。

面色无华，头晕，气短，乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。

治疗应首先考虑的方剂是

∙A.右归丸合当归补血汤

∙B.左归丸、右归丸合当归补血汤

∙C.八珍汤

∙D.六昧地黄丸合桃红四物汤

∙E.左归丸合当归补血汤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]面色无华，头晕，气短，乏力，脉细弱为气血两虚证，方用八珍汤加减。

30.患者，女，40岁。

患有特发性血小板减少性紫癜。

下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黝黑，舌紫暗，脉细涩。

治疗应首先考虑的方剂是

∙A.归脾汤

∙B.桃红四物汤

∙C.葛根散

∙D.犀角地黄汤

∙E.保元汤

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，舌紫暗，脉细涩——瘀血内阻证，方用桃红四物汤加减。

31.患者，男，51岁。

有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2个月。

近1个月四肢关节疼痛及杵状指。

X线显示右肺上叶肺不张。

应首先考虑的诊断是

∙A.支气管扩张

∙B.肺结核

∙C.肺癌

∙D.甲状腺功能亢进症

∙E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]据题干，中年男子，吸烟史咳嗽痰中带血，杵状指（肺癌肺外表现），X线示肺不张（支气管完全或部分阻塞形成的间接征象），应首先考虑肺癌。

32.患者，男，53岁。

慢性肺源性心脏病史，咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。

其中医治法是

∙A.清肺化痰，降逆平喘

∙B.涤痰开窍，熄风止痉

∙C.温肾健脾，化饮利水

∙D.补肺纳肾，降气平喘

∙E.健脾益肺，化痰降气

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]咳嗽痰多，气短喘息——痰浊壅肺，肺气上逆证；脘痞纳少为脾虚证，故应健脾益肺，化痰降气。

33.患者，女，24岁。

反复饥饿痛、夜间痛1年，再发1周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。

查体：

心率80次/分，上腹部有振水音。

应首先考虑的诊断是

∙A.胃窦癌

∙B.急性肠梗阻

∙C.消化性溃疡合并幽门梗阻

∙D.急性胆囊炎

∙E.急性胰腺炎

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]反复饥饿痛、夜间痛1年符合消化性溃疡的节律性上腹痛，周期性发作的临床表现；呕吐物为大量酸臭宿食，振水音阳性为幽门梗阻的典型表现。

34.患者，男，49岁。

慢性胃炎3年。

胃脘隐痛，嘻杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。

治疗应首先考虑的方剂是

∙A.四君子汤加减

∙B.益胃汤加减

∙C.失笑散合丹参饮加减

∙D.柴胡疏肝散加减

∙E.三仁汤加减

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胃脘隐痛，口干咽燥，五心烦热，舌红少津为胃阴虚不足证，故予益胃汤加减。

35.患者，女，52岁。

既往患有慢性粒细胞白血病，目前病情尚平稳，但有低热，盗汗，五心烦热，口干口苦，消瘦，皮肤有瘀斑，舌红少苔，苔薄白，脉细数。

治疗应首先考虑的方剂是

∙A.清营汤合犀角地黄汤

∙B.八珍汤

∙C.青蒿鳖甲汤

∙D.膈下逐瘀汤

∙E.六味地黄丸

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]低热，盗汗，五心烦热，为阴虚表现，皮肤有瘀斑，舌红少苔为瘀阻脉络，故用青蒿鳖甲汤滋阴清热，解毒祛瘀。

36.患者，男，70岁。

既往有高血压和糖尿病病史。

经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。

舌淡暗有齿痕，脉沉细。

心电图示V1～V6T波倒置。

心肌酶谱正常。

应首先考虑的诊断是

∙A.冠心病心绞痛，气虚血瘀证

∙B.冠心病心绞痛，痰浊内阻证

∙C.冠心病心肌梗死，气滞血瘀证

∙D.冠心病心肌梗死，寒疑心脉证

∙E.冠心病心肌梗死，心肾阳虚证

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]突然心前区疼痛，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，心电图T波倒置都为心绞痛的典型临床表现。

体乏少力，气短懒言为气虚表现，舌淡暗为血瘀表现，故为气虚血瘀证。

37.患者，女，39岁。

诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

其证型是

∙A.肝郁气滞

∙B.肠胃热结

∙C.肝胆湿热

∙D.肝郁脾虚

∙E.血瘀内停

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]肝胆疏泄失职，气机不畅，则脘腹胀满；湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦；发热，口干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象，可诊断为肝胆湿热证。

38.患者，男，30岁。

有糖尿病病史。

多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干结，舌苔黄，脉滑实有力。

治疗应首先考虑的方剂是

∙A.金匮肾气丸

∙B.玉女煎

∙C.五味消毒饮

∙D.六味地黄丸

∙E.消渴方

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则消谷善饥；热盛伤津，则口渴，小便短黄，大便秘结；舌苔黄，脉滑实有力，为火热内盛之象，可诊断为胃热炽盛，为消渴的中消，故用玉女煎清胃泻火，养阴增液。

39.患者，女，60岁。

高血压病史18年，劳累后喘息。

近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。

应首先考虑的诊断是

∙A.心绞痛心肺气虚证

∙B.高血压病气虚血瘀证

∙C.支气管哮喘气阴亏虚证

∙D.慢性支气管炎心肾阳虚证

∙E.心力衰竭心肾阳虚证

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]咳嗽，咳吐泡沫痰，劳累后喘息为慢性支气管炎的临床表现。

肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便不利；肾阳虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，则形寒肢冷，肾阳虚不能温煦心阳，水气上犯凌心，以致心阳不振，心气鼓动乏力，则心悸气短，故为心肾阳虚证。

40.患者，男，38岁。

近日出现颜面及下肢高度水肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡。

实验室检查：

尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为4.8g，胆固醇增高，血浆清蛋白25g/L。

应首先考虑的诊断是

∙A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证

∙B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证

∙C.肾病综合征脾虚湿困证

∙D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证

∙E.肾病综合征水湿浸渍证

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆清蛋白≤30g/L，胆固醇增高符合肾病综合征的诊断标准。

水肿按之没指，身重，尿少，舌苔白腻，脉濡为水湿内停，泛滥肌肤。

故E正确。

41.患者，男，40岁。

既往有糖尿病史。

小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。

其证型是

∙A.痰瘀互结

∙B.气阴两虚

∙C.阴虚燥热

∙D.阴阳两虚

∙E.脉络瘀阻

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]由于阳气亏虚，机体失于温煦，而寒从内生，于是出现四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿的表现；腰膝酸软为阴虚的表现，故证型为阴阳两虚。

42.患者，女，70岁。

既往有冠心病高血压病和慢性心力衰竭病史。

近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。

治疗应首先考虑的方剂是

∙A.养心汤合补肺汤

∙B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸

∙C.真武汤

∙D.葶苈大枣泻肺汤

∙E.生脉散

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便小利；肾阳虚不能温煦心阳，水气上犯凌心，以致心阳不振，心气鼓动无力，则心悸气短；心肾阳虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，则畏寒肢冷，神疲乏力，可诊断为心肾阳虚证。

43.患者，女，68岁。

既往有高血压史。

今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。

查体：

血压170/80mmHg，头颅CT检查未见异常。

应首先考虑的诊断是

∙A.高血压病痰热腑实，风痰上扰证

∙B.高血压病阴虚风动证

∙C.高血压病，脑出血痰热腑实，风痰上扰证

∙D.高血压病，脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证

∙E.高血压病，脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]晨起右侧偏瘫，口眼斜，言语不利和查体表现为脑梗死的临床表现。

手足麻木，肌肤不仁为痰阻脉络，舌暗为瘀阻脉络，故为风痰瘀血，痹阻脉络。

44.患者，女，40岁。

发现颈部肿块2天，查体：

气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，不随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。

应首先考虑的中医诊断是

∙A.气瘿

∙B.瘿痈

∙C.瘿瘤

∙D.肉瘿

∙E.石瘿