月嫂培训笔记.docx
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月嫂培训笔记
月嫂培训笔记
培训时间：
20170907
第一节、母婴营养的基本知识
1、孕妇和产妇哺乳期的基本知识
防辐射服要买最好的。
想要怀男孩的，男方要远射计算机
2、男女双方一起补充叶酸。
怀孕前后3个月开始补充。
3、产前检查：
血压、体重、胎儿率、胎位、尿、血、B超
4、产前检查可发现遗传病，抽羊水，提供家族病史。
5、孕妇血压小于140—90
6、怀孕期间必须马上送医：
高热、头晕、压痛、看不见东西、阴道出血、胎动异常。
7、怀孕24-28周做如性糖尿病的筛查。
8、足月孩子是指37-42周
9、母乳喂养，一岁之间不喝鲜奶。
10、孕妇每天30分钟锻炼。
11、孕妇进行五次体检。
12周之前（首次体检）
12、孕中期补钙1000mg/天
13、孕晚和哺乳期补钙1200mg/天
14、分娩期计算：
月份-3或月份+9.日+7
15、6周之前为孕早期，18周开始胎动。
孕晚期计胎动的次数。
月中小孩要少量喝水，加重肾脏负担。
培训时间：
201709014
第二节、新生儿方面
1、生理性黄疸：
1）生理性黄疸：
2-3天出现，4-6天最重，覆盖眼睛，男孩生殖器，7-10天消退.上半身和口腔。
要多晒太阳，多喝水，多喂母乳。
2）病理性黄疸：
24小时之间出现。
全身都黄。
小偏方：
孕妇怀孕后期防黄疸喝玉米须水。
2、新生儿的脐带脱落
7-15天脱落。
没脱落期间不能洗澡。
3、一个月可增长500-1000克体重。
4、睡眠：
保证16-20小时。
5、VD补充：
400-800。
足月孩子可不用补钙。
4-5月可补。
.
6、乳牙：
4-10个月能出乳牙
7、囟门：
后囟门出生后看不到。
前囟门1-1.5岁闭合。
不能迟于2岁。
8、新生儿喂奶越早越好。
1个小时后就可以，按需喂。
9、出生从6个月以后，补充含铁泥糊状的食物。
母乳可喂到2岁（母乳好的情况下）
10、添加食物：
多样化，注意少糖，尽量不放盐。
11、咀嚼能力：
7-8个月培养。
10-12个月培养用匙进食能力。
12、体温：
低于38.5不用治疗。
13、腹泄：
出现腹泄不能马上停止母乳，找妈妈的原因，多喂水，及时补充液体
14、判断肺炎：
呼吸次数，安静状态下2天-2个月60次/分钟。
2个月-1岁时，小于50次/分钟。
15、胎儿在腹中的情况：
前8周之前属于胚胎
8周之后，第九周开始称为胎儿，B超有心跳。
12周未胎儿：
9CM
16周未胎儿：
16CM
20周（5个月）可辨别性别
24周未，发育成熟，脂肪、眉毛、睫毛、可存活。
28-36周称为早产儿
36周未45CM，体重2500克
40周未体重3000克
补充：
坐月子：
可以开窗，不可以对流。
可以刷牙，用温水，软毛刷；可以洗澡和洗头发，室温要达标，水果可以吃，不要太凉，与室温一致，不允许煮吃。
产妇1-2天不能喝红糖水，3天以后可以喝10天左右，长期喝可导至贫血活血化淤，月经期间不能喝。
培训时间：
201709021
第三节产妇日常护理及月子餐
一、产妇日常护理：
1、1-2天，牛奶，馄饨；3-4天：
鲤鱼，鲫鱼，鲢鱼，鲶鱼
2、软、烂、温、稀，一日多餐，不要喝太多汤。
3、注意：
1）1-2天不能喝红糖水，3天以后可以喝10天左右。
2）醪糟米可以排湿。
3）鸡汤：
喝公鸡汤，雄激素抑制孕激素和雌激素，哮喘的病人只能喝母鸡汤。
4）骨头汤：
喝排骨汤，肥内少一些。
5）水果：
不能吃凉性水果，如西瓜不能吃，产后多吃山渣和桂圆，山渣排恶露又有止血的作用。
山渣可煮水喝。
6）银耳可长期煮水喝（长时间煮），1小时以上；加雪梨、百合、冰糖、大枣、枸杞。
银耳要买黄一点的，不买太白的，银耳泡一宿，再蒸10分钟。
7）少吃大米，大米产生湿气
8）谷类：
吃小米粥，补血功能，还可以吃高粱米（喝米汤放点红糖）黑米、燕麦（有伤口愈合的作用）、红小豆（补血作用）、
9）小豆、薏米、芡实可以排湿
10）催乳：
猪瓜、花生、大枣
11）茭白炒肉：
还可做汤：
作用去黄疸，可催乳，还可包
12）油菜：
寒性的菜，半个月以后可吃，富含维生素
13）瓜类：
南瓜不是寒性的，其余瓜都是寒性的。
14）地瓜：
半个月后可以吃
15）藕：
消肿、去淤血，藕节可以做汤，恶露不净可做藕汤。
16）牛奶：
保证产妇喝500克/天
17）产后做桂圆大枣粥（干桂圆）
18）怀孕期间不有吃桂圆。
培训时间：
201709028
二、产后食疗
1、便秘：
菠菜（先焯水，再做吃）芝麻。
银耳、苹果、山药。
黑芝麻25克捣碎+牛奶+蜂密，早晨空腹喝。
药膳：
熟的何首乌片30克+粳米做粥。
2、产后抑郁：
多吃小白菜、同乐菜、香蕉、土豆，可做土豆香蕉泥，核桃。
三、产后的恶露处理：
正常持续4-6周。
1、血性恶露，产后1-2天是鲜红色，伴有血块，约3-7天
2、浆液性恶露：
7天后出现，褐色，浅红色，约2周时间
3、白色恶露：
白色或淡黄色，无血色，正常的恶露无恶臭味，有异味视为异常。
四、月子期吃食原则
1、少吃多餐：
5-6次/天
2、干和烯搭配
3、晕素搭配，寒凉性的东西不能吃
4、清淡适宜：
少放盐，三伏天可多放些，调料要少放
五、孕妇不适吃的东西：
1、生、冷、辣的食物不能吃
2、海参要因人而异，自然产孕妇不用吃，身体不好孕妇可吃1根/天。
3、人参：
绝对不能吃
4、蜂王浆：
不能吃（与母鸡的性质一样）含雌激素
5、酸涩的东西不能吃
6、南瓜半个月以后吃
7、每天要吃：
牛奶、鸡蛋、黑芝麻湖
六、催乳的食物：
芝麻（一定要碎）、大枣、枸杞、红糖、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、猪瓜、猪肝、花生、红小豆、河鱼汤。
第一阶段：
根据恶露情况
产后1-3天：
早餐：
小米粥，小豆包（或小发糕）1个鸡蛋，3个/天
加餐：
补充牛奶、豆浆、红豆汤（补血）
午餐：
海米+油菜（后期吃）、萝卜汤+豆腐、小米龙眼粥（桂圆）怀孕期间不能吃桂圆、小米红糖粥，水果不能吃太酸的，苹果可蒸吃
晚餐：
面食为主，鸡蛋羮，蛋汤，馄饨、面条
4-7天：
早餐：
香菇肉食粥（肉先炒熟后放）、干粮：
红豆包、鸡蛋饼、发面的素菜包、煮鸡蛋一个、牛奶、豆浆。
午餐：
燕麦粥、鱼汤、豆腐、香菇
加餐：
水果、什锦甜粥、大枣、桂圆
晚餐：
地瓜和粥，放蔬菜（菠菜），可喝萝卜汤，面条。
第二阶段：
补充营养阶段：
（补血为主）
8-14天：
早餐：
山药枸杞粥+豆沙包，小龙包，饺子
加餐：
鸡蛋，红豆汤
午餐：
做牛肉粥（牛肉炒熟），山药紫米粥，胡萝卜牛肉粥，清蒸鱼（产后半个月），当归鸡汤，什锦蔬菜，品种多一点，银耳、竹笋做汤
加餐：
水果，小点心
晚餐：
香菇+鲤鱼汤、蘑菇+排骨汤、山药红枣+排骨汤。
培训时间：
20171012
第三阶段：
正常进补
15-30天，后半个月可大补
早餐：
紫米粥，山药芝麻粥，小花卷，小龙包，肉包，鸡蛋（一天吃三个）荷包蛋
加餐：
当归生姜羊肉汤，红豆汤，小点收，
午餐：
红枣米饭，薏仁米饭，枸杞蒸慢鱼，大骨头白萝卜汤，大白菜排骨汤
加餐：
蛋花，米酒（醪糟）糯米粥，花生大枣猪蹄汤、黄豆猪蹄汤。
晚餐：
花生+粳米粥，香椿炒鸡蛋（应季时吃），鲫鱼+豆腐汤，米瓜、花生排骨汤，蒜蓉油麦菜，香菇菜心，南瓜后几天吃（恶露排光）
加餐：
莲子+排骨汤，黄花菜（新鲜的黄花菜有毒），买干的黄花菜，
母鸡汤补身体（奶足的产妇可喝母鸡汤，公鸡汤可分泌乳汁）
产妇前5-6天以清淡饮食为主，不要喝油汤
七、蔬菜：
紫甘蓝、黄豆芽（白内做）、黑木耳、西兰花、青椒、卷心菜、土豆、芋头（生姜做汤时可放）
八、水果：
桃、苹果、火龙果、榴莲（剖腹产不可以吃，恶露排出后吃）奇异果，龙眼，玉米（渣子粥）、百香果（补VC+冰糖）广西产1元1个
猪肝和羊肝
八、性平蔬菜：
汤菜
牛肉+窝笋、油麦菜、炒三丝、牛肉粒、豌豆、胡萝卜、炒豆芽、虾仁炒油菜（冬瓜）（后半个月可吃）、西兰花，水煮羊汤，山药、木耳、炒三丁，排骨+山药+当归、鸡蛋炒秋葵、莲藕排骨汤、胶白炒蘑菇，喝菌类汤、蘑菇汤。
培训时间：
20171019
九、不同体质的产妇饮食
1、寒性体质：
面色苍白，怕冷，四肢寒凉，口不渴，大便稀软、尿频色淡、舌苔发白。
1）宜吃：
荔枝、龙眼、苹果、樱桃、草莓、葡萄。
做汤时不宜太油
2）不宜吃：
西瓜、香瓜、哈密瓜（南瓜除外）、柚子、犁、杨桃、西红柿
2、热性体质：
面色红润，怕热，四肢出汗，口干口苦，爱喝水，大便干燥，便秘，尿少，苔黄，易长豆
1）不宜吃：
荔枝、龙眼、草莓、樱桃、葡萄可少量吃，不宜吃麻油，多喝鱼汤，排骨汤。
蔬菜可吃冬瓜排骨汤，丝瓜炒鸡蛋
热性体质：
腰酸时，用杜肿（炒完）25克+猪腰子，喝汤。
3、中性体质：
吃东西时，有不适就停，火在时，可喝橙汁、葡萄汁。
十、月子餐食谱：
1、花生大枣烧猪蹄，顿猪蹄、猪蹄汤
猪蹄500克+花生50克+大枣50克，葱姜少许，植物油，少盐。
用水煮5分钟，水倒掉，用酱油水泡，炒猪蹄，然后加花生大枣。
2、核桃山药顿乳鸽
核桃30克+山药10克+乳鸽1支，料酒、核桃仁去皮（用开水烫一下就掉）、山药切片泡一下；鸽子+山药+核桃放在一起顿（入胡椒粉），体弱贫血的孕妇有大补作用。
3、乳鸽+淮山药+莲子
淮山药100克+莲子25克+乳鸽1支，用沙锅顿
4、三鲜汤：
水发的海参50克，鸡胸脯肉50克，大虾去头去虾线，冬笋10克和油菜用水焯一下，加鸡汤，最后放香油。
5、当归母鸡汤
三片当归，母鸡去掉内脏，当归放到鸡肚子里，放锅里面加调料一起煮。
6、乌鸡鲜藕汤
鲜藕+二个鲜菇+乌鸡，料酒，大火后改稳火。
7、鲜菇6个和芋头50克做熟，肉丝粥（肉炒一下，芹菜抹1两）最后放，大米泡半小时，加入上述食材一起做。
培训时间：
20171025
第四节、新生儿的日常护理
一、出生28天以内是新生儿，28天-2周岁是婴儿期，1周岁以后是幼儿。
二、新生儿睡眠最好自动孩子睡前不要多喝水，新生儿不要用奶嘴，培养良好的大小便习惯，月子里面新生儿不要把尿，6-8个月坐尿盆
三、新生儿抱法：
孩子刚出生时要多抱孩子。
注意事项：
1、一定要护好头颈部
2、要多与新生儿交流
3、在抱孩子的过程中，与孩子眼神交流
4、一定要贴进胸部，使孩子有安全感
5、婴幼儿三浴：
空气浴、日光浴、水浴。
培训时间：
20171102
第五节、新生儿的生理特点
一、新生儿的特点
28天之内新生儿
1、月份：
足月：
37-42周；早产：
大于28周小于37周，过期儿：
小于42周
2、体重：
低体重儿：
小于2500克，极低体重儿：
小于1500克，正常儿：
2500-4000克，巨大儿：
大于4000克
3、胎便：
3-4天吃奶少，一周之内体重下降正常。
1-6个月体重：
出生体重+月龄*600克
7-12个月体重：
（年龄-2）*2+12KG
身高：
出生时50CM左右
1岁时+-75CM
2岁时75CM+周岁数*5
二、新生儿的生理特点
室温18-24℃，湿度：
55%-65%
呼吸系统：
35-45次/分，腹式呼吸，不均匀
心率：
120-140次/分，洗澡后、大笑后，天热，午后就会快
体温：
36.5-37.5℃左右，摸脖子附近。
上午和睡眠能差1-2℃
热水袋：
水温50℃左右，用毛巾包着放脚底（适用于脚循环不好的孩子）
消化系统：
产妇不主张及早催奶
奶：
5-10ML，15-20ML递增量
喂母乳时一定将奶头全部放到嘴里（防止冷空气进胃里）
婴儿躺在床上喂时，婴儿要侧卧，吐奶的婴儿要少量多喂，头要高。
大便：
8次/天，小便：
10次/天
眼睛：
出生时微弱光，睡眠时打弱光，眼睛浮肿一周左右消退。
下颌颤抖：
用大人手扶托。
打隔：
用大人手轻抓孩子脚心，用大人手放在孩子锁骨处
嘴里起泡：
不需要处理
不要用洗发水洗头，沐浴露少用
孩子用清水洗好，偶尔使用沐浴。
孩子鼻子上有白点，不需要处理
出生时，男孩阴胖大正常，女孩：
阴道流血正常
低体重的孩子：
18-26℃室温。
培训时间：
20171109
三、新生儿的行为能力
1、视觉：
19CM左右，条形的图案，方格图，人脸图（照片）
2、听觉：
要用柔声说话，早教：
就放一首曲反复放，舒缓，柔和的音乐，要生时选钢琴，古争，杨琴放曲听
3、嗅觉、味觉、触觉：
5天嗅觉明显，生后触觉明显，握手，触摸肚子，触觉训练：
大人食指放在小孩的手心里，皮肤的抚触，放松肌肉，加强皮肤煅煤练
4、和成人的相互作用，眼神交流
5、其它能力：
模仿大人能力强，孩子小时大人一定要给予多多的关爱，给予拥抱，触摸
四、新生儿的几种意识形态
睡觉：
深睡眠：
眼球不动，呼吸均匀，偶有吸吮现象，舌尖顶上牙堂睡觉。
浅睡眠：
偶而眼球转动，吸吮动作多
睡醒时：
眼睛明亮，精力充沛，让小孩玩一玩10分钟，10分钟后喂喂奶，换尿布
哭：
饥饿时哭：
断断续续，柔和。
有节奏感，嘴的吮吸动作强。
寒冷时哭声：
哭声颤抖，手脚凉，哭声强烈
热时哭声：
脸红，出汗，持断持续
求助时哭声：
拉屎，尿尿时。
疾病疼痛哭声：
剧烈，强，声音尖，高，无法停止，先检查五官，耳朵，嘴，腋窝，腹股沟，脐带，肛门，腹部。
晚上哭：
缺钙：
出生半个月开始补钙，晒太阳。
发育迟缓：
智障的孩子不爱笑。
从新生儿开始，早期教育，发现问题。
培训时间：
20171116
第六节，婴幼儿各阶段特点及生长发育任务。
名称
分期
特点
护理要点
新生儿
从出生到28天
1柔嫩2生理功能3睡眠4窒息5溶血6感染
加强保暖，喂养，消毒，隔离
婴儿期
1周岁
1生长发育迅速2乳食为主3自身免疫力差4易感染
母乳，辅食，接种，卫生习惯
幼儿期
1-3周岁
1乳牙2食物转变3语言动作思维发展快4活动范围大5免疫力低
喂养过渡，良好卫生习惯，运动，外伤
婴幼儿各阶段不同任务
1、学习走路（不允许用学步车）
2、学会食用固体食物
3、学会说话（大人教）
4、学会控制排泄功能
5、学习自身器官的功能：
性别
6、学习与人交往和控制情绪
7、学习判断是非。
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