中医古籍大全药征续编.docx
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中医古籍大全药征续编
中医古籍大全-药征续编.txt43风帆，不挂在桅杆上，是一块无用的布；桅杆，不挂上风帆，是一根平常的柱；理想，不付诸行动是虚无缥缈的雾；行动，而没有理想，是徒走没有尽头的路。
44成功的门往往虚掩着，只要你勇敢去推，它就会豁然洞开。
中医古籍大全-药征续编
书名：
药征续编
作者：
朝代：
年份：
<目录>
<篇名>《续编》序
属性：
孔子曰∶精义入神，以致用也。
医药之道，苟不精义，致用也难矣。
其观象索本，知几
通变，非天下至精，孰能与于此哉？
仲景氏出，方法悉备，其书虽存，而知意味者鲜矣。
于
是治疾之要，唯知随证，而不知观证之有法也。
其论药能方验药功，混为一，终不辨本性也。
如斯而得入神，孰不为良医耶？
村井大年，肥后人也，笃信吾先考东洞翁。
治旧，起废疾，
名声振四海。
顷者集《药征》不载之药品，稽古征今，审其功能，作《药征续编》，大年之
精斯道也。
读此书而观其所论，则可知焉。
\x宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序\x
<目录>卷上
<篇名>赤石脂
属性：
主治水毒下利。
故兼治便脓血。
<目录>卷上\赤石脂
<篇名>考证
属性：
桃花汤证曰∶下利便脓血。
赤石脂禹余粮汤证曰∶下利不止。
上二方，赤石脂各一斤。
乌头赤石脂丸，证不具。
上一方，赤石脂一两。
据此三方，则赤石脂，治水毒下利不止便脓血明矣。
<目录>卷上\赤石脂
<篇名>互考
属性：
赤石脂配干姜，则治腹痛下利。
若无腹痛，则不配干姜。
乌头赤石脂丸，证不具。
但云治心痛彻背，背痛彻心者，虽然，此方岂惟治心背彻痛乎？
后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。
故世医皆以为但治心痛之方也。
按∶此方本当在
六经病篇内，某证条下，而治心痛彻背，背痛彻心者矣。
今详前后之条，及病证方法，盖厥
阴病，蛔厥，心痛彻背，背痛彻心，下利恶寒者主之。
当是同甘草粉蜜汤，大建中汤等，在
乌梅丸之前后矣。
《外台秘要》第七心背彻痛方内曰∶仲景《伤寒论》，心痛彻背，背痛彻心，
乌头赤石脂丸主之。
小注云∶出第十五卷中。
然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方，而必有
前后之证存矣。
何以言之？
则蜀椒治蛔厥。
干姜治下利腹痛，乌头、附子，并治四肢厥逆，
赤石脂惟治下利。
由此观之，此方岂惟治心背彻痛乎？
余尝疑乌梅能治蛔，故蛔厥心痛彻背，
背痛彻心，则此方不可无乌梅矣。
然则乌头是乌梅之误矣乎？
凡仲景之方，无乌头、附子并
用者，则益知乌头是乌梅之误矣。
又按∶《外台秘要》第七久心痛方内，有范汪疗久心痛
方，又名乌头赤石脂丸。
方内有桂心，（桂心即桂枝，唐方皆以桂枝为桂心）无附子，此为
异
耳。
或疑附子是桂枝之误矣乎？
桂枝能治上冲而厥者，乌头、附子，本同物同功，并存以俟
明者试效而已。
桃花汤方曰∶赤石脂一斤，一半全用，一半筛末，是分赤石脂一斤以为各半斤。
干姜一
两，粳米一升，以水七升，煮米令熟，去滓，取七合，又取半斤赤石脂末内方寸匕，温服，
一日三服。
后内赤石脂末方寸匕者，未知何故也，宜随仲景之法施之。
《外台秘要》引崔氏
方，阮氏桃花汤，分两法，则与此不同，可考。
<目录>卷上\赤石脂
<篇名>品考
属性：
赤石脂理腻粘苦缀唇，鲜红桃花色者为上品，近年佐渡州所产者是也。
凡方有桃花名者，
以
<目录>卷上
<篇名>栝楼根
属性：
主治渴。
<目录>卷上\栝楼根
<篇名>考证
属性：
柴胡桂枝干姜汤证曰∶渴而不呕。
小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰∶发渴者。
上二方，栝蒌根各四两。
栝蒌桂枝汤，证不具。
栝蒌瞿麦丸证曰∶其人若渴。
上二方，栝蒌根各二两。
栝蒌牡蛎散证曰∶渴不差者。
牡蛎泽泻散证不具。
上二方，栝蒌根诸药等分。
据此诸方，则栝蒌根治渴明矣。
凡渴有二证。
烦渴者，石膏主之，但渴者，栝蒌根主之。
是宜分别而治之。
按栝蒌根者，盖兼治口中燥渴及粘者，然是非栝蒌根一味之主治也。
合用
而后见其妙，要宜考之于柴胡桂枝干姜汤，栝蒌桂枝汤二方。
<目录>卷上\栝楼根
<篇名>互考
属性：
栝蒌桂枝汤证，不具。
然太阳病，其证备云，则是全备桂枝汤证之谓也。
但身体强几几
然云者，岂独栝蒌根所主乎？
几几然，是项背强急之状也。
故桂枝加葛根汤证曰∶此方盖于
桂枝加葛根汤证曰∶项背强，几几然，则几几然，是为葛根之证明矣，余故曰∶此方盖于桂
枝加葛根汤方内，加栝蒌根二两，煮法水率，亦皆根据桂枝加葛根汤法，而不根据桂枝汤法也。
岂不其征乎？
然则益知此方者，是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。
《类聚方》不载此方，
水率煮法者误也。
牡蛎泽泻散，证不具。
此方七味等分之剂，而不知何以为主药也？
然今此谓大病瘥后，
从腰以下有水气，则必有渴证明矣。
故有栝蒌根也。
<目录>卷上\栝楼根
<篇名>辨误
属性：
《尔雅》曰∶果之实栝蒌。
郭璞曰∶今齐人呼之为天瓜。
李巡曰∶栝蒌子名也。
据此
说，则根名果，子名栝蒌。
凡仲景之方，栝蒌桂枝汤，栝蒌瞿麦丸，柴胡去半夏加栝蒌汤，
及牡蛎泽泻散，柴胡桂枝干姜汤二方内，栝蒌皆当作果。
若作栝蒌，则当须加根字。
不然，
与子相混，不可不改焉。
又小陷胸汤，瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤
方内，瓜蒌实皆当作栝蒌也，实字当削之。
李时珍曰∶栝蒌即果二字音转也，亦作
KT，后人又转为瓜蒌，愈转愈失其真矣。
时珍之说非也，栝蒌决非果音转也，《尔雅》
岂
以音转注之乎？
瓜蒌KT，后世假栝蒌之音者也。
KT本见《灵枢经》，盖俗字，误
见于经，后
<目录>卷上\栝楼根
<篇名>品考
属性：
栝蒌二品，其色赤，一其色黄，但其根不异，通用而可也。
雷曰∶圆者为栝，长者为
蒌，亦属牵强。
今药肆所有者，土瓜根混卖，不可不择也。
盖土瓜根，短如甘薯，味苦。
天
瓜长如薯蓣，最大，味甘微苦，宜以此分别也。
若无此物，则天花粉可权用。
其色如雪，握
之又作雪声，不贴银器者佳。
<目录>卷上
<篇名>蜀漆
属性：
主治胸腹及脐下动剧者，故兼治惊狂，火逆疟疾。
<目录>卷上\蜀漆
<篇名>考证
属性：
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰∶惊狂起卧不安者。
牡蛎汤证曰∶牡疟。
上二方，蜀漆各三两。
牡蛎泽泻散，证不具。
蜀漆散证曰∶牡疟，多寒者。
上二方，蜀漆诸药等分。
据此诸方，则蜀漆之为功，古来未尝谓治动矣。
然疟疾，及惊狂火逆诸证，必有胸腹脐
下动剧者。
故见其有动者而用之，则法证无不治者。
然则蜀漆者，治胸腹及脐下动剧者明矣。
<目录>卷上\蜀漆
<篇名>互考
属性：
牡蛎汤服法曰∶吐则勿更服。
今疟疾有喘鸣急迫，或自汗，或不汗，胸腹动剧者，服之，
则其人必吐水数升，而无其证不愈者，若有不吐者，则其证不愈也。
由此观之，蜀漆能吐水
毒，动是水毒明矣。
当知疟之为病，亦水毒之所为矣。
虽然，此方岂惟治疟疾乎？
凡病患喘
鸣迫塞，或自汗，或不汗，胸腹动剧，皆此方能治之。
往来寒热，发作有时，所以不豫也。
晋唐以来，世医之见仲景之方也，皆以为惟治伤寒者。
故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微
之书，皆知备仲景之方于伤寒门，而未尝知治万病矣。
殊不知仲景本取治万病之方，以治伤
寒矣。
降至赵宋之时，有《金匮要略》之书，当时如王洙，得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹
简之中，而后各分其门，以为一书。
世之为医者，遂称其书谓之《金匮玉函》之方。
金匮之
玉函之，盖尊重之至也。
自此以往，世之为医者，又见某门之方，以为某方惟治某证，于是
乎如牡蛎汤蜀漆散二方，亦署诸疟疾篇内，而徒知治疟疾，未尝知治余病矣。
甚之束之高阁，
而谓古方不宜今病，可胜叹哉！
呜呼！
仲景之方法之衰也，不独王叔和为之，彼葛孙王许实
为之，又医道之大罪人乎哉？
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰∶惊狂，起卧不安。
按∶此证者，是外证也。
凡仲景之为法，不独以外证治之，且并诊内外治之。
故无胸腹及脐下动者，若虽有惊狂起卧
不安证，亦非此方所宜也。
呜呼！
是吾东洞翁千古卓识，吾侪岂不奉此乎哉？
蜀漆散证不具，且云牡疟，盖牡疟者，独展不热，非无热也，多寒也。
夫疟之为病，先
其寒而后其热，虽然，不可以寒热治疟，则岂无内候在乎？
曰∶必有脐下动剧矣。
故仲景尝
以龙骨主之，以蜀漆佐之，医者其察诸。
牡蛎泽泻散证不具，然以仲景用牡蛎之方推之，则其证必有胸腹之动剧。
苟有胸腹之动
剧，则无有不加蜀漆之方。
由此观之，盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。
《方极》可考。
凡仲景之治动也，其活法有三∶有胸腹之动，则以牡蛎治之；有脐下之动，则以龙骨治之；
有胸腹脐下之动剧，则以蜀漆治之。
此为仲景治动之三活法矣。
故仲景之方，有以蜀漆配之
牡蛎者，或有配之龙骨者，或有配之龙骨、牡蛎者，是又仲景用蜀漆之法也。
本论不载此法
者，盖属脱误。
故晋唐以来，无有知蜀漆之功者，而诸病之有动者最多。
则动之为病也，为
诸病内候之主证，而最为难治者。
虽然，二千年来，诸医之说诸家本草，何其不载龙骨、牡
蛎、蜀漆之本功矣乎？
或云∶牡蛎之咸，消胸腹之满；或云∶龙骨、牡蛎，收敛神气；或云∶
蜀漆辛以散之；或云∶龙骨、牡蛎之涩以固之。
未尝见言及治动之功者，又未尝知动之为诸
病内候之主证也。
吾东洞翁，生于二千年之下，始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功，其说详于本条
之下，是诚二千年来不传之说。
而翁独得其旨者，不亦伟乎？
韩退之尝推尊孟子，以为功不
在禹之下，余以为翁之有功于我医，不在仲景之下矣。
是非余之过论也。
<目录>卷上\蜀漆
<篇名>品考
属性：
蜀漆，乃常山苗，其功与常山同，蜀漆无华舶来之物。
常山者，华物为良，和产多伪品。
若
<目录>卷上
<篇名>生姜
属性：
主治呕。
故兼治干呕噫哕逆。
<目录>卷上\生姜
<篇名>考证
属性：
小半夏汤证曰∶呕吐谷不得下。
小半夏加茯苓汤证曰∶卒呕吐。
又曰∶先渴后呕。
浓朴生姜半夏甘草人参汤证，不具。
橘皮汤证曰∶干呕哕。
橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。
橘皮枳实生姜汤证，不具。
以上六方，生姜各半斤。
生姜半夏汤证，不具。
上一方，生姜汁一升。
黄桂枝五物汤证，不具。
吴茱萸汤证曰∶食谷欲呕。
又曰∶干呕。
又曰∶呕而胸满。
上二方，生姜各六两。
大柴胡汤证曰∶呕不止。
又曰∶呕吐。
生姜甘草汤证曰∶咳唾涎沫不止。
栀子生姜豉汤证曰∶呕。
旋复花代赭石汤证曰∶噫气不除。
浓朴七物汤证，不具。
浓朴半夏汤证，不具。
当归生姜羊肉汤证，不具。
以上七方，生姜各五两。
茯苓泽泻汤证曰∶吐而渴。
生姜泻心汤证曰∶干噫食臭。
茯苓饮证曰∶自吐出水。
以上三方，生姜各四两。
桂枝汤证曰∶干呕。
（凡桂枝汤出入诸方皆仿之）
真武汤证曰∶呕。
黄芩加半夏生姜汤证曰∶呕。
桂枝枳实生姜汤证曰∶诸逆。
茯苓甘草汤证，不具。
以上五方，生姜各三两。
干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。
上一方，生姜汁糊丸。
据此诸方，则生姜但治呕也，哕逆噫气干呕，或干噫食臭，皆呕吐轻证也。
故加咳唾涎
沫不止，似哕不哕，亦生姜所兼治也。
岂不呕之余证乎？
<目录>卷上\生姜
<篇名>互考
属性：
凡仲景之方，二百十余方。
而其内用生姜之方，六十有余首。
并用大枣之方，四十有七
首。
又其内生姜五两，对大枣十二枚之方二首（十二枚乃四两之例，若去核则为三两）对十
枚之方一首（十枚乃三两八铢之例），对十五枚之方一首（十五枚乃五两之例）。
生姜六两，
对大
枣十二枚之方一首。
生姜四两，对大枣十二枚之方一首。
生姜一两，对大枣十枚之方一首。
生姜半斤，对大枣三十枚之方一首（三十枚者十两之例）。
如此数方，无不专取生姜、大枣
之
功者。
又桂枝汤，去加之方，二十有六首，及越婢汤之方三首，葛根汤之方二首，小柴胡汤
之方五首，文蛤汤，防己黄汤，以上十三方，凡三十有九首。
皆以生姜三两，对大枣十二
枚，虽他品加减之。
亦至生姜、大枣，无有变之者何也？
其证不变故乎？
又别有妙用乎？
由
此观之，姜与枣者，虽为日用饵食之物，亦仲景方内二味必相对者多，则盖似有调和之意。
故后世谬仿之，方后必有谓姜、枣水煎者。
虽似取仲景之法，亦未知其本功之所在也。
殊不
知生姜、大枣之于其证也，每方必有其所治之毒矣。
宜以桂枝汤小柴胡汤，二方之证征之。
若以日用饵食之物推之，则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白酒、薤葱之
类，其谓之何矣？
以为如此诸品，亦或有所建单用之功者，或有所助诸药之毒者。
余故曰∶
不可以日用饵食之物推之，然夫如姜与枣，亦别有大勇力者矣，宜以考证中诸方察之。
夫孔
子每食不撤姜，曾晰常嗜羊枣，亦不可以药中姜、枣见之。
今以此为治病之材，则又有大攻
毒之功。
凡药材以饵食见之，则至桂枝究矣。
古者姜、桂、枣、栗，以为燕食庶羞之品，故
内则曰∶枣、栗、姜、桂。
吕览有言，和之美者，阳朴之姜，招摇之桂。
是乃古人所常食之
物也，又何毒之有？
虽然，良医橐而药之，则虽谷肉果菜，亦皆为治病良材，而无有所不驱
除其病毒者。
东洞翁有言曰∶药之为毒，毒即能，能即毒，知言哉？
夫生姜之治呕也。
犹桂
枝之治上冲，大枣之治拘挛矣。
当此时，岂以日用饵食之物论之乎？
是以至大枣、生姜相对
之方，则又有所合治之功也。
如其量法多少，则其功用，亦有所不同者也。
《集验方》（《外
台秘要》所引）疗肺痿，有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。
《古今录验》（同上）疗
上
气，有甘草三两、桂枝四两，生姜一斤之方。
由是观之，桂枝与姜、枣，岂以日用饵食之物
论之乎？
况又于其单用独立之方乎？
医者其详诸。
浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具，但云∶发汗后腹胀满者主之。
胀满是浓朴之所主也，
今其生姜为半斤，半夏为半升，岂无呕吐兼发之证矣乎？
《方极》、《类聚方》可并考。
桂枝
枳实生姜汤证曰∶心中痞，诸逆，心悬痛。
东洞翁曰∶痞下疑脱满字。
今因此说，则心中痞
满者，是枳实之所主。
而诸逆者，盖上逆吐逆呕逆之谓也。
上逆者，桂枝之所治也。
吐逆呕
逆者，生姜之所治也。
橘皮枳实生姜汤证，不具。
按∶此方盖橘皮之证多，故为一斤。
枳实之证少，故为三
两。
今加生姜半斤者，岂无有呕证多矣乎哉？
故此方呕证不具者，盖属阙文。
宜以诸汤加生
姜半斤之方推知之。
黄桂枝五物汤证，不具。
此方本于桂枝加黄汤方内加黄一两，足前成三两，生姜
三两，足前成六两，而去甘草二两，但煮法水率不同耳。
故东洞翁曰∶桂枝加黄汤证，而
呕不急迫者主之，是所以生姜之为六两也。
浓朴七物汤证，不具。
此方虽生姜、大枣相对，亦生姜多于大枣，则岂得无呕证不具乎？
故东洞翁曰∶此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内，更加生姜二两，足前成五两，盖二方
证而呕者主之。
半夏浓朴汤证曰∶妇人咽中如有炙脔。
岂因有此一证，而得用此方乎？
今根据《千金方》，
则作治胸满心下坚（按《千金方》及冀硬字皆作坚，此坚字亦硬字也）。
咽中帖帖，如有炙
肉
脔，吐之不出，咽之不下，是吐之不出，咽之不下，似有呕逆之状。
故有生姜五两，半夏一
升，此方岂惟妇人之治耶？
虽男子亦有此证，则宜施之。
当归生姜羊肉汤证，不具。
此方未试之，故今略之。
茯苓甘草汤证，不具。
按∶此方之证，以有茯苓、生姜各三两观之，则有悸无呕者，
盖属脱误也。
故东洞翁曰∶当有冲逆而呕证。
余曰∶心下悸上冲而呕者，此方主之，屡试屡
验。
生姜半夏汤证曰∶病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈。
按∶
是疑非此方全证，何则？
生姜、半夏之为功，本惟治呕吐。
然今于此方，何其谓似呕不呕乎？
若其然，则似无生姜、半夏之所治之证矣。
由是观之，似呕不呕四字，盖属衍文，而有呕
吐之证不具可知矣。
虽然，似喘不喘，似哕不哕者，似有呕吐兼发之证。
故今煮半夏半升，
以内生姜汁一升者，是欲大取生姜之功也。
余故曰∶半夏能治呕吐兼发者，生姜能治但呕者，
又能治呕多吐少者，故方内有生姜、半夏并用者，则必谓呕吐，或谓卒呕吐，或谓呕吐不止
。
若有生姜而无半夏，则谓但呕或谓干呕，或谓干呕哕，或谓哕逆，或谓食谷欲呕，或谓呕
而胸满，或谓诸逆，是可以征焉？
然则此方治呕吐兼发者明矣。
故法曰∶呕止停后服。
岂其
谓似呕不呕，而后谓呕止停后服可乎？
茯苓泽泻汤方生姜四两，但云胃反，吐而渴欲饮水者。
今有吐而无呕者，盖属脱误。
因
屡试此方，若施无呕者，则未尝见奏其效者，若施之吐后，但呕而渴者，则其效之速也，如
桴鼓相应然。
由此观之，此方能治病患胃反，呕而渴欲饮水者。
夫胃反者，吐食也。
然则此
胃反吐之吐字，盖呕字之误可知矣。
不然，属重复，若作呕字，则其义始稳当，其证亦可谓
具而已。
按呕吐者，是水毒之上逆者也。
桂枝能下其上逆，生姜能止其呕，泽泻、术、茯苓
能泻之小便，甘草能缓其呕之急迫者，益知此方之下脱呕证明矣。
《类聚方》可并考。
生姜泻心汤方，有半夏半升、生姜四两，而无呕吐证者何？
曰∶干噫食臭，是乃呕之轻
证也。
曰∶然今有半夏、生姜，而无呕吐兼发证者何？
然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两，
加生姜四两，岂无呕吐兼发证乎？
夫半夏泻心汤之为方，治呕而肠鸣、心下痞硬者，既于本
方谓呕而肠鸣，故今于此方而不重举呕证者，欲使人思得之也。
仲景之方，多此类也，然则
此方略呕证，而脱吐证者欤。
茯苓饮证曰∶自吐出水。
方曰∶生姜四两。
然则此方，岂但吐出宿水乎？
必有呕证明矣。
<目录>卷上\生姜
<篇名>辨误
属性：
凡生姜之功，详于诸家本草。
虽然，其说非疾医之义。
盖服饵家腐谈而误世者，不为不
少矣。
曰∶姜久服通神明。
曰∶姜要热，则去皮。
要冷，则留皮。
曰∶姜制半夏、浓朴之毒。
曰∶生姜屑、生干姜，生姜，分别用之。
曰∶姜能御百邪。
以上诸说，非疾医之义，奚俟
余之言哉。
呜呼！
如食之通神明之说，则出于伪书《本草经》。
朱子尝取此说以注论语。
余
虽未知其是否，何其说之迂也？
陈藏器去皮留皮之言，彼岂知生姜之功，在一根之中矣乎？
又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说，一何盲昧之至于此乎？
若夫生姜制半夏之毒，则仲景
何用生姜半夏汤、小半夏汤乎？
若夫生姜制浓朴之毒，则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、
浓朴半夏汤乎？
苟如李杲之言，半夏、浓朴，实为钝物，又与不用同焉。
夫仲景之用生姜与
半夏、浓朴也，则取其毒之用耳，又何制之为？
况生姜能姜御百邪之言，则时珍误裁断王安
石姜能我者也。
于毒邪臭腥寒热，皆足以御之之说，而惟云御百邪，于义不通。
安石之
说，犹且牵强，而况于时珍之言乎？
是大惑后人，不可从焉。
孙思邈曰∶姜为呕家圣药。
陶
弘景尝谓不撤姜食，不多食，言可常食，但不可多尔，有病者是所宜矣。
二子之言为得焉。
<目录>卷上\生姜
<篇名>品考
属性：
生姜宿根，谓之老姜者，为良。
霜后采之，水洗尘土，不必去皮，惟锉用。
本邦医家用
生姜也，徒托之病家妇女之手，而未尝问其生新否。
乃云生姜一斤水煎。
若根据医人之言，则
生姜者，是徒加之具耳，岂为治病之材乎哉？
医者其宜择生新者，取其效已。
<目录>卷下
<篇名>桃仁
属性：
主治瘀血，少腹满痛，故兼治肠痈，及妇人经水不利。
<目录>卷下\桃仁
<篇名>考证
属性：
桃仁承气汤证曰∶少腹急结。
大黄牡丹皮汤证曰∶少腹肿痞。
苇茎汤证不具。
上三方，桃仁各五十枚。
下瘀血汤证曰∶产妇腹痛。
又曰∶经水不利。
上一方，桃仁三十枚。
大虫丸证曰∶腹满。
上一方，桃仁一升。
抵当丸证曰∶少腹满。
上一方，桃仁二十五枚。
抵当汤证曰∶少腹当硬满。
又曰∶妇人经水不利。
上一方，桃仁二十枚。
桂枝茯苓丸证，不具。
上一方，桃仁诸药等分。
据此诸方，则桃仁主治瘀血急结，少腹满痛明矣。
凡毒结于少腹，则小便不利，或如淋。
其如此者，后必有脓自下。
或泻血者，或妇人经水不利者，是又脐下久瘀血之所致也。
<目录>卷下\桃仁
<篇名>互考
属性：
桃仁承气汤证曰∶热结膀胱，其人如狂，其虽血自下，下者愈。
此似无医治所预也，岂
非自愈之证乎？
虽然，热结膀胱，其人如狂者，虽其血自下，亦有少腹急结证也。
若或有前
证，而血不自下，少腹急结者。
亦宜与此方攻之。
犹产后血不自下，瘀热上冲，少腹急结者。
夫急结者，必满痛，是桃仁五十枚所主也。
故云∶服汤已，其血必自下，大便微利则愈，然
则桃仁治少腹急结满痛明矣。
后世医者，未见其血自下，而但见少腹急结，以为热结膀胱，
岂不想像之治乎？
余故曰∶热结膀胱四字，后人妄添可知焉。
下者愈，《脉经》作下之则愈
为是。
大黄牡丹皮汤，后世以为治肠痈之方，虽然，此方岂唯治肠痈矣乎？
凡治诸疡脓未成者。
苟脓已成者，非此方之所治也。
至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者，则此
方之所治也。
如彼时时发热自汗出、复恶寒证，此为肠痈表证也，是非此方之所治也。
若有
少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证，则不问其肠痈也否，又不问其瘀血也否，
宜与此方。
何以不问其肠痈也否，又不问其瘀血也否，而与此方乎？
曰∶观少腹肿痞，按之
即痛如淋、小便自调证，而后宜与此方，况于其脉迟紧者乎？
故方证相对，则血必自下。
若
其脉洪数，则脓已成，非此方之所宜也。
是所谓观其脉证也。
虽然，不随其脉迟紧，而今随
其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证，是所谓随证治之也。
然则少腹肿痞者，是桃仁所
主明矣。
苇茎汤证，不具。
但谓咳有微热、烦满、胸中甲错，是为肺痈，是外证也。
以此四证，
名肺痈者，非疾医之义，今不取焉。
虽然，因胸中甲错证，则知瘀血内结矣。
因咳有微热烦
满证，则知瘀血欲成脓矣，不可不以此方吐之。
况又云再服当吐如脓，则知胸中瘀血，遂化
成脓矣。
是所以有咳，有微热，烦满证也。
夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣，皆有化血成
脓之功也。
今虽曰当吐如脓，亦吐者皆脓也，瘀血所化也。
由此观之，则桃仁虽曰治少腹瘀
血，亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功，是所以方有桃仁五十枚也。
下瘀血汤方，治脐下毒痛，
及妇人经水不利毒痛者。
故后人此为腹中有干血着脐下，夫不问干血也否，苟有脐下毒痛证，
则宜与此方。
虽然，服之新血下如豚肝，或经水利者，腹中脐下所着干血，共下明矣，唯新
字可疑。
由此观之，则下瘀血汤之名，盖后人所命焉。
余以为此方，本是丸方，疑古有小
虫丸之名。
方铭不传，故后人名曰下瘀血之汤，但以蜜和为丸，以酒煎之，似非汤法，下条
有大虫丸，可并考。
又按法曰∶产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有
干血着脐下。
夫腹痛烦满不得卧，岂唯产后有之乎？
产后最多此证也，治以枳实芍药散者，
是法也。
以法治之而不愈者，诊之腹中有毒，而痛着于脐下，此为腹中有干血着脐下矣。
故
今转其方，用下瘀血汤下之。
曰∶未见其血自下，而用此方者，何也？
曰∶今用芍药治腹痛，
用枳实治烦满不得卧，而不愈者，盖产时已见瘀血续自下。
今瘀血不续自下，是必干血着脐
下，使瘀血不自下。
是以腹痛烦满，不得卧也，不可不以此方下之。
故服汤后，新血又下如
豚肝，谓之方证相对也。
若不见血自下，而但用此方，治脐下毒痛者，不想像臆度之治而何
也？
若有瘀血，则当有脐下甲错及结痛证。
以此二法，候内有瘀血，故今用桃仁三十枚。
此
为治瘀血毒痛，所以用虫破之，用大黄下之也。
《类聚方》产后二字，加曲截者，盖此方
不但治妇人产后腹痛矣。
虽男子亦有瘀血自下，脐下毒痛证，则宜服此方。
服汤已，瘀血又
自下者愈。
《方极》但云脐下毒痛，是不问瘀血也否，与此方之谓也。
由是观之，谓之干血
着脐下，亦属想象臆度，不可从焉。
大虫丸证者，后世所谓劳瘵也。
故《金匮要略》有
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