免疫学教案设计.docx

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免疫学教案设计

医学免疫学教案

医学免疫学概述第一章抗原

（一）

授课日期15.9.12

授课时数：

2学时

教学目标

掌握免疫的功能、抗原的概念。

熟悉影响抗原免疫原性的因素。

教学重难点

抗原的两种特性

授课内容

医学免疫学概述

一、免疫的概念与功能

免疫：

指机体识别和排除抗原性异物，执行免疫防卫，维持自身生理平衡与稳定的功能。

免疫功能分三种：

1.免疫防御反应过强，将引起超敏反应性疾病；反应过弱会导致持续感染或免疫缺陷病。

2.免疫稳定功能发生紊乱可引起自身免疫病。

3.免疫监视功能异常将导致肿瘤的发生。

二、免疫的类型

1.非特异性免疫也称固有性免疫，主要包括皮肤粘膜的物理阻挡作用、局部细胞分泌的杀菌物质的化学作用、吞噬细胞的吞噬病原体作用、自然杀伤细胞对病毒感染细胞的杀伤作用及体液中免疫分子的抗菌作用等。

非特异性免疫在感染早期执行防卫功能。

2.特异性免疫又称适应性或获得性免疫，包括体液免疫和细胞免疫，其启动者和驱动力是抗原性异物。

第一章抗原

（一）

第一节抗原的概念与特性

一、抗原的概念

抗原（Ag）：

是一种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应T淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。

Ø几个概念：

（1）免疫原：

又称完全抗原，是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。

（2）半抗原：

又称不完全抗原，即只具有抗原性而无免疫原性的物质。

（3）表位：

是与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单。

（4）载体：

是使半抗原变成完全抗原的物质，决定了抗原分子的免疫原性.。

（半抗原若与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合也可以成为完全抗原。

）

Ø抗原的种类：

（1）根据诱生抗体时需否Th细胞参与分类：

（K）①胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：

刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，又称T细胞依赖性抗原。

②胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：

刺激机体产生抗体时无需T细胞的辅助，又称T细胞非依赖性抗原。

TI-Ag分为TI-1Ag和TI-2Ag，TI-1Ag具有B细胞多克隆激活作用，成熟或未成熟B细胞均可对其产生应答，TI-2Ag表面含多个重复B表位，仅能刺激成熟B细胞。

二、抗原的特性

①免疫原性即刺激机体产生免疫应答，包括产生抗体或效应T淋巴细胞的性能；

②免疫反应性指与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力。

完全抗原、半抗原、载体。

第二节影响抗原免疫原性的因素

一、异物性

抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异越大，其免疫原性就越强。

二、理化性状

（一）分子量大小

（二）化学性质

多数大分子蛋白质具有很好的免疫原性。

芳香族氨基酸。

多糖是重要的天然抗原。

（三）结构的复杂性

抗原结构越复杂，其免疫原性越强。

（四）分子构象和易接近性

易接近性是指抗原表面的特殊化学基团与淋巴细胞表面受体相互接触的程度。

（五）物理性状

小结

一、免疫的概念与功能

二、免疫的类型

三、抗原的概念

四、抗原的特性

五、影响抗原免疫原性的因素

第一章抗原

（二）

授课日期15.9.19

授课时数：

2学时

教学目标

掌握抗原决定基的概念和抗原的分类；

熟悉抗原的特异性；

重点：

抗原的分类

难点：

抗原的特异性

授课内容

第一章抗原

（二）

第三节抗原的特异性与交叉反应

抗原的特异性既表现在免疫原性上，也表现在免疫反应性上。

一、抗原的特异性

（一）抗原决定基

抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位，又称表位（epitope）。

表位的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性。

（二）抗原决定基的结构

构象决定基和顺序决定基。

后者又称线性决定基，多位于抗原分子的内部，主要是T细胞决定基。

（三）功能性抗原决定基

功能性抗原决定基。

免疫优势基团。

隐蔽性抗原决定基。

（四）抗原的结合价

抗原结合价是指能与抗体分子结合的功能性决定基的数目。

半抗原为一价，天然抗原一般是多价抗原，可以和多个抗体分子交互结合。

（五）T细胞表位和B细胞表位

B细胞表位往往是天然的，为构象决定基或顺序决定基。

T细胞表位为顺序决定基，需经抗原提呈细胞加工处理，并与MHC分子结合后才能被T细胞的抗原受体（TCR）识别。

（六）半抗原-载体效应

在免疫应答中，B细胞识别半抗原，并提呈载体表位给CD4+T细胞，Th细胞识别载体表位，即以载体（T细胞表位）把特异T-B细胞之间连接起来，T细胞才能激活B细胞，称为载体效应。

临床上药物引起的超敏反应，如阿司匹林、氨基匹林、青霉素引起的过敏症与半抗原-载体效应有关。

二、共同抗原与交叉反应

某一抗原决定基同时出现在不同抗原物质上的现象，这种决定基称为共同抗原决定基。

具有共同抗原决定基的抗原称为共同抗原。

由共同抗原决定基刺激机体产生的抗体可分别与两种抗原（共同抗原）发生结合反应，为交叉反应。

第一节抗原的种类

一、根据产生抗体时是否需Hh细胞参与分类

胸腺依赖抗原（TD-Ag）、胸腺非依赖抗原（TI-Ag）。

（一）胸腺依赖抗原

TD-Ag由B表位和T表位组成，即由半抗原和载体组成，故刺激B细胞产生抗体时需T细胞的辅助。

绝大多数的蛋白质抗原，如病原微生物、血细胞、血清蛋白等。

（二）胸腺非依赖抗原

TI-Ag只含有B表位，不需要T细胞辅助，一般只引起体液免疫应答，不引起回忆反应。

TI-Ag由多个重复B表位组成，分为TI-1Ag和TI-2Ag。

TI-1Ag如细菌脂多糖，TI-2Ag如荚膜多糖。

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类

（一）异种抗原

1、病原微生物及其产物。

2、动物免疫血清。

对人体具有双重性；一方面可向机体提供特异性抗体（抗毒素），中和细菌产生的外毒素，起防治疾病的作用；另一方面，对人而言它又是异种蛋白质，可刺激机体产生抗动物血清的抗体，当机体再次接受此种动物血清时，可发生超敏反应。

（二）同种异型抗原

1、红细胞抗原（血型抗原）。

主要有ABO（A1、A2、B、H抗原）血型抗原和Rh（D、C、E等）血型抗原。

2、组织相容性抗原（人类白细胞抗原）。

人类白细胞抗原（HLA）既参与免疫应答和免疫调节，还与移植排斥反应及某些疾病的发生有关。

（三）自身抗原

感染、外伤。

（四）异嗜性抗原

异嗜性抗原又称Forssman抗原，是一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。

溶血性链球菌。

三、超抗原和免疫佐剂

（一）超抗原

某些抗原物质，只需极低的浓度（1～10ng/ml）即可激活2%～20%的某些亚型的T细胞克隆，产生极强的免疫应答，但又不同于丝裂原的作用，这类抗原称之为超抗原（SAg）。

超抗原与某些食物中毒、自身免疫病、肿瘤及AIDS的发病有关。

（二）免疫佐剂

免疫佐剂属非特异性免疫增强剂，与抗原一起注射或预先注入机体可增强免疫应答或改变免疫应答的类型。

小结

一、抗原的特异性

（一）抗原决定基

（二）抗原决定基的结构

（三）功能性抗原决定基

（四）抗原的结合价

（五）T细胞表位和B细胞表位

二、共同抗原与交叉反应

第二章免疫球蛋白与抗体

授课日期15.10.17

授课时数2学时

教学目的

掌握免疫球蛋白与抗体的概念、结构、功能区及水解片段；

熟悉免疫球蛋白的特性。

教学重点和难点

免疫球蛋白的结构、功能区及水解片段

第二章免疫球蛋白与抗体

免疫球蛋白（Ig）：

具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

抗体（Ab）：

B细胞受抗原刺激后转化为浆细胞，由浆细胞合成并分泌的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。

所有抗体都是Ig，但Ig并不都具有抗体活性。

第一节免疫球蛋白的结构与功能区

一、免疫球蛋白的基本结构

由二硫键连接四条多肽链组成。

两条重链（H链）、两条轻链（L链），两条重链之间及重链与轻链之间以二硫键相连接。

重链分为五类，分别以希腊字母γ、μ、α、δ、ε来表示，并由此将免疫球蛋白分为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE五大类。

轻链分为两型，即κ型和λ型。

一个天然Ig分子上两条轻链型别总是相同的。

靠近N端称之为可变区（variableregion,V区）。

C端称为恒定区（constantregion,C区）。

在可变区中的某些特定区域氨基酸的组成和排列顺序更是经常出现较大的易变性，称为超变区（hypervariableregion,HV区），它是抗体分子与抗原发生特异性结合的关键部位，又被称为互补决定区（CDR）。

二、免疫球蛋白的其它结构成分

（一）连接链

连接链（Joiningchain,J链）将Ig单体连接成双体（SIgA）或五聚体（IgM）。

（二）分泌片

分泌片保护SIgA免受外分泌液中蛋白酶的降解。

三、免疫球蛋白的功能区

IgG、IgA、IgD有VH、CH1、CH2、CH3四个功能区；IgM和IgE有VH、CH1、CH2、CH3、CH4五个功能区。

主要功能：

①VH和VL是结合特异性抗原的部位；②CH1和CL为免疫球蛋白的遗传标记所在；③CH2是补体结合位点，参与补体经典途径活化，并与IgG通过胎盘有关；④CH3能与某些细胞结合。

四、免疫球蛋白的水解片段

（一）木瓜蛋白酶

2个相同的Fab段，即抗原结合片段（Fab）和1个Fc段，即可结晶片段（。

（二）胃蛋白酶

水解IgG得到大、小两个片段。

大片段即F（ab＇）2段，具有双价抗体活性；小片段继续被水解成小分子多肽碎片称pFc＇段，无任何生物活性。

第二节五类免疫球蛋白的特性

一、IgG

占血清Ig总量的75%~80%，机体抗细菌、抗病毒、中和毒素的抗体主要为IgG类。

IgG也是惟一能通过胎盘的抗体。

IgG可发挥ADCC效应。

抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，以及引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的抗体也有属于IgG类。

二、IgM

分子量最大。

个体发育过程中最早合成，新生儿脐带血IgM增高提示有宫内感染。

机体受抗原刺激后最先产生。

天然血型抗体、类风湿因子及冷凝集素属于IgM。

引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。

三、IgA

分两型：

血清型和分泌型。

分泌型IgA（SIgA）为双体，主要存在分泌液中，是机体局部粘膜抗感染的重要抗体。

婴儿可从母乳中获得。

四、IgD

五、IgE

最晚出现的和血清中含量最低，过敏性疾病和寄生虫感染时含量增高。

IgE对肥大细胞和嗜碱性粒细胞具有高度亲和力，与I型超敏反应的发生有关。

第三节抗体的生物学功能

一、与抗原特异性结合

二、激活补体

三、结合细胞

四、通过胎盘和粘膜

母体的IgG抗体可进入胎儿体内，这种自然被动免疫对于新生婴儿抵抗感染具有重要意义。

IgG和SIgA是构成婴儿自然被动免疫的重要因素。

五、抗体分子的抗原特异性

人Ig的特异性抗原成分称为Ig的血清型，包括同种型、同种异型和独特型。

①同种型：

是指同一物种所有个体间同一类Ig共有的抗原特异性。

②同种异型：

在同一种系不同个体间，同类Ig存在特异性不同的抗原决定基。

③独特型：

是在同一个体内，各种特异性不同的抗体其V区的抗原特异性不同，由V区特异性抗原决定基区分的型别，称为独特型。

小结

一、免疫球蛋白的基本结构

二、免疫球蛋白的其它结构成分

三、免疫球蛋白的功能区

四、免疫球蛋白的水解片段

五、五类免疫球蛋白的特性

六、抗体的生物学功能

第三章补体系统

授课日期15.10.24

授课时数：

2学时

教学目的

掌握抗体的功能及单克隆抗体、补体的概念；

熟悉补体的激活途径；

了解补体的激活过程。

教学重点和难点

重点：

抗体的功能、补体的激活途径

难点：

补体的激活过程

第三章补体系统

补体：

是存在于正常人和动物血清中的一组具有酶活性的与免疫相关的球蛋白。

第一节补体系统的组成

一、补体系统的组成与命名

固有成分。

调节蛋白。

受体分子。

二、补体成分的理化特性

第二节补体的激活

经典途径,又称传统途径；旁路途径或替代途径。

一、补体激活的经典途径

分为识别、活化和膜攻击三个阶段。

1、识别阶段即C1酯酶形成阶段。

2、活化阶段

3、膜攻击阶段形成攻膜复合体,使靶细胞崩解。

二、补体激活的旁路途径

1、C3b的生成及C3转化酶（C3bBb）的形成

2、C5转化酶（C3bBb3b）的形成

3、补体激活的放大机制

表2两条补体激活途径比较

项目经典途径旁路途径

激活物抗原抗体复合物细菌脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA、IgG4等

参与补体C1~C9C3、B因子、D因子、P因子、C5~C9

C3转化酶C4b2bC3bBb

C5转化酶C4b2b3bC3bBb3b（或C3bnBb）

所需离子Ca2+、Mg2+Mg2+

作用参与特异性体液免疫的效应阶段,参与非特异性免疫，可被直接活化，自身

在疾病持续过程中起重要作用放大，在感染早期起重要作用

三、三条激活途径的共同点：

（1）均需要激活物。

（2）均为级联反应，每一步都产生扩大效应—“滚雪球”。

（3）激活过程中均产生活性裂解片段，介导重要的生物学功能。

（4）有共同的末端效应——MAC溶解靶细胞。

（5）有某些共同的调节机制。

第三节补体的生物学功能

表3补体及其裂解片段的生物活性

补体成分或裂解片段生物活性

C1~C9溶菌、溶细胞作用

C3b、C4b调理作用

C3b免疫粘附作用

C1q、C4中和、溶解病毒

C2a激肽样作用

C3a、C5a过敏毒素作用

C3a、C5a、C5b67趋化因子作用

一、补体的生物学意义：

①溶解细胞、溶菌及溶解病毒作用，参与病理反应，介导自身免疫病及超敏反应.；②调理作用：

补体的调节吞噬作用是机体抵御全身性细菌和真菌感染的主要机制之一；

③免疫黏附作用：

机体清除循环免疫复合物的重要机制；

④炎症介质作用：

过敏毒素作用（C3aC5a）；趋化作用（C5a）。

（补体系统可参与机体的特异性与非特异性免疫应答的效应阶段,表现为生理（抗微生物防御反应、免疫调节）及病理性免疫应答（介导免疫病理的损伤性反应）,是体内具有重要生物学作用的效应系统和效应放大系统）

二、补体的病理生理学意义：

（1）机体抗感染防御的主要机制：

①旁路途经是最早出现的C3活化途径；

②MBL途径将原始的、凝集素介导的防御功能与补体相联系，更显示补体作为固有免疫防御机制的重要性；

③补体经典途径在种系发生上出现最晚，它将非特异的补体与特异的适应性免疫相联系，成为体液免疫应答的重要效应机制。

（2）参与适应性免疫应答（免疫应答的诱导/免疫细胞增殖分化/免疫应答效应/免疫记忆）。

（3）与血液中其他级联反应系统相互作用（补体与凝血系统、激肽系统和纤溶系统等存在相互作用）。

小结

一、补体系统的组成与命名

二、补体成分的理化特性

三、补体激活的经典途径

四、补体激活的旁路途径

五、补体的病理生理学意义：

第四章免疫系统

（一）

授课日期15.11.21

授课时数：

2学时

教学目的

掌握免疫系统的组成、T细胞的表面标志；

熟悉免疫器官、T细胞的功能；

了解T细胞的分化和选择。

教学重点和难点

重点：

免疫系统的组成、T细胞的表面标志

难点：

T细胞的分化和选择

第四章免疫系统

免疫系统：

是机体识别自我和危险信号，引发免疫应答，执行免疫效应并最终维持自身稳定的组织系统。

免疫系统由免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子组成。

中枢免疫器官是免疫细胞产生、发育、分化、成熟的场所；外周免疫器官是成熟免疫细胞执行免疫应答及功能的部位。

第一节免疫器官

一、中枢免疫器官

（一）骨髓

髓样干细胞分化产生粒细胞、红细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞及血小板；淋巴样干细胞分化产生B细胞、NK细胞及部分树突状细胞。

骨髓是功能性B细胞生成的场所。

在禽类，法氏囊也是B细胞分化成熟的器官。

（二）胸腺

皮质区胸腺细胞密集，且为不成熟细胞；髓质区胸腺细胞疏散并较成熟。

胸腺是T细胞分化成熟的场所。

二、外周免疫器官及组织

（一）淋巴结

皮质区的浅层（浅皮质区）由淋巴滤泡及散在的淋巴细胞组成，其中主要为B细胞，称B细胞区；皮质区的深层（副皮质区）主要由T细胞组成，又称T细胞区。

淋巴结内T细胞约占75%，B细胞约占25%。

淋巴结的主要功能有：

①过滤淋巴液；②免疫细胞定居及产生免疫应答的场所；③参与淋巴细胞再循环。

（二）脾

脾是人体内最大的外周淋巴器官。

白髓中，包绕中央小动脉的淋巴鞘的称T细胞区。

淋巴鞘的外周有淋巴滤泡称B细胞区。

脾中T细胞约占35%，B细胞约占55%。

脾既是血液的滤器，能有效清除病原体及衰老的红细胞，又是免疫细胞定居并产生免疫应答的重要场所。

（三）粘膜伴随的淋巴组织（MALT）

扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结及弥散的淋巴组织等。

除固有免疫外，还分泌SIgA执行局部特异性免疫功能，发挥粘膜的防御作用。

三、淋巴细胞再循环

进入外周免疫器官免疫组织的淋巴细胞，经淋巴循环和血液循环，重新运行并再分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织的过程。

第二节免疫细胞

参与非特异性（固有性）免疫功能的细胞有皮肤粘膜上皮细胞、单核巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞、NK1.1+T细胞、γδT细胞及B-1B细胞等；

参与特异性（适应性）免疫功能的细胞有T细胞、B细胞及抗原提呈细胞（APC，如巨噬细胞、树突状细胞、B细胞）等。

所有的免疫细胞均来源于骨髓的多能造血干细胞。

分化为定向干细胞，包括淋巴区样干细胞和髓样干细胞。

各种免疫细胞及同种免疫细胞的不同分化阶段可表达不同种类和数量的表面膜蛋白或分化抗原。

分化抗原统一以分化群（CD）表示。

一、T细胞

（一）T细胞的分化成熟和胸腺选择

1、T细胞的分化成熟T细胞在胸腺的分化成熟过程分为双阴性、双阳性和单阳性三个时期。

（1）双阴性期：

此期T细胞既不表达CD4分子，也不表达CD8分子，不能识别抗原。

（2）双阳性期：

此期T细胞既表达CD4分子，又表达CD8分子，仍不能识别抗原。

（3）单阳性期：

此期T细胞分化为CD4+T细胞或CD8+T细胞，是成熟T细胞，同时表达TCR和CD3分子，能识别抗原，介导免疫应答。

2、胸腺中T细胞的选择

（1）阳性选择：

能与树突状细胞、巨噬细胞表面的MHCI类、II类分子相互作用的双阳性T细胞克隆均被选择，进一步分化为单阳性T细胞，此即阳性选择。

而那些不能识别、结合的T细胞则发生细胞凋亡并被克隆清除。

阳性选择使T细胞在识别抗原时呈现MHC限制性。

（2）阴性选择：

系指那些其TCR能识别MHC-自身抗原肽并具有高亲和力的细胞克隆被清除，而那些不能识别自身抗原肽或亲和力低的T细胞克隆才能继续分化成熟。

阴性选择使自身反应性T细胞克隆得以清除，从而建立自身抗原的免疫耐受。

（二）T细胞的表面标志

1、T细胞抗原受体（TCR）由α、β、γ、δ四种肽链组成异二聚体，分TCRαβ和TCRγδ两种类型。

TCR通常与一组CD3分子以非共价键结合形成TCR-CD3复合物。

TCR-CD3复合物是T细胞识别抗原和转导信号的主要结构，其中TCR特异识别由MHC分子提呈的抗原肽，CD3转导T细胞活化的第一信号。

2、CD4和CD8分子CD4和CD8分子属T细胞辅助受体，它们分别与抗原提呈细胞或靶细胞上的MHCII类和I类分子结合，参与信号转导和T细胞的发育分化。

3、CD2分子CD2分子又称绵羊红细胞受体（E受体）或淋巴细胞功能相关抗原-2（LFA-2）。

是一种协同信号分子，能诱导T细胞的活化。

4、CD28和CTLA-4分子CD28和细胞毒T细胞相关抗原-4（CTLA-4）分子都是T细胞表面重要的协同刺激分子受体，它们有共同的配体CD80（B7.1）和CD86（B7.2）。

当CD28与配体的结合为T细胞活化提供协同刺激信号，而当CTLA-4与配体结合时，则抑制T细胞的活化。

小结

一、中枢免疫器官

（一）骨髓

（二）胸腺

二、外周免疫器官及组织

三、淋巴细胞再循环

第四章免疫系统

（二）

授课日期15.11.28

授课时数：

2学时

教学目的

掌握B细胞的表面标志、免疫细胞的功能；

熟悉细胞因子的概念、分类和功能；

了解白细胞分化抗原和黏附分子。

教学重点和难点

重点：

B细胞的表面标志；免疫细胞的功能

难点：

B细胞的表面标志

第四章免疫系统

（二）

第二节免疫细胞

二、B细胞

B细胞占外周血淋巴细胞总数的20～25%。

（一）B细胞的分化成熟

发育分祖B细胞、前B细胞、未成熟B细胞及成熟B细胞等几个阶段。

骨髓中的细胞因子和粘附分子在B细胞的发育中发挥重要作用。

B细胞从祖B细胞发育为未成熟B细胞时要经历免疫球蛋白重链和轻链基因的重排。

（二）B细胞表面标志

1、B细胞抗原受体（BCR）BCR（Bcellreceptor）即膜表面免疫球蛋白（mIg）。

mIg由二条重链和二条轻链通过二硫键共价结合组成。

人mIg与Igα/Igβ异二聚体相连形成BCR复合体。

2、CD40CD40是成熟B细胞表面的协同刺激分子，属肿瘤坏死因子（TNF）受体家族。

3、补体受体（CR）与相应补体成分结合后可促使B细胞活化。

4、IgGFc受体（Fc

RⅡ）当抗BCR抗体（IgG）与Fc

RⅡ-B结合或抗原抗体复合物与BCR及Fc

RⅡ-B交联结合时，可抑制B细胞的增殖分化。

5、丝裂原受体主要有脂多糖（LPS）受体、葡萄球菌A蛋白（SPA）受体和美洲商陆（PWM）受体。

（三）B细胞亚群及功能

根据CD5的表达与否，可将B细胞分为B-1细胞和B-2细胞两个亚群。

B-1细胞产生低亲和力的IgM抗体，在肠道粘膜免疫中发挥重要作用。

B-2细胞即通常所指的B细胞，不表达CD5，。

三、其他免疫细胞

（一）吞噬细胞

单核巨噬细胞包括外周血中的单核细胞（MC）和组织器官中的巨噬细胞（Mφ）。

当感染发生时，中性粒细胞最早到达感染部位。

吞噬细胞的主要功能有：

1、吞噬杀伤作用

2、介导炎症反应

3、加工提呈抗原

4、抗肿瘤作用

（二）自然杀伤细胞（NK细胞）

自然杀伤细胞（naturekillercell,NKcell）临床一般将CD3－、CD56+、CD16+的淋巴样细胞认定为NK细胞。

NK细胞的主要功能有：

1、抗感染和抗肿瘤作用NK细胞无需抗原预先刺激就可直接杀伤肿瘤细胞和病毒、胞内寄生菌感染的细胞，因此在机体免疫监视和早期抗感染免疫过程中发挥重要作用。

可通过其Fc段与Fc

Ⅲ的结合，使NK细胞对靶细胞产生定向非特异性杀伤作用，称抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC作用）。

2、免疫调节作用

（三）树突状细胞（DC）

树突状细胞（dendriticcells,DC）DC分髓系DC和淋巴系DC两大类，分布于除脑以外的全身各脏器，但数量极少。

并指状DC、朗格汉斯细胞、间质性DC、血液DC等。

成熟的DC高水平表达MHCⅡ类分子。

树突状细胞的主要功能有：

1、摄取、处理和提呈抗原DC是机体免疫应答的始动者，在免疫应答过程中占有极其重要的地位。

2、参与免疫激活，诱导免疫耐受

（四）NK1.1+T细胞、LAK及TIL

NK1.1+T细胞：

表达NK1.1的T细胞，具有细胞毒作用和免疫调节作用。

淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）：

外周血淋巴细胞在体外经IL-2培养后诱导产生的一类杀伤细胞，具有广谱的杀伤肿瘤作用，其杀伤机制与NK细胞类似。

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）是从肿瘤组织