医疗机构医务人员三基训练习题集合集内科东南大学版.docx
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医疗机构医务人员三基训练习题集合集内科东南大学版
一、填空题
1、呼吸膜由_肺泡表面液体层________、I型肺泡上皮细胞及其基底膜_________、__薄层结缔组织_______、__毛细血管基底膜与皮_______组成。
2、肺泡表面活性物质的主要成分是__二棕榈酰卵磷脂_______,由____肺泡2型细胞_____合成并释放,具有___降低肺泡表面力的重要生理功能______。
3、影响氧离曲线的因素有__PO2_______,_Hb本身的性质和含量________,__PH_______,__PCO2_______,_温度________,2,3--DPG_________,_CO________。
4、肺功能检查的主要项目有_肺通气功能测定________,__肺容量测定_______,__肺换气功能测定_______,_呼吸力学参数________,_气道反应性测定________。
5、β2受体激动剂平喘的原理是_选择性激动呼吸道β2受体,增加细胞cAMP_水平_______;稳定肥大细胞膜,减少颗粒释放_________;激动副交感神经β2受体_________。
包括SABA和LABA,其代表药物分别为_沙丁胺醇________和__福奈特罗_______。
主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛_________,低血钾_________。
6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足_________,通气血流比值失调_________,_弥散障碍________,_肺动静脉样分流________,_氧耗量________。
7、酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统________,离子交换_________,肺调节_________,__肾调节_______。
8、呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢________,肺水肿刺激压力感受器_________。
9、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有FEV1/FVC小于60%_________,_MVV低于预计值80%________,RV/TLC超过40%_________。
10、慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_右下肺动脉干扩,其横径≥15mm__横径与气管横径之比≥1.07______;_肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,_______;右心室肥大__________。
11、慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征是_感染已控制,呼衰已改善,利尿剂无效的心力衰竭________;右心衰竭为主,无感染_________;_急性左心衰竭________。
12、支气管哮喘是由_肥大________细胞、_嗜酸性粒________细胞、淋巴_________细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
13、按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指_每日有症状________,夜间哮喘症状_≥1次/周________,FEV1预计值_≥80%________或PEF≥80%个人最佳值_________。
14、呼吸衰竭是各种原因引起的肺_通气________和__换气_______功能严重障碍,导致_缺氧
________和_二氧化碳潴留________,从而引起一系列生理功能和代功能紊乱的临床综合征。
15、Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2__<60_______,PaCO2__>50_______,其氧疗原则是_低浓度持续吸氧________。
16、院获得性肺炎是指患者入院时_不存在________,也不处于__潜伏期_______,而于入院__48-72_______小时后在医院发生的肺炎。
17、休克型肺炎的治疗包括_补充血流量________,血管活性药物的应用_________,控制感染_________,_激素应用________,纠正酸中毒、电解质紊乱_________,_支持疗法________。
18、葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶,具有溶菌_________,坏死_________,杀白细胞_________及_血管痉挛________等作用。
产生_血浆凝固________酶的葡萄球菌致病力强,是化脓性感染的主要原因。
19、军团菌肺炎的治疗首选_大环酯类抗生素________,疗程是__2-4_______周。
20、真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜_________,_吸入粉尘________,机体抵抗力下降_________,各种基础疾病_________,_颈部及膈下病灶________。
21、肺结核可分类_原发型________,_血型播散型________,继发型_________,_结核性胸膜炎________,_肺外结核________。
22、弥漫性肺间质疾病,表现为_渐进性劳力性________气促,限制性_________通气功能障碍伴_弥散功能________减低,_低氧血症________和影像学上双飞弥漫性_________病变。
23、肺结节病的发病机制可能与_遗传因素________、免疫学因素_________、环境与职业因素_________等多种因素有关。
24、肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴_________细胞增加,CD4+/CD8+比值__增加_______,其比值大于时3.5_________,确诊率为74%。
25、中央型肺癌的间接征象是肺不_________,阻塞性肺炎_________,__局限性肺气肿_______。
癌性空洞的特点是_壁厚________,_偏心________,壁不规则_________,_凹凸不平________。
26、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气_________或_呼吸暂停________,导致_低氧________,高碳酸血症_________,甚至发生酸血症。
每晚7个小时的睡眠中,每次发作呼吸暂停__10_______秒以上,呼吸暂停反复发作_30________次以上或AHI超过____5_____次以上。
27、肺栓塞的病因有血栓形成_________,__心脏病_______,_肿瘤________,__妊娠_______,___其他______。
28、肺栓塞肝素应用的禁忌证:
_两个月有脑出血________,肝肾功能不全_________,_全身出血性疾病________,活动性消化性溃疡_________,_亚急性心膜炎________,10天前做过大手术_________。
29、矽肺是由于长期吸入二氧化硅的粉尘_________所引起的,矽肺的基本病理变化是_矽结节________形成和伴有_弥漫性肺间质纤维化________。
30、结核菌素试验阴性表示_未感染过结核________外,应考虑_结核感染不足4-8周________,_应用激素________,营养不良_________,严重肺结核及危重病_________,淋巴系统缺陷_________。
31、过敏原检测的体特异性诊断试验包括_皮肤斑点试验________,点刺激试验_________,皮试验。
体外特异性试验是(放射性过敏原吸附试验、嗜碱细胞癌组胺释放试验)
32、肺功能检查的适应证是_呼吸系统疾病的诊断________,_药物疗效评估________,手术前肺功能评估_________,呼吸生理的研究_________。
33、纤维支气管镜检查的并发症有麻醉意外_________,喉头痉挛_________,出血_________,低氧血症_________,_气胸________,心律失常_________,发热_________,_________。
34、机械通气的相对禁忌证有_未经引流的力性气胸________,大咯血_________,急性心肌梗死_________,低血容量性休克_________,_肺大疱________。
35、使用机械通气的并发症有__气道并发症_______,_压力损伤________,_通气过度________,_其他_______,低血压_________,呼吸机相关肺炎_________,肺不_________,撤机困难_________。
36、心壁由_心膜___________、心肌层____________和___心外膜_________组成。
37、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成,其主要功能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括:
窦房结____________,_结间束___________,房室结____________,房室束及左右束支系统____________。
38、动脉粥样硬化时,相继出现_脂质点和条纹___________、粥样和纤维斑块____________、_复合病变___________三类变化。
39、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下心脏排出的血液不足以维持组织代需要的一种病理状态____________,____________。
40、心脏性猝死大致可分为4个时期:
前驱期____________、_终末事件开始___________、_心脏骤停___________、生物学死亡____________。
41、当心肌收缩力减弱时,为了保证正常的心排血量,机体通过下列机制进行代偿:
Frank-Starling机制____________;心肌肥厚____________;神经体液的代偿机制即交感神经兴奋性增强,肾素血管紧素系统激活____________。
42、冠心病主要分为:
①_心绞痛___________;②_心肌梗死___________;③隐形或无症状性冠心病____________;④_缺血性心肌病及心理衰竭___________;⑤___猝死_________。
43、心绞痛分型按国际习惯临床分类为:
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛________________________。
44、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面____________,主动脉瓣关闭不全的_瓣叶心室面___________和室间隔缺损的间隔_右心室侧___________。
45、影响血压的因素很多,主要决定于_心排血量___________和_体循环的周围血管阻力___________。
46、正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,在上午6-10____________时及下午_4-8___________时各有一高峰。
47、目前降压药可归纳为以下六类,即_利尿剂___________,β__受体阻滞剂__________,_钙通道阻滞剂___________,血管紧素转换酶抑制剂____________,_α受体阻滞剂___________,_血管紧Ⅱ受体阻滞剂___________。
48、列举4种较常见的继发性高血压:
急、慢性肾小球肾炎____________,_肾动脉狭窄___________,_嗜铬细胞瘤___________,原发性醛固酮增多症____________。
49、心律失常是指心脏冲动的_频率___________、节律____________、__起源部位__________、_传到速度与激动次序___________的异常。
50、快速性心律失常的发生机制:
折返____________、自律性增高____________、触发活动____________。
51、缓慢性心律失常的机制:
①_冲动形成障碍___________;②_传到阻滞___________。
52、房颤的治疗包括_转律与维持窦律___________、控制心室率____________和_抗凝治疗___________三个方面。
53、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为:
室间隔与左室后壁心悸肥厚____________、左室流出道狭窄____________、二尖瓣前叶收缩前向运动____________。
54、心包穿刺的适应证包括:
病因未明的心包积液的诊断____________、_缓解急性压塞或大量心包积液的症状___________、心包腔注射药物以辅助治疗____________。
55、特发性心肌病可分为:
限制型、扩型、肥厚型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病________________________。
56、急性病毒性心肌炎病人,肾上腺皮质激素仅适用于:
_全身毒血症_严重__________、_心脏急剧增大___________、_急性心衰___________、_休克或有严重传导阻滞___________。
57、原发性心脏肿瘤中75%为良性,最常见的是黏液瘤__________。
58、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄,表现为:
99mTc血流机械性阻塞,体循环栓塞,非特异性全身症状____________。
59、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是:
_超声心动图___________。
60、核素心肌显像检查以__99mTc__________和_201T1___________标记的放射性药物显像剂为最常用。
61、先心病可根据(发绀)与(无发绀)分为两类,根据(血流动力学)分为三类即_无分流类___________,左向右分流类____________,右至左分流类___________。
62、房间隔缺损根据发生的部位,分为原发孔房间隔缺损_____________和___继发孔房间隔缺损_________。
63、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通,根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类:
_膜部缺损___________、漏斗部缺损____________、肌部缺损____________。
64、法洛四联征包括_心室间隔缺损___________、肺动脉口狭窄____________、主动脉骑跨____________和_右心室肥厚___________。
65、ATPⅢ对LDLC目标治疗建议:
冠心病或同等危险者,<2.6mmol/l____________;无冠心病,危险因素>2个,<3.4mmol/l____________;无冠心病,危险因素<2个,<4.1mmol/l____________。
66、食管有三个狭窄部是咽部__________、_气管分叉处_________、_食管裂孔处_________。
67、急性胃炎常见的是_急性单纯性_________和_急性糜烂性_________胃炎。
68、慢性胃炎的主要病因是_幽门螺杆菌_________。
69、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是13C呼气试验__________。
70、胃食管反流病的发生机制是由于抗反流防御机制__________下降和_反流物对食管粘膜_________的攻击作用。
71、消化性溃疡主要发生在_胃_________、十二指肠__________。
72、消化性溃疡的发生和复发与_幽门螺杆菌_________有关。
73、胃酸由胃体壁细胞__________分泌,与_壁细胞数量_________有关。
74、消化性溃疡的病因中,损害因素是指_胃酸、胃蛋白酶的消化作用_________,精神神经及分泌功能失调__________,饮食不洁与药物的不良作用__________。
75、消化性溃疡临床表现特点是_慢性病程_________,周期性发作__________,节律性疼痛__________。
76、消化性溃疡的并发症有_大出血_________,穿孔__________,幽门梗阻__________,癌变__________。
77、胃癌癌前疾病指的是_慢性萎缩性胃炎_________,胃息肉__________,_胃溃疡_________,__残胃________。
78、早期胃癌患者症状多为_非特异性消化不良_________,应及早进行_胃镜检查
_________。
79、肝炎后肝硬化多数由_乙_________型肝炎引起,__甲________型肝炎一般不演变成肝硬化。
80、血吸虫病性肝硬化是因_血吸虫卵_________主要沉积在__汇管区________,导致肝纤维化。
81、门脉高压症的临床表现为_脾肿大及脾功能亢进_________,侧枝循环建立与开放__________,_腹水形成_________。
82、肝硬化最常见的并发症是_上消化道出血_________,晚期严重的并发症是_肝性脑病_________。
83、肝硬化出现血性腹水应考虑并发_结核性胸膜炎_________,原发性肝癌__________。
84、炎症性肠病是指_溃疡性结肠炎_________和_Crohn病_________。
85、目前根治肝癌的最好方法是_手术切除_________。
86、晚期肝癌常发生的并发症有肝性脑病__________,上消化道出血__________,癌节结破裂出血__________,继发感染__________。
87、按细胞分型,肝癌可分为_肝细胞型_________,_胆管细胞型_________,_混合型_________。
88、急性胆囊炎按病理可分为_急性单纯性胆囊炎_________,急性化脓性胆囊炎__________,_急性坏疽性胆囊炎_________。
89、急性胰腺炎最常见的原因是_过食油腻_________和___饮酒_______。
90、急性胰腺炎按病理分型为水肿型__________和_出血坏死型_________。
91、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是脂肪酶__________。
92、结核性腹膜炎的感染途径有直接扩散__________,血性感染__________。
93、结核性腹膜炎按病理改变可分为_渗出型_________,_粘连型_________,干酪型__________三型。
94、结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是_早期、适量、联合、规则、全程_________。
95、结核性腹膜炎常见的并发症有肠梗阻__________,肠穿孔__________,_肠瘘_________。
96、结核性腹膜炎以_渗出_________型多见。
97、上消化道出血常见的病因是_消化性溃疡_________,食管胃底静脉曲__________,_急性胃黏膜损害_________,消化道肿瘤__________。
98、上消化道出血是指_Treitz韧带_________以上的消化道出血。
99、食管胃底静脉曲破裂出血时可用_三腔二囊管_________压迫止血。
100、垂体由_腺垂体__________和_神经垂体__________两部分组成,前者主要分泌__促甲状腺激素_________、_促肾上腺皮质激素__________、_促性腺__________激素,后者分泌__抗利尿_________激素。
101、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。
激素受体主要分为_细胞膜受体__________和_细胞受体__________。
102、肾脏产生的激素类活性物质主要有_肾素__________、缓激肽___________、_前列腺素__________、_促红细胞生成素__________和__1,25-OHD3_________。
103、体存在的激素调节轴主要有下丘脑--腺垂体—甲状腺轴___________、下丘脑--腺垂体—肾上腺轴__________、_下丘脑--腺垂体—_性腺轴_________和__肾素—血管紧素—醛固酮_________。
104、分泌代性疾病按照遗传特点可以分为三类:
性染色体畸变病___________、_单基因遗传病__________、_多基因遗传病__________。
105、完整的分泌疾病的诊断应包括_功能__________、_病理__________和_病因__________三个方面。
106、垂体危象可分为高热___________型、低温___________型、_低血糖__________型、循环衰竭___________型、_水中毒__________型,有时混合出现。
107、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时,最先补充_肾上腺皮质__________激素,随后按照需要补充甲状腺___________激素和_性__________激素。
108、大剂量地塞米松抑制试验适应证为_用于皮质增多症的病因诊断__________。
109、非浸润性突眼表现:
①_眼裂增宽__________,②少瞬目和凝视___________,③_眼球向下看时,上眼睑不能随眼球下垂__________,④_眼球向上看时,前额皮肤不能皱起__________,⑤_眼球聚欠佳__________。
110、根据化学特性,激素可以分为_肽类__________、__氨基酸类_________、胺类___________、_类固醇类__________四类。
111、根据病因,糖尿病可以分为_1型糖尿病__________、_2型糖尿病__________、__特殊类型糖尿病_________、_妊娠糖尿病__________四型。
112、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯_心脏__________、_脑__________、__肾脏_________、__下肢_________。
113、糖尿病性视网膜病变,按眼底改变分为_微血管瘤__________、微血管瘤、出血伴炎性渗出___________、棉絮状软性渗出___________、新生血管形成玻璃体出血___________、_机化物增生__________、继发性视网膜脱离、失明___________六期。
114、Cushing综合征是指_糖皮质__________激素分泌过多所致病症的总称,根据病因可以分为依赖ACTH___________、ACTH非依赖性___________两大类。
115、生长激素分泌过多,在骨髓闭合之前引起巨人症___________,闭合之后引起_肢端肥大症__________。
116、尿崩症是指精氨酸的压素(AVP)又称抗利尿激素ADH___________严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症___________),或肾脏对AVP不敏感(肾性尿崩症___________),致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。
117、肾上腺皮质功能减退包括_糖皮质激素__________和盐皮质激素___________分泌不足。
118、抗甲状腺药物主要有_硫脲类__________和___咪唑类________。
119、Addison病又称_原发性慢性肾上腺皮质功能减退__________,最常见的病因为_自身免疫__________和___结核________。
120、男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为_原发性__________、_继发性__________、_雄激素作用缺陷__________三类。
121、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在_24__________h,最高不超过_____45______%。
122、周期性麻痹发作时,__血钾_________浓度会降低。
123、甲状腺穿刺术的适应证是_不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适__________,甲状腺单发或多发结节___________和_甲亢或甲减原因待查__________。
124、甲状腺