健康教育各种表格.docx

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健康教育各种表格

健康教育机构工作人员登记表

单位：

姓名

职务

职称

性别

年龄

学历

电话

电子邮箱

备注

附表1

健康教育工作设备登记表

单位：

绿园区疾控中心

设备名称

型号

金额

使用情况

管理部门

备注

电脑

组装

2000

良好

健康教育科

打印机

3500

良好

健康教育科

相机

爱国者

1000

良好

健康教育科

附表2

参加上级学习培训活动登记表

单位：

序号

组织单位

学习、培训、活动内容

时间

参加人数

地点

备注

合计

人次

附表7

上级下发健康教育资料登记表

单位：

绿园区疾病预防控制中心

资料名称

种类

数量

制作单位

收到时间

经手人

备注

附表11

上级下发健康教育资料发放登记表

单位：

绿园区疾病预防控制中心

资料名称

种类

发放数量

发放时间

请领单位

请领人

备注

附表12

基层单位自制健康教育资料登记表

单位：

资料名称

种类

制作数量

制作时间

制作费用

使用情况

备注

附表13

基层单位自制健康教育资料发放表

单位：

宣传品名称

种类

发放数量

发放时间

请领单位

请领人签字

备注

附表14

健康教育音像资料播放登记表

单位：

登记时间

播报日期

播报媒体

播报内容

数量

备注

附表15

健康教育巡讲专家评议表

专家姓名：

组织单位：

长春市绿园区合心医院年月日

评价内容

评价等次

好

较好

一般

较差

课件质量

讲座质量

语言表达

仪表形象

综合评价

附表17

注：

1、请在评价等次相应栏目内划“√”

2、对巡讲专家的评价意见由组织单位填写

3、评价表填好后交给健教中心督导员

健康教育巡讲组织单位评议表

专家姓名：

组织单位：

长春市绿园区合心医院年月日

评价内容

评价等次

好

较好

一般

较差

场地设备

组织情况

现场秩序

讲课费

综合评价

附表18

注：

1、请在评价等次相应栏目内划“√”

2、对组织单位的意见由巡讲专家填写

3、评价表填好后交给健教中心督导员