212分级护理质量检查评价分析.docx

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212分级护理质量检查评价分析

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.1

存在问题：

病区床单位不整洁，床头柜及床下杂物过多

内二科：

1394腕带丢失，留置针未签名

572床头卡不齐，安全防护栏未设置，病人不知晓责任护士

内一科485责任护士八掌握不全面，病人无腕带

内三科610无床头卡，护理记录不及时，护士输液泵使用不熟练

持续改进：

1.各科重病人要加强安全防范措施，认真落实患者识别制度，做好宣教，让病人了解腕带的重要性并积极配合

2.科内加强仪器使用的培训，人人达标

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.2

存在问题：

基础护理

内一科无床头卡1责任护士对诊断不清楚2责任护士口服药名不知2

内二科无床头卡7

内三科床单位不整洁2病人无防褥措施4责任护士病情未掌握2

外科床单位不整洁2责任护士健教不到位1

骨科无床头卡1手术病人烫伤5

急诊科未及时巡视1药物注意事项未掌握1健康教育不到位1

危重病护理

外科1243责任护士八掌握不全，交接班不详细

内一科1346无床头卡，八掌握不全，健康教育布到位

610管道无标示，皮肤护理不到位

7961八掌握不全，交接不详细，护士对仪器使用不熟练，家属不知晓责任护士

持续改进：

1.护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理，认真落实八掌握与床头交接班制度，

2.健康宣教要落到实处，不能应付差事，要形式多样的指导患者及家属，，将宣教贯穿于所有治疗与护理中

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.3

存在问题：

基础护理

内一科床基不紧2

内三科责任护士病情未掌握1023床皮肤破溃5

外科导管无标识2留置针未签名2责任护士病情未掌握2

妇产科病房凌乱2责任护士病情未掌握2导管无标识2

急诊科健康教育不到位1药物注意事项未掌握1

危重病护理：

外科2350急救药械未备齐，导管无标示

2582护士对引流管护理不到位，留置针固定不妥，床单位不洁

内一科1962氧气吸引器未处于备用状态

内三科2380护士对监护仪使用不熟练，吸氧未告知四防

持续改进：

护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.4

存在问题：

基础护理

内三科午间护理不到位1床基不紧1晨间护理不到位2走廊床单位不平整1输液只有两签1

骨科晨间护理不到位，床头柜脏乱2

妇产科健康教育不到位1

危重病护理

内二科2937病情变化护理记录不及时，导管未标示，宣教不到位

内三科2447护士八掌握不全，治疗不及时，健教不到位

内二科3114交接班未交皮肤情况，留置针未签名

持续改进：

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.5

存在问题：

基础护理

内一科床床单不整洁，有异味-2

内三科体温交班本漏填，无签名-1床基不紧-1

危重护理

内二科4444安全措施不到位，未告知注意事项

4445八掌握不全，病人不知晓管床医师

内三科4605病情不及时报告医师，腕带未佩戴，饮食体位未宣教

4460皮肤红肿，床单位不洁

持续改进：

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.6

存在问题：

基础护理内一科：

6.1基护不到位，病区床单位不整洁-2

6.6晨间护理不到位-2

6.7床头柜不洁，责任护士均未用消毒液擦拭-3

6.15床头柜不洁，责任护士均未用消毒液擦拭-3

床头卡缺-1责任护士七掌握不到位-1

内二科：

床头卡缺-1床单位不平整-1

内三科：

6.1晨间护理不到位，床单位凌乱-2

妇产科：

6.1晨间护理不到位，床单位凌乱-2

6.7晨护床单位整洁但床头柜凌乱-2

骨科：

6.7床头柜不洁，护士均未用消毒液擦拭-3

6.15晨间护理不到位-2

危重护理

内二科5422用药未控制滴数，三签不到位

4986护士对八掌握不全，基础护理不到位，床单位不洁，引流袋未妥善放置

内三科5215护理记录无辨证施护，未及时巡视病房

内二科5015八掌握不全，交接班内容不详细

持续改进：

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.7

存在问题：

基础：

内二科：

病房无床头卡（2个）-2

内三科：

床基不紧-1病床上有血迹-1

妇产科：

待产室床头柜未擦拭-1

外科：

床基不紧-1输液未签名（吴青）-1

危重：

内三科6349护士八掌握不全，安全防护不到位

内一科5914床单位不洁，健教不到位

内三科6008护士对病情不了解，血压变化时未及时记录

6284责任护士对治疗措施不了解，健康教育

持续改进：

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.8

存在问题：

基础

内一科：

住院号7905臀部受压处皮肤出现红肿，且无防褥护理措施-5

8病室床头柜摆放错误（张利霞）-1

危重

内三科：

7052护士对疾病知识不了解，健教不到位

内二科7075护士对仪器使用不熟悉，无腕带，输液未签名

内二科7052护理记录单与三测单记录不符，护士对病人阳性体征未掌握

持续改进：

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.9

存在问题：

基础：

内一科：

住院号7582导尿管无标识，管道护理不到位-2

内三科：

住院号8236床单位有尿渍未及时更换-1

责任护士对病人七掌握不熟悉（陈晨）-1

妇产科：

病房基础护理不到位，杂物多-1

危重

内三科7726输液后滴数未调整，输液泵使用不熟练，用后不清洁处理未按规定放置

8135床头卡错误，交接未交皮肤，中药发放不及时

8511体温记录不及时，未带腕带

8094床单位不洁，无腕带，护士八掌握不全

持续改进：

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.10

存在问题：

基础护理内一科：

住院号9580床单位尿湿未及时更换-1

内二科：

住院号7510呕吐后未及时更换床单位-1

妇产科：

基础护理不到位，床头柜用物多杂乱-1

危重：

内三科9422交接班不清

内二科9530急救意识差，未备好用物

持续改进：

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.11

存在问题：

基础：

内一科：

住院号10062.10310髋部压疮-5

内三科：

住院号10620未做入院宣教，三签不到位-2

住院号10562换药无执行时间及签名-1

危重：

内三科9936交接班不详，护理记录不及时

9942护士八掌握不全，三签不到位

9606家属不知晓责任护士，健教不到位

内二科9621管道标示不清

持续改进：

分级护理质量检查评价分析

日期

基础护理合格率

98%

一级护理

合格率

98.6%

特级护理

合格率

100%

2012.12

存在问题：

基础护理内一科：

病区床单位不整洁，床基不紧

危重：

内二科11140心电监护使用不熟练，交接不详细

内三科11572护士八掌握不全，健教不全面，病人不知晓护士姓名

11476脉搏与记录不相符，用药不及时

持续改进：