消化二病区实习学生讲座考试第二阶段.docx

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消化二病区实习学生讲座考试第二阶段

消化二病区实习学生讲座考试（第二阶段）第五组-2

基本信息：

[矩阵文本题]*

姓名：

________________________

部门：

________________________

粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（）[单选题]*

A．50ml

B．30ml

C．20ml以上

D．1Oml以上（正确答案）

E．5ml以上

上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（）[单选题]*

A．＞100ml

B．＞150ml

C．＞200ml

D．＞250ml（正确答案）

E．＞500ml

三腔二囊管压迫止血过程中发生窒息时，应立即（）[单选题]*

A、清除呼吸道分泌物

B、高流量吸氧

C、准备气管插管

D、抽出气囊内气体，必要时剪断管道（正确答案）

出现呕血表明胃内积血达到了达到多少ml[单选题]*

A.50ml

B.150ml

C.250-300ml（正确答案）

D.400ml

引起上消化道出血最主要的病因是[单选题]*

A.消化性溃疡（正确答案）

B.肝硬化食管胃底静脉曲张

C.胃炎

D.胃癌

患者，男性，36岁。

因饱餐并大量饮洒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是[单选题]*

A.俯卧位

B.半卧位

C.弯腰屈膝侧卧位（正确答案）

D.端坐位

E.截石位

三腔二囊管压迫止血过程中发生窒息的原因是（）[单选题]*

A、牵引过紧

B、胃气囊阻塞咽喉（正确答案）

C、食管气囊充气过多

D、血液反流入气管

上消化道出血的部位不低于：

（）[单选题]*

A.Treitz韧带（正确答案）

B.子宫圆韧带

C.阔韧带

D.直肠侧韧带

急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压目的是（）[单选题]*

A.防止感染扩散

B.减少胰液分泌（正确答案）

C.减轻腹痛

D.减少胃酸分泌

E.避免胃扩张

预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）[单选题]*

A、积极治疗胆道疾病

B、戒酒

C、常用抑制胰酶活性的药物（正确答案）

D、避免暴饮暴食

E、避免服用引起急性胰腺炎的药物

急性胰腺炎辅助检查最主要的诊断手段是[单选题]*

A.腹部B超

B.血钙测定

C.血、尿淀粉酶测定（正确答案）

D.血糖测定

急性胰腺炎病人禁食的目的是（）[单选题]*

A.控制饮食

B.防止胃扩张

C.解除胰管痉挛

D.减轻车胰管水肿

E.减少胰液分泌（正确答案）

上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）[单选题]*

A、出血的速度和量

B、出血部位和高低（正确答案）

C、病变的性质

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

上消化道出血特征性表现是[单选题]*

A.失血性周围循环衰竭

B.呕血与黑便（正确答案）

C.贫血和血象变化

D.发热

在我国，急性胰腺炎的主要病因是[单选题]*

A.胆道结石

B.胆道感染

C.胆道疾病（正确答案）

D.过量饮酒

对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）[单选题]*

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低（正确答案）

D.血胆红素增高

E．B超检查胰腺增大

男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L血压80/53，，脉搏120次/分，最可能的诊断（）[单选题]*

A、急性胰腺炎（正确答案）

B、急性肾功能衰竭

C、急性心肌梗塞

D、急性肝炎

E、急性胃炎

患者，男性，62岁，胆源性胰腺炎发作数次。

护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是[单选题]*

A.采用低脂肪饮食

B.坚持服用抗生素

C.进食宜少量多餐

D.积极治疗胆道疾病（正确答案）

E.医生指导下补充血钙

患者，女性，32岁，既往体健。

大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。

对此患者的饮食护理，最佳的是[单选题]*

A.高纤维素饮食

B.高蛋白流食

C.低盐饮食

D.禁食（正确答案）

E.低脂饮食

急性胰腺炎的临床分为什么型？

*

A.轻症水肿型急性胰腺炎（正确答案）

B.重症坏死型急性胰腺炎（正确答案）

C.一型急性胰腺炎

D.二型急性胰腺炎

重型胰腺炎的临床表现：

*

A.腹痛持续、剧烈（正确答案）

B.高热、低血压、休克（正确答案）

C.腹膜炎（正确答案）

D.肠梗阻（正确答案）

急性重症胰腺炎腹痛的表现有（）*

A表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射（正确答案）

B病人自觉上腹及腰背部有“束带感”（正确答案）

C腹痛十分剧烈，常伴有休克（正确答案）

重症急性胰腺炎的治疗方法（）*

A禁食及肠胃减压（正确答案）

B维持水电解质平衡（正确答案）

C抗感染治疗（正确答案）

D减少胰液分泌（正确答案）

急性胰腺炎术后护理正确的是（）。

*

A、绝对卧床休息（正确答案）

B、禁食水，补充血容量（正确答案）

C、严密观察病情，及时发现并发症（正确答案）

D、做好胃肠减压护理（正确答案）

E、疼痛时可用吗啡止痛。

上消化道出血最常见的病因（）*

消化性溃疡（正确答案）

急性糜烂出血性胃炎（正确答案）

食管胃底静脉曲张破裂（正确答案）

胃癌（正确答案）

上消化道大出血的临床表现有（）*

呕血、黑便（正确答案）

失血性周围循环衰竭（正确答案）

氮质血症（正确答案）

发热（正确答案）

血象变化（正确答案）

上消化道患者的饮食护理（）*

少量多餐

急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。

（正确答案）

少量出血无呕吐者，进温凉、清淡流质（正确答案）

正常饮食

清淡饮食

上消化道出血最常见的病因下列哪项不正确（）*

A.消化性溃疡

B.胆道疾病（正确答案）

C.急性糜烂性溃疡（正确答案）

D.贲门粘膜撕裂症（正确答案）

E.肝硬化食管静脉曲张（正确答案）

患者发生消化道大出血呕血时*

A头偏一侧防误吸（正确答案）

B立即报告医生，准备抢救物品（正确答案）

C.迅速建立静脉通路（正确答案）

D.禁食，保持呼吸道通畅（正确答案）

下列对上消化道出血抢救正确的是*

A卧床休息、吸氧（正确答案）

B迅速补充血容量（正确答案）

C立即药物止血（正确答案）

D密切观察生命体征，积极对症治疗（正确答案）

消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度。

[判断题]*

对（正确答案）

错

患者出现头晕、乏力、心悸、出汗提示：

出血量超过400~500 ml时；出现周围循环衰竭提示：

出血量超过1000ml。

[判断题]*

对（正确答案）

错

消化道出血时，一般治疗措施：

1.禁食（水）。

2.卧床休息、体位（宜平卧并将下肢抬高）、头偏一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕吐时血液吸入引起窒息。

3.严密监测生命体征：

血压、脉搏、体温、指脉氧呼吸等。

4.查血常规、红细胞压积、电解质、肝肾功能。

[判断题]*

对（正确答案）

错

患者大出血时可进食少量温凉流质饮食[单选题]*

对

错（正确答案）

消化道出血应尽早在出血24-48h内行急诊内镜检查[单选题]*

对（正确答案）

错

急性胰腺炎腹痛采取弯腰抱膝使疼痛加重[单选题]*

对

错（正确答案）

急性胰腺炎病理分2型:

水肿型和坏死型[单选题]*

对（正确答案）

错

血淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度[单选题]*

对（正确答案）

错

急性胰腺炎腹痛特点的描述是进食后疼痛缓解[单选题]*

对

错（正确答案）

胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛[单选题]*

对（正确答案）

错