医院科室见习纪事可编辑版.docx
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医院科室见习纪事可编辑版
医院科室见习纪事
医院科室见习纪事
启蒙——针推科见习纪事初来乍到，对未来在湛江的一切都怀有一份隐隐的期待。
当然期待的总是美好，不曾想象过会遭遇所谓意料之外。
比如上班第一天就被医教科领导丟在住院楼门口干等了一个多小时，这算是被放鸽子呢还是被放鸽子？
终于等到轮科安排表热乎乎出炉，结结实实被吓了一大跳——前两周轮针推科！
一个少有接触的领域。
和吴倩一起两个女孩面面相觑，最后咬一咬牙：
“算了，早晚都是来的，上吧。
”在湛医的见习，就在一点点意外一点点无措中拉开了帷幕。
1.关于科室最初在针灸一室的工作说不上顺不顺利，凭着感觉慢慢摸索，少说多问多观察再做。
两周说长不长，说短不短，荒废还是收获，关键在自己。
想起了见习交流会时某位师姐说过的话：
“要给自己定个目标，你想学到什么？
”与科室里的师姐悄悄耳语一番讨教经验后，恰好师兄递过来一个扎着针的纱布包，说：
“有空就练一练针吧。
”盯着纱布袋，心里有了目标雏形——未来两周，至少掌握常用穴位，学会扎针。
摊开掌心，看这双不算灵活的手，能抓住什么。
同学问：
“在针推要做什么？
”答曰：
“加电。
”是的，最简单的工作就是给病人的电针机加电，一项新奇感会被渐渐磨灭的工作。
从初试时师兄师姐站一排监看着我的动作以防不测，到后来的有条不紊，中间是日渐培养出来的默契和信任，师兄师姐与自己的，病人与医生的。
细节是最经得起推敲的，一个主动而细心的学生，时间再久最后还是会被留心。
以前主任总是动不动就喊：
“小毕，来！
”接着师姐冲过去协助，我在一旁哀怨并羡慕着。
终于后来是——“林诗蓉，来！
”“哎，好！
”心花朵朵开。
自认为艰难的事，跨出了第一步，接下来的九十九步就走得有底气了。
第一天下班后就主动向主任自暴其短并试着提出要求，接下来的每天默念着“勤能补拙是良训”，观察主任扎针手法，在科室的贴图一个个找穴位，有空练练针。
有时候主任递给师兄一块蘸了酒精的棉球，师兄不动声色地接过消毒手，捻起毫针开始为病人施针。
接下来是师姐。
见习第4天，跟着主任上病房时，终于一块棉球递到了我面前，霎那间心里激动感动暖流涌动~。
那次扎针主任的评价是：
“没有学过针灸，能扎成这样已经算不错了。
”虽然知道这句话绝对是鼓励成分居多，还是心里小鹿乱撞了好一阵子。
自此对针灸真正感兴趣。
2.那些人针灸一室加上我总共4个医生：
毕业自广中医在湛一工作多年刘芳主任，来自海南医学院09针灸专业的陈伟师兄，广中医09中西医专业的毕馨文师姐。
跟师兄的交流最多，学习的生活的，无论请教他哪方面他都很乐意回答，尤其是与针灸相关的知识。
作为师兄的小跟班跑上跑下，一站就是整个上午或下午，师兄下班前最常问的一个问题就是：
“今天累不？
”其次是上班一见面就问“怎么这么早来？
”一周下来，很想赶在他开口前插话：
“不累。
不算太早。
要不师兄你换个问题吧？
”在科室实习了一个多月，师兄俨然已经是主任的得力助手，工作时两人默契十足，看得我欣羡不已。
最令我佩服的是他的亲和力，从科室辐射至病房。
内五科两个脑血管疾病恢复期的阿公每天都需要主任做针刺治疗，两床的家属阿婆都很喜欢师兄，一看到他就眉开眼笑：
“靓仔来了啊。
”师兄：
“阿公今天精神好很多了喔。
”阿婆：
“是啊，他看到你都高兴很多，呵呵。
他现在能扶着走了。
”师兄：
“能走了啊，那就好。
”Balabalabala~阿婆（连连点头）：
“靓仔现在都很能干了，针扎得很好。
妹仔你现在跟着他学哦？
”我（笑）：
“是啊，他现在是我老师了。
”阿婆：
“是吧，都可以当老师了。
”师兄：
“没有啦，我学得还不够多。
”Balabalabala~走廊里——师兄（悄声）：
“那一床的阿公，之前是0级肌力，坚持针灸治疗后，现在可以阿婆可以扶着他走了。
”我（惊叹）：
“哇！
针灸这么有效？
”师兄（笑）：
“是啊。
”我：
“那他治疗多久了？
”师兄（低声）：
“他们住院很久了，花费很大的。
”看着师兄的侧脸，明白他对病人的怜悯，我突然间不知要说什么。
怎样去主动关心病人，通过自然的交流拉近医患距离？
要培养什么样的医学情怀，才能成长为一名好医生？
这些问题从来没有问过师兄，但跟着他的这一周，心里的答案隐隐成形。
有一句话说“病人是我们最好的老师”，很多时候我们确实总是期望从病人身上得到什么——临床知识或技术，但病人有自己的期望，对我们医生、学生的，一句发自内心的问好，也许就是他们心灵的灵丹妙药。
小毕师姐不爱说话不爱笑，乍一看让人觉得冷漠不可亲近。
但一个科室里怎么可以没有一个贴心的师姐，要争取！
抱着这种想法，我每天厚着脸皮贴近她不耻下问自来熟撒娇不懈努力，期间师姐不为所动。
终于后来有一次犯错把电针机波形调错，病人感觉不适，我默默地到角落划圈圈时，师姐拍拍我说：
“师妹，你来。
看，这个是断续波，减肥的病人一般用这个波形，要将频率调大，这样肌肉受刺激的间隔就不会太长，就不会觉得难受······”虽然后来证实师姐说的话不完全对，但当时的我已经受宠若惊，一边点头一边心里狂吼：
“师姐你的心果然还是热的！
！
”在师姐出科前两天，我赖着她跟我合影留念，看着照片里笑容略显拘谨的她，觉得：
学会跟不同的人打交道，其实也是一种经验。
虽然后来师姐出科时走得潇洒利落，连头都不回一下，泪~刘芳主任是个随和的老师，她也许不会特别给你讲小课，但只要你在旁边看她扎针，她就会顺便讲一下穴位。
至今没看过她严厉的样子，但学生犯了错是一定会说的。
见习第6天，本来加电这种工作已经做得得心应手，但隔了一会儿突然听见病人惊叫：
“哎！
哎！
痛，快关了。
”我心下一惊，奔上前去关掉电源。
老师果断下令：
“这个我来加。
”后来老师告诉我，那台电针机是比较敏感的，以前的学生都有经验了在上面做了记号*，之前没人交代过我所以才会发生失误，以后加电要注意，接着钻进帘子里一边加电一边跟病人说“不好意思”。
我恍然大悟，又想起之前某位师姐说过的话：
“见习生是没有能力承担医疗责任的，所犯的错都由带教老师负责。
”觉得羞愧，返回病床前跟病人道歉，病人表示谅解。
庆幸这只是个小失误，现在的我确实没有能力承担更大的医疗责任，但不至于连一声“对不起”的歉意也是由老师来传达。
两周内在老师示意下亲手为病人施针9人次，有顺利的也有欠佳甚至失败的，但老师总尽量找机会让我们多操作，熟悉的病人家属也不反对。
我想这就是对医学生的一种包容和理解，我们的成长医生与病人都有所参与，他们不吝啬给予机会，我们才能把握机会。
出科那天，我想在QQ空间发表一条说说，斟酌了很久，最后说的是：
“感谢针灸1室，虽然没学好，但对我针灸方面的启蒙，却是从这里开始的。
”我想没有比它更恰当的句子了。
起点——外科见习纪事湛江第一中医院的外科分普通外科和泌尿外科。
去报到前已经从舍友茜余那里打听了外科见习的那些事儿，最后确定目标：
直奔普外。
并不是说害怕接触泌尿外科的工作，而是普外的病种多，相应地实践动手机会也会更多。
而且据说普外的带教老师是一位好好先生，比起泌尿外科的“我很忙”老师，对学生而言当然更有吸引力。
普外的病种确实很多，很杂：
气胸、腹股沟斜疝、褥疮、外伤、隐睾、阑尾炎、脂肪瘤等等，有一部分病号是从内科转过来做手术的。
出院的没几个，新收入院的陆续而来，预示着接下来见习两周都不会太安闲，除了第一天。
第一天的见习让我颇为忐忑，主要的原因就是师姐甫见面问的那句“之前在哪个科见习？
哦，门诊啊。
”见习的第一个科是门诊，有利有弊，最大的弊处就是“其他人在住院部待两周，很多东西都上手了”（师姐语）。
更别说我待的是针推科——没有电脑，没有病历，没有查房，没有医嘱，甚至没有化验单···也就是说，一切才刚刚开始。
师兄（带教老师）带着师姐（实习生），从开遗嘱到写病历，都对她委以重任，对比之下，初来乍到的我显得有点闲散。
师兄试着让我开的医嘱、贴的化验单全部有瑕疵，加速崩溃了我的自信心。
但我又不得不感谢师兄师姐的放手，让我知道，我目前最缺乏的是什么。
很快，定下了在普外的见习目标：
学会写病历，掌握换药、拆线等外科基本技能，熟悉外科常见病种，尝试将中医四诊应用于临床。
舍友泳欣也来报到之后，顿时让我有种微妙的惺惺相惜之感，两个初涉住院部的女生彼此提点、帮助，不再有孤军作战的恐慌。
1.关于科室工作当初男生拿着轮科安排表，打算用他的妇科换我的外科时，我虽然很心动，却没被打动。
妇科是我以后医学生活里一定会涉足的领域，而外科见习机会却很可能仅有一次。
事实上，对比其他科室固定的工作流程，外科的工作确实来得更“丰富”些。
上午：
准备病历本—早会交班—查房—开医嘱、化验单—换药—（上手术台/参观手术）下午：
写病历—（问诊—开中药）—写病历—（上手术台/参观手术）—贴化验单因为病号太多，我们掉进了写病历的漩涡。
加班是常有的事，虽然师兄走之前都会说“下班啦”“自己安排时间下班啊”，但空白的病历就在那里，走不得。
有手术是比较令人精神振奋的消息。
第一次进手术室时，师姐说“师妹你上台吧”，我无比兴奋地回应“好！
”，然后开始了第一次手忙脚乱、错漏百出的洗手穿衣。
我很庆幸湛一手术室的护士姐姐们这么善解人意，“刀子嘴”是用来对付师兄的，“豆腐心”是留给我们师妹的。
也很感谢师兄，即使被护士们一再抱怨，也坚持将我们带进手术室。
我想我不会忘记第一次上手术台时，师兄站在那里等我洗完手，接着一步步教我穿手术衣的场景，还有护士姐姐一边数落一边替我把不听话的发丝塞回手术帽。
其实见习生上台，能做的事很有限，无非是拉钩、传递器械什么的，夹在主刀和器械护士之间，还要注意不被你来我往的器械划伤。
但只有站在那个位置，你才能清晰地了解整个手术过程。
2.这些人一开始的带教老师是邓壮师兄，被舍友茜余称为“全科室最年轻帅气的医生”，因为这个评价，报道那天明明他就坐在我旁边，我还在四处寻找那传说中的“科室之最”。
最年轻是真的，性格上的内敛、羞涩让人一览无遗，说话很少正视别人的眼睛，开心的时候露在口罩外面的一双眼睛眯成一条线。
我最想吐槽的是他说话时的低音量。
本来师姐说话就轻声细语，师兄交代事情时声音更加细不可闻，每次开医嘱看他们两个配合默契，我不得不在一旁努力伸长耳朵。
第二周，邓壮师兄下急诊，黄一恒师兄取而代之，他带教的那一周，至今想起来，仍觉得回忆生动饱满。
师兄很阳光，爱说爱笑爱带教，开朗热情，一位曾经在外科待过的师姐说：
“跟着黄一恒师兄，是件很幸运的事。
”确实如此。
喜欢他说说笑笑的一面，更敬佩他认真细致的工作态度。
早上第一个到达科室的是他，7点40分时病历本早已叠得整齐摊在桌上翻阅；一群人浩浩荡荡地去查房，永远是他与病号讲得最多、最细致；不容忍马虎，在手术台上要求器械护士打起十二万分精神跟紧他的节奏。
想起上《临床预备课》课时，某位老师曾发表过这样一番“高见”：
“对病人不能将病情讲得太绝对，要为自己留一条后路。
”但跟着一恒师兄，见他与病人谈话时态度总是自然坦荡，将一个病从发病讲到预后转归，不模棱两可，好让病人心里有底。
相比之下，我更欣赏他的做法。
没有病人会排斥真诚用心的医生，也没有病人会乐见敷衍了事的医生，很多时候，“庸医”这两个字，并不一定与医生的专业能力挂钩，只与态度有关。
手术室的护士姐姐曾调侃师兄：
“对师妹这么好，对我们却这么凶。
”事实如此，身为一个是完美主义者，他似乎将所有的耐心都给了病人和我们。
放开手来，让我们尝试，给我们犯错的机会，自己已准备好善后。
很开心能在见习时遇到梁凤萍师姐，是个很温柔可爱的人。
她说——“师妹，你换药让我看看。
”于是我学会了换药。
“今天是个值得纪念的日子，你们都学会了拆线。
”汗···“师妹，记得写病历，不要让我留下来加班。
”于是我们斗志昂扬地一头扎进病历的海洋。
“好幸福啊，有两个这么勤奋的师妹。
”害羞中···至今仍想不起来那天与我谈论理法方药的师兄叫什么名字。
埋头在处方上开药，觉得有人靠近，一抬头就看见一双似笑非笑的眼睛，那时侯只觉得疑惑，后来才明白了他在笑什么——在他评点过我的处方，以至于我自己都觉得自己的辩证过于片面后。
现在想起来，觉得这位师兄很厉害，几句话的循循诱导，就诱发了我的头脑风暴。
最后还是用了师兄建议的“逍遥散”，虽然对于他在“利水”方面的偏重，并不是完全同。
他说：
“慢慢来，你现在开一个方要30分钟，下次就20分钟，一次比一次用的时间短。
总要有个过程的。
”这番话，是我处在西医化环境中不放弃用中医思考的动力。
3.有些感悟之前一直以为血淋淋的场面通常能引起心灵震动，但我发现上手术台并没有想象中令人敬畏，因为外科医生那些简单粗暴的解剖动作。
后来跟舍友碧云探讨了一下，认为，手术台上躺着的是医学专用的病人，我们看到的却是剖开的器官组织，没有呻吟，没有痛感，弱化了生命存在感。
并不是医学生真的冷血，而是场合问题。
当一个鲜活生命的力量一点点流逝时，怎么可能会没有感觉？
在那台“腹腔剖探术”中，第一次见到出血量如此大时，我嗅到了危急感，神经瞬间绷紧了，担忧着控制不了的意外事件。
还有25床患气胸的阿伯，床位就对着办公室，我每次打完病历一抬头，就看见他安静的侧影，和空荡荡的病房，令人不忍。
想跟他多说几句话，虽然他听力不好。
生命的尊严是什么？
是生如夏花般绚烂，还是死如秋叶般静美？
21床褥疮的阿姨，换药时只能任由人翻身摆弄；14床患肠梗阻的阿伯，查房时便盆就坦露在床上——我没办法忽视这些令人难堪的细节。
同学说开玩笑说的“不要活那么久，太痛苦了”不是没有道理的，病痛折损的，不只身体精神，还有尊严。
也有一种说法：
接受治疗，为的就是挽救或延续生命，其实就是为了人的尊严，为了更好地活下去。
也不能说不对，到底怎么样才算维护尊严，这个问题可能没有标准答案。
医院这个地方，瞬时间悲欢轮转。
4.总结换科后，我更加想念普外的一切，最眷恋的，居然是自己开的那三个处方：
五苓散合五皮饮加减治腹水便秘，逍遥散加减治躁脏，参苓白术散合玉屏风散加减治脾肺气虚。
第一个病人服用后确实通便了，第三个病人说喝了没感觉，第二个我忘了观察疗效。
外科是我在住院部的起点，我学到的所有东西，都是从这里开始的。
那些手把手教我的前辈，感谢他们！
重塑——内一科见习纪事端午过后，赶了个大早到内一科报道，因为之前已经跟杨帆师姐（职称：
主治医师）打过招呼，她见到我也不惊讶，只淡淡地说了声：
“坐。
”主动提出要跟着她，是有我自己考虑的，据消息，师姐不会要求学生写太多病历，性格又温柔，对于我而言，是再适合不过的带教老师了。
知道我是见习学生，她说：
“这两天先熟悉病历，暂时不要求写病历了。
”在外科有一段时间我掉进了写病历的漩涡。
外科的病历书写相对而言没有那么规范，像是一方低矮的天花板，任人发挥。
因此我在内一的主要目标之一，就是学会规范的病历书写。
但又怕工作太多，机械地忙着，没有时间去学习其他。
所以师姐的这句话，让我如闻天籁。
这是我第一次没有实习生带着，独自一人跟着带教老师，面对师姐时总觉得陌生而拘谨。
多么希望有个实习的师兄或师姐来活跃一下氛围。
况且，我对内一科的病种并不是很感兴趣——心病，不外乎心绞痛、心悸梗死、心衰、心悸。
对于循环系统，我一直觉得很复杂，当初学诊断时也是花费了很大的精力。
见习了两天后，发现这边高血压、高血糖、高血脂等常见病也很多，才衍生出一点兴趣。
周六留下来摸索了写病历的规律，于是干脆加个班把病历都写了。
周一师姐终于说：
“以后病历都在Word上写吧。
”隐约觉得，师姐开始放手了。
那天我确定了在内一科见习的目标：
学会规范的病历书写，学会心脏各瓣膜区听诊，了解常见病种诊疗，锻炼中医四诊、辩证能力。
1.工作内一科室实行轮值制，我跟着师姐值班值休，享受到了在外科享受不到的中午懒觉。
但恰恰是因为上班时间少，每天下午还是挣扎着爬起来去科室查房、写病历，争取当日事当日毕。
有时间的话就去病房转一转，听听各种心音，可惜缺乏经验，不灵敏的耳朵没能接受到准确的临床信息，一知半解。
有一天，师姐不上班但需要开会，来科室看到我在埋头写病历，有点惊讶。
就算是笨鸟，努力扑腾，也会让人生出几许赏吧，我如是猜想。
后来证实我的猜想是对的，师姐开始在查房的时候给我小讲课，我的笔记满满地记了好几页。
内一培养出了一个相对而言比较独立的我，贴化验单、新收、开遗嘱、写病历，一切只能尽力自己做好，不再像在外科一样什么都由实习的师姐开路。
我有了很多第一次的体验：
第一次一个人处理新收，第一次写完整的入院记录和首记，第一次写出院小结，第一次值夜班。
这么多的第一次，让回忆变得厚实有重量。
2.师姐杨帆师姐很年轻，不只是我觉得，连病人都这么说“哎呦杨医生好年轻”。
师姐不好意思地扶了下眼镜回答“不是啦”，但事实上，她已经是一个在读小学的儿子的妈。
她待人很温柔，却也不容易亲近。
在科室，我出乎意料地没犯什么错，偶尔一两次神经脱线，师姐也只是笑笑地指出来，没有给我体会到不满情绪的机会。
后来有一次，我把医嘱开错，写在了临嘱，师姐脱口而出：
“长嘱啊姐姐”。
我当时脑袋里顿时冒出几个大字——师姐你是被妖怪附身了么？
原来你也会开玩笑。
最后一晚值班，师姐把我写的病历看了一遍，看到我写着“患者眠差，欲返家就寝”时忍不住笑了出来，接着郑重地说：
“与病情、医嘱无关的，就不用写。
病历也是具有法律文书，每一句不恰当的话都可能成为医疗纠纷时被攻击的弱点。
”——这是我见习这么久以来第一次正视这个问题。
病历不只是医疗文书这么简单。
当然后来我也觉得不好意思，这么会把病历写得这么···呃，“写实”？
3.感悟有一天下午加班时，确实撞见了一起小小的医疗纠纷啊，虽然家属吵闹的声音很刺耳。
一开始，家属只是抱怨检查结果回报的效率太慢，花钱做检查却还不知道结果怎么样。
后来就吵着要投诉，甩下一句“就你们还配得起医生这两个字！
”就扬长而去。
整个科室瞬间都安静下来，我悄悄抬眼看着被训斥了一通却始终反应淡淡的医生，突然觉得有点可悲。
整件事其实他没有什么责任，毕竟检验科的工作效率我们有目共睹，但一个不擅长表达的医生，在这样的事件中，永远只会处于被动的位置。
身为医生，还有什么比被指责“不配当医生”更难堪呢？
再后来，又有一名家属拿着账单来科室问他：
“怎么这么多费用？
需要做怎么多检查吗？
······”絮絮叨叨地念着，发现医生爱理不理地在忙自己的事后，动了怒：
“有些检查不用做的干嘛给我们做？
”医生一句话都没说，家属甩门而去。
我一直对他的一言不发很不解，这种时候，哪怕你说点什么也好呀，医患之间，该沟通的时候怎么可以保持沉默呢？
后来我才了解到这名医生的坎坷经历：
错过了评职称的机会，对工作产生了麻木感。
我觉得更加可悲。
还记得，当初爸爸怂恿我报广中医时说：
“大妹是适合读医的，胆大又心细。
”见习至今我觉得并不是如此，胆大是有的，却是鲁莽而粗心，碰上大点事就畏首畏脚，缺乏果敢和敏捷。
我跟爸爸说：
“我觉得自己可能不适合当医生，对病人并没有很持续的同情心。
认真做好，也只是因为性格上的好强不服输而已。
就算当初我不幸报读了金融、会计专业什么的，我也会咬着牙撑下去。
”爸爸说：
“当医生并不需要很多同情心，过多的怜悯会影响判断。
”虽然觉得他在硬拗，但这句话也不是没道理。
到底我适不适合当医生，我想见习结束后会有答案。
出科了，仔细想一想，我定下的目标还是没有达到，特别是没有抓紧机会学好心脏听诊，可惜了。
到别的科后，我愈发怀念内一科的规范、严谨，从查房、开化验单、开医嘱到写病历，师姐在工作中为我树立了一个好榜样。
感谢内一科，重塑了一个独立而严谨的我。
回归——内五科见习纪事从内一科出科，到内五科（脑病、肺病科）报到——这是我见习期间的第四个科室。
去报到之前是满怀期待的，因为去年见习的师兄师姐和已经从那里出科的同学都一致推崇：
“内五科，好呀！
”能得到这么广泛的好评，内五科该有多大的神奇魅力呢？
我从心底涌出一种能去这个科室见习的庆幸感。
教学秘书让我们自选带教老师，根据之前打探到的情报，我没花费多少时间就选定了蔡棉翔师兄（职称：
住院医师）。
据说师兄人很随和，跟过的学生都说好——我暗地里为自己的小精明沾沾自喜。
但没有什么计划是绝对完美的，跟着师兄一天我就很快察觉到了未来见习的不完美，比如：
师兄收的病号都是雷州人，查房时用雷话沟通，我理解得很费力；病种较局限，主要是脑动脉供血不足、肺炎；最为关键的一点是：
师兄是西医专业的，中医对他来说是个陌生的领域。
我感到有点失落。
说到底，这一切还是归咎于自己——害怕遇上严厉的老师被骂得狗血淋头，巴不得见习期间遇到的老师都随和亲切，好将内心深处的几分胆怯和不自信藏得严密不被窥见。
“现在跟的师兄毕竟太年轻，教不了我太多东西。
”这句话一直萦绕在心头，汇成一股挥之不去的遗憾。
直到有一晚躺在床上，脑海里描绘出师兄专注开医嘱的侧脸时，我才意识到，其实说这句话的我更年轻而无知。
路太长，无论遇到哪位前辈，都只能牵着我走一小段，剩下的要自己双脚丈量。
而且，所谓“老师”，并不局限于医生，临床上病人才是最好的老师。
自此心里豁然开朗，也明确了在这个科室的见习目标：
掌握科室病历的规范书写；熟悉常见疾病的临床表现及诊治；掌握肺部听诊方法；了解科室常用方剂。
1.关于工作内五科一天的工作流程如下：
早会交班——查房——开医嘱——写病历——新收。
我逐渐找到了这个科室饱受誉的原因：
规范而高效。
比如，护士的交班记录详细，早会时医生一边从电脑调出记录一边认真聆听；主任带领查房时不着急不敷衍，密切关注病重病人，下达指示，遇到典型病例还会给学生来个小讲课；病历资料规整，高效完成。
跟着蔡师兄的着两周，是我最不为工作所苦的两周，学着有效率地完成任务，不加班不加点，一个人负责所有病人的病程记录，也觉得尚可。
我想起之前在外科见习时黄一恒师兄说过的一句话“写病历速度要快，不能被这东西拖住脚步，如果一整天都在电脑前忙不停，就没时间做别的事了。
”之前我没怎么在意，现在我逐渐认可了这番话。
毕竟临床上最重要的是疗效，病历写得再好，也抵不过让病人痊愈出院，来得更有满足感。
在科室我经常去病房转转，询问病情的同时，抓住合适的机会体验心肺听诊。
第一次清楚听到哮鸣音、干湿啰音，把到沉脉、细脉、弦脉、数脉；第一次看到耳石症的手法复位，接触过荨麻疹、肺结核病人；第一次见识到急性左心衰、蛛网膜下腔出血病号的抢救；看了不少肺炎的DR片虽然现在仍不能清楚看出什么。
在内五科，只要有心，可以创造很多临床机会。
2.那些人蔡棉翔师兄很年轻，目测大概二十五、六岁，明朗的轮廓尚带着几分大学生般的稚气未脱。
看得出来他很热衷于自己的工作，勤查房勤加班，乐于带教却不苛待学生，可以说是“严于律己，宽以待人”。
虽然是西医出身，在中医院也养成了查房时看舌象、把脉的习惯。
有好几次他对我说：
“中医太复杂了，这么多个方剂我只记得归脾汤。
”说完不好意思地笑了。
师兄一手字很是大气磅礴，叫人不易看懂，我花了一个多星期去熟悉他的字体，有时还会出错。
为了让我有实践机会，师兄好几次将医嘱快速写在草稿纸上，再一一说明，让我誊抄，我在心里狂喊着“师兄你不用做到这样”，却忍不住感谢他的体贴和细心。
不擅表达的我很少能跟人打成一片，特别是两个人独处时，最怕出现不知聊什么而保持沉默的尴尬场面。
但和师兄相处，氛围很自然，我想这得归根于他的亲切和···容易饿肚子？
中午12点不到，他开始摸肚子说：
“师妹，吃饭时间到了，打两份饭，我要青菜、豆腐、鸡肉，你要吃什么随便点。
”晚上上夜班，他拿出刀子快速把西瓜切了，呼唤道：
“师妹，快来吃西瓜。
”从超市买来甜点，看我吃完一块后说：
“师妹，多吃一块吧。
”···总的来说，师兄是最接近我们学生的一个人物代表。
他年轻，在与病人交流时还欠缺技巧；他活力，热爱工作，爽朗而热情；他真实，管的病人痊愈出院他喜形于色，病人纠缠不清他无奈而厌烦。
看着他，其实不难揣摩未来的我们会怎么成长。
一年前因为采访任务而与张钟少师兄有过联系，在外科时又奉命去再次采访他，算是熟悉的陌生人。
在病房里见识过的第一次抢救，是急性左心衰，病人端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音、哮鸣音。
当时的我站在护士姐姐身边，看着抢救车上的瓶瓶罐罐犹有疑问，回到科室后师兄主动问“这是不是你们第一次看见抢救”，看我们点头如捣蒜，就即兴给我们上小课。
另外一次，在科室办公室，他将良性阵发性位置性眩晕从病因病机讲到诊治。
看着他毫不费力地调动脑海里的储备知识，真心觉得：
好远，成长为像他这样的医师，路好漫长。
林来胜主任带领的大查
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