成人函授护理专业妇产科护理学复习大纲.docx

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成人函授护理专业妇产科护理学复习大纲

11.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（D　）

A．子宫收缩极性倒置　B．易发生胎儿窘迫　

C．不宜静脉滴注催产素　D．产程常延长

12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（C　）

A．有节律性　B．有间歇性　

C．子宫下段收缩比宫底强　　D．宫缩达到高峰时子宫也不硬

14.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（B　）

A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过１小时尚未分娩

B．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位

C．活跃期停滞是指宫口开大3-5Cｍ后，宫缩力弱，宫口不继续扩张

D．潜伏期延长是宫口开大2-3Cｍ到7-8Cｍ的时间延长，宫缩弱

15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（D　）

A．胎膜早破　　B．产程延长　　C．胎盘滞留　　D．胎盘早剥

19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫缩，在５％葡萄糖500ml中应加入催产素（　A）

A．2.5UB．10UC．15UD．20U　　

3、.某初产妇，身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：

髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm,此孕妇骨盆为（E）

A．扁平骨盆　B．畸形骨盆

C．漏斗骨盆　　

D．横径狭小骨盆

E均小骨盆

6、

某初产妇，孕足月临产，有规律宫缩16h，破膜3h，宫缩持续20-30s，间歇15-

20min。

且宫缩时宫体不硬。

检查：

胎心138次/min，宫口开大3cm，无头盆不称，在下列处理中错误的是（　C）

A．改善全身情况　B．定时排空膀胱

C．　肌注宫缩素　

D．密切观察胎心变化

E。

密切观察羊水性状

7、某初产妇，25岁，临产6h，宫口开大2cm，胎心音140次/min，宫缩30-35s/5-6min，强度中等，无头盆不称。

此时首选的护理措施（C　）

A．听胎心音　B．肥皂水灌肠

C．吸氧　D．人工破膜E。

观察宫缩

（1-3题共用题干）

某初产妇，孕足月临产，规律宫缩17h，精神紧张。

检查：

一般情况尚好，宫缩持续30s，

间歇8-10min，宫缩时子宫不硬。

膀胱胀。

枕左前位，胎心率144次/min，宫口开大3cm，先露达坐骨棘，胎膜未破。

骨盆外测量正常。

1、该产妇的产程经过属于[B]

A、正常产程

B潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E第二产程延长

2、此时对该产妇的处理宜[B]

A、待其自然分娩

B静脉点滴宫缩素

C、行胎头吸引术助产

D、行产钳术助产

E、立即行剖宫产术

3、对该产妇的护理措施，下述错误的是[E]

A、让产妇取舒适体位

C、观察宫缩及胎心情况D、必要时导尿

E、禁止灌肠

B、宜少量多餐进食

1、某孕妇子宫底于脐上3横指，估计妊娠时间为

A、12周末

B、16周末

C、24周末D、28周末

E、32周末

6、易发生失血性休克的流产是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、稽留流产

[C]

9、各种流产临床特点，哪项是正确的

A、完全流产：

腹痛，宫口松C、难免流产：

出血少，未破水

B、先兆流产：

宫口闭，出血量少D、不全流产：

宫口闭，出血减少

E、过期流产：

胚胎死亡达一个月以上尚未排出者

[B]

11、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周相符或略小，尿妊娠试验阳性或阴性超常见不到胎动及胎心搏动时，应诊断为

A、先兆流产D、完全流产

B、难免流产E、过期流产

C、不全流产

[B]

14、异位妊娠最常见的部位是下列哪项？

A、子宫颈

B、子宫角

C、输卵管

D、卵巢

E、腹腔

[C]

15、输卵管妊娠的发生部位，最多的是下列哪项？

A、间质部

B、壶腹部

C、峡部D、伞端E、峡部与壶腹部之间

[B]

21、输卵管妊娠流产行非手术治疗时的护理中，哪项是正确的

A、患者可随意活动

B、应暂禁食C、避免排便等增加腹压的动作

D、无再出血的危险可不必严密观察

E、抗生素不必常规应用

[C]

26、除下列哪项外，均与前置胎盘的发痛有关？

A、多次人工流产

B、母婴血型和

C、产褥感染

D、双胎妊娠

E、受精卵滋养层发育迟缓

[B]

28、确诊前置胎盘，安全、可靠的诊断方法是下列哪项？

A、窥器检查宫颈

B、阴道内诊检查

C、腹部正位X线拍片

D、B超检查

E、同位素检查

34、前置胎盘的期待疗法的适应症，除下列哪项外，均是正确的？

A、适用于妊娠37周以前B、胎儿体重估计＞克

C、阴道出血不多

D、患者一般情况好

E、胎儿存活着

[B]

35、前置胎盘的期待疗法，除下列哪项外是正确的？

A、促胎肺成熟D、抑制宫缩

B、绝对卧床休息E、纠正贫血

C、右侧卧位

[C]

37、胎盘早肃的主要病理生理变化是

A、包蜕膜出血

B、真蜕膜出血

C、底蜕膜出血

D、胎盘边缘血窦破裂

E、胎盘血管痉挛

[C]

38、胎盘早肃常见于下列哪种妊娠并发症和合并症？

A、心脏病

B、贫血

C、肝炎

D、妊高征

E、过期妊娠

[D]

40、下列哪种疾病最易并发DIC

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、羊水过多

D、过期妊娠

E、母儿血型不合

[B]

44、胎盘早剥的临床表现，除下列哪项外是正确的？

A、轻型以外出血为主C、轻型多见于分娩期E、重型胎盘剥离＞1/4

B、轻型胎盘剥离面积＜1/3D、重型多见于妊高征

[E]

45、临床上诊断胎盘早剥的依据，除下列哪项外是正确的

A、宫底迅速升高D、胎位触不清

B、子宫板状硬E、胎心消失

C、阴道出血与休克成正比

[C]

48、胎盘早期剥离较常见的原因是

A、外倒技术

B、脐过短

C、仰卧低血压综合征

D、妊娠高血压综合征

E、破膜时羊水流出过快

[D]

51、关于胎盘早剥，下列哪项错误

A、重型胎盘早剥，以隐性出血为主

B、胎盘剥离面积＞1/2，胎儿多因缺氧而死亡C、常并发于妊高征

D、破膜后出血常能减少，甚至停止

E、子宫较妊娠月份大

[D]

52、妊高征孕妇，分娩中出现宫缩乏力，下列哪种护理是正确的

A、反复灌肠

B、肌内注射催产素

C、双乳头按摩

D、肌内注射麦角新碱

E、静脉滴注小剂量催产素

[E]

54、记录妊高征孕妇水肿（++）是指（C）A、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消限

B、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

C、水肿延及大腿

D、小肿达外阴部及腹部

E、全身水肿

59、治疗妊娠高血压综合征时解痉的首选药物是

A、冬眠Ⅰ号

B、硫酸镁

C、安定

D、肼苯哒嗪

E、吗啡

[B]

60、重症妊娠高血压综合征经治疗病避孕药不见好转，考虑终止妊娠是患者入院治疗

A、2—4小时后

B、8—12小时后

C、10—16小时后

D、12—20小时后

E、24—48小时后

[E]

9

61、应用硫酸镁中出现中毒症状的解救药物是

A、阿托品

B、葡萄糖酸钙

C、碳酸氢钠

D、氯化钾

E、鲁米那钠

[B]

62、妊高征的基本病理生理变化是

A、血液浓缩

B、过度水钠潴留

C、全身小动脉痉挛

D、谷丙转氨酶增高

E、肾小球滤过率降低

68、除下列哪项外均是妊高征的并发症？

A、胎盘早剥

B、胎盘植入

C、胎儿窘迫

D、胎死宫内

E、视网膜剥离

5、患者，30岁，因停经46天，少量阴道流血4天，尿HCG（+），行吸宫术，吸出少量组织，病理报告为“蜕膜组织”，首先考虑下列哪项？

A、月经不调

B、异位妊娠

C、先兆流产

D、子宫性闭经

E、月经期子宫内膜

1、病例26岁，已婚，以往月经周期规律。

现停经3个月伴恶心、史吐，妊娠试验阳性。

近1周有阴道流血，开始量少，3天流血量增多，伴下腹阵发性疼痛。

妇科检查：

阴道内有中量积血，宫颈口松能容1*指，子宫体3个月妊娠大小，最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、子宫肌瘤

C、不完全流产

D、难免流产

E、葡萄胎

[D]

2、初孕妇，停经24周，子宫14周大小，诊断过期流产。

实验室检查：

血红蛋白100g/L，出血时间1分钟，凝血时间2分钟，血小板180×10/L，纤维蛋白原2.8g/L。

行催产素静脉滴注引产。

胎盘娩出前后阴道流出血液不凝，给予宫缩剂后仍出血不止，渐趋休克，最可能的诊断是

A、子宫收缩乏力D、胎盘部分残留

B、软产道裂伤E、凝血功能障碍

C、子宫破裂

[E]

3、初孕妇，26岁，停经56天，有道流血2天，少于月经量，无腹病，子宫口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断是哪项？

A、先净流产D、不全流产

B、难免流产E、稽留流产

C、完全流产

[A]

4、患者，25岁，已婚，平时月经周期规律，现停经3个月，妊娠试验阳性，阴道流血2天，超月经量，伴下腹阵发性疼痛，宫口一指松，子宫妊娠12周大小，最可能的诊断

是哪项？

A、先兆流产

B、葡萄胎

C、难免流产

D、不完全流产

E、子宫肌瘤

[C]

6、患者，35岁，女，停经40天，阴道少量流血2天，右下腹剧烈疼痛4小时，体温37.2℃，脉搏100次/分，血压12/8kpa（90/60mmHg），宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区

可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显，首先考虑的诊断是哪项？

（A）

A、输卵管妊娠

B、先兆流产

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、急性阑尾炎

E、子宫内膜异位症

12、初孕妇，妊娠40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，产后阴道流血500ml，检查，胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘5cm，出血的原因，最大可能是哪项

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、副胎盘

D、胎盘残留

E、胎盘植入

[B]

13、孕妇，30岁，妊娠32周，突然阴道大流血，无宫缩，胎心140次/分，先露胎头高浮，最大可能的诊断是下列哪项？

A、早产先兆

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、羊水栓塞

[D]

18、初孕妇，妊娠36周，头痛、眼光2在，1小时前在家抽搐一次，在来诊的路上财次抽搐，检查：

Bp22.6/14.6kPa（170/110mmHg），浮肿（+++），尿蛋白（+++），宫高29cm，胎位LOA，胎心130次/分，终止妊娠的时机应在何时为宜？

A、控制抽搐1—4小时C、控制抽搐1—3小时

B、控制抽搐2—5小时D、控制抽搐6—12小时

E、控制抽搐待妊娠足月时

[D]

8-12题共用题干）

某女，28岁，已婚，妊娠33周时诊断为轻度妊高征，后因没按医嘱复诊，于妊娠37周时，孕妇感到头痛，随后发生抽搐、昏迷，由家人送急诊，途中又抽搐1次。

入院检查：

Bp170/120mmHg，神志不清，呼吸脉搏正常，双下肢浮肿（++），产科情况正常，未临产。

8、该妇女应考虑为：

[C]

A、妊娠合并高血压

B、轻度妊高征

C、子痫

D、先兆子痫

E、中度妊高征

9、要了解该妇女的胎儿情况，较好的方法是（C）

A、检测胎动

B、腹壁听胎心音

C、电子胎心监护

D、B超检查

E、测量尿雌三醇（E3）

10、对该妇女的护理措施错误的是；[B]

A、加床档，防止坠床C、取平卧位，头偏向一侧E、禁食、禁水

11、还需哪些辅助检查？

（E）

B、将病人置于安静、光线充足的病房

D、护理治疗集中进行

A、24h尿蛋白定量、尿比重

B、红细胞压积、凝血功能检查

C、肝肾功能检查

D、眼底检查、心电图、胎儿胎盘功能检查

E、以上都是

12、对该病人的首选解痉药物是？

（A）

A、硫酸镁B、肼苯哒嗪C、心得安

D、卡托普利E、甲基多巴

（13-15题共用题干）

某妇女，孕32周，今上午上班时不慎摔倒，腹部受撞击，引起持续性腹痛，急诊入院。

检查：

Bp100/60mmHg，下腹部压痛明显，子宫硬如板状，压痛，胎位触及不清，胎心音听不到。

13、该病人应考虑为[D]

A、先兆早产C、前置胎盘

B、正常临产D、胎盘早期剥离

E、先兆子宫破裂

14、下列哪项不是处理原则（A）

A、立即灌肠

B、及时补充血容量

C、立即吸氧、输血、防止休克

D、及时终止妊娠E、防治并发症

15、对此病人防止继续出血的措施错误的是[B]

A、嘱病人人卧床休息B、指导病人进食粗纤维食物

C、做好床边生活护理

D、严禁做肛门检查及灌肠

E、保持大便通畅，以防用力排便诱发大出血

（16-18题共用题干）

某女，25岁。

已婚，孕1产0，孕34周，无痛性阴道出血4h而入院，出血量比月经量少。

检查：

Bp120/80mmHg，无宫缩，胎心率140次/min，病人一般情况良好。

16、该病人最可能的诊断是[C]

A、先兆流产B、胎盘早剥C、前置胎盘D、正常足月产E、先兆子宫破裂

17、为进一步确诊，应做的检查是[A]

A、B型超声

B、阴道检查

C、前置胎盘

D、后穹隆穿刺

E、电子心电监护

18、对该病人的处理措施，错误的是[E]A、嘱此病人卧床休息，给予镇静剂

B、严密观察临产先兆及胎心音

C、注意阴道流血情况

D、随时做好输血及手术准备

E、必要时灌肠后做阴道检查

1、某孕妇子宫底于脐上3横指，估计妊娠时间为

A、12周末

B、16周末

C、24周末D、28周末

5、妊娠晚期体重增加不应超过

E、32周末

A、0．3kg/wB、0．5kg/w

C、0．8kg/wD、1kg/wE、1．5kg/w

6、关于子宫峡部变化，下述错误的是

A、非孕期长仅为1cm

B、妊娠后逐渐伸长变宽

C、妊娠后期形成子宫下段

D、临产时可达15-22cm

E、分娩时是软产道的一部分

1、关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的（E）

A、产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应

B、产褥期发热、尿痛及尿潴留

C、产后3天咽痛发热

D、产后3天发热，乳房胀痛，乳汁少

E、分娩与产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化3、产褥病率主要表现为（E）

A、上呼吸道感染

B、泌尿系统感染

A、乳腺炎

B、风湿热

E、产褥感染

4、产褥感染的产妇，宜取的体位是（C）

A、侧卧位

A、仰卧位

C、半坐卧位

C、头低足高位

E、俯卧位

5、预防产褥感染最重要的措施是（B）

A、预防性使用抗生素

B、严格执行无菌操作

C、加强营养

D、正确处理产程

E、孕期卫生宣教

6、引起严重产褥感染的致病菌是（C）

A、白色葡萄球菌

B、厌氧性链球菌

B、溶血链球菌

D、大肠埃希菌

E、肺炎双球菌

7、预防产褥感染的措施哪项不正确（D）

A、加强孕期宣教

B、孕晚期避免盆浴与性交

C、防止产道损伤及产后出血

C、破水24h仍不分免，应预防性用药

D、减少不必要的阴道检查及肛查

8、产后轻型子宫内膜炎之常见的临床表现，下述哪项是错误的（E）A、下腹隐痛

B、子宫轻压痛

C、子宫复旧延迟

D、恶露量多、混浊有臭味

E、高热39℃

9、产褥感染处理原则，错误的是（D）

A、选用有效的抗生素

B、纠正全身一般情况

C、半卧位以利引流

D、禁用宫缩剂，避免感染扩散

E、胎盘残留者，应控制感染后清宫

13、产褥感染中最常见的病种是（E）

A、急性输卵管炎

B、急性盆腔结缔组织炎

C、急性盆腔腹膜炎

D、血栓性静脉炎

E、急性子宫内膜炎

14、关于关褥感染，下列哪项是正确的（B）

A、盆腔内血栓性静脉炎，多于产后3天发病

B、股白肿，常见于产后2-3周

C、产褥感染最常见的致病菌为大肠埃希菌

D、子宫内膜炎，可使子宫增大、变软、不活动

E、血栓性静脉炎，为最多见的产褥感染

15、产褥感染的诱因，下列哪项是错误的（A）

A、经期性交

B、孕期贫血及营养不良

C、妊娠合并严重肺结核

D、前置胎盘

E、产后出血

27．有关产褥感染的处理原则，错误的是（D　）

A．选用有效的抗生素　　B．改善全身一般情况　　

C．半卧位以利引流D．禁用宫缩剂，避免感染扩散

27．有关产褥感染的处理原则，错误的是（D　）

A．选用有效的抗生素　　B．改善全身一般情况　　

C．半卧位以利引流D．禁用宫缩剂，避免感染扩散

1、某初产妇，足月妊娠、破膜12小时临产，因持续性枕横位，胎头吸引术助产，产后出血不多，产后第5天体温为37.5℃-38.5℃，两乳稍胀，但无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，血性恶露，量多有臭味，会阴切开伤口已愈合，下列诊断哪项正确（D）

A、早期乳腺炎

B、会阴侧切伤口感染

C、阴道炎

D、急性子宫内膜炎

E、扁桃体炎

2、一产妇足月妊娠，因头盆不称，剖宫产术，术后第3天突然发生多量阴道流血，下列出血原因中，哪项没有考虑价值（E）

A、子宫创口缝合不良

B、胎盘附着面复旧不全

C、凝血功能障碍

D、胎盘残留

E、子宫颈裂伤1拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是（C）A．石蜡油B．酒精C．生理盐水D．肥皂水

26、滴虫性阴道炎典型白带特点是[C]

A、脓性白带B、浆液性白带C、泡沫状白带29、念珠菌阴道炎典型白带特点是[D]

A、浆液性白带B、脓性白带C、血性白带

D、豆渣样白带

D、豆渣样白带

E、血性白带

E、泡沫样白带

、62岁，阴道分泌物增多约一周，伴外阴痒，妇检，阴道壁充血，有小出血点，阴道分泌物呈脓性，该病人考虑是[C]

A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、淋病E、非特异性阴道炎