整理优化整合区域卫生资源 大力提升卫生事业水平.docx
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整理优化整合区域卫生资源大力提升卫生事业水平
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优化整合区域卫生资源大力提升卫生事业水平---赴河北保定市、北京市朝阳区学习考察报告为学习借鉴外地整合和优化区域卫生资源的经验，促进我区卫生事业发展，3月2日至3日由副区长郭景平、大港油田集团公司副总经理石桂臣带队，区政府办、研究室、卫生局、大港医院、油田医院一行11人，赴河北省保定市、北京市朝阳区学习考察，先后考察了保定市人民医院、保定市第三医院、北京市朝阳医院和垂杨柳医院。
虽然考察时间短暂，但是由于考察内容明确，安排周密，考察人员结合我区医疗资源现状去思考和研讨，收获很大。
现将有关情况报告如下。
一、基本情况初步实现集约化经营的保定市医疗集团。
保定市医疗集团是以保定市第三医院为主体，2001年1月7日经市体改委批准、由25家医院组成的具有完整框架、组织结构的多元化医疗集团。
第三医院占地面积214.5亩，建筑面积12万平方米，总资产1.5亿元。
现在集团拥有职工3978人，硕士生导师4人，主任医师42人，副主任医师210人，中级职称868人，博士、硕士研究生35人，学科带头人92人，其中医务人员2700人，保定名医17人；总资产2.8亿元，开放床位3160张，年门诊量153万人次，年收住院5.5万人次，手术1.6万人次，是保定市卫生系统阵容较大、实力较强、功能较全的多元化医疗集团。
向国际化品牌医院迈进的北京朝阳医院。
首都医科大学附属北京朝阳医院地处首都商务中心西区北侧，是一家成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院，2003年实现业务收入近7亿元。
医院现设病床1030张，年门急诊量120余万人次，有临床、医技科室49个，职工2000余人，其中高级职称200余人。
该院以呼吸、心脏、泌尿、高压氧、职业病、器官移植、实验医学、急诊医学等学科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞症的诊治、心脏病介入治疗、脏器移植、中毒救治、试管婴儿、急诊医学、危重症医学等众多特色医疗项目为重点。
“北京市呼吸病研究所”、“北京市高压氧治疗研究中心”、“北京市器官移植中心”、“北京市职业病与中毒医学中心”、“世界卫生组织烟草与健康合作中心”设于该院，同时是“首都医科大学心血管疾病研究所”、“首都医科大学泌尿外科研究所”、“北京市临床检验中心”、“中华医学会高压氧分会”、中华医学会外科分会大肠肛门外科专业学组、疝与腹壁外科专业学所在地。
承担着首都医科大学及北京市护士学校临床教学任务，是临床医学硕士、博士研究生培养基地和博士后流动站。
承担百余项国家、部、市级科研项目，获得科研成果300余项，医学论文发表居国家医疗机构先进行列。
医院把博爱诚信作为立院之本，坚持“以病人为中心”的医疗服务模式，以先进精益的科学技术，求真务实的工作作风，团结协作的医护团队，为广大患者提供人文优质、可靠诚信的医疗服务并向国际化品牌医院的目标迈进。
二、主要做法
（一）实行集团化经营战略。
保定第三医院和朝阳医院从发挥现有人力、技术、设备优势出发，注重提高集团医院的整体水平，优势互补、资源重组，减少重复购置，降低成本，形成了集团框架和以合作形式共同构建的医疗联合体。
保定市医疗集团抓住集团核心医院这一关键，不断增强驾驭能力，在特色门诊建设上成为保定市之首，在占领医疗市场方面收到明显成效。
按照医疗集团章程，确定了集团的性质、宗旨、范围、规划、机构及权利和义务，于集团化经营在产权、经济利益等方面不清晰或者不完全到位，对集团化经营带来一定的制约和影响。
对此，我们应当充分借鉴他们成功的经验、吸取教训，进一步明确整合区域卫生资源的思路，以引入市场机制、争取多元投入，实行强强联合为手段，加快医疗资源整合步伐，构建与市场相适应的新的卫生服务体系，实现区域医疗资源的共享化、医疗水平的现代化、医疗服务的人文化、医疗消费的低廉化目标，确保我区卫生事业全面健康发展。
（一）搞好调研，认真编制区域卫生资源整合规划。
抓住国家城镇医药卫生体制改革和国有企业主辅分离的有利时机，科学做好区域卫生规划，为优化配置区域卫生资源提供依据。
一是摸清底数。
调查摸底要涵盖全区所有的卫生资源，既包括重点医院、厂矿医院，也包括各镇街、各村的卫生所、个体行医点。
对于厂办医疗机构，要认真核实年度经营收入、人员结构、经费拨付及使用情况，为区委、区政府整合卫生资源、剥离企业办社会职能提供详实的第一手资料。
二是立足区情实际。
遵循国家和我市要求，立足我区石化基地建设的实际，在区域卫生规划中，以技术合作、优势互补、资源共享、共同发展为原则，充分利用卫生资源，努力提高服务效率，最大限度满足群众的卫生需要。
三是明确规划目标。
在统筹规划时，要充分考虑到经济发展、特别是“六大经济板块”建设、现代城市发展对卫生资源的需求，控制卫生资源总量，优化增量，调整存量，提高质量，促进我区国民经济发展。
在此基础上，通过健全组织领导，借鉴上海、广东等先进地区的经验，尽快拿出一套符合我区实际的卫生资源优化和配置方案。
（二）创造条件，建立以产权为纽带的集团化整合框架。
本次外出学习，给我们一个突出的感觉就是这些地方在组建集团时，还没有形成具有产权关系的集团，只是以市场划分或者技术合作、支持下的联合。
没有产权关系，必然导致在整体运作上，考虑眼前多、思考长远少，特别是在利益上不能形成相互促进机制，人、财、物过度松散，整体合力难以形成。
所以在谋划集团化运作时，要创造条件，建立以产权为纽带的经营性集团，在保证满足政府基本公共卫生要求的同时，为医疗机构实现经济利益最大化创造条件。
在具体操作上，对核心医院可以采取多元投资的方式，增强其经济实力，特别是强化对外投资功能，尽可能多地收购和整合一定数量的医疗机构，形成全资或控股单位，掌握调度卫生资源的权利。
同时，根据发展需要，按照集团化运作模式，吸纳一定数量具有协作关系的半紧密层和松散层单位。
只有这样，集团治理结构才会合理，整合目标才能实现。
（三）突出特色，在优化新型医疗技术结构上下功夫。
现代医学的发展，医院的专科分科越来越细，谁能突出特色，掌握新的专科技术，谁就会在激烈的市场竞争中站稳脚。
我区医院不乏方方面面的优秀人才和有培养潜力的中青年医务工作者，要把握现代医学的发展方向，形成具有我区特色的专科。
这就要求一些较大规模的医院，必须构建新型的医疗技术结构，在高度专业化的基础上趋向整体化，在实行多种综合的基础上突出特色。
应注重加强横向联合，建立各种诊治中心，如在大港医院建立癌症治疗中心、糖尿病治疗中心，在大港油田医院建立心血管疾病治疗中心，器官移植中心等。
只有把特色专科建设好，才能在地区甚至在国内外形成病人流，创出自己的牌子，扩大知名度和影响力，才能促进医院的可持续发展。
（四）重视人才，培养－支掌握现代科学技术的专业队伍。
医院的发展取决于高质量的医疗水平，而高质量的医疗水平关键在人才。
在知识结构上要求医务人员不仅要掌握现代医学技术，而且要具备现代科学技术。
因此，要统筹安排、合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要相结合。
培养一支具备开拓型、智力型的专业队伍。
由于人才队伍的形成需要一个过程，我们可以从以下三个方面着手：
一是瞄准高新技术利用人才。
高度重视横向联合，特别是充分发挥京津地区名医众多的优势，加快与国家级医院高新技术接轨步伐，带动本区医疗技术提高到一个新档次；拟定国家级专家教授会诊带教计划，聘请一定数量的名医来我区进行技术指导，通过传帮带提高我区医务骨干的技术水平。
二是招贤纳士吸引人才。
保定市第三医院和北京垂杨柳医院除了为人才搭建一个优越的生活平台外，更注重为这些事业性强、工作热情高的有识之士，创造一个展示才华、施展才干的事业平台。
我们可以高薪聘请一些在某个领域具有突出作为的专家，也可以聘请一些退休的专家充实到业务科室，以发挥余热，传授技术，提高医院整体技术水平。
三是眼睛向内培养人才。
加快对医院内部业务骨干的培养和锻炼，是医院发展的迫切需要。
要利用专家会诊的机会，对有培养前途的业务骨干加大培训力度。
同时，积极创造条件，把更多的业务尖子送出去进修深造，特别是加大与大专院校挂钩，尽快提升医务工作者的技术水平。
（五）多元投入，努力提高医疗设备水平。
医疗设备是医院现代化的物质基础，也是现代化的一个重要标志。
医学科学的发展和临床水平的提高是离不开仪器设备。
要利用整合区域卫生资源的机会，除政府的投入外，要广开投入渠道，利用一切可以利用的外资和民间资本，改善医疗设备结构，实现医疗设备的精密化、细微化、高效化和无创伤化，使先进设备与高标准的医院建筑浑然一体，相得益彰。
同时利用先进设备，加强医院的标准化管理，强化医院质量评估和医院规章制度、技术质量标准。
严格按标准程序办事，强调医院整体功能，达到医院的整体功能与系统层次的优化组合，以提高工作效率与效能，在医院建立信息系统，及时准确地收集分析处理各种信息，保持医院内外环境信息的畅通。
（六）改善环境，努力做到医院环境艺术化和园林化。
医院是一个特殊的场所，环境建设不能忽视。
虽然我们两天的学习考察主要集中在整合卫生资源上，但所去的每一所医院无不在拓展发展空间，美化医院环境加大投入、大力进行改造建设。
这给我们一个重要启示，整合卫生资源，环境资源将是重要的组成部分。
考察中我们发现，这些现代医院对内外环境的要求是医院园林化，病房家庭化。
为此，我们在医院建筑设施上应在心理、社会和环境等因素，为病人疾病的转归、治疗和养病营造良好外部环境，体现一种人文关怀，这在一定程度上也反映医院高层次的管理水平和长远的目标追求。
赴河北省保定市、北京市朝阳区学习考察团2004年3月5日各位领导：
感激之情，溢于言表。
你们好！
时光匆匆，十分感谢公司给我提供了这么一个良好的工作机会和展示自我的平台，转眼间我已在集团公司工作了一年之久。
一年来，领导和同事们给予了我很多生活上的感动以及工作中的关怀和支持，给我留下难以磨灭的记忆。
才使我得以不断地历练和成长，让我学到很多书本上学不到的东西。
一、立足岗位履职尽责，服从安排不断提高。
1.坚决服从领导安排。
热爱公司。
只要工作需要，不论是外出出差，还是周末加班，都是听从命令，迅速行动，从不嘀咕抱怨。
承蒙领导信任，十分荣幸地加入集团公司这个温暖集体的行列。
我认为，做好工作的前提就是要热爱公司，为身为公司的一员而骄傲自豪。
既为公司一员，就要自觉遵守公司的各项纪律规定，维护公司的良好形象，处处以公司的利益为重。
作为一名文书，是服务于公司的，工作中我坚决执行领导的安排，从不对领导安排的工作推诿扯皮，应付了事。
2.提高思想素质修养。
强化素质。
一个人的思想能够决定他到底能走多远。
不论是在工作中还是在生活中，我始终坚持“先做人，后做事”的原则。
在公司，我坚持以集体利益为重，遵章守纪、尊敬领导、团结同事，坚持做到不该说的话不说，不该做到事不做，不该拿的东西不拿。
平时，我做到了爱护公司的良好环境和尽量节约公司资源，我会捡起地上的每一张纸片与烟头，并做到人走灯灭水停，及时开关电脑，合理利用纸张等，从点滴做起，从小事做起，这也是为人之本。
学习力对每个人的一生都很重要。
工作中，我能以正确的态度看待领导和同事的批评指导，虚心接受他们对我的意见和建议，因为只有认清自己的差距和找出不足之处，努力克服，才能更好地不断进步和完善自己。
公司的培养以及领导、同事的关爱让我有了长足的进步，感激不尽。
3.迅速进入工作角色。
修炼内功。
初来公司，新的工作环境，新的行业和岗位，一切都是新的，为了做好工作前的知识储备工作，在刚来公司半个多月的时间里，每天上班我都是面对着电脑学习资料，了解公司的体制、概况，一句一句研读公司的各类资料，尤其是有关文公的资料等，遇到不懂的地方就去积极的询问，很快就进入了工作的角色。
工作中，我尤其注重了对上级文件的研读和研究，尽力吃透文件精神以及现阶段的一些新思想新表述新提法，这样，在工作中我便很快的找到了工作的思路、语言的表述、写作的方向等。
我还坚持长期阅读系统内门户网站的大量资料以及《国家电网报》、《河南电力报》、《河南电业》等报刊杂志，汲取其中的营养。
工作之余，我还自费购买了《办公文书写作大全》、《现代礼仪学》等书籍，不断学习，全面提高自己的专业素质。
通过不断的积累和学习，实际工作中不断的操练，现已掌握了办公室待人接物的一些礼仪常识，熟悉了各类文书的审核流程，基本掌握了各类文书的写作风格以及写作要领，基本能独立完成的日常的各项工作。
4.处处严格要求自己，兢兢业业。
俗话说，“干一行，爱一行”。
既然有幸加入集团公司这个温暖的大集体，就要充分发挥自己的作用，为公司的发展贡献自己的微薄之力。
工作中，我坚持“在其位，谋其职”的原则，处处严格要求自己。
一年来，在领导的指导和同事的帮助下，我学会了应该怎样去更好地完成一项任务。
公文的写作在别人看来是一件枯燥乏味的事情，但在我看来是一件十分严格而又严肃的事情。
我深知文中的每一句话，每一个字，甚至是每一个标点，都代表着一个公司的声音或者是形象。
所以，工作中我深知责任重大，从不敢马马虎虎，敷衍了事，我一向是以一颗谨慎、严实的态度去面对每一字的，貌似简简单单的一篇公文，有时我会为一个标点的使用、一个词语的搭配、一句话的选用去查找工具书，去翻看研究上级的文件，反复的揣摩和推敲，尽量做到万无一失，写出高水平的公文。
要做就做最好，既然要工作，就要一丝不苟，用积极负责的态度去面对，这样不但能体现自身在公司的价值，而且自己也会得到很大的提高与进步。
二、工作情况以及亮点 在各位领导的关怀以及秦主任的悉心指导下，通过一年来不断的学习和工作，我主要完成了以下工作：
1.我先后负责起草了公司《关于成立协同办公系统知识管理领导小组的通知》、《关于月绩效奖金发放的实施方案》、《许昌电力实业（集团）有限公司开展“国家电网”品牌标识标准化建设工作推进实施方案》、《关于成立深入开展争先创优活动领导小组的通知》、《关于加强班组建设实施方案的通知》等文件，撰写学术论文3篇，撰写廉政、红色旅游等各类心得8篇，撰写工程施工情况汇报材料4篇，起草了公司年中、年终总结（保包括党风廉政建设）3篇，起草了公司门面房租赁协议、树木外植、赔青等协议4篇，撰写欢迎辞、悼词、感谢辞、座谈会等发言稿10余篇，撰写其余各类汇报、工作总结、申报材料、检查报告、信访回复等20余篇，整理了公司XX年以及XX年上半年创卫的全部资料等。
2.完成了日常新闻、通知、月度计划总结报送工作等。
之外，我还负责在上班之前将三楼卫生区打扫干净的任务，除特殊情况外，从没有敷衍或是不打扫的现象，并在日常积极完成了会议室卫生的打扫。
3.熟悉掌握了协同办公系统的操作规程和应用细节，曾几次参加有关协同办公系统的推广以及系统应用培训会，很好地做到了上传下达以及学习任务，认真完成了市局交办的有关任务指标，并积极指导同事正确使用办公系统，起到了很好的“为领导分忧，为公司服务”的作用。
4.有作品在《河南电力报》上发表；企业文化小故事《志愿者在行动》在市局的评选中获奖；完成了十一文艺汇演的前期组织工作；积极配合水网改造前的水网故障检查；积极协助其他部门领导或同事完成力所能及的工作；负责了《许昌市政务服务公开指南》公司形象展示的统稿与编排；作为公司的一名青年志愿者，我曾到文峰社区去看望了“空巢老人”，并参与了在文博路小区进行的夏季“节约用电、安全用电”宣传等活动。
三、下一步工作打算 1.树立终身学习观念，不断提高自身综合素质，继续扎实做好岗位日常工作，以及协作本部和其他部门同事完成相关工作，找出工作中存在的差距与不足，不断总结经验，完善自己，实行主动、赶早工作，做到出色地完成领导交办的各项任务。
2.进一步加强与公司各部门，尤其是工程部、经营部之间的联系沟通，多深入生产一线，多去工地了解实际生产情况，增加写作和摄影素材，及时获取最有价值的新闻，积极写稿投稿，提高各类公文的写作能力，并且严格执行主管领导审批后再发稿的原则。
3.现在《河南电力报》、《河南电力》杂志等只刊发主业新闻，各多经单位已无硬性新闻宣传任务，但市公司仍下达了多经XX年创新型企业建设任务指标。
我将继续与省、市各大报纸、杂志社朋友保持良好关系，加大宣传力度，提高在各级报刊，尤其是电力系统报刊的上稿量，为公司发展创设一个良好的外部氛围做出自己的贡献，并为公司完成有关上级下达的指标做充足的准备。
此外，由于经验尚浅，尽管工作上是多加谨慎，细之又细，但一些表述或看法难免简单或偏差，工作中肯定还会有许多不懂或不了解的地方，恳请领导在以后的工作中多多指导安排工作，多多对工作提出批评及建议，以求我在磨砺中不断地成长起来。
成绩只能代表过去。
今后，我将继续忠诚于公司，奉献于公司，遵守公司的各项规章制度，积极响应公司的号召，以更加饱满的精神状态投入到实际工作中去，立足岗位，奋力工作，为集团公司的健康和谐发展贡献自己的一点绵薄之力。
XX年以来，我局高度重视再就业税收优惠政策落实工作，采取各种方式贯彻落实。
在各个部门的配合协作和全社会的共同努力下，再就业税收优惠政策得到了很好的落实，为推动下岗失业人员再就业、服务地方经济发展、维护社会稳定发挥了重要作用。
一、我市下岗失业人员再就业总体情况 据劳动保障部门统计，截至XX年三季度末，我市共有已领榷再就业优惠证》的下岗失业人员29584人，实有实现再就业人员总数15124人。
XX年2季度，我市新增领榷再就业优惠证》人员3215人，实现再就业人数2596人；XX年3季度，我市新增领榷再就业优惠证》人员4151人，实现再就业人数3039人，社会失业人数总体上呈少量增长态势，社会总体再就业工作无大的突破。
但是，在社会实现再就业的人员无大的变动、社会总体再就业工作无大的突破的情况下，享受国税部门税收优惠的企业和个体数保持稳定增长态势，再就业税收工作效果明显。
一是个体户享受减免税务登记户数稳定增长。
XX年4季度222户、XX年一季度226户、XX年二季度432户、XX年3季度296户。
从XX年4季度我市首次出现按新办服务型企业享受减免税优惠的企业后，一、二两个季度均有企业按此政策享受税收优惠，目前已达到4户；二是从XX年4季度我市首次出现按新办服务型企业享受减免税优惠的企业后，今年三个季度均有企业按此政策享受税收优惠，目前已达到5户。
从以上数据可以看出，申请享受再就业税收优惠政策的企业和个体户数量上趋于稳定，也可以反映出社会上对于再就业税收优惠政策已经有了较为普遍的了解，普通老百姓已经有了主动运用再就业税收优惠政策的意识。
二、我市国税系统大力落实再就业税收优惠政策 为扎实推进再就业工作的进程，全面落实再就业税收政策，促进就业和再就业工作的健康发展，宿迁市局着力“四个方面”建设，不断加大工作力度，推动再就业税收政策落实工作逐步走向规范化、日常化、高效化。
（一）认识与组织到位，强化追究，确保政策落实到位 一方面，从贯彻落实“xxxx”重要思想和xx大精神的战略高度，充分认识做好这项工作的重要性。
另一方面，切实加强组织领导，强化“一把手”责任制，一级抓一级，层层抓落实。
把再就业的各项税收优惠政策落实工作列入年度目标责任制，实行“一票否决制”，对经考核目标任务完成不好的部门，不得评为先进，并通报批评；对因工作不力造成严重后果和不利影响的，严肃追究有关领导的责任。
（二）宣传与培训、咨询相结合，内外并举，凸显政策宣传效果 1、公开办税程序，完全“阳光化操作”。
在全市所有办税服务厅的醒目位置公开再就业涉税事宜办理程序，让纳税人“轻轻松松来办税，明明白白享优惠”。
与此同时，在办税程序和税收优惠两方面坚决不打折扣，充分保护下岗职工的各项税收权益。
2、培训多样化，咨询耐心化。
一是与劳动就业服务机构全力配合，劳动就业部门每次举行招聘会时，由税务人员向应聘职工详细讲解再就业税收政策；二是在有关部门组织的各类下岗职工再就业技能培训会上宣传再就业税收政策；三是组织部分企业财务人员进行集中宣传、培训，细心指导企业逐条对照各项再就业税收政策。
对符合税收优惠条件的，立即按规定程序为企业办理减免税手续。
3、利用各种媒介，运用现代化手段，整体推进政策宣传。
在宿迁市局外网上，专门开辟了税收优惠政策专栏，对近年来国家发布的再就业税收政策进行全面梳理，并及时更新，纳税人可以随时点击查看，了解有关政策。
去年3月份，宿迁市电视台对市国税局开展再就业税收政策工作的情况专门进行采访报道，报道在电视台连续播出后，纳税人纷纷来电咨询有关税收政策。
从而扩大了再就业税收政策的影响范围，避免了下岗职工使用优惠政策的盲目性。
4、打破思维定势，变被动为主动，精心上门服务。
该局在宣传优惠政策的过程中，变被动为主动，积极上门服务，发放政策问答，现场辅导宣传，对新老政策进行比较，让纳税人准确用好政策。
（三）健全制度、高效推进，彰显再就业税收政策威力 一是开辟“再就业绿色通道”，全面优化税收服务。
在全市的所有办税服务厅专门为下岗职工开辟了“再就业绿色通道”，设置了专门岗位、专门窗口，明确了具体责任人；二是限时办结，特事特办。
从受理登记到政策咨询都规定了具体的限办时间，坚决在承诺时间内办理税收事项。
三是推行善意提醒制度，做到“三个到位”。
对下岗失业人员办理税务登记证的，提醒其出具《再就业优惠证》，按规定享受税收优惠；对没有《再就业优惠证》的下岗失业人员，提醒其到劳动保障部门办理《再就业优惠证》；对符合规定条件的企业办理税务登记的，提醒其聘用下岗失业人员，按规定程序报批享受有关税收优惠。
同时，税务机关在为下岗失业人员进行办税过程中，以“三个到位”服务纳税人，即宣传到位、服务到位、办税到位，最大限度的方便下岗失业人员办税、减少他们的办税成本。
四是严格执行税收执法责任制，按照追究幅度的最上限，对不按规定办理再就业税收优惠政策的人员进行严肃追究。
积极欢迎广大纳税人和社会各界的举报和检举。
各级国税机关和国税人员违反以上承诺，一经查实，将视情节分别给予罚款、扣发奖金、待岗直至给予行政纪律处分。
（四）督查与责任追究并举，强化监督，严守最后一关 在执行再就业税收政策的过程中，适时组织对各县（区）政策落实情况进行专项督查、检查，特别针对该市“双定户”较多，起征点调高后涉及的纳税人面广量大等情况进行重点检查，并对检查的情况在全市范围内进行通报。
各县对查出的问题及时进行整改，并对有关责任人进行责任追究，有效确保了各项再就业税收政策全面落实到位。
（五）积极协调配合其他部门，严格再就业税收优惠政策落实 1、积极配合劳动保障部门，加强对《再就业优惠证》的规范管理。
在为下岗失业人员办理税收减免手续前，都要认真核对《再就业优惠证》，对发现持有假证或一证重用等问题的，及时通报区社会劳动保障局。
此外，部分县（区）与劳动和社会保障局建立了《再就业优惠证》的联合年审制度，严格《再就业优惠证》的使用和管理，并与区社会劳动保障局联合成立了再就业税收优惠政策贯彻落实情况检查小组，对再就业税收优惠政策贯彻落
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