妇科疾病健康宣教.docx

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妇科疾病健康宣教

葡萄胎健康宣教

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，是良性疾病。

葡萄胎一经发现，要进行清宫术，术后多数人均可痊愈，但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤。

一、护理指导

1、加强营养：

注意蛋白质、糖及铁等，以增强抵抗力，预防贫血。

2、注意休息：

阴道有出血时，应卧床休息。

3、保持外阴清洁：

阴道排液多时，应每天用温水清洗外阴，禁止盆浴。

勤更换会阴垫，防止引起感染。

4、观察出血量：

若阴道持续流血时，应注意流血的量、颜色、性质，并记录出血量，必要时给予处理，防止发生失血性休克。

二、出院指导

1、加强营养促进机体康复。

2、注意休息，避免疲劳，防止感染。

3、保持良好的心理状态，避免精神紧张。

4、清宫后连续检测血HCG，最初每周一次，连续三次正常后改为每月一次，半年后改为三个月一次，一年后改为六个月一次，随访两年。

清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时，应及时到医院就诊。

5、葡萄胎患者至少避孕两年。

6、遵医嘱定期复诊。

先兆流产健康宣教

先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道出血，继而出现陈发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。

如症状加重，可能发展为难免流产。

一、治疗原则：

1、卧床休息，严禁性生活。

2、早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素支持治疗。

3、晚期妊娠，可予硫酸镁或安宝保胎治疗。

4、

二、护理指导

1、饮食应营养丰富，清淡易消化，多食新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶，饮食需注意卫生，防止便秘及腹泻。

2、早期应绝对卧床，症状缓解后可适当活动。

3、使用药物保胎治疗时，如有膝盖酸软、胸闷、心慌等不适，应立即通知护士。

三、出院指导

1、先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁止盆浴。

2、合理饮食，忌冷辣刺激性食物。

3、预防感染，监测体温、观察腹痛和阴道流血情况，分泌物的性质、颜色、气味，保持会阴部清洁。

4、如体温升高、腹痛及阴道流血，及时来源就诊。

妊娠剧吐

一、治疗原则

1、静脉输液补充水、葡萄糖和电解质以纠正脱水和酸中毒。

2、呕吐严重可用止吐药和镇静剂。

3、如出现以下情况应立即终止妊娠：

持续黄疸；持续出现蛋白尿；有多发性神经炎及神经性体征者；体温持续在38℃以上；心率在110次/分以上者；伴有精神症状出现者。

二、护理指导

1、呕吐严重时应禁食，待症状减轻后可进易消化的清淡流食，少量多次，逐渐加量。

2、症状严重时应卧床休息，减少活动，减少能量消耗。

症状缓解后应适当活动，可增进食欲、促进睡眠。

3、保持心情愉快，可看书、听音乐，以转移注意力。

三、出院指导

1、饮食宜清淡易消化营养丰富，多吃应季的蔬菜水果，防止便秘。

忌暴饮暴食。

2、适当活动，并注意多到室外活动，以便呼吸新鲜空气。

3、多与家人朋友多沟通，多交流，从心理上克服厌食。

可以听一些愉快、活泼的音乐，看一些儿童的节目，以唤起对未来宝宝的憧憬和热爱，以增进食欲。

4、如果持续呕吐，无法进食，或感到头晕、乏力、尿少等症状应立即来院就诊。

异位妊娠健康宣教

受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

以输卵管妊娠最常见。

一、护理指导

1、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，防止腹泻和便秘。

手术患者术前应禁食水，术后需进食

2、非手术患者应卧床休息，尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况，防止妊娠部位破裂出血。

如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。

3、手术患者术前应卧床，术后6小时去枕平卧位，避免抬头及用力更换体位，可进行下肢活动。

6小时后可在床上活动，多翻身，以促进胃肠功能的恢复，防止形成深静脉的血栓。

以后逐渐增加活动量。

4、放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。

二、出院指导

1、休息环境需安静、舒适、室内温室度适宜。

2、建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。

3.注意个人卫生：

伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。

使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。

4.1个月内禁止性生活及盆浴。

5.1周后门诊复查血THCG直至正常。

6.腹部敷料如无殊，一周后自行取下。

7、注意禁房一个月，避孕一年。

药物流产及引产的健康宣教

1、药物流产术后观察一天，中期引产术后观察两天，之后复查B超和血常规，无异常可以出院，如果宫腔内残留物较多需要行清宫术。

2、饮食以营养丰富易消化为宜，不要食生冷、辛辣等刺激性食物。

另外注意汤水不要进食过多，避免胀奶。

3、保持外阴清洁，勤换内裤及卫生巾，每天用温水清洗外阴，禁止坐浴。

4、一个月内禁止性生活，防止发生感染。

5、如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异味，应及时就诊。

6、术后两周内应适当卧床休息，避免劳累。

7、恢复性生活后，应采取避孕措施，避孕半年后方可再次怀孕。

盆腔炎的健康宣教

1、正确认识疾病，急性盆腔炎应积极彻底治疗，慢性盆腔炎病程较长，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗，保持心情舒畅，以免肝郁气滞而影响康复和加重病情。

和病人及家属共同探讨适合个人的治疗方案取得家人的理解和帮助，减轻病人的心理压力。

2、注意劳逸结合，注意休息，保证睡眠时间，根据身体情情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、太极拳、舞蹈等增强体质。

急性期应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限，避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。

3、坚持经期、产后、流产后的卫生保健，经期勤换经垫及内裤，并用温水清洗外阴，每日2日，经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳，以防感染。

4、保持外阴清洁，勤换内裤，另设专用盆，毛巾、袜子、内裤要分开洗，毛巾、内裤用开水烫，并在阳光暴晒6小时，养成良好的卫生习惯。

5、避免不洁性交及滥交，丈夫有性病者，需一同治疗。

6、保持大便通畅，便秘时可用蜂蜜冲水或多吃新鲜蔬菜、水果。

7、外阴瘙痒者，勿用手指搔抓，以防感染。

8、中西医结合治疗盆腔炎疗效确切，坚持按医嘱采用中药治疗、物理治疗、抗生素治疗及其他药物治疗常可促进炎症吸收，减轻疼痛，消除病灶。

对药物治疗无效的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿治疗48－72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重、包块增大者、或脓肿破裂者应采用手术治疗，手术可选择经腹手术或腹腔镜手术。

手术范围是根据病变范围、患者年龄、一般状态全面考虑而定，原则以切除病灶为主。

9、加强营养，根据不同体质，加强饮食调护：

饮食宜以易消化而富有营养的食物为主，如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜，可多食健脾利湿之品，如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等，急性盆腔炎发热期宜多饮水，可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁；气滞血瘀者可用益母草、红糖煎水服；忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品，炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。

10、中药服法：

病情殆危的急性盆腔炎热毒炽盛，湿热瘀结的患者，中药汤剂可每日二剂，宜饭后偏凉服下；气滞血瘀，寒湿凝滞的中药汤剂宜饭后温服。

子宫肌瘤健康宣教

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,也是人体最常见肿瘤之一,多见于育龄妇女,好发于30岁～50岁之间,严重威胁着女性的健康,且有逐渐上升趋势。

一、护理指导

1、子宫肌瘤患者防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

3、子宫肌瘤患者保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。

若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

4、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。

如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

5、避免再次怀孕。

患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

7、需要保留生育能力而又必须手术者可选择肌瘤剔除术

妇科手术后的健康宣教

妇科手术包括经腹、腹腔镜、宫腔镜及阴式手术。

一、术前指导

1、饮食指导：

宫腔镜手术前日中午不宜进食太多，宜选择清淡、易消化食物，如蒸鸡蛋羹，粥等；晚餐应以流质为主，如米汤，鱼汤；手术前需禁食禁饮8小时，防止麻醉意外。

经腹、腹腔镜及阴式手术要求术前两天进半流质饮食，术前一天进流质饮食。

术前下午（一般16:

30）开始口服和爽（一袋药用1000ml水溶解，1小时内喝完）或晚上行清洁灌肠后，需注意排大便或腹泻的次数及性状；手术当天早晨还需要清洁灌肠，灌肠时可能会有轻微腹胀，一般不会有其他明显不适。

如蹲位排便的时间过长，需注意安全，以防跌倒。

3、皮肤准备：

手术前备皮以减少术后刀口感染，备皮时注意清洁脐部。

4、生活指导：

术前一天患者可洗澡、更衣、洗头和修剪指（趾）甲；取下各种首饰及假牙，戴好腕带。

5、配血：

妇科手术前需采血做血型检查及交叉配血实验。

6、术前留置导尿管（阴式手术、宫颈锥切、宫腔镜手术者术前不导尿），并交代好留置导尿管的注意事项。

术前30分钟需注射镇静剂及（或）抑制腺体分泌剂。

贵重物品交由家属保管。

如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况，通知医生，酌情停止手术。

7、适应性锻炼：

长期吸烟者，应立即戒烟，防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合；因手术的刺激，术后可能会出现咳嗽，需要指导其正确有效的咳嗽咳痰方法。

术后病情需要较长时间卧床者，锻炼患者床上使用便器

二、术后指导

1、活动：

术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，6小时后垫枕头，翻身活动，或取半坐卧位，开腹手术及腹腔镜手术24小时下床活动，宫腔镜6小时后起床自行排小便，起床活动时注意安全，阴式全子宫切除患者术后2-3天可下床活动。

根据具体情况逐步增加活动量，减少肠粘连及下肢静脉血栓形成。

2、饮食：

术后6小时内禁食禁饮，6小时后可进水，排气后可进稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食，排便后可进普食。

如宫腔镜术后禁食禁饮6h后进普食。

阴式手术后第一天可进水，第二天进无渣流食，第三天进流食。

3、营养：

胃肠功能恢复后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利于机体恢复，贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸、辛辣刺激性饮食，注意饮食卫生。

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4.留置导尿管的护理：

避免尿管受压，扭曲，拉扯以维持尿管通畅；尿袋高度不可高于膀胱，也不可置于地面，多饮水，及时倾倒尿液。

每日会阴洗两次，每日更换尿袋一次。

保持会阴部清洁，干燥；拔除尿管后应多饮水，尽早下床自行排小便，避免尿潴留。

6、引流管的护理：

有盆腔引流管者，引流袋内的液体，患者或家属不可倾倒掉。

注意观察其量、性状，如量多，色鲜艳，应及时通知医生处理。

24小时无引流液时

三、出院指导：

1、饮食：

进高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富的饮食。

阴式手术后应多食蔬菜水果，防止便秘。

2、休息：

子宫全切术全休三个月，其他范围较小的手术一个月。

3、活动：

避免重体力劳动和激烈的体育运动，两个月内避免提重物。

4、卫生：

切口保持清洁干燥，伤口拆线一周后可淋浴，禁止盆浴，注意有无红肿热疼等感染情况。

术后7-14天少量阴道血性分泌物是正常情况，及时更换卫生垫，每日更换内裤以防感染。

5、性生活：

子宫切除后禁止性生活3个月（其他手术一个月）。

6、复查时间：

术后一个月，之后三个月，半年，一年等来医院复查。

7、经阴手术后：

要特别注意外阴的清洁卫生，禁止性生活3个月.行阴道前后壁修补的患者要尽量卧床休息三个月，六个月内避免长时间站立和提重物等增加腹压的动作。

半年后经复查医生同意方可恢复正常活动。

前庭大腺炎健康宣教

1、注意保持外阴清洁，月经期、产褥期禁止过性生活。

经期使用消毒卫生巾预防感染。

2、急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁。

睡觉时最好让会阴暴露在空气中。

3、可选用1：

5000的高锰酸钾溶液坐浴。

每次15～20分钟，每天两次，还可依病原体选择口服抗生素，一定要按疗程服用。

4、注意饮食，避免辛辣、刺激性的食物，饮食清淡，多吃有营养易消化的食物。

5、行切开引流术和造口术，每日换药一次，用1：

20碘伏原液擦洗外阴，每天两次。

分泌物减少时可用1：

5000高锰酸钾坐浴，促进愈合，但应注意溶液的浓度、温度、时间

6、预防：

保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法。

每日清洗外阴，穿吸汗性及透气好的内裤，最好是棉制品。

患外阴炎时及时治疗，选择合适的洗液，在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。

子宫内膜异位症健康宣教

一、饮食

1、注意休息，加强营养，增强身体抵抗力，多食新鲜蔬菜水果，增加维生素。

2、忌食辛辣刺激性食物，以减轻对局部组织的刺激。

3、在应用药物治疗时，常出现恶心呕吐等症状，应进食高蛋白、高热量、易消化的清淡饮食。

4、若出现水钠潴留，体重增加时，应适当限制水、盐的摄入。

5、忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

二、活动

1、急性期应卧床休息，以减轻疼痛和不适。

2、对伴有巧克力囊肿者，特别是囊肿较大时，应避免剧烈活动，以免发生囊肿破裂

3、避免过度劳累和精神疲劳，以免抵抗力下降使症状加重。

4、对症状严重影响休息时，应到医就诊。

三、心理护理

1、向患者讲解本病的知识，使其消除焦虑、恐惧、紧张等心理状况，积极配合医生治疗。

2、由于本病治疗疗程较长，应指导患者增强信心，坚持治疗。

3、将药物的不良反应告知患者，并指导患者遵医嘱用药以及在什么情况下应及时就诊。

4、保持良好的心理状态，避免不良情绪。

子宫内膜癌健康宣教

一、合理膳食

1、饮食以营养丰富、清淡、适口为原则。

2、蛋白质每日1.5-2g，选择优质蛋白，如海参、鲍鱼、畜肉、禽肉、蛋、奶类，可促进细胞再生及修补，增强机体免疫力。

3、糖类每天250-300g为宜，以补充能量的消耗，增强体力。

4、脂肪应适量，摄入量以不超过总热量的30%为原则，但避免胆固醇高的食物，如鱼卵、蛋黄等。

5、维生素与矿物质：

目前认为维生素A、C、E有较好的抗癌作用，其含量高的食物如胡萝卜、青椒、菠菜、肉、蛋、奶制品、豆类及柿子、杏、番茄、柠檬等。

6、如有恶心呕吐食欲减退者，应少食多餐，经常变换烹饪方法，避免油腻的食物，呕吐较重者，注意避免过甜的食物。

7、忌烟酒刺激性食物。

二、合理休息

1、保证每天休息7-8小时，避免不良刺激。

2、术后第二天可在床上活动，如上下肢的屈伸。

3、术后第三天可下床活动，每次不超过15分钟，避免幅度过大引起不适。

4、术后第四天可在室内活动：

进食、如厕。

5、以后根据体力恢复情况逐渐增加活动量，但不能劳累。

6、恢复期应加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

三、出院指导

1、保持休息室内空气清新，避免着凉。

2、加强体育锻炼，增强体质，促进康复。

3、可适当从事力所能及的家务劳动，避免长期卧床。

4、根据病情和医嘱定期进行化疗和放疗。

5、若有不适及时到医院就诊。

6、加强营养以促进机体的康复。

7、保证良好的休息和睡眠。

8、保持良好的心态，调动体内的积极因素，以增强体质。

化疗病人的健康宣教

一、化疗前

1.化疗前病人要保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。

2.有烟酒嗜好,把烟戒掉,因为烟酒能加重病情,不利于健康。

3.化疗前晚要保证休息,如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。

二、化疗中

1.注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。

2.化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天饮水2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。

3.病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等。

4.化疗期间,每周查1～2次血常规,当白细胞低于40×109/Ｌ,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用生白药物,如粒细胞刺激因子等。

三、化疗后

1.消化道反应：

这是最常见的化疗副作用,表现为恶心、呕吐、

食欲下降。

一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药。

如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位。

化疗结束后,症状会逐渐消失。

2.骨髓抑制：

表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。

化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。

当白细胞低于40×109/Ｌ,血小板低于80×109/Ｌ时,应加强病室内空气消毒,白细胞低于10×109/Ｌ,应置隔离病房,必要时行紫外线消毒。

3.口腔炎：

某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。

必要时给予口腔护理。

4.心脏毒性：

某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。

5.脱发：

病人在感觉上无特殊不适。

正确对待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长。

四.出院指导

肿瘤化疗后病人,血象偏低,机体免疫力低,应嘱病人注意检测体温,根据气候变化增减衣服,定期检查有无肝、肾、心脏进行性损害,如有不适,随时就诊遵医嘱定期复查血象、肝功能、按时服药，增加营养，注意休息，保持心情舒畅，情绪稳定，注意个人卫生，保持口腔清洁，每日用温开水清洗外阴

妇科优质护理服务措施

1、营造温馨、舒适的住院环境；将妇科分级护理实施细则上墙公示，方便住院病人监督。

2、组织全体护士认真学习优质护理服务的相关内容，便于更好的落实工作。

3、

4、开展多种形式的人性化护理服务，根据妇科病人不同时间段进行健康教育，延伸护理服务，建立出院回访制度。

5、实施弹性排班，做到人尽其才，发挥各层次护理人员最大的工作潜力。

设置两头班，增强夜班的力量。

6、简化护理文件，真正把护士的时间还给病人。

7、护士随医生一起查房，便于责班护士掌握病人当日的所有治疗和护理。

8、护士长每日对基础护理工作完成情况进行检查，。

9、设置意见本，护士长及时对家属提出的意见给予反馈，定期召开患者和家属的座谈会，每月对科内护理工作进行满意度测评。

10、使用鲜明的安全识别标识，如防坠床、防滑倒等。

11、陪检、送标本设有专人负责

12、设置便民措施，备有剪刀、针线包、笔、纸、健康教育手册等，方便患者及家属住院期间使用。