神经外科手术分级.docx
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神经外科手术分级
神经外科手术分级
神经外科手术分级目录
（征求意见稿）
序号
手术名称
级别
备注
1
胼胝体切开术
四级
2
幕上深部病变切除术（备注：
松果体区（含三脑室后部）肿瘤）
四级
3
脑干肿瘤切除术（含枕骨大孔区肿瘤切除术）
四级
4
脑膜动脉栓塞术
四级
5
脉络丛血管瘤切除术
四级
6
经口咽入路齿状突磨除术
四级
7
脊髓肿瘤切除术
四级
8
椎管内脑膜瘤切除术
四级
9
马尾神经肿瘤切除术
四级
10
胸椎前路切开复位内固定
四级
11
腰椎前路切开复位内固定
四级
12
神经瘤切除术
四级
13
颅神经瘤切除术
四级
14
臂丛神经吻合术
四级
15
经口蝶脊索瘤切除术
四级
16
复杂性颅底肿瘤切除术（4级复杂，颅底再造按颅骨修补处理或上颌颅底手术）
四级
（1）含经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术（上颌入路颅底海绵窦侵入肿瘤切除术）
四级
（2）海绵窦区肿瘤
四级
17
复杂颅内动脉瘤夹闭切除术
四级
（1）颅内巨大动脉瘤夹闭切除术（动脉瘤直径大于2.5cm，多夹除一个动脉瘤加收）
四级
（2）脑动脉瘤动静脉畸形切除术（动脉瘤与动静脉畸形不在同一部位加收）
四级
18
颅内畸形血管切除术
四级
19
复杂性脑血管畸形切除术
四级
20
颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术
四级
21
椎动脉内膜剥脱术（动脉成形术）
四级
22
高颈段椎管内肿瘤及脊髓髓内肿瘤切除术
四级
（1）脊髓内病变切除术（肿瘤长度超过5cm加收）
四级
（2）髓外硬脊膜下病变切除术（肿瘤长度超过5cm加收）（备注：
颈段）
四级
23
椎管内脂肪瘤伴脊髓栓系松解术
四级
24
脊髓脊膜膨出伴脊髓栓系松解术
四级
25
小脑穿刺术
三级
26
脑膜活检,经皮
三级
27
脑膜活检
三级
28
脑活检,颅骨钻孔
三级
29
颅的活组织检查
三级
30
颅切开术（开颅术）部位的再切开术（引流）
三级
31
开颅探查术
三级
32
开颅肌肉贴敷术
三级
33
颞肌颞浅动脉贴敷术
三级
34
脑囊肿摘除术
三级
35
脑叶切除术
三级
36
脑皮质切除术
三级
37
大脑半球切除术
三级
38
选择性杏仁核海马切除术
三级
39
胼胝体切开术
三级
40
多处软脑膜下横纤维切断术
三级
41
癫痫病灶切除术（术中发现病灶按肿瘤切除手术计价）
三级
42
癫痫刀手术
三级
43
脑囊肿切除术
三级
44
脑肿瘤部分切除术
三级
45
经颅眶肿瘤切除术
三级
46
幕上浅部病变切除术（半球内肿瘤或功能区）
三级
47
幕上深部病变切除术（备注：
含幕孔区肿瘤切除术、脑室肿瘤切除术）
三级
48
第四脑室肿瘤切除术
三级
49
经神经内镜脑室肿瘤切除术
三级
50
桥小脑角肿瘤切除术
三级
51
小脑扁桃体部分除术
三级
52
小脑半球病变切除术
三级
53
开颅脑病损切除
三级
54
颅底肿瘤切除术（颅骨再造按颅骨修补处理或上颌外旋颅底手术）（备注：
3级简单，4级复杂）
三级
55
经脑室镜胶样囊肿切除术
三级
56
脑脊液瘘修补术
三级
57
经颅脑脊液耳漏修补术
三级
58
环枕畸形减压术（Chiari畸形手术）
三级
59
颅缝再造术
三级
60
经口咽入路斜坡病变切除术
三级
61
颅肉芽组织切除
三级
62
脑脊液瘘修补术
三级
63
脑室脑池造瘘术
三级
64
终板造漏术
三级
65
脑室粘连分解术
三级
66
中脑导水管粘连松解术
三级
67
椎管探查术
三级
68
椎管减压术
三级
69
脊髓探查术
三级
70
椎管扩大成形术
三级
71
后路椎管扩大成形术
三级
72
后路椎管减压术
三级
73
脊髓丘脑束切断术
三级
74
脊髓栓系综合症手术
三级
75
脊髓前连合切断术（选择性脊神经后根切断术）
三级
76
脊髓硬膜外病变切除术（除颈段）
三级
77
脊髓外露修补术
三级
78
脊髓动静脉畸形切除术
三级
79
脊髓神经切断术
三级
80
选择性脊神经后根切断术（SPR）
三级
81
脊髓或脊膜活检
三级
82
椎管内脓肿切除术
三级
83
椎管内脓肿切开引流术
三级
84
椎管内病损切除术
三级
85
脊髓膜病损切除术
三级
86
脊髓病损切开术
三级
87
脊膜膨出修补术
三级
88
脊髓脊膜膨出修补术
三级
89
脊髓粘连松解术
三级
90
（脊髓）蛛网模粘连松解术
三级
91
脊髓神经根粘连松解术
三级
92
脊髓和神经根粘连松解术
三级
93
马尾神经粘连松解术
三级
94
脊髓空洞蛛网膜下腔引流术
三级
95
脊髓空洞症内流术
三级
96
三叉神经切断术
三级
97
周围神经切断术
三级
98
三叉神经感觉后根切断术
三级
99
颞部开颅三叉神经切断术
三级
100
迷路后三叉神经切断术
三级
101
神经探查术,颅或周围神经
三级
102
肌皮神经探查术
三级
103
臂丛神经探查术
三级
104
桡神经探查术
三级
105
坐骨神经探查术
三级
106
神经病损切除术,颅或周围神经
三级
107
三叉神经半月节热射频治疗
三级
108
三叉神经周围支切除术（酒精封闭法、甘油封闭法、冷冻法、射频法加收）
三级
109
神经缝合术,颅或周围神经
三级
110
视神经减压术
三级
111
神经松解术,颅神经（不包括三叉神经）
三级
112
面神经减压术
三级
113
面神经简单修复术
三级
114
面神经周围神经移植术
三级
115
面神经吻合术
三级
116
面神经跨面移植术
三级
117
经耳面神经梳理术
三级
118
颅神经微血管减压术
三级
119
面神经松解减压术
三级
120
经乙状窦后进路神经切断术
三级
121
神经移植术,颅及周围神经
三级
122
脊神经吻合术
三级
123
垂体瘤切除术,经额
三级
124
垂体瘤切除术,经蝶窦
三级
125
垂体瘤切除术（经鼻或颅）
三级
126
垂体部分切除术
三级
127
神经内窥镜下经蝶窦垂体瘤切除术
三级
128
经神经内镜鼻蝶垂体肿瘤切除术
三级
129
垂体探查术,经蝶窦
三级
130
蝶鞍填塞
三级
131
蝶鞍内肿瘤切除术
三级
132
鞍区占位病变切除术（颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤）
三级
133
经神经内镜脑内囊肿造口术
三级
134
经神经内镜脑内异物摘除术（须在立体定位下）
三级
135
经神经内镜脑室脉络从烧灼术
三级
136
椎动脉结扎术
三级
137
颈动脉外膜剥脱术
三级
138
颅内动脉瘤包裹术
三级
139
颅内动静脉畸形切除术（脑血管畸形（包括栓塞）切除术）
三级
140
颈内动脉内膜剥脱术（动脉成形术）
三级
141
椎动脉减压术
三级
142
颅外内动脉搭桥术
三级
143
颈总动脉大脑中动脉吻合术（取大隐静脉加收）
三级
144
颅内血管重建术
三级
145
脑室造影术
三级
146
脊髓造影术
三级
147
脊髓血管造影术
三级
148
基底动脉造影术
三级
149
脑血管造影术
三级
150
胸腰交感神经节切断术
三级
151
经胸腔镜交感神经链切断术
三级
152
腰骶部潜毛窦切除术
三级
153
马尾神经吻合术
三级
154
腰椎间盘突出切除术
三级
155
海绵窦动静脉（包括栓塞）手术
三级
156
介入技术治疗术
三级
157
颅内动脉瘤夹闭、切除术
三级
158
颅内动脉狭窄支架成形术
三级
159
侧脑室分流术（脑积水手术或储液囊安置术）
三级
160
颅内蛛网膜囊肿分流术
三级
161
脑脊膜膨出修补术（脑膜脑膨出切除修补术）
三级
162
骨纤维异常增殖切除整形术
三级
163
脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术
三级
164
脊神经背根入髓区切断术
三级
165
迷走神经电刺激术
三级
166
术中荧光造影术
三级
167
动眼神经松解减压术
三级
168
后组颅神经松解减压术
三级
169
颅内动脉瘤孤立术
三级
170
脑静脉窦梗阻血栓超导溶栓支架取栓术
三级
171
急性脑栓塞支架取栓术
三级
172
复杂性动脉病栓塞术
三级
（1）支架辅助宽颈动脉病栓塞术
三级
（2）球囊辅助的动脉瘤栓塞术
三级
（3）椎动脉夹层动脉瘤栓塞术、支架成形术
（4）颅内巨大动脉瘤带膜支架成形术
三级
173
脑活检
三级
174
脑膜肿瘤切除术
三级
175
脑脑膜瘤切除术
三级
176
脑肿瘤切除术
三级
177
小脑扁桃体切除术
三级
178
前路椎板切除（减压）术
三级
179
前路椎管减压术
三级
180
椎管内肿瘤切除术
三级
181
颈椎后路复位椎弓根内固定
三级
182
颈椎前路切开复位内固定
三级
183
脑室穿刺,经植入导管
二级
184
颅穿刺术
二级
185
硬膜下抽吸术
二级
186
颅内减压术
二级
187
开颅颅内减压术
二级
188
去颅骨骨瓣减压术（颞肌下减压术）
二级
189
颅内异物取出术
二级
190
颅内脓肿引流术（脑脓肿穿刺引流术）
二级
191
硬脑膜外血肿清除术
二级
192
硬脑膜外脓肿清除术
二级
193
颅外伤清创术
二级
194
开放性颅脑损伤清创术
二级
195
开放性颅脑损伤清创术（静脉窦破裂手术加收）
二级
196
硬脑膜下血肿清除术
二级
197
脑脓肿清除术
二级
198
脑室引流术
二级
199
脑脓肿切开引流术
二级
200
脑血肿清除术
二级
201
颅骨肿瘤切除术
二级
202
颅骨凹陷骨折切除术
二级
203
颅骨病损切除术
二级
204
颅骨骨折复位术
二级
205
颅骨骨折减压术
二级
206
颅骨骨折清创术
二级
207
颅骨修补伴有骨瓣
二级
208
颅骨修补伴有骨移植
二级
209
颅骨钻孔探查术（两孔以上加收）
二级
210
颅骨修补术
二级
211
颅骨血肿清除术（或多发或非同一部位血肿加收，含亚急性硬膜下血肿清除术）
二级
212
经颅神经管减压术
二级
213
蛛网膜囊肿腔--腹腔引流术
二级
214
硬膜下积液-腹腔分流术
二级
215
脑室腹腔分流术
二级
216
脑室分流管置换术
二级
217
脑室分流管去除术
二级
218
脑室引流管去除术
二级
219
椎板切除术（减压）
二级
220
后路椎板切除（减压）术
二级
221
腰椎穿刺术
二级
222
硬脊膜外血肿清除
二级
223
硬脊膜下血肿清除术
二级
224
去颅骨骨瓣减压术（颞肌下减压术）
二级
225
颅内压监护传感器置入术
二级
226
幕上浅部病变切除术（凸面脑膜瘤）
二级
227
颅缝骨化症整形术
二级
228
三叉神经周围支切除术（酒精封闭法、甘油封闭法、冷冻法、射频法加收）
二级
229
面神经简单修复术
二级
230
面神经吻合术
二级
231
面神经周围神经移植术
二级
232
颈动脉结扎术
二级
233
大面积头皮缺损修复术（收费项目无）
二级
234
立体定向活检术（收费项目无）
二级
235
大面积头皮撕脱伤清创缝合术（收费项目无）
二级
236
脑血管造影术（DSA）
二级
237
脊髓血管造影术
二级
238
脑皮层监测电极置入术
二级
239
吗啡泵置入术
二级
240
DSA引导下疼痛微创介入术
二级
241
皮质运动区电刺激术
二级
242
皮质运动区电刺激术
二级
243
人工硬膜脑膜缺损修补术
二级
244
立体定向术
二级
245
颅内电刺激器植入术
二级
246
颅内囊肿脑池分流术
二级
247
颅内血管栓塞术
二级
248
蛛网膜下腔抽吸术
二级
249
蛛网膜囊肿开窗引流术
二级
250
（脑）蛛网膜囊肿切除术
二级
251
脑清创术
二级
252
开颅颅内导管植入术
二级
253
头皮缝合术
一级
254
头皮清创术（收费项目无）
一级
255
头皮肿物切除术
一级
256
颅骨骨瘤切除术
一级
257
帽状腱膜下血肿切开引流术
一级
258
帽状腱膜下脓肿切开引流术
一级
259
颅内硬膜外血肿引流术
一级
260
颅内硬膜外脓肿引流术
一级
261
颅骨凹陷骨折复位术
一级
262
慢性硬膜下血肿钻孔术
一级
263
脑室钻孔伴脑室引流术（侧脑室穿刺术）
一级
264
储液囊安置术
一级
265
术中神经电生理监测术
一级
注：
1、本目录根据国际疾病分类第九次修订版（ICD9）及手术操作分类（ICD9CM3），结合目前医疗技术发展和临床工作实际制定。
2、所有手术原则上按其主要归属的诊疗科目归并，但并非只限该专科可开展此类手术，在临床工作中，其他相关专科如具备相应的能力和水平，也可开展同样的手术，其中部分专科已在“备注”栏中标注。
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