主管药师专业知识药理学21.docx

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主管药师专业知识药理学21

药理学第二十一节

一、A1

1、可单独用于治疗轻度高血压的利尿药是

A、氢氯噻嗪 

B、呋塞米 

C、螺内酯 

D、硝苯地平 

E、乙酰唑胺 

2、高血压伴有精神抑郁者不宜用

A、利血平 

B、普萘洛尔 

C、硝苯地平 

D、哌唑嗪 

E、硝普钠 

3、下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是

A、可乐定 

B、氯沙坦 

C、尼非地平 

D、依那普利 

E、氢氯噻嗪 

4、抗高血压药物中同时具有利尿和降压作用的药物是

A、硝普钠 

B、硝苯地平 

C、利血平 

D、卡托普利 

E、吲达帕胺 

5、卡托普利的降压机制是

A、降低肾素活性 

B、直接抑制血管紧张素转化酶 

C、直接抑制醛固酮生成 

D、阻断血管紧张素Ⅱ受体 

E、增加缓激肽的降解 

6、静注时可产生短暂升压作用的抗高血压药是

A、利舍平 

B、硝普钠 

C、硝苯地平 

D、胍乙啶 

E、可乐定 

7、降压药中能引起“首剂现象”的药物是

A、利血平 

B、哌唑嗪 

C、肼屈嗪 

D、卡托普利 

E、可乐定 

8、不属于抗高血压药的是

A、肾素抑制药 

B、血管收缩药 

C、血管紧张素转化酶抑制剂 

D、α、β受体阻断药 

E、利尿药 

9、血管紧张素I转化酶抑制剂不具有

A、血管扩张作用 

B、增加尿量 

C、逆转慢性心功能不全的心肌肥厚 

D、降低慢性心功能不全病人的死亡率 

E、止咳作用 

10、下列叙述不是硝苯地平的特点的是

A、对轻、中、重度高血压患者均有降压作用 

B、降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加 

C、可增高血浆肾素活性 

D、合用β受体阻断药可增其降压作用 

E、对正常血压者有降压作用 

11、卡托普利的主要降压机制是

A、抑制血管紧张素转化酶 

B、促进前列腺素E2的合成 

C、抑制缓激肽的水解 

D、抑制醛固酮的释放 

E、抑制内源性阿片肽的水解 

12、禁用于支气管哮喘患者的降压药物是

A、美加明 

B、胍乙啶 

C、硝普钠 

D、哌唑嗪 

E、普萘洛尔 

13、属于钾通道开放剂的抗高血压药物是

A、卡托普利 

B、米诺地尔 

C、硝苯地平 

D、氯沙坦 

E、普萘洛尔 

14、常引起体位性低血压的药物是

A、卡托普利 

B、吲哒帕胺 

C、哌唑嗪 

D、胍乙啶 

E、利血平 

15、下列为卡托普利的临床用途的是

A、妊娠合并高血压 

B、糖尿病合并高血压 

C、哮喘干咳合并高血压 

D、高血压危象 

E、肾动脉狭窄合并高血压 

16、降压的同时伴心率加快的药物是

A、卡托普利 

B、硝苯地平 

C、利血平 

D、哌唑嗪 

E、普萘洛尔 

17、最常用的利尿降压药物是

A、呋塞米 

B、螺内酯 

C、氢氯噻嗪 

D、甘露醇 

E、氨苯蝶啶 

18、氢氯噻嗪长期用药的降压机制主要是

A、降低血浆肾素活性 

B、减少血管壁K+离子 

C、减少血管壁Na+离子 

D、抑制肾素-醛固酮-血管紧张素分泌 

E、增加尿液排泄，降低血容量 

19、有关替米沙坦的叙述错误的是

A、为血管紧张素Ⅱ受体阻断药 

B、增加尿酸排泄，降低血尿酸水平 

C、降压效能和不良反应均类似依那普利 

D、临床可用于慢性心功能不全 

E、可引起干咳等不良反应 

20、以下有关可乐定的叙述错误的是

A、属于中枢性降压药 

B、激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体 

C、激动中枢α2受体引起嗜睡反应 

D、不影响肾血流量和肾小球滤过率 

E、常见不良反应是腹泻 

21、属于钙通道阻滞药的是

A、可乐定 

B、硝普钠 

C、肼屈嗪 

D、硝苯地平 

E、氢氯噻嗪 

22、患者男性，46岁。

嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，下列各类降压药中，该患者最宜服用

A、钙拮抗剂 

B、利尿药 

C、神经节阻断药 

D、中枢性降压药 

E、血管紧张素转换酶抑制剂 

23、高血压患者，餐后2小时血糖12.6mmol／1，尿糖（++），血压190／120mmHg，最宜选用的降压药物是

A、普萘洛尔 

B、依那普利 

C、氢氯噻嗪 

D、尼莫地平 

E、缬沙坦 

24、可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是

A、美加明 

B、哌唑嗪 

C、胍乙啶 

D、可乐定 

E、肼屈嗪 

25、具有中枢性降压作用的抗高血压药物是

A、哌唑嗪 

B、利血平 

C、可乐定 

D、卡托普利 

E、尼群地平 

26、对心排出量及肾素活性偏高的高血压患者最有效的降压药物是

A、卡托普利 

B、利美尼定 

C、哌唑嗪 

D、肼屈嗪 

E、普萘洛尔 

27、高血压合并糖尿病或痛风者不宜选用

A、卡托普利 

B、氢氯噻嗪 

C、氯沙坦 

D、哌唑嗪 

E、胍乙啶 

28、氯沙坦降压作用原理是阻断

A、α受体 

B、β受体 

C、AT1受体 

D、AT2受体 

E、I1受体 

29、利尿降压药的作用机制不包括

A、排钠利尿，减少血容量 

B、减少血管壁细胞内Na+的含量，使血管平滑肌扩张 

C、诱导血管壁产生缓激肽 

D、抑制肾素分泌 

E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性 

30、普萘洛尔降压机制不包括

A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 

B、减少去甲肾上腺素释放 

C、抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌 

D、减少心排出量 

E、中枢性降压作用 

31、硝普钠主要用于

A、高血压危象 

B、中度高血压 

C、肾型高血压 

D、轻度高血压 

E、原发性高血压 

32、下列药物中，属于钙拮抗剂的是

A、二氮嗪 

B、氢氯噻嗪 

C、硝普钠 

D、硝苯地平 

E、氟卡尼 

33、可乐定的降压机制是

A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体 

B、激动外周α1受体 

C、影响NA释放 

D、扩张血管 

E、阻断α1受体 

34、血管扩张药改善心脏功能的原因是

A、增加冠脉血流量 

B、减轻心脏前后负荷 

C、降低外周阻力 

D、减少心输出量 

E、降低心肌耗氧量 

35、对靶器官保护作用较好的降压药是

A、胍乙啶 

B、利血平 

C、卡托普利 

D、肼屈嗪 

E、β受体阻断剂 

36、为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是

A、空腹服用 

B、低钠饮食 

C、减少首次剂量，临睡前服用 

D、舌下含用 

E、首次剂量加倍 

37、在降压时使血浆肾素水平明显降低的是

A、氢氯噻嗪 

B、哌唑嗪 

C、普萘洛尔 

D、硝苯地平 

E、二氮嗪 

38、对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是

A、α受体阻断剂 

B、β受体阻断剂 

C、M受体阻断剂 

D、AT1受体阻断剂 

E、N1／N2受体阻断剂 

39、与卡托普利相比，氯沙坦无明显

A、皮疹 

B、干咳 

C、眩晕 

D、低血钾 

E、低血压 

40、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括

A、低钾血症 

B、血管神经性水肿 

C、低血糖 

D、血锌降低 

E、首剂低血压 

41、卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是

A、抑制肾素活性 

B、抑制血管紧张素转换酶活性 

C、抑制血管紧张素II的生成 

D、抑制β-羟化酶的活性 

E、阻滞血管紧张素受体 

42、可乐定的降压作用机制

A、与激动中枢的α2受体有关 

B、与激动中枢的α1受体有关 

C、与阻断中枢的α1受体有关 

D、与阻断中枢的α2受体有关 

E、与阻断中枢的β2受体有关 

二、B

1、患者，女性，45岁。

近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。

就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

<1> 、该患者最可能的临床诊断是

A、重度高血压 

B、重度高血压伴心功能不全 

C、中度高血压伴心绞痛 

D、轻度高血压伴心肌炎 

E、轻度高血压伴扩张性心肌病 

<2> 、此患者最宜选用的降压药是

A、中枢性降压药 

B、利尿药 

C、血管紧张素转换酶抑制剂 

D、钙拮抗剂 

E、钾通道开放剂 

<3> 、若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是

A、AT1受体拮抗药 

B、利尿药 

C、血管紧张素转换酶抑制剂 

D、钙拮抗剂 

E、β受体阻断药 

<4> 、若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂 

B、利尿药 

C、β受体阻断药 

D、钙拮抗剂 

E、硝普钠 

2、患者，头痛，头晕，达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。

该患者有长期摄入高盐饮食史。

就诊时测血压150/80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。

<1> 、该患者应首选的降压药物是

A、钙拮抗剂 

B、利尿药 

C、肾素抑制药 

D、β受体阻断药 

E、血管紧张素转换酶抑制剂 

<2> 、若同时治疗其手部静止性震颤，最宜选用的药物是

A、钙拮抗剂 

B、利尿剂 

C、肾素抑制药 

D、β受体阻断药 

E、血管紧张素转换酶抑制剂 

3、A.普萘洛尔

B.可乐定

C.利血平

D.硝苯地平

E.卡托普利

<1> 、高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用

A  B  C  D  E 

<2> 、高血压伴消化性溃疡者宜选用

A  B  C  D  E 

<3> 、高血压伴精神抑郁者不宜使用

A  B  C  D  E 

4、A.降低血容量，使血管壁内水、钠含量减少

B.激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力

C.耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素

D.降低交感神经张力，抑制肾素分泌

E.直接扩张小动脉平滑肌

<1> 、阿替洛尔

A  B  C  D  E 

<2> 、可乐定

A  B  C  D  E 

<3> 、胍乙啶

A  B  C  D  E 

<4> 、肼屈嗪

A  B  C  D  E 

三、C

1、患者，男性，54岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放散。

就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

<1> 、患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约100ml，尿比重1.012，下肢浮肿严重，血压180／110mmHg，应使用的利尿药是

A、乙酰唑胺 

B、呋塞米 

C、螺内酯 

D、氢氯噻嗪 

E、氨苯蝶啶 

<2> 、此患者最可能的临床诊断是

A、重度高血压合并糖尿病 

B、重度高血压伴心功能不全 

C、中度高血压伴心绞痛 

D、中度高血压伴高血脂 

E、轻度高血压伴心肌梗死 

<3> 、此患者最宜使用的降压药物是

A、中枢性降压药 

B、利尿药 

C、钙拮抗剂 

D、血管紧张素受体阻断剂 

E、β受体阻断药 

<4> 、若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂 

B、利尿药 

C、β受体阻断剂 

D、钙拮抗剂 

E、硝普钠 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】氢氯噻嗪是治疗高血压的基础药物，是临床上治疗高血压的一线药物，可单独应用治疗轻度高血压，也常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】根据并发症选用药物

（1）高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜用β受体阻断药。

（2）高血压合并消化性溃疡者，宜用可乐定，禁用利血平。

（3）高血压伴有精神抑郁者，不宜用利血平或甲基多巴。

（4）高血压合并心力衰竭、心脏扩大者，宜选用氢氯噻嗪、硝苯地平、ACEI等，不宜用β受体阻断。

（5）高血压合并肾功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。

（6）高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用β受体阻断药。

（7）高血压合并有糖尿病或痛风者不宜用噻嗪类利尿药。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】可乐定是中枢性降压药，氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，尼非地平属于钙通道阻断剂，氢氯噻嗪属于利尿药。

此题选D。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

4、

【正确答案】E

【答案解析】吲达帕胺是临床广泛应用的利尿药和降压药。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】卡托普利是血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，能抑制ACE活性，使AngⅡ的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。

主要通过以下机制降压：

①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】可乐定静脉注射可产生短时间的升压，随后是长时间的降压。

已经证明开始的升压是由于外周α2受体的兴奋，而长时间的降压主要通过中枢发挥作用。

口服时，升压作用被中枢作用所掩盖表现不明显。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

7、

【正确答案】B

【答案解析】哌唑嗪是选择性的α1受体阻断药，能扩张动、静脉，降低前、后负荷，增加心排出量。

不良反应主要有首剂现象（首剂眩晕或首剂综合症），第一次用药后某些病人出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以至意识丧失。

故首剂宜小剂量并于临睡前服。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】血管收缩药没有抗高血压的作用，且会引起血压升高。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】血管紧张素I转化酶抑制剂主要通过以下机制降压：

①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。

临床用于各型高血压，是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一。

可与其他抗高血压药如利尿药、β受体阻断药及钙通道阻滞药等联合应用以增强疗效。

卡托普利的降压特点是能降低高血压患者的外周血管阻力，预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室肥厚，显著改善高血压患者的生活质量，对脂质代谢元明显影响。

无中枢副作用，能改善睡眠与情绪。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

10、

【正确答案】E

【答案解析】硝苯地平对高血压患者降压显著，对血压正常者则不明显。

降压时伴有反射性心率加快，心搏出量增加，血浆肾素活性增高；硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞的Ca2+内流，对小动脉平滑肌较静脉更敏感，使外周血管阻力降低，血压下降。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

11、

【正确答案】A

【答案解析】卡托普利是血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，能抑制ACE活性，使AngⅡ的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。

主要通过以下机制降压：

①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考

12、

【正确答案】E

【答案解析】普萘洛尔因为没有选择性，可以阻断β2受体从而使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘，故该类药禁用于支气管哮喘患者。

其禁用于重度房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、重度或急性心功能不全、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】钾通道开放药有米诺地尔、吡那地尔、尼克地尔等。

该类药物通过开放钾通道，使钾外流增加，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流相应减少，从而舒张血管平滑肌，降低血压。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】哌唑嗪不良反应主要为“首剂现象”，指首次给药可致严重的直立性低血压，表现为晕厥、心悸、意识丧失等，在直立体位、饥饿、低盐时较易发生。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

15、

【正确答案】B

【答案解析】卡托普利的作用特点有，①适用于各型高血压；②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应：

③是伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者的首选药。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

16、

【正确答案】B

【答案解析】硝苯地平抑制细胞外Ca2+离子内流，舒张血管平滑肌，降低血压；降压同时，可伴有反射性心率加快和心排血量增加，并可使肾素活性增高。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

17、

【正确答案】C

【答案解析】螺内酯和氨苯蝶啶的利尿作用较弱，而呋塞米属于高效能利尿药，主要用于各种严重的水肿，而甘露醇属于高渗性脱水药；常用于降压的利尿药是氢氯噻嗪。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

18、

【正确答案】C

【答案解析】氢氯噻嗪长期用药能降低动脉壁细胞内Na+，使Na+-Ca2+交换减弱，细胞内低Ca2+，导致血管平滑肌对血管活性物质的反应性降低，血管张力减弱，血压降低。

另外可诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

19、

【正确答案】E

【答案解析】替米沙坦为选择性AT1受体拮抗剂，可拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，降低外周阻力及血容量，使血压下降，其降压效能与依那普利相似。

本品尚能促进尿酸排泄，明显降低血浆尿酸水平。

本类药物除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI相似。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

20、

【正确答案】E

【答案解析】可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动，对中枢神经系统有明显的抑制作用。

降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。

其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。

常见不良反应是口干和便秘。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

21、

【正确答案】D

【答案解析】主要作用于血管平滑肌的钙通道阻滞药为二氢吡啶类化合物，包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

22、

【正确答案】E

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

23、

【正确答案】B

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

24、

【正确答案】D

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

25、

【正确答案】C

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

26、

【正确答案】E

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

27、

【正确答案】B

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

28、

【正确答案】C

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

29、

【正确答案】D

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

30、

【正确答案】C

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

31、

【正确答案】A

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

32、

【正确答案】D

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

33、

【正确答案】A

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

34、

【正确答案】B

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

35、

【正确答案】C

【答案解析】临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。

AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

36、

【正确答案】C

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

37、

【正确答案】C

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

38、

【正确答案】B

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

39、

【正确答案】B

【答案解析】氯沙坦不引起咳嗽及血管神经性水肿，与不影响缓激肽降解有关。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

40、

【正确答案】A

【答案解析】血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：

1.首剂低血压2.刺激性干咳3.中性粒细胞减少4.高钾血症5.血锌降低。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

41、

【正确答案】B

【答案解析】卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

42、

【正确答案】A

【答案解析】可乐定为中枢性α2受体激动剂。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

二、B

1、

【正确答案】C

【答案解析】根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。

故患者是高血压合并心绞痛。

可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。

患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。

患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。

【正确答案】D

【答案解析】根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。

故患者是高血压合并心绞痛。

可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。

患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。

患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。

【正确答案】E

【答案解析】根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。

故患者是高血压合并心绞痛。

可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。