市政工程监理资料1.docx
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市政工程监理资料1
市政基础设施工程
工程开工/复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1．开工报告
2．（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构：
（章）
总监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位：
（章）
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
（章）
总监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
分包单位资格申请审核表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
经考察．我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1．分包单位资质材料；
2．分包单位业绩材科。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
（章）
总监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
报验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
（章）
总/专业监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）
（小写：
），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1．工程量清单；
2．计算方法。
承包单位：
（章）
项目经理：
日期：
市政基础设施工程
监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作。
现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位：
（章）
项日经理：
日期：
复查意见：
项目监理机构：
（章）
总/专业监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
工期监时延长申请表
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1．工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料
承包单位：
（章）
项目经理：
日期：
工程名称：
编号：
市政基础设施工程
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定．由于的原因．我方要求索赔金额（大写），现报上，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：
证明材料
承包单位：
（章）
项目经理：
日期：
市政基础设施工程
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：
1．数量清单
2．质量证明文件
3．自检结果
承包单位：
（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
（章）
总/专业监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检
合格，请予以检查验收。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构：
（章）
总监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
监理工程师通知单
工程名称：
编号：
致：
事由：
内容：
项目监理机构：
（章）
总/专业监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
工程暂停令
工程名称：
编号：
致：
（承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构：
（章）
总监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
工程款支付证书
工程名称：
板芙镇顺景工业园22米道路（里溪大道）编号：
致：
（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）：
元整（小写：
元）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1．承包单位申报款为：
2．经审核承包单位应得款为：
3．本期应扣款为：
4．本期应付款为：
附件：
1．承包单位的工程付款申请表及附件；
2．项目监理机构审查记录。
项目监理机构：
（章）
总监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
工程临时延期审批表
工程名称：
编号：
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：
暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工
期）从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构：
（章）
总监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
工程最终延期审批表
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
工程名称：
编号：
市政基础设施工程
费用索赔审批表
工程名称：
编号：
致：
中山市永益建筑有限公司
根据施工合同条款35.1条的规定，你方提出的费用索赔申请（第01号），索赔（大写），经我方审核评估：
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔金额为〔大写〕
同意索赔的理由：
根据中华人民共和国合同法、建筑工程施工合同的规定。
本次索赔事件符合建筑施工合同的通用条款35.1⑷,发包人应承担违约责任,赔偿因其违约给承包人造成的经济损失,顺延延误的工期。
具体违约数额由甲乙双方协商解决。
经现场监理审核，实际误工人数为：
延误工日为：
索赔金额的计算：
项目监理机构：
（章）
总监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
监理工作联系单
工程名称：
编号：
致：
事由：
内容：
单位：
（章）
负责人：
日期：
市政基础设施工程
工程变更单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
由于原因，兹提出
工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
提出单位：
（章）
代表人：
日期：
一致意见：
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字：
签字：
签字：
日期日期日期
市政基础设施工程
工程项目施工管理机构审查表
工程名称：
编号：
项目名称
审查内容
审查结果
备注
组织机构
质量管理体系
符合/不符合
技术管理体系
符合/不符合
质量保证体系
符合/不符合
管理制度
质量管理制度
建立健全/不建立健全
技术管理制度
建立健全/不建立健全
专职管理人员资格证
项目经理
符合/不符合
项目技术负责人
符合/不符合
项目质量保证负责人
符合/不符合
项目安全管理负责人
符合/不符合
质量检查员
符合/不符合
施工员
符合/不符合
试验员
符合/不符合
材料员
符合/不符合
特种作业人员上岗证
审查意见及结论
监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
检测/试验室审查表
工程名称：
编号：
序号
考核项目
考核内容
考核结果
备注
1
资质
资质等级证书、计量认证合格证书、实验室认可证明文件
符合/不符合
2
检测（试验）
能力
检测（试验）能力表
符合/不符合
实际操作考查
符合/不符合
3
仪器设备
设备配置情况
符合/不符合
计量检定/校准证明文件
符合/不符合
运行状态检查、设备运行记录
符合/不符合
4
管理制度
质量管理手册、试验记录、技术档案
符合/不符合
5
人员
试验室负责人
符合/不符合
技术人员
符合/不符合
操作人员
符合/不符合
6
试验环境
对本工程申请开展试验项目的试验环境的要求
满足/不满足
考核结论
经考核审查，符合项，不符合项。
同意开展试验项目项，不同意开展试验项目项。
同意开展检测/试验的项目如下：
监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
质量缺陷/隐患处理表
工程名称：
编号：
致：
（承包单位）
你单位施工的工程的部位/工序存在以下质量缺陷/隐患，请按规定进行整改，整改结束后通知监理工程师进场复查：
项目监理机构：
（章）
总/专业监理工程师：
日期：
致：
（监理单位）
贵单位通知整改的质量缺陷/隐患，我单位已经按要求整改完毕，请进行场进行复查。
承包单位：
（章）
项目经理：
日期：
工程部位/工序存在的质量缺陷/隐患经复查，已经按要求整改完毕，质量缺陷/隐患已经消除，同意进入下一部位/工序施工。
项目监理机构：
（章）
总/专业监理工程师：
日期：
市政基础设施工程
部位/单位工程质量复核验收表
工程名称：
承包单位：
编号：
根据第号报验申请表，我单位于年月日对部位/单位工程进行质量复核验收。
验收结果如下：
项目
验收结果
实测实量
本部位/单位工程实测实量选取了至段合共延长米/平方米/跨/井段，共抽样检查工序/部位，其中合格道/个，合格率为（%），本部位/单位工程实测实量检查结果为合格/优良。
需要整改的问题有：
附件：
工程测量核验资料
专业监理工程师：
日期：
外观质量
本单位工程/部位外观检查了全部项，其中合格项，合格率为（%），外观质量评定为合格/优良。
需要整改的问题有：
附件：
外观质量评分表
专业监理工程师：
日期：
质量保证资料
本单位工程/部位质量保证资料进行了全面检查，其中符合项，不符合项，资料评分为分，资料质量等级为合格/优良。
需要补充完善的资料有：
附件：
质量保证资料评分表
专业监理工程师：
日期：
综合质量评定
本单位工程/部位工程质量经实测实量、外观检查、质量保证资料三方面进行检查，综合得分为分，综合评定质量等级为合格/优良。
附件：
外观检查、实测实量、质量保证资料、综合评分表
项目监理机构：
（章）
总监理工程师：
日期：
年月日
市政基础设施工程
收文登记本
工程名称：
编号：
序号
收文单位
文件名称
签名
日期
市政基础设施工程
发文登记本
工程名称：
编号：
序号
发文单位
文件名称
签名
日期
签到表
时间：
年月日
地点：
工程名称：
参加单位
姓名
联系电话
设计图纸会审记录
（一）
工程名称
地点
建设单位
建筑面积
（道路长度）
工程造价
设计单位
结构类别
层数
层
施工单位
承包范围
道路、人行道、公交候车亭、雨水管道及道路照明工程
会审时间
地点：
图
纸
编
号
参
加
会
审
单位名称
参加人姓名（签字）
工程负责人：
共页第页
注：
1、设计图纸未经会审不得进行施工，经会审确定后即为正式文件。
2、本“记录”一式四份，分送设计、建设、施工、监理单位一
设计图纸会审记录
（二）
序号
审图意见
会审确定
1
加宽道路、修复后路面无路面标线、交通标牌施工节点设计，是否施工？
2
非机动车道与人行道交界处是否用花岗岩压条分隔？
3
台阶无砌体做法，无侧面装饰做法，是否需抹灰及贴面砖？
4
照明管线换跨桥涵部分无法覆土，是否明装？
5
穿车行道玻璃钢管是否需砼包裹？
6
路灯基础接地扁钢长度未明确？
7
7WL1（K106+000）与B标段接口处管线如何处理？
设计人员签名:
（盖章）
年月日
记录人:
xxxx市政工程监理月报
（四月份）
xxxxxx总监理办公室
（2）
xxxxx
2011年4月25日
四月份监理月报
一、工程概况：
道路部分：
主干路一：
桩号范围为K0+033.085—K6+230.362，全长6197.277米。
道路标准横断面为：
3.5m（绿化设施带）+14m（行车道）+5m（中央分隔带）+14m（行车道）+3.5m（绿化设施带），道路全宽40m。
路基处理方法为：
2×20cm8%戗灰（40cm碎石垫层）+2×20cm10%灰土。
行车道路面结构为：
4cm细粒式沥青混凝土（AC-13C）+5cm中粒式沥青混凝土（AC-20C）+7cm粗粒式沥青混凝土（AC-25C）+下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+16cm石灰土（12%），总厚度69cm。
雨水管道总长度17034m，污水管道总长度13572m，砌井843座。
主干路二：
桩号范围为K2+530.149—K3+642.129，全长1111.980米。
道路标准横断面为：
3.5m（绿化设施带）+14m（行车道）+5m（中央分隔带）+14m（行车道）+3.5m（绿化设施带），道路全宽40m。
路基处理方法为：
2×20cm8%戗灰（40cm碎石垫层）+2×20cm10%灰土。
行车道路面结构为：
4cm细粒式沥青混凝土（AC-13C）+5cm中粒式沥青混凝土（AC-20C）+7cm粗粒式沥青混凝土（AC-25C）+下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+16cm石灰土（12%），总厚度69cm。
雨水管道总长度1461m，污水管道总长度1153m，检查井114座。
另有现浇钢筋混凝土挡土墙967.681m。
主干路三：
桩号范围为K0+365.360—K1+625.379，全长1260.019米。
道路标准横断面为：
3.0m（绿化设施带）+24m（行车道）+3.0m（绿化设施带），道路全宽30m。
路基处理方法为：
2×20cm8%戗灰（40cm碎石垫层）+2×20cm10%灰土。
行车道路面结构为：
4cm细粒式沥青混凝土（AC-13C）+5cm中粒式沥青混凝土（AC-20C）+7cm粗粒式沥青混凝土（AC-25C）+下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+16cm石灰土（12%），总厚度69cm。
雨水管道总长度2709m，污水管道总长度1537m，检查井41座。
主干路四：
桩号范围为K0+713.778—K1+897.618，全长1183.840米。
道路标准横断面为：
3.5m（绿化设施带）+14m（行车道）+5m（中央分隔带）+14m（行车道）+3.5m（绿化设施带），道路全宽40m。
路基处理方法为：
2×20cm8%戗灰（40cm碎石垫层）+2×20cm10%灰土。
行车道路面结构为：
4cm细粒式沥青混凝土（AC-13C）+5cm中粒式沥青混凝土（AC-20C）+7cm粗粒式沥青混凝土（AC-25C）+下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+16cm石灰土（12%），总厚度69cm。
雨水管道总长度2539m，污水管道总长度1082m，检查井96座。
次干路四：
桩号范围为K0+058.217—K1+090.225，全长1032.008米。
道路标准横断面为：
3.0m（绿化设施带）+12m（行车道）+12m（行车道）+3.0m（绿化设施带），道路全宽30m。
路基处理方法为：
2×20cm8%戗灰（40cm碎石垫层）+2×20cm10%灰土。
行车道路面结构为：
4cm细粒式沥青混凝土（AC-13C）+7cm粗粒式沥青混凝土（AC-25C）+下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+18cm石灰粉煤灰碎石（6:
14:
80）+16cm石灰土（12%），总厚度69cm。
雨水管道总长度2325m，污水管道总长度1523m，检查井95座。
桥梁部分
1、K0+564.070~K0+607.930水系1号桥，桥梁设计为为双幅桥，单幅桥断面布置为：
0.4m（人行道栏杆）+4.35m（人行道）+14m（非机动车、车行道）+0.5m（防撞护栏）。
名称
桥宽
基础及下部构造
上部构造预制
及安装
板梁
类型
中桩
边桩
墩柱
中盖
边盖
中板
边板
数量
19.25m
1.2m共16根
1.2m共8根；0.8m，共16根
1.1m共16根
1.6x1.2m，共2个
1.4x1.1m，共2个
96块
12块
先张3x13
2、K1+484.042~K1+518.952主干路二支渠桥，桥梁设计为为双幅桥，单幅桥断面布置为：
0.25m（人行道栏杆）+4.5m（人行道）+14m（非机动车、车行道）+0.5m（防撞护栏）。
名称
桥宽
基础及下部构造
上部构造预制
及安装
板梁
类型
中桩
边桩
墩柱
中盖
边盖
中板
边板
数量
19.25m
1.2m共16根
1.2m共16根
1.1m共16根
1.6x1.2m，共2个
1.4x1.1m，共2个
96块
12块
普通3x10
3、K2+358.475~K2+393.525连通渠1号桥，桥梁设计为为双幅桥，单幅桥断面布置为：
0.25m（人行道栏杆）+4.5m（人行道）+14m（非机动车、车行道）+0.5m（防撞护栏）。
名称
桥宽
基础及下部构造
上部构造预制
及安装
板梁
类型
中桩
边桩
墩柱
中盖
边盖
中板
边板
数量
19.25m
1.2m共20根
1.2m共20根
1.1m共20根
1.6x1.2m，共2个
1.4x1.1m，共2个
96块
12块
普通3x10
4、K3+275.355~K3+319.245机排河2号桥，桥梁设计为为双幅桥，单幅桥断面布置为：
0.4m（人行道栏杆）+4.35m（人行道）+14m（非机动车、车行道）+0.5m（防撞护栏）。
名称
桥宽
基础及下部构造
上部构造预制
及安装
板梁
类型
中桩
边桩
墩柱
中盖
边盖
中板
边板
数量
19.25m
1.2m共16根
1.2m共16根
1.1m共16根
1.6x1.2m，共2个
1.4x1.1
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