传染病学医学高级病毒性疾病考试答案1doc.docx
《传染病学医学高级病毒性疾病考试答案1doc.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病学医学高级病毒性疾病考试答案1doc.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
传染病学医学高级病毒性疾病考试答案1doc
姓名：
________________班级：
________________学号：
________________
--------------------密----------------------------------封----------------------------------------------线-------------------------
传染病学（医学高级）：
病毒性疾病考试答案
考试时间：
120分钟考试总分：
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题
禽流感患儿10个月龄，不宜使用的药物包括（）A.扎那米韦
B.奥司他韦
C.金刚烷胺
D.金刚乙胺
E.阿司匹林
本题答案：
C,D,E
本题解析：
暂无解析
2、多项选择题
需要抗反转录病毒治疗的有（）A.急性期患者
B.有艾滋病相关的临床症状患者
C.CD4+T淋巴细胞＜350/l的患者
D.合并HBV/HCV感染的患者
E.合并HIV相关肾疾病的患者
本题答案：
A,B,C,D,E
本题解析：
暂无解析
3、单项选择题
下列有关流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝
本题答案：
E
本题解析：
暂无解析
4、单项选择题
流行性腮腺炎患者隔离的时间为（）A.起病前后1周
B.起病后3周
C.一般不少于4周
D.隔离至腮腺肿胀完全消退、体温完全正常
E.无须隔离
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
5、单项选择题
中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者（）A.起病急骤
B.有腹泻
C.有高热、昏迷、抽搐
D.有早期休克
E.有呼吸衰竭
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
6、单项选择题
患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。
伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。
查体：
T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。
病情反复的原因是（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。
）（）A.淋巴瘤
B.抗生素耐药
C.免疫重建炎性综合征
D.原发病控制不佳
E.治疗方案不正确
F.诊断错误
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
7、单项选择题
干扰素治疗可以用于（）A.急性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎
本题答案：
E
本题解析：
干扰素治疗可以用于急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎。
其他的答案均不全面。
8、多项选择题
乙型脑炎特异性IgM抗体具有如下哪些特征（）A.脑脊液中最早在病程第2天即阳性
B.IgM抗体在两周达高峰
C.轻、中型患者检出率高
D.重型及极重型患者检出率最高
E.不能作早期诊断试验
本题答案：
A,B,C,D
本题解析：
乙型脑炎特异性IgM抗体具有脑脊液中最早在病程第2天即阳性、IgM抗体在两周达高峰、轻、中型患者检出率高和重型及极重型患者检出率最高等特征。
9、单项选择题
患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。
2d前患者食欲减退，精神差，发热。
呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。
查体：
T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。
脑脊液常规：
无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。
关于本病，叙述错误的是（）A.患者早期脑脊液以中性粒细胞为主，而后以淋巴细胞为主
B.1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快
C.可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒
D.按其抗原不同可分为4个血清型
E.潜伏期一般为5~14d（3~35d）
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
10、单项选择题
对原发性肝癌诊断最有价值的是（）A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
本题答案：
E
本题解析：
分化程度较低的肝癌细胞可产生大量甲胎蛋白，早期即可出现升高，但近期认为其对小肝癌的诊断价值下降，且AFP升高也常见于活动性肝炎和肝硬化患者。
CT和MRI诊断肝癌的准确性均较好，MRI略胜一筹，尤其在诊断肝硬化结节癌变时，敏感性高于CT。
11、单项选择题
下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小（）A．胆红素171mol/L
B．凝血酶原活动度40%
C．血清白蛋白32g/L
D．丙氨酸转氨酶800u/L
E．胆碱酯酶2500u/L
本题答案：
D
本题解析：
丙氨酸转氨酶500U/L常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重型肝炎时丙氨酸转氨酶（ALT）反而下降或正常，因此，丙氨酸转氨酶500U/L对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。
12、单项选择题
男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：
BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。
Hb90g／L，WBC3.2×109／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（＋），尿酮（－），尿镜检（－）。
如果患者烦躁不安，不宜选用（）A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏（氯苯那敏）
E.异丙嗪
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
13、多项选择题
患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。
应考虑的诊断有（）A.普通感冒
B.流行性感冒
C.支原体肺炎
D.衣原体感染
E.流行性脑脊髓膜炎
F.军团病
G.急性胃肠炎
H.轮状病毒感染
本题答案：
B,E,F,G
本题解析：
暂无解析
14、单项选择题
以下形容人巨细胞病毒正确的是（）A.属B疱疹病毒亚科
B.是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒
C.线状双股DNA
D.具有种属特异性
E.以上都是
本题答案：
E
本题解析：
表述均正确。
15、单项选择题
根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告（）A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
本题答案：
C
本题解析：
根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇应于6小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。
16、多项选择题
男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。
因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。
否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。
入院体检：
体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。
实验室检查：
血色素101g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧（PaO2）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。
应尽快做哪些处理（）A.保持气道通畅
B.吸氧
C.输血
D.升压药物
E.抗生素的使用
本题答案：
A,B
本题解析：
暂无解析
17、单项选择题
男性，21岁。
近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。
体检：
肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查（）A.ALT、AST测定
B.肝炎血清标志物检查
C.肝脾B超检查
D.ALP、AST测定
E.血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定
本题答案：
A
本题解析：
暂无解析
18、单项选择题
患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。
曾自服退热药治疗，无好转。
查体：
T39.1℃；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。
血WBC2.8×109/L，PLT58×109/L。
最有助于临床诊断的试验是（）A.病毒分离
B.登革病毒抗体检测
C.RTPCR检测RNA
D.血液病原体培养
E.血嗜酸粒细胞检查
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
19、多项选择题
患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。
反复肝功能异常7年。
肝炎病史及家族史不详。
查体：
慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。
实验室检查：
血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。
腹部B型超声：
结节性肝硬化，脾大。
肝活检：
G2S4。
给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是（）A.治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次
B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期检测肌酐等
E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规
F.定期检测抗核抗体
G.定期检测血清磷酸肌酸激酶
H.无需监测
本题答案：
A,B
本题解析：
暂无解析
20、单项选择题
脊髓灰质炎病毒的最常见感染类型是（）A.隐性感染
B.急性感染
C.慢性感染
D.潜伏感染
E.慢发感染
本题答案：
A
本题解析：
脊髓灰质炎感染者的临床表现以隐性感染（即无症状型）最为多见，占90%以上。
21、单项选择题
男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：
T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。
实验室结果：
血小板21109/L，BUN34.5mmol/L。
为明确诊断，下面哪项检查最重要（）A.查异形淋巴细胞
B.肝功能检查
C.骨髓穿刺检查
D.EHFV特异IgM抗体检查
E.DIC三项
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
22、单项选择题
脊髓灰质炎病毒可引起（）A.手足口病
B.肢体迟缓性麻痹
C.急性胃肠炎
D.慢性腹泻
E.急性出血性结膜炎
本题答案：
B
本题解析：
脊髓灰质炎很少出现手足口病、急性胃肠炎、慢性腹泻等表现，但部分患者可出现肢体迟缓性麻痹。
23、单项选择题
手足口病的临床表现不包括（）A.手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹
B.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎
C.精神差、嗜睡、易惊
D.肢体肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍
E.呼吸深慢、呼吸困难或节律改变
本题答案：
E
本题解析：
暂无解析
24、单项选择题
下面哪一项不是戊型肝炎的特点（）A.通过污染食物和水传播
B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.需抗病毒治疗
D.是成人急性肝炎的主要原因
E.黄疸比甲型肝炎严重
本题答案：
C
本题解析：
戊型肝炎目前无抗病毒治疗方法。
25、单项选择题
新型布尼亚病毒感染的传播媒介主要是（）A.蜱
B.恙螨
C.体虱
D.蚊
E.白蛉
本题答案：
A
本题解析：
新型布尼亚病毒感染主要通过蜱叮咬传播。
26、多项选择题
流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40℃，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷，轻度发绀，膝跳反射亢进。
下列叙述正确的有（）A.临床分型：
流行性乙型脑炎，重型
B.患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭
C.抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉
D.临床分型：
流行性乙型脑炎，极重型
E.必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开
本题答案：
A,B,C,E
本题解析：
暂无解析
27、多项选择题
流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有（）A.脑水肿
B.高热
C.脑缺氧
D.脑实质病变
E.神经细胞变性坏死
本题答案：
A,B,C,D,E
本题解析：
暂无解析
28、单项选择题
患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。
病前一周由西安出差回京。
体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。
该患者临床表现为哪一型（）A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
29、多项选择题
患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。
患儿10d前体温持续39℃。
伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。
从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。
服2剂中药，体温逐渐下降。
于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。
3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。
自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。
查体：
T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHgl本题解析：
暂无解析
30、单项选择题
下面哪一项不是重型肝炎的临床表现（）A.严重黄疸
B.凝血酶原时间延长
C.发热
D.中毒性鼓胀及腹水
E.肝肿大
本题答案：
E
本题解析：
严重黄疸、凝血酶原时间延长、发热、中毒性鼓胀及腹水。
重型肝炎因有大量的肝细胞坏死，故肝脏应是缩小而不是肿大。
升级会员 