整形外科临床授课教学资料六.docx
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整形外科临床授课教学资料六
整形外科临床授课教学资料（六）
内结扎合并平阳霉素注射治疗颌面部巨大血管瘤临床分析
血管瘤是颌面部较为常见的一种血管畸形类病变，巨大的血管瘤常导致颌面部明显畸形，不但影响患者的生活质量，而且潜在着外伤性大出血的危险，单纯药物注射或手术治疗困难，效果往往不佳。
我科自1998年来采取血管瘤内缝线纵横结扎，再进行平阳霉素的多次注射治疗共计25例，效果较为满意。
1临床资料
本组25例患者，每位患者至少有一处瘤体直径大于5cm。
男性11例，女性14例。
治疗年龄5－61岁，病变部位，颈部3例，颌下及腮腺区7例，鼻唇部5例，舌颊腭部4例，耳颞头皮区6例。
按传统分类法，属于海绵状血管瘤的19例，蔓状血管瘤的6例。
2治疗方法
2.1血管瘤内结扎
常规术前检查及术前准备，包括心肺及肝肾功能检查。
详细了解血管瘤类型及范围，包括体位试验和细针穿刺检查，明确诊断，常规进行B超检查及放射检查。
增强型CT、放射数字检影或MRI通常是明确血管瘤类型、范围和四周血管交通支的重要依据。
麻醉依据手术时间长短、病变范围选择强化局麻或全麻。
缝扎的原则是阻断血管瘤的主要交通支和将大范围肿瘤分隔成许多互不相联的小区。
用美蓝标记血管瘤范围，选用大号三角针，4或1号线贯穿缝合瘤体组织，距进出针点2～2.5cm处出针，再反向从出针点进针，穿过皮下从进针点出针，打结后留出1～1.5cm，便于以后拆除。
线头埋入皮内可不必拆除。
如此形成对血管瘤组织的皮内埋线缝扎。
缝扎间隔为0.3~0.5cm，纵横交错的内结扎，将血管瘤分隔成许多互不相联的小区。
在面神经、颈内动静脉、迷走神经等分布的特殊部位须注意避免误结扎。
留在皮肤和粘膜外的缝扎线可于平阳霉素注射2周后拆除。
2.2平阳霉素注射
注射前及注射中拍摄胸片，以对比监测肺部有无纤维化变化。
血管瘤内结扎后可立即进行平阳霉素首次注射，用量为8~16mg，生理盐水2~4ml溶解，并可加入2%利多卡因5~10ml减轻注射时和注射后局部的疼痛。
依据注射范围的大小，可再酌加生理盐水5~20ml调整药液总量。
41/2针头分区逐点注入瘤体内，每点注射1~2ml，以表面苍白为最佳反应，两点间隔1~1.5cm。
以后每隔7~10天注射一次，每次用量8~16mg。
2.3结果
治疗效果的评定标准为[1]:
治愈：
血管瘤基本消失，局部无搏动（蔓状血管瘤），皮肤色质接近正常，无明显瘢痕形成，无明显畸形及功能障碍。
好转：
血管瘤缩小，局部搏动减轻（蔓状血管瘤），但尚未完全消失。
无效：
病情如旧，甚至进一步发展。
注射后4～8h患者感觉疼痛，24～48h局部肿胀及疼痛最明显，可给与静滴地塞米松及口服消炎痛予以缓解。
3～4天后肿胀消退，瘤体随之缩小，局部组织变硬。
停止注射3个月后，组织逐渐恢复弹性及外形。
每位患者随访1年以上，未见复发。
典型病例见图1~3。
表1两种血管瘤疗效分析
疗效海绵状血管瘤蔓状血管瘤
治愈15（78.95%）4（66.67%）
好转4（21.05%）2（33.33%）
无效00
表2注射次数与瘤体大小关系（治愈及好转均视为有效）
注射次数瘤体表面积cm2
20～4040～80>80
3~54（16%）
6~109（36%）5（20%）1（4%）
>1029（8%）3（12%）1（4%）
3讨论
3.1血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴幼儿，女性多于男性，好发于颌面部。
根据血管内皮是否具有增殖性可分为真性血管瘤和血管畸形两类[2]，前者是起源于残余胚胎造血细胞的良性肿瘤，80%以上可以自行消退，临床上不主张急于治疗。
血管畸形则是先天发育异常，血管内皮细胞不具有增殖特性，一般不会自行消退。
平阳霉素是一种广谱抗癌抗生素，是自我国浙江省平阳市的土壤中分离出的链霉菌新种培养基的提取物，是博来霉素多种组分中的一个单一组分A5，是一种对造血系统和免疫系统功能基本无损害的国产新型抗癌药[3]，主要作用机理为抑制细胞DNA的合成和切断DNA链。
其分子可以插入DNA，由于超氧化物自由基或羟基自由基的作用，引起DNA单链断裂，释放出游离的碱基，抑制脱氧胸苷掺入DNA，因而阻止DNA复制，为细胞周期非特异性药物。
可供肌肉和静脉注射，体内分布以皮肤和肺为最多[4]。
不良反应有：
发热、胃肠道反应、皮肤反应、脱发、色素沉着，最少见但也是最严重的反应是肺炎症状，甚至引起肺纤维化致死。
3.2以往平阳霉素注射治疗主要针对于海绵状血管瘤，特别是对婴幼儿海绵状血管瘤效果理想［5］。
平阳霉素注射治疗血管瘤的原理是：
海绵状血管瘤属于静脉型血管畸形，瘤体内为许多大小不一、相互吻合的血窦，平阳霉素注入后易于产生局部积聚，破坏血管内皮细胞，使其萎缩并导致血栓形成，局部产生无菌性炎症，进而修复使血管瘤纤维化，从而抑制血管瘤的发展，使瘤体消退［6］。
婴幼儿血管瘤有很强的自然消退倾向。
对于成年人巨大血管瘤或蔓状血管瘤的治疗常选择手术或其他治疗方案，往往因为复杂或缺乏安全性难以取得理想效果。
以往认为平阳霉素注射对于成年人血管瘤较差或无效[5],通过我们的临床观察,采用瘤体内结扎加平阳霉素注射法对成年人的巨大海绵状血管瘤或蔓状血管瘤一样疗效显著。
笔者认为与瘤体内结扎最大程度的保持了局部药液的治疗浓度与作用时间有关。
瘤体内结扎合并注射平阳霉素可以显著提高巨大型血管瘤或蔓状血管瘤的疗效,原因是:
缝线结扎将瘤体分割成许多互不相联的小区,平阳霉素可以在局部保持最高浓度和最长的作用时间。
抑制血管内皮细胞,引起变性坏死、血小板粘附、血栓形成、无菌性炎症，最后局部血管瘤组织萎缩、消失。
蔓状血管瘤由于存在丰富的动静脉交通，血流快速通过，使局部注射药物难以发挥作用。
结扎后的蔓状血管瘤血流淤滞或减缓，类似静脉性血窦，注射的平阳霉素可以发挥最佳的治疗效果。
另外平阳霉素局部保持高浓度积聚，减少了药物全身吸收，降低了药物全身不良反应发生的机率，更加安全有效。
3.3平阳霉素的安全用量为成人<400mg，婴幼儿<40mg，临床治疗中一般不会达到如此剂量。
术后常见的不良反应如发热、局部肿胀等可以通过口服消炎痛、术中局部注射或术后静滴地塞米松予以缓解和预防。
鱼肝油酸钠等硬化剂有引起血管远位栓塞之嫌，而平阳霉素进入血管无此隐患，使用起来更加安全。
注射平阳霉素以注入血管瘤瘤体内为最佳，回抽有血或无血均可注射，但不宜注射于真皮浅层，以免引起皮肤组织坏死，遗留明显的瘢痕。
3.4瘤体内结扎注射平阳霉素治疗血管瘤具有疗效显著、疗程短、安全性高、操作简便等优点，尤其适用于：
估计手术风险高或预期效果不理想的颌面部巨大海绵状血管瘤或蔓状血管瘤，或者患者不愿采取较大创伤手术治疗的病例。
对于巨唇、巨鼻等五官重要部位血管瘤畸形，通过手术能够达到理想效果的首先选择手术整复，如术后未能完全治愈，可以采取本疗法进一步治疗。
另外某些病例即便采取本疗法未能彻底治愈的，也往往使进一步的整形手术简化或降低了危险性，提高总体疗效。
整形外科临床授课教学资料
我国整形美容业现状调查
规范的整形美容术始于16世纪，最初仅仅是为保证患者获得正常生活必要条件的一种单纯畸形矫正医学治疗手术，是“治病救人，雪中送炭”之举。
到20世纪80年代，人体美不再被视为是一种天然禀赋，人们开始大规模采用先进科技整饰和改造人体，整形美容业开始在许多国家兴起，步入早期商业运作阶段。
这一时期，整形美容行为已经主要是被爱美、崇美和造美心理驱动，为美化自身和美化生活而作，是“锦上添花”之举。
据专家统计，近几年世界整形美容业已成为仅次于航空业和汽车业的第三大产业，全世界每年的市场总额有1500亿美元，预计未来世界500强企业中将有三分之一是从事与整形美容研究、生产、销售相关的企业。
2004年，我国有超过100万人整过容。
在韩国，始于演艺圈的整容已经发展成为一项全民运动，在民众心里，整容如同化妆和换发型一样简单。
热衷于通过后天努力改变外表的那些人相信，整容不仅可以让自己获得靓丽的外形还能帮助事业成功，如“中国第一人造美女”郝璐璐，韩国大牌明星金喜善、元斌、张东健等，一个个都凭借整容后标致的五官走红。
韩国90%以上的影视明星有整容经历，如金喜善、金南珠、蔡琳等，他（她）们从不讳言自己整过容，并坚信：
“美丽比一封介绍信更有推荐力（亚里士多德）”。
美国一家民意测验机构对500名女青年点题调查，问其愿成为“富女、才女还是美女”，调查结果90%女青年表示愿成为美女。
追求美丽的愿望和明星示范效应，使整容需求在我国与日俱增，各大医院的整形外科和各美容院每每都是“门庭若市”。
据国家工商联2003年统计，近几年,作为“美女经济”重要组成部分的我国整容、美容业和化妆品生产以每年20%的发展速度递增，当年产值已占全国GDP的1.80%。
同一时空“造美”与“悬丑”的对比驱使人们以更大的热情介入整形美容队伍，尽管整开美容手术失败的案例不时见诸报端，但整开美容手术仍以每年超过200%的速度增长。
整形美容已成为继购房、购车和旅游后的第四个消费热潮。
连整形美容机构都不否认在充分展示“眼球效应”背后所隐藏着的巨大商机和经济效益。
1 我国整形美容业兴起概述整形美容业不是简单的服务业，它反映了高尚的人文关怀，是一种高度综合的人本经济，与生命经济、娱乐经济和人文享乐密切相联，是人类文明的高端成果。
延年益寿，提高生命质量，是生命经济的主题；轻快愉悦，欢度人生时光，是娱乐经济向往的结果；美化自身，追求永无止境的“美效应”，是美化世界的重要组份，是世界各族人民追求的终结目标，也是人文享乐的最高境界。
随着改革开放的推进，我国人民的思想观念发生了巨大的变化。
褒扬真善美，推崇人的全面发展的意识不断成长，显美追美意识也在社会主流意识中得到了充分的反映。
由于我国本土文化开始释放社会崇美意识，由于互联网的技术支撑和韩剧热播和韩国明星走红，也由于我国商界开始支撑造美市场，在中国大地上,一个朝阳产业——整形美容业正在被悄然推动，并迅速形成热潮。
整形美容热潮在中国兴起的社会基础，是人们爱美和崇美心理的发展，审美观念的提升，是社会对整形美容业的不断理解和宽容，体现了社会的进步。
我国整形美容业商业化运作始于二十世纪八十年代，发展至九十年代，在各地城镇的大街小巷上都可见到规模层次不等的美容院，这些美容院大部分只做美容、美发、美体保健，属于生活美容院。
整形手术依然在各大医院施行，有实力的专科整形医院不多。
进入二十一世纪，外资或中外合资的专科整形美容院开始在我国大城市营业，市场空前热闹。
外资整形美容业进入我国，除了我国国民崇美意识释放、造美需求提升之外，互联网和影视条件普及是一个重要技术原因，互联网以最快的速度和最广的范围传递着大量的信息，影视作品在表现故事情节的同时也展示了当代高新技术和当代意识流。
极大地增广了人们的见闻。
由于影视作品表现的直观性、生动性、全面性，其传递的科技信息和各种意识最易被最受众认知和接受。
近几年，韩剧在我国越播越热，从《忽然情人》到《大长今》，一个个面容无可挑剔的韩国影星通过剧情和角色表演给人们留下了不可磨灭的印象，同时也激起了人们对标致容貌的向往。
如何才能拥有韩国影星一样的面容，是看完韩剧后人们议论最多的一个话题。
韩国影星们为本国整容业做了最好的“模特”，而韩剧则在宣传本国文化的同时为本国国民整容意识和整容技术作了最好的推介，韩剧在进入我国文化市场的同时为其整容业进入铺了路、架了桥。
这是意识和科技捆绑在文化产品中一起输出的典型例子，也是当今经济科技文化日益融合的普遍现象。
韩国整容业的推广意识具有极强的前瞻性和战略性。
利用文化娱乐产品的大众性，利用影视传播的广泛性，搭别人“快车”迅速达到自己的商业宣传目的，无声无息地得到顾客心理默认，从而迅速占领市场，十分高明。
日本和我国都已有人集体组团去韩国整容，笔者预计我国将成为韩国整容技术最大的目标顾客。
2 国内外整形美容业现状分析
2．1 我国整形美容业现状分析处于成长期。
一个行业的成长，取决于市场的需求及需求强度。
我国医学整形业已有很长历史了，但商业整形美容则始于上个世纪八十年代。
二十年来，我国整形美容业伴随着阵阵痛楚和夹杂着种种异种怪胎，经历了从初级阶段摸索性成长到中级阶段思考性发展的艰难历程。
当前，我国美容业属于完全竞争的成长型产业，具有高成长性和高利润，是具有巨大发展空间、产业延伸广阔、内涵丰富、供求弹性较大的朝阳产业，在创建社会文明、解决国民就业、增加新经济增长点、稳定社会秩序、吸纳税收等方面发挥了重要作用并作出了突出贡献，产业的宏观前景非常乐观。
据资料显示，当前我国美容业的毛利率已高达80%以上，人称发展中的“高尚的暴利行业”。
专家预言：
我国美容业的总体规模将在本世纪超越任何产业而成为最大的社会产业。
以下一组2003年的统计数据[1]可以定量说明当今我国美容业的发展状况：
全国美容业从业人员总数约1120万人，是“第三产业”中就业人数最多的行业之一；全国城镇美容机构总数约153﹒2万家；全国城镇美容业总营业收入1680﹒4亿元；全国每万名城镇居民平均拥有美容店32家，每家美容店平均就业人员5﹒1人；全国城镇平均每个美容就业者年工资水平1﹒16万元，略高于全国各类就业人员平均工资水平；美容业占全国国内生产总值（GDP）比重为1﹒80%；美容业占第三产业产值比重为5﹒21%；城镇人口月平均美容花费21﹒33元/月。
美容市场基本成型，整形业刚起步。
就以上数据及一些相关调查，笔者认为当前我国美容业的行业框架已经形成，市场基本成形，顾客量十分巨大，但市场分布不平衡，集中在城镇，农村几乎是空白。
整形业的商业运作还处于起步阶段，并未被太多的消费者接受，顾客量不大，技术和服务问题接踵而至，不断被媒体曝光并受到社会的批评和非难。
形成这种状况的原因主要有三：
（1）费用。
整形费用较大，有整形愿望且又有经济支付能力的只是一小部分人，郝璐璐的手术费是30万元人民币，去眼袋3000元，美唇2500元，修鼻1000-3000元，双眼皮1000元，种睫毛6000元，除皱4000元/㎝2,近视矫正双眼6000-8000元，下巴加长2000元，牙齿正畸5000-7000元，抽脂一个部位2500元。
美容费用相对较低，容易被大众接受。
2001年，中国化妆品销售额已达1000亿元人民币（50%的交易在广州完成）。
据《2004年中国美容行业市场调查》，美发机构平均每次收费是70.44元；美容机构平均每次消费是118.31元；美体机构平均每次消费是199.55元。
每月平均消费一次的平均消费是118.31元，月薪1000元以上的消费群体占80%。
（2）传统观念。
中国传统文化中“身体发肤，受之父母”的观念对人们影响较大，消费者在进入整形场所消费时有很多顾虑，需面对社会家庭等各方面的压力，有时还要面对严酷的法律障碍，以至潜在顾客很多，一时还未能成为主顾。
而美容主要是美化人体的外表，一般不改变人体的结构和器质，加之，注重仪表整饰容貌是中华民族的优良传统，自古就有“窈窕淑女，君子好逑”、“女为悦已者容”的美谈雅句，人们可以在浩翰的中华文明宝库中寻找到大量支持美容的典故，施行美容在我国没有障碍。
由于美容本质上是一种融生理、心理、精神活动于一体的长期的养身保健行为，与生命体共进退并须随生命体的变化而变化，需长期跟进服务，因此，美容业在成长阶段和规范的市场中老顾客几乎不会流失，新顾客还会不断增加，形成了当今美容业迅速发展的好势头。
（3）风险。
风险是当前阻碍整形业发展的重要因素。
由于当前国内整形业的平均技术水平和服务水平还比较低，消费者不敢轻易冒险尝试。
美容业的风险相对较低，一般不会有恶性风险，美容用品也比较成熟、安全可靠，国际上优质美容用品也比较容易通过贸易方式一步抵达我国消费群体。
面临严峻的挑战。
我国整形美容业一方面已呈现出一派欣欣向荣的朝阳产业局面，一方面也面临着严峻的挑战。
与国外整形美容业总体水平相比，我们起步晚、标准低、技术人才素质低、资本缺乏，在特色化、科技化、规范化、规模化、国际化等方面都与国外先进水平有很大的差距。
随着我国加入“WTO”，作为服务行业的过渡期已届期满，贸易壁垒不复存在，国外实力雄厚的整形美容企业、先进的整形美容技术和完善的服务将大量涌入我国，如果我们仍然依靠几把椅子几张床，一瓶塗液一双手的方式经营，将很快被淘汰出局。
国内市场缺失行业发展规划和行业标准，地区发展不平衡化营良莠不齐，产品鱼龙混珠，无良美容院在材料用品上以次充优的现象比较普遍，经营诚信严重缺失。
据对23省市调查（收到2.6万份有效答卷），70%消费者关心的是技术水平和素质（占28.6%）、设备是否先进可靠（占15.2%）、用具是否卫生安全（占12.1）。
评价满意度较高的是工作人员的服务态度，评价较低的是管理质量和诚信。
如何把握我国整形美容行业的命数，占领我国巨大的整形美容市场从而占领世界市场份额已是当前我国业内人士关注的热点也同样应引起我们学子的关注。
2．2 韩国整形美容业现状分析
整体技术水平较高。
韩国整形美容业商业化运作虽然也只有20余年的发展史，但其从业医师整体技术水平较高且比较齐整，韩国整形美容师的培训比较完全和严格，必须符合如下条件[2]：
（1）6年的医科专业学习。
（2）1年的Inter网络技术培训。
（3）4年的专业技能学习。
（4）其间需通过5次重要考核，培养年限一般在12—14年。
整形美容院众多。
仅汉城就有900多家整形美容院，著名的“整容一条街”上有200多家整容医院和整容诊所，有些大楼里甚至挤了几家诊所，三四个招牌重重叠叠，让人摸不准去哪家好。
韩国著名的美容杂志每期都会专门介绍这里的整容院和整容师。
每个前往“整容街”整容的人，都会事先仔细研究需求，不用整容师开口，整容人会主动掏出当季报道说：
“就要最新最高档的，最好和某某明星用一样的材料！
”整容愿望强烈和知识普及。
一般的韩国人，随便看到一个影视明星，就能知道他们是否整过容。
对着韩国组合BabyVox说：
“看看她们5个人的鼻子，像是一个模子里刻出来似的高耸挺拔，绝对是同一家整容医院的杰作！
还有，那个小脸美女的下巴，是磨骨手术削出来的，怎么看都有点假假的！
到底不是超级大牌明星，手术不如金南珠做得地道！
”韩国的整容价格约比中国高5-10倍，双眼皮手术要100万韩币（相当于7000多人民币），但学生一族依然乐此不疲，宁可打工挣钱背债，也要去医院做个整容手术以了却心头之愿，年轻一代对整容真可谓推崇备致。
国民接受整容手术较普遍。
在韩国，整容被广泛接受，有半数女性做过整容手术。
双眼皮、隆鼻梁、除雀斑等，在韩国一般整容院都能做，且不称“手术”，算作美容。
而磨下巴、抽肋骨、隆胸这种需“大动干戈”的才称作“手术”，列入名副其实整容手术的范畴。
整容技术、产品和服务开始输出。
韩国SK集团联合本国5家医院在北京开设“爱康”医院，在上海建Eye美医院，在大连建SK整容外科医院，这些韩国医生很快都领到了中国的《医师资格证书》。
目前，这些医院的经营情况比较好。
2．3 英国整形美容业现状分析
欧洲整形已有150余年历史，但目前，英国整容业的行业法规还是不够健全，漏洞较多，也导致目前英国整容市场比较混乱，致使很多整容者“花钱买罪受”。
当前，在英国的执业整容师无需相关认证，任何一位未经培训的外科医生都可施行整容手术，施行整容手术没有法定的安全标准，一些对人体有害的技术得不到有效禁止，施行整容手术过程也没有相关的“质量监督”标准和机制，使很多庸医乘机滥竽充数。
英国女性每年花在整形整容手术上的费用很高。
根据英国国家关怀标准委员会（NCSC）公布的调查数字（《泰晤士报》2005年2月16日），英国爱美女性每年花在整形整容手术中的费用比5年前翻了一番，达2.25亿英镑[3]。
全英国平均每年施行10万例整容手术。
英国25%的女性和15%的男性都在“认真考虑”通过手术完善自己的外表。
整形外科临床授课教学资料
我国整形美容业的发展思考
整形美容业是一个以“服务”为主导的行业，其服务内容主要包括传授专业知识、传递信息、诊断和提供咨询意见、手工技术、诊治资料统计分析管理等。
整形美容院主要是销售服务，连带销售整形美容消耗品和器具。
“服务”是一个柔性概念，“服务”的标准也具有很强的柔性，服务的实施柔性更强，一切随服务对象和时空条件不同而不同，这就是所谓服务行业弹性比较大的说法。
我国整形美容业的发展必须充分考虑这个行业特点，并牢牢抓住这个特点，遵循其特有的规律，在为消费者提供优质服务的同时获取较高的经济效益。
笔者从以下4个方面提出我国整容业发展的思路。
1 发展规划要制定全国和各地区整形美容业发展规划。
现今整形美容40%为治疗型和康复型，60%是健康人为了追求美效应。
根据对象化原理，美的本质也是通过对象化途径实现的，美的效应主要体现在对象物上，因此，个体造美活动效应是波及环境和社会的，是美化社会的元素，是一件功在个体，利在全社会美化工做，政府应积极规划，引导这种优质行业健康发展。
规划应突出如下内容。
（1）明确某一地区整形美容业的结构布局，合理设置经营网点。
由于整形美容业与关乎国计民生的基础行业有一定的区别，因些，结构布局和网点规划应分层次地区并与该地区的经济发展水平和消费水平相适应，避免盲目布点造成供需失衡和整形美容资源浪费。
整形医院应在医疗技术力量浑厚的大城市设置，一般美容院可在城镇全面铺开，慢慢向农村扩散。
（2）培养专门人才。
要通过高等院校培养一大批整形美容专业人才，充实到整形美容业，使整形美容业真正规范健康地发展。
要设置整形美容类相关专业，从整形美容技术、设备器械研制维修、各种用品研制应用到各种手工技能到宏观、微观管理都要由于该行业的职业性岗位比较强，所设专业也要强调设置职业型、岗位型的专业。
这项工作是基础性工作，应从现在抓起，列入国家行业专门人才培养规划。
（3）与国际接轨要对整形美容行业与轨迹接轨的指导思想、要求和实施步骤作出阐述和安排。
跨国整容企业进入我国，一般都是比较先进的，它也不可避免的要为降低成本和跨越文化障碍而努力，其中，技术本地化、采购本地化、人才开发本地化是通常的做法，我国整容业技术力量的提升可以在跨国集团本地化进程中“贴靠式”发展。
这样可以尽快培养一支骨干中坚力量，掌握先进技术，过渡性支撑当前巨大市场的需求。
在主动接轨的同时要设计3-5个步骤使整形美容技术、产品和服务在国内逐步升级换代，分步实现该行业在国内外的竞争力，以占据国内市场为主，同时扩展海外市场。
当前我国劳动力极其富余，通过整形美容业特别是美容业向海外扩展劳动市场是在今天这个时空条件下的一种明智选择。
2 发展重点
（1）生活美容业。
我国人口众多，爱美之心，久已有之。
从近年美容市场的情形看，不论是公众人物、表演者、白领职业女性，还是打工妹和大中学校学生，全都为美容投入了巨大的财力物力和精力。
一时轰动的时装业在美容业面前感到了彩淡色褪的危机，这是因为美容比时装更直接更深刻更本质地实现了美丽、效应。
各级政府要顺应这一社会需求变化，将美容业作为重点加以规范、扶持，促其成熟，打造我国乃至世界第三产业的航空母舰。
（2）生活美容技术培训。
由于我国目前专业美容培训市场开发不够，以至美容知识和技术推广极不平衡，美容业发展参差不齐，良莠不分，浪费了大量的美容资源，也损害了美容业的健康发展。
因此，大力开展美容技术培训特别是消费者众多的生活美容知识培训，是当今美容业发展的当务之急，也是该业发展的基础性工作。
各级政府和行业协会要积极组织和推动这项工作。
培训可采取从国外请专家和到实地考察国外企业相结合的做法，这种方法对比性强，比较直观，见效也快。
比较适合我国国情和当前美容技术培训的状况
（3）开发综合美容技术。
美容是在人体这个生命有机体上的活动，必须服从生命体活动的规律才能奏效。
因此，要开发研制集物理、心理、中医、保健养生、饮食等技术为一体的综合技术，这样才能为美容业开辟一条到达理想境界的道路。
（4）大力研制开发无污
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