医政科工作总结.docx

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医政科工作总结

医政科工作总结

篇一：

20XX年医务科工作总结

20XX年医务科工作总结

20XX年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作：

一、主要工作完成情况：

提高医疗质量，保障医疗安全。

1、加强医疗工作中的环节质控，每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。

院级考核小组在主管院长的带领下每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题均予以书面反馈。

病历书写方而，全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款500-800元/人。

总体上通过边查边改的措施和大家共同努力，今年的病历质量有了进一步提高。

2、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。

3、每周由主管院长带领考核小组对全院科室进行督查,依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察喑访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发现的问题及时提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施，并进行相应的处罚。

对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。

积极配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。

加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈，提出整改意见，加强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩

序，做到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。

积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作,二季度配合旗卫生系统进行急诊急救演练，并在演练中得到了第二名的好成绩。

2、进一步提高病人的抢救成功率，保证医疗安全，给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。

3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。

在护理部的组织下对护士进行心肺复苏的急诊急救训练及实践相关知识的学习与考核。

整个考核过程紧张有序，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急救人员训练有素的业务素质。

四季度12月份协助后勤、放射科完成《消防知识》及《64排128层CT临床医用知识》讲座。

4、督查全院的临床、门诊、医技等科的医疗质量。

检查门诊处方及门诊诊断，争取做到诊断、治疗的标准化。

年初开始执行危急值报告与登记制度，在督查中发现有未登记的填写不全的、漏填的现彖，给予当场纠正及查后反馈科室。

制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。

抽查输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指征输血及输血知情同意书，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提岀整改意见。

5o为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。

各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提岀，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提岀了切实可行的办法。

使用抗菌药物的管理

1、加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，根据《抗菌药物临床应用管理办法》，住院患者、门诊患者、急诊患者抗菌药物处方比

例及I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例均不超过管理办法。

并执行抗菌药物分级管理。

2、规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中的应用。

开展医疗培训，提高医务人员素质。

今年医务科及护理部组织有经验的临床主任医师及副主任医师对《急诊急救知识》进行培训和讲座。

对《H7N9》、《布干》、《鼠疫》等知识进行了普及，并请知名律师就医疗纠纷及医疗事故的防范知识进行了讲座。

二、医疗质量存在问题

、科主任对科内基础质量，关键坏节质量需要加大监管力度。

、三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。

、临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的知识。

、临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。

、辅助科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏。

临床科室对危急值登记处理记录不全。

、输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指征监督力度欠缺。

、辅助科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

、优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。

医师对诊疗方案内容掌握不全面。

三、整改措施

、针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上改变观念。

实施三关负责制，一关是医护人员的增强自我管理的意识，自我监督,做到慎独修养。

注意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，牢固基础。

二关由科主任以及

科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控计划和目标，定期评价。

发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量控制在关键环节。

三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发现问题，及时提出整改措施,望每位医生从我做起，强化自身素质，自我监督，自我防卫意识性提高。

、狠抓基础知识及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。

、加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻醉药品、第一类药品、第二类精神药品、毒性药品临床应用原则。

、临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，20XX年我们要对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。

各科室要加强协作更好的完成工作，防范医疗差错的发生。

、加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。

、优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建设。

医务科将进一步加强各环节的督查。

、通过全而的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理,使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量安全有效性提高。

医务科

20XX/12/26

篇二：

医务科年终总结

20XX医教科年终总结

20XX年是我们定海区中心医院的开局之年，开局之初，而对崭新的工作环境，对这块普遍公认是院内任务重、压力大、责任强、又忙乱的医教科工作，的确常有理不出头绪抓不住重点的状况，但在组织信任，领导帮助，科室支持，和职工理解下，我坚持认为只要有合理的人员配置、保持良好的心态，用心去做这项工作，总归是能把工作往好的方向逐步推进的。

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医教科工作的重中之重。

围绕医院的中心工作，面对各种新问题，我科认真思考、齐心合力，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题。

回顾身后10个月，我认为重点开展了以下工作。

一、科室制度建设，明确岗位职责。

持续控制并提高医疗质量，必须强化上下逐级质管和制度建设，尤其是加强科室质管，制订各科室工作制度、应急预案，合理各科室排班，切实履行岗位工作职责，多种途径来充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求,稳步开展工作。

有问题逐级向上反映，在院务会上提岀，并探求解决和落实方案，通过院周会再向下反馈，不断完善，持续改进，引成机制。

10个月来医教科每周一次参与行政查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见。

二、强化依法执业，健全操作规程。

严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，规范医疗技术操作规程，确保医疗安全。

因院初建，人员变数很大还有科室新建，我科一直不断更新院内职工和科室等各种新注册以及执业变更工作，包括执业许可证、法人证书、法人代码、各站点的医疗许可证的校验等。

在6月份临时成立了医教科兼任执业医师定期考核培训指导、考核、监督工作办公室，完成全区执业医师定期考核492人，处理各项具体筹备处置工作，截至目前各项情况数据已提交至卫生局，规范了今后执业医师定期考核的有效程序。

为增强依法执业，7月份来花费了大量精力筹办DR以及后来的CT等各项预评、环评、控评等综合操作流程，海员体检申办程序也如是，目前已经到了收官阶段。

期间都花费了大量的精力和时间。

三、加强核心制度，注重环节质量。

全面落实医疗规章制度和技术操作常规，尽力实施可运行的医疗质量动态过程管理。

不断实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。

加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实如首诊负责制、医嘱制度、查对制度；完善检查危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全。

四、倡导安全生产，加强应急演练

质量靠管理，安全需常抓，两者结合医疗安全才有保障。

根据我院医疗工作环境、人员组合、科室设置，院部首先想到倡导安全生产。

必须加强应急演练的思考，结合国家安全生产月活动，

我科在六月份制订了本院安全生产月活动方案，每周实施全方位的医疗安全隐患排查与整改，相继组织各种应急预案演练活动如电梯困人、心肺复苏、除颤仪操作培训、进行防灾减灾技术培训和演练等等，严格标准，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和应急流程，重在持续提高、并形成长效机制。

为了配合政府工作，在我院人员紧缺的状况下，自三月份来外派医疗保障近30次，外派人员没有相应酬劳，总是任劳任怨，圆满完成任务；还有征兵工作等。

在某种角度说,也是政府对我们的信任。

五、树立以人为本，继续教育管理

继续教育队伍建设是医教科的重头戏。

20XX年医教科围绕以人为本，紧抓继续医学教育管理做了大量工作：

（1）建立医务人员技术档案。

今年，医教科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到有据可查，存放于专用档案中。

可基本了解全院医务人员技术分配管理。

学分合格率90%o积极撰写论文，全院共提交论文十余篇。

六、修善服务流程，提高工作效率。

医教科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。

今年围绕全院医疗运转医教科做了大量工作，使全院医疗业务活动运行总体规范、有序，期间加强和改进了健康证办理和体检中心健康体检、退药操作、麻醉品处方运行、代注药品及知情同意、犬伤门诊、发热门诊与发热预检分诊处等等服务操作流程，为市民提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。

今年，我院组织了①5000人左右的城乡居民基本医疗保险参保人员的健康体检。

②1500余人的街道妇女病筛查。

③600多人的老干部

健康体检。

④还有不间断的中海油职工体检，保安人员体检，舟山港职工体检以及老塘山的招工体检和常规的健康证办理体检等等，既为单位创造了良好的声誉，也为政府承担了大量体检任务。

七、更新服务理念，倡导和谐医患。

加强职工岗前和岗位教育培训，树立全心全意为人民服务的观念，牢记“让我们帮助你”院训，真诚服务，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。

建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。

随着20XX年科普及周活动序幕拉开，我院制定了《20XX年定海区康复医院（中心医院）医学科技活动周工作实施方案》，陆续开展了如“急救基层卫生适宜技术下乡”活动、送医送药街道义诊活动等，极大地促进了医患和谐关系。

综合上述，20XX年医教科在做了大量工作、取得一定成绩的同时，也还存在者一些不足和问题，如：

医务管理组织不够完善，制度尚不够完善，管理措施落实还有不到位，有效地激励机制尚未促成，医疗业务数量的拓展还未尽人意、部分医师诊疗思维转变与推进还有待于强化。

这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。

我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同用心和努力，我们医院的明天一定会更好。

医教科林明丰

篇三：

20XX年医政上半年工作总结

医政股20XX年上半年工作总结

20XX年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的关键之年。

半年来，医政股在卫生局党委的正确领导下，紧紧围绕年初工作目标，以深化医药卫生体制改革为中心，全而推进医政各项工作，各项医政

工作稳步开展。

一、医疗机构的设置审批

为加快卫生改革与发展，加强医疗卫生事业发展的宏观管理，合理规划设置医疗机构，更好地为全县人民提供医疗、预防、保健服务。

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构设置规划指导原则》《广西壮族自治区“十二五”期间卫生资源配置标准》文件要求，参照《广西医疗机构设置规划（20XX-2020年）》文件规定，结合我县卫生事业发展实际,制定《柳江县医疗机构设置规划（20XX-2020年）》初稿，已

上报县政府审批。

由于新的医疗机构设置规划尚未通过审

二、加强医疗机构医疗质量管理工作

继续推行《柳江县基层医疗卫生机构卫生技术人员基本业务知识考核实施方案（试行）》的实施，严格按方案进行监督和考核，严把医疗质量关。

第一季度抽考了12个乡镇卫生院的36名医务人员

进行考试，考试成绩总体比去年有了很大的提高，总合

格率为78%o积极组织医疗机构参加各种医疗业务培训，提高医疗管理和医疗服务质量，上半年共组织参加各级各类医疗培训6次。

4月中旬组织穿山、百朋、三都、洛满中心卫生院和进德镇卫生院参加了柳州市基层医疗机构医疗急救技能竟赛，各队都取得了比较好的成绩。

继续开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年及“三好一满意”活动，强化医疗机构内部管理，规范诊疗行为，降低医疗成本，保障医疗安全，持续改进和提高医疗质量，逐步建立医院科学，规范管理的长效机制，强化合理检查，合理治疗，合理用药和合理收费管理措施，并开展相关知识宣传，以“四个合理”为重点，在加强临床科学各项规章制度的建设上下功夫，认真规范医疗机构临床用血和麻醉药品、精神药品的管理工作，不断加强医技科室的质评工作，加强医院感染控制相关制度建设，防止医疗事故的发生，进一步巩固了去年已取得的成果。

三、严谨负责，做好医师资格考试和住院医师规范化考试工作《医师资格证书》是实施医师准入制度的法律依据,对于加强医师队伍的建设和管理，保证医疗质量，打击非法行医，整顿医疗秩序，推动医疗改革都具有十分重要的意义。

医师资格考试是取得《医师资格证书》的唯一通道，我股每年受理医师资格考试报名都是在时间紧凑、工作量大的情况下进行的，每次考试报名都能够做到严格审核，认真解答，面对考生的每一次咨询，我们均能详尽讲解、微笑服务。

于3月份，共审核上报符合条件的全国医师资格考试人员227人，于5月份共审核上报符合条件的广西住院医师规范化考试人员26人。

四、规范执业医师注册和定期考核工作

严格按照《医师执业注册管理》规定，认真审核材料，规范审核程序进行注册，上半年共办理医师注册及变更注册共49人次。

严格实行《医师定期考核管理办法》，对辖区内注册医师进行定期考核。

由于该工作时间紧，工作任务重工作量大，今年1至3月，我科室按照上级卫生行政部门的统一部署，在时间紧任务重的情况下，加班加点，按时完成了20XX-20XX年度的医师定期考核工作。

本周期参加考核的卫生机构144家，预防机构1家，保健机构2家，上报医师总数604人，考核医师总数604人，其中简易程序531人,一般程序参加业务水平测试的73人。

五、加强医患沟通，依法公平公正做好医疗事故、医疗纠纷的处理工作

积极配合县司法部门筹建“柳江县医患纠纷人民调解委员会”，要求县级三家医疗机构成立医患沟通办公室，截至3月份都已成立并正常开展工作。

加强对医疗单位一线职工的医患沟通的培训，今年上半年共组织了三次医疗纠纷处理方面的培训，3月3日在县政

府大礼堂召开了“用群众路线思维构建和谐医患关系”讲座，全县共有600医务人员参加，邀请柳州市专家讲课；4月26日在柳州市总工会大礼堂召开的“柳州市医院20XX年度医疗纠纷与争议处理工作培训班”，由北京专家讲课，我县组织了120医务人员参加；5月12日在县人民医院大会议室召开“柳江县医患关系大讲堂-医患沟通讲座”，由北京专家讲课，共有281医务人员参加。

上半年我股室共受理医疗纠纷投诉5起，重大医疗纠纷2起，移交公安部门处理2起，正通过法律途径解决1起，通过协商、协调解决2起。

接待群众来访25人次。

我们严格按照《医疗事故处理条例》的要求，依法公平、公正积极处理好每一起医疗纠纷和医疗事故，耐心做好群众的解释和解答工作，较好地维护了医患双方的合法权益，努力构建和谐的医患关系。

六、认真做好手足口病及重大事件医疗救治工作。

按照自治区卫生厅《关于进一步做好手足口病医疗救治工作的通知》（桂卫医（20XX）26号）的要求，为切实做好我县包括手足口病等传染病救治工作，于4月24日及时组织召开柳江县20XX年手足口病救治工作培训会，会上对今年的疫情进行了通报，对医疗救治工作特别是重症病例的救治工作作了重点的强调，并对下一步工作作出了具体安排。

本次会议参加的人员包括全县全部医疗机构的重点科室人员，通过培训，不断总结经验，有效增强各级医疗卫生单位的应急意识，进一步提高手足口病处置能力和医疗救治水平，逐步完善各项应急措施，为防控工作提供科学保障，确保人民群众生命安全和身体健康。

5月中旬对县级三家医疗单位进行了手足口病救治工作的督查，重点对发热门诊，儿科门诊和住院部进行调查，协调县级三家医疗机构充分利用各自的卫生资源，科学地安排，尽可能的满足手足口病患儿的就诊和住院的需要，严格落实重症病例的转诊制度和报告制度。

七、中医药管理工作

今年4月自治区下达了7个乡镇卫生院新建中医科项目和1个

乡镇卫生院示范中医科项目建设任务，目前该项目资金尚未到位。

本股室把此项工作列为今年中医工作重点，已按《乡镇卫生院中医科基本标准》要求各项目单位做好项目建设选址、人员培训和设备购买预算等前期准备工作。

预计在10月份左右全部建好并能投入使用。

充分发挥中医药“简、便、验、廉、安全有效”的作用。

让基层人民群众能方便享受到安全有效的中医药服务。

八、实施对口支援农村卫生工作

根据20XX年4月14日下发的《卫生厅关于印发广西壮族自治区城乡医院对口支援工作方案〈20XX—20XX年）的通知》（桂卫医（2014）24号文），柳州市人民医院对口支援柳江县人民医院。

根据通知要求，督促县人民医院积极配合支援医院派驻医师工作的开展，妥善安排派驻医师的工作与生活。

继续巩固完善县人民医院对三都中心卫生院、县中医医院对进德镇卫生院和妇幼保健院对流山镇卫生院的对口支援工作。

九、下一步工作计划

1、严格按照医疗机构设置标准对申请医疗机构设置进行审核和批准。

2、继续抓好医疗质量管理，强化业务培训和考试，年底进行医疗质量大检查和医疗机构校验。

3、加强一线医务人员的医患沟通意识，避免不必要的医疗纠纷。

依法公平公正做好医疗事故、医疗纠纷的处理工作。

4、今年由于天气原因手足口病的高峰期尚未过去，继续加强对手足口病的疫情的监测和医疗救治工作。

5、加强基层医疗机构中医文化的宣传工作，督促新建中医科项