学术带头人申请表.docx

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学术带头人申请表

肇庆学院

学术带头人申报表

单位：

姓名：

学术方向：

二级学科：

填表日期：

肇庆学院制

二○○八年四月

填表说明

一、本表由“学术带头人”申请者填写，主要填写近五年来的科研教学情况。

二、填写内容必须实事求是。

三、本表统计近五年时间范围为2003年1月1日至2008年5月1日。

四、“学术方向”指二级学科内主要研究领域。

五、“主要学习、工作经历”从大学填起。

六、“工作设想”可另加页。

七、本表统一用A4纸。

注：

本表可以在科研处网页→重点学科建设管理栏下载

一、基本情况

姓名

性别

出生

年月

出生地

照片

政治面貌

民族

参加工作时间

身体

状况

参加何学术技

术团体任何职

行政职务及任职时间

现从事何专

业技术工作

最高学历

（学位）

懂何种外语

及应用水平

一外

二外

E－mail

联系电话

学

历

（学

位）

教

育

情

况

起止年月

毕业院校

专业

学制（年）

学历（学位）

办学

形式

工

作

经

历

时间

工作单位和从事的专业技术工作

职称、职务

二、研究方向简介

主要内容：

主要研究方向的特色与意义、学术团队状况、研究成果的影响等

三、近五年参加国内外学术活动情况

交流类别

内容

个人任务

时间、地点

注：

交流类别：

国际、全国、区域、省级/学术会议/国外、国内进修或讲学/其他

四、近五年科研教学基本情况

发表论文

共计篇

国外学术刊物篇

国内学术刊物篇

SCI,EI,ISTP（特邀）收录篇

获奖项目（项）

国家自然科学奖

国家发明奖

国家科学技术

进步奖

国家级优秀教学

成果奖

一等奖

二等奖

一等奖

二等奖

一等奖

二等奖

一等奖

二等奖

省部级自然科学奖

省部级科学技术进步奖

省部级优秀教学成果奖

厅局级奖

一等奖

二等奖

三等奖

一等奖

二等疾

三等奖

一等奖

二等奖

三等奖

出版学术专著部，　　　万字；出版教材　　　部，　　　万字。

已完成或目前正承担科研项目　　项，其中国家级　　　项，省部级　　　项，厅局级　　　项，总经费万元

获得专利情况

国际发明专利项

国内发明专利项

被聘硕导时间

指导硕士生

毕业人数：

受聘学校

在读人数：

讲授课程

课程名称

授课对象及人数

起止时间

课时数

五、近五年主要学术成就

5.1.承担主要科研项目及获奖、获得专利情况

承担科研项目情况

项　目　名　称

项目来源

项目经费

项目起止时间

本人

排名

获奖情况

时间

项　　　目

授奖部门

奖励名称和等级

本人

名次

获得专利情况

时间

专利名称

专利类别

专　利　号

专利

国别

5.2.公开发表的论文、著作

序号

论文、著作名称

刊物或出版社名称

书号或

刊号

发表

时间

本人名次

六、工作设想

主要内容：

计划在今后3年内预期完成的目标和任务情况（包括科研团队建设、科研内容、成果方式、申报和完成项目预期、报奖目标、教学改革设想等）

签名：

年月日

七、基层单位意见

单位领导签字：

盖章年月日

八、学科建设领导小组意见

学科建设领导小组组长签字：

年月日

九、学术委员会评审意见

学术委员会主任签字：

年月日

十、校长办公会议审批意见

盖章

年月日