高血压糖尿病等老年人常见疾病资料整理.docx

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高血压糖尿病等老年人常见疾病资料整理

高血压

一、什么是高血压

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg）,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。

临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。

高血压有原发性高血压和继发性高血压之分。

在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。

原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。

诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg（12.0kPa）或以上才能确诊为高血压。

仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。

正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。

类别

收缩压

（mmHg）

舒张压

（mmHg）

理想血压

＜120

＜80

正常血压

120～129

80～84

正常高值

130～139

85～89

高血压

≥140

≥90

1级高血压（“轻度”）

140～159

90～99

2级高血压（“中度”）

160～179

100～109

3级高血压（“重度”）

≥180

≥110

单纯收缩期

高血压

≥160

＜90

上表：

2005年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类

注：

若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准

二、高血压药物分类

现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，降压药物的选用应根据自身的情况，目前的降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂（CCB），血管紧张素抑制剂（ACEI）和血管紧张素二受体阻滞剂（ARB）。

（1）利尿剂：

有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。

各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。

降压起效较平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。

适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。

利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。

痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。

（2）β受体阻滞剂，常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。

降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。

降压起效较迅速、强力。

适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。

β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量β阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。

虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。

不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。

β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。

急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。

（3）钙通道阻滞剂：

又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓，根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。

除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。

相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。

主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂：

常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。

降压起效缓慢、逐渐增强。

ACEI抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

不良反应时刺激性干咳和血管性水肿。

高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。

（5）血管紧张素Ⅱ受体抑制剂：

常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。

最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。

虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。

三、几种药物

吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。

用于治疗高血压。

对轻、中度原发性高血压效果良好，可单独服用，也可与其它降压药合用。

（1）可通过阻滞钙内流而松弛血管平滑肌，使外周血管阻力下降，产生降压效应（而其利尿作用则不能解释降压作用，因出现降压作用时的剂量远远小于利尿作用的剂量）。

（2）本药降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。

长期用药很少影响肾小球滤过率或肾血流量。

（3）本药通过抑制远端肾小管皮质稀释段再吸收水和电解质而发挥利尿作用。

副作用就是利尿，所以定期需要追踪血钾水平，必要时补充氯化钾。

贝那普利为血管紧张素转换酶抑制药，在体内转换成贝那普利拉后生效。

原药抑制血管紧张素转换酶活性的作用仅为后者的千分之一。

本品特点为出现作用慢，但维持作用时间长，对心功能指标有良好改善作用，能改善充血性心力衰竭的临床症状及运动能力。

厄贝沙坦片治疗原发性高血压。

合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。

本品为血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体（AT1），对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。

本品不抑制血管紧张素转换酶（ACE）、肾素、其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。

四、一篇博客文章2010.08.23——杨晓萍上海市第七人民医院

因为带教，学生提出要熟悉临床的常用药，物别是高血压药物，我作了查新并归纳整理高血压药物的分类及特点，觉得对临床还是非常有用的，现拿到博客上与大家分享。

高血压是最常见的心血管疾病。

目前我国18岁以上人群患高血压病达1.6亿［1］，而我国对高血压病的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率仅为6.1%［2］，高血压又是心、脑血管及肾功能衰竭的主要危险因素。

因此降低高血压，控制并发症的发生率，提高生命质量，有很重要的临床意义。

1抗高血压药物的分类

目前世界卫生组织推荐的抗高血压药物分6大类［3］，α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

此外还有复方制剂和中成药。

1.1利尿剂

此类药物在临床的应用已有20多年了，通过舒张血管，降低外周阻力而发挥降压作用，但在使用中发现大剂量使用噻嗪类利尿剂可引起糖、血脂、尿酸等代谢上的疾病，故临床推荐剂量12.5～25mg/d。

近年开发的吲哒帕胺为非噻嗪类利尿剂，兼有利尿和钙拮抗剂的双重作用，常规剂量利尿作用仅为噻嗪类利尿剂的一半，钙拮抗剂的作用仅为硝苯地平的千分之二，因其疗效确切，且不影响糖脂代谢［4］，是较理想长效抗高血压药物。

代表药物有氢氯噻嗪、吲哒帕胺等，常单独用于轻中度高血压。

1.2β-受体阻滞剂

通过阻滞心肌β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少而发挥降压作用。

广泛用于轻中度高血压且伴有冠心病的患者。

临床上第一代的普萘洛尔应用相对减少，二代、三代应用较多，特别是第三代β-受体阻滞剂—比索洛尔增加了β-受体的选择性且无内在拟交感活性。

九十年代美国FDA批准应用卡维地洛具有α和β受体的双重作用，这两个新药克服了前代对脂类、糖类的不良影响，正被认为是长期治疗高血压安全有效的药物。

常用药物有：

普奈洛尔（心得安）、美托洛尔（倍它乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（博苏）、拉贝洛尔、卡维地洛。

1.3钙拮抗剂

钙拮抗剂是通过选择性的与钙通道结合，使钙通道开放数目减少，阻止钙离子进入细胞内，从而使血管平滑肌松弛，血管扩张，外周阻力减少，血压下降，减少心肌能量和氧的消耗，减少细胞遭受钙离子超负荷所致的影响，达到降压的目的。

自七十年代研制以来，它已成为心血管领域应用最广泛的药物。

适用于各型高血压尤其是重症高血压。

根据其剂型、药效学、药动学和治疗学将其分为三代。

1.3.1第一代钙拮抗剂主要包括维拉帕米、硝苯地平等短效的普通制剂。

特点是药效快、作用时间相对短暂，24h波动大，不良反应较多。

1.3.2第二代钙拮抗剂

主要是维拉帕米、硝苯地平的缓释制剂。

还有新的非二氢吡啶类药物尼群地平尼莫地平、非洛地平缓释片即为此类药物。

临床观察，长效和缓释制剂能产生相对平稳和持久的降压效果也可降低心血管事件［5］。

1.3.3第三代钙拮抗剂

主要是在分子中引入新的分子，克服第一、二代的缺点。

其中苯磺酸氨氯地平就是此了类药物的代表，与第一、二代比较具有降压更持久、更平稳不受进餐时间的影响；血药浓度几乎与给药途径无关；口服吸收完全；半衰期长。

1.4α-受体阻滞剂

此类药物通过对血管平滑肌后膜的受体有高度的选择性阻断作用［6］，可舒张小动脉及静脉血管，有中等偏强的降压作用，能改善血脂，对糖代谢无不良影响［7］。

但初次使用会引起体位性低血压。

临床应用应从小剂量开始，建议睡前给予首次和增加剂量，由于可缓解前列腺肥大引起的症状，故对前列腺肥大的老年患者是首选药物。

常用药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、四南唑嗪等。

1.5血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

血管紧张素转换酶使血管紧张素转换血管紧张素Ⅱ，ACEI就是抑制这种酶对血管紧张素的催化作用，使血管紧张素Ⅱ的水平下降，而血管紧张素Ⅱ可直接收缩血管，间接造成水钠潴留，导致血压升高，降低血管紧张素Ⅱ的含量，就是使周围的小动脉扩张，血压下降。

迄今此类药物已有20多个品种，已公认为一线抗高血压药物之一。

单用疗效不佳时可与利尿剂、钙拮抗剂合用，但不已与β-受体阻滞剂合用。

常用于伴有心衰、糖尿病、高血脂老年性中、重度高血压，但肾功能不全妊娠高血压慎用。

常见的副作用是干咳、少数皮疹和血管神经性水肿。

代表药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。

1.6血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AT）

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它以高亲和力和特异性与血管紧张素型受体结合，阻断血管紧张素Ⅱ的压力反应和功能反应，但不影响缓激肽降解和前列腺素合成，故不引起干咳和血管神经性水肿。

并能改善血糖、血脂代谢。

对靶器官有保护作用［8］。

常用药物，氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦和替米沙坦，奥美沙坦由于疗效稳定，耐受性好，副作用小是治疗心血管病和肾脏病的一类重要抗高血压药物。

2抗高血压药物联用

高血压发病机制较复杂，单用一种药物治疗的有效率相对较低，虽然加大剂量可提高疗效，同时增加不良反应的发生率。

一种更合理的治疗是在一类药物的基础上加用另一类药物，通过不同的互补作用降低血压。

同时联合用药必须掌握原则，合理用药［9］。

2.1降压西药之间联用

抗高血压药物之间联用是指作用机制不同的六大类药物之间的联用，以选择长效、缓释制剂为主。

推荐联合方案有：

利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂；利尿剂+β-受体阻滞剂；钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂；β-受体阻滞剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

这种联合用药实际是一种阶梯疗法，疗效提高，副作用降低。

如6.25mg氢氯噻嗪或者2.5mg普奈洛尔在降压方面相对较低的，但两者以相同剂量合用时降压效果很好；每天佐芬普利30mg和氢氯噻嗪12.5mg能使大多数的病人的血压得到很好的控制［10］。

当血管紧张素转换酶抑制剂和二氢吡啶类药物一同使用，如卡托普利与硝苯地平合用，二者都是通过降低周围血管阻力而降压，尽管机制不同，但降压效果增强，特别适用于原发性高血压的治疗［11］；氯沙坦和苯那普利联合治疗肾性高血压时，较单独使用更有效的控制血压，减少蛋白尿，降低血尿酸，且有良好的安全性和耐受性［12］。

2.2与非降压药物联用

抗高血压药物与非降压药物如他汀类降脂药物、阿司匹林等合用可使患者减少动脉硬化、血管栓塞等高血压并发症，对高血压治疗极为有益［13］。

2.3与降压中药联用临床观察，当使用抗血压西药与降压中药如珍菊降压片、地奥降压片会获得满意的效果。

3合理用药的原则

3.1使用任何一类高血压药物，都应自最小剂量开始，以减少不良反应，如血压控制不理想，可依据情况逐渐加量。

3.2推荐使用每日1次的长效制剂，已保证1d24h内稳定血压，如非洛地平缓释片5～10mg;硝苯地平控释片30mg；氨氯地平控释片5～10mg［14］,并能防止靶器官损害。

3.3单一药物效果不佳时，不宜过多增加单种药物剂量，及早采取联合治疗，提高降压效果，降低不良反应。

3.4高血压是终生疾病，控制并不容易，一旦确诊应坚持治疗，达到理想血压，是降低相关疾病危险的最好方法［15］。

抗高血压药物无论单用还是联用，无论选用老药还是新药，目的就是将血压控制在理想范围内，预防或减轻靶器官的损害。

新的高血压治疗指南重点强调选择药物时，还应强调治疗对象个体状况［16］，只有这样，才能达到真正的治疗意义。

【参考文献】

［1］罗辉.我国高血压防治进入关键阶段［J］.中国医药指南，2006，38（4）：

61.

［2］蔡遒绳.联合治疗-降压达标的有效途径［J］.国际心血管病杂志，2007，34

（2）：

144～146.

［3］王欣雪，陈元成.抗高血压药物联合应用的临床研究［J］.现代中西医结合杂志，2006，15（24）：

3405～3406.

［4］钱之玉.药理学进展［M］.南京：

东南大学出版社，2005,122.

［5］刘艳辉，张怀琴，陈圣洁.抗高血压药物的合理应用［J］.医学理论与实践，2005，（7）：

16.

［6］王怀良.临床药理学［M］.第1版.北京：

人民卫生出版社，2001,212.

［7］苏定冯，缪朝玉，李绍顺.抗高血压新药发展方向［J］.新药与临床杂志，2001，20

（2）：

139.

［8］解斌，董振海，王建中.抗高血压药物的应用评价［J］.中国医刊，2003，38（4）：

52～55.

［9］黄体钢.原发性高血压个体化治疗的历史和现状［J］.现代医药卫生，2003，19（3）：

253.

［10］赵尚清，李瑞林.佐芬普利合用氢氯噻嗪治疗轻中度高血压［J］.国外医学药学分册，2007，34

（2）:

138～140.

［11］李功荣.硝苯吡啶与其它药物的相互作用［J］.中华实用医药杂志，2004，4（21）:

1986.

［12］万建新，吴可贵，林金秀，等.氯沙坦和苯那普利联合治疗肾性高血压的临床研究［J］.中华心血管杂志，2003，31（6）:

413～417.

［13］陈秋芩，胡世文，扬承建，等.抗高血压药物的研究进展和临床应用［J］.现代医药卫生，2006，22（20）:

3130～3132.

［14］赵纯华，欧孝琪.波依定治疗原发性高血压32例疗效观察［J］.西藏医学杂志，2002，23

（1）:

16～17.

［15］刘耀文.理想高血压的治疗特性［J］.国外医学药学分册，2007，34

（1）:

62～63.

［16］李伟，白琼，刘淑芝.抗高血压药物的临床应用与评价［J］.中国初级卫生保健，2006，20

（2）:

90～91.

五、中药抗高血压药物

1.常用中草药，如：

山楂、罗布麻、决明子、杜仲、地龙、野菊花等。

2.常见中成药，如：

牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。

牛黄降压丸：

传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。

在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。

山楂降压胶囊：

采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。

适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。

其他药物：

罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。

六、抗高血压的用药原则

1.单一用药原则

1）噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，适用于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，高尿酸血症或痛风应避免使用此类药物。

2）β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，哮喘或周围血管病甚用该类药物。

同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

3）ACEI类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时，ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。

4）长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

5）α受体阻滞剂适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

2.当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。

如小剂量疗效不佳，则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压），如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。

3.对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加重（如ACEI引起的咳嗽），患者往往难以忍受，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。

目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。

4.孕妇不宜使用的降压药

一般孕妇不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药（如卡托普利和缬沙坦等），因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况；二是利尿剂，因其可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重。

七、目前常见复方降压制剂有

1）海捷亚：

每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg，这两种药物可互相作为补充，后者降低血钾，升高尿酸水平，而前者则防止血钾丢失，降低尿酸水平，起到了防止代谢异常的作用；

2）安博诺：

每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg；

3）复方卡托普利片：

每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg；

4）百普乐：

每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.625mg；

5）诺释：

每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25mg；

6）复代文：

每片含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg；

7）北京降压0号：

每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg，以及利血平0.1mg；

8）复方降压片：

每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.lmg，维生素B6l.0mg，泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B61.0mg，双肼屈嗪4.2mg，异丙嗪2.lmg；

9）复方盐酸阿米洛利片：

每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg；

10）珍菊降压片：

每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg

八、高血压饮食

降压食物

萝卜：

味辛甘性凉。

可消积滞、化痰热、散淤血、解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。

主要吃法是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。

玉米：

味甘性微寒。

能清胃热、利小便，降血脂。

主要吃法是肉片蛋花玉米、海参瘦肉玉米。

冬菇（或鲜菇）：

味甘性平。

可益胃气，降血脂，治佝偻病，治贫血。

主要吃法是冬菇瘦猪肉汤、鲜菇鲩鱼汤、冬菇鸡脚汤等。

黄豆：

味甘性寒。

可健脾宽中，润燥消火，降胆固醇。

主要吃法是番茄黄豆煲瘦猪肉、黄豆马铃薯兔肉汤等。

大枣（黑枣）：

味甘性温。

可补脾和胃，养血安神，益气生津，滋补肝肾，降胆固醇。

主要吃法是黄豆大枣火腿汤、大枣花生排骨汤、大枣花生八宝粥等。

　　豆腐：

性味甘凉。

可益气和中，生津润燥，清热降火，降胆固醇。

主要吃法是豆腐鱼头汤、豆腐白菜汤等。

海带：

味甘性寒。

可软坚、行水。

可降胆固醇，冠心病者常吃海带有益。

主要吃法是煲海带绿豆瘦猪肉汤、蒜蓉海带丝等。

山楂：

味酸甘性微温。

可消食积、散淤血、驱绦虫、止痢疾，并可强心、扩张血管和降血压、降低胆固醇等。

主要吃法是山楂麦芽鱼片汤、山楂银耳汤等。

　　牛奶：

味甘性平。

可补虚补钙，益肺胃，生津润肠，并降胆固醇。

主要吃法是牛奶煲鸡汤、牛奶冲鸡蛋等。

花生：

味甘性平。

可悦脾、降胆固醇。

主要吃法是花生大枣鸡肉汤、山药花生瘦猪肉汤等。

食物的宜和忌

1、碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

2、蛋白质食品

适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）

应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠）

3、脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

4、维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱）

5、其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料

远离高血压8字箴言：

低盐、减肥、减压、限酒。

低盐——盐，危害生命的“秘密杀手”

减肥——体重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱（1mmHg）

减压——不良心理因素可导致高血压

所以，除了平时注意心理状态外，还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。

（1）深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼气、慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。

（2）静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸、数数，或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨，就能使心情很快恢复平静。

限酒———酗酒是高血压的主要危险因素之一

糖尿病

一、什么是糖尿病

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

通常用紫灵芝来调养糖尿病，以恢复血糖平稳状态，防止糖尿病并发症。

糖尿病（Diabetes）分1型糖尿病和2型糖尿病。

在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。

1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗（InsulinResistance，IR）