三基试题及答案.docx

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三基试题及答案

历年省人民医院内部“三基考试”试题及答案

医生“三基”训练综合试卷

（一）

　　一、选择题（每题1分，共40分）

　　「A型题］

　　1、膀胧三角的标志为：

E 尿道内口与两输尿管口间

　　2.下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭C.低渗性脱水

　　3.最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）B，静脉血氧含量增加

　　4，有关脑脊液循环的描述，正确的是（）D.经蛛网膜粒入静脉

　　5.Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现（）C，新生儿溶血病

　　6.DIC产生的贫血属（）A.溶血性贫血

　　7.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）D.缺氧引起肺小动脉痉挛

　　8.抬举性心尖搏动最常见于（）D.高原性心脏病

　　9.原发性高血压分型不包括哪项（）C.亚急进型高血压

　　10.第二性征的区别下列不正确的是（）C.皮肤色素发布

　　11.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（）E.4一6小时内

　　12.开放性气胸的现场急救为（）D.立即用清洁物品填塞伤口

　　13.高渗性缺水的治疗常用（）C.5％葡萄糖注射液

　　14.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）E，颅脑手术患者

　　15.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）D.长管骨

16、男30岁自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。

体格检查：

面色苍白，脉搏120次／min、弱，血压60/40为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（）D.诊断性腹腔穿刺

　　17.维生素D缺乏性询楼病的主要病因是（）A.日光照射不足

　　18.习惯性晚期流产最常见的原因是（）E.子宫颈内口松弛

　　19.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）B，胰蛋白酶局部注射

　　20.钩体病最常见的临床类型是（）A.流感伤寒型（感染中毒型）

　　IB型题］

　　问题21一24

　　A.胰岛素

　　B.磺脲类

　　C.硫脲类

　　D .放射性1311

　　E.甲状腺次全切除术

　　21、1型糖尿病选用A----胰岛素

　　22、2型糖尿病无并症选用B----磺脲类

　　23、糖尿病酮症酸中毒选用A----胰岛素

　　24、15岁GraveS病选C--------硫脲类

　　问题25一28

　　A.活动后伴疼痛性血尿B.无痛性血尿C.脓性血尿D.乳糜尿E，乳糜尿伴血尿

　　25.泌尿系结石尿液是-------活动后伴疼痛性血尿

　　26.泌尿系结核尿液是-------脓性血尿

　　27，泌尿系丝虫病尿液是-----乳糜尿

　　28.泌尿系肿瘤尿液是-------无痛性血尿

（问题29一30

　　A.葡萄球菌

　　B.乒溶血性链球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.厌氧性链球菌

　　E.淋病奈瑟菌

　　29.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是B

　　30.产生内毒素，易发生菌血症而致感染性休克的是C

　　[C型题l

　　问题31一32

　　A.气管

　　B.食管

　　C.两者均是

　　D.两者均否

　　31.通过胸廓上口的是C

　　32.相当于第10胸椎水平通过腼的是B

　　问题33一35

　　A.心尖区隆隆性杂音

　　B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C.两者均有

　　D，两者均无

　　33.梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全有C

　　34.左房粘液瘤有A

　　35.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄有A

　　IX型题］

　　36，艾滋病的传播方式包括全部

　　A性接触传播B注射途径C母婴传播D器官移植E人工授精

　　37.代谢性酸中毒常见的临床表现有（BCD）

　　B心肌收缩力减弱C中枢神经系统处于抑制状态D心律失常

　　38.预防局麻药毒性反应的方法有（ABD）

　　A防止误人血管内B局麻药控制在安全剂量范围内D局麻药中加少量肾上腺素

　　39.肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有（BCD）

　　B血尿C毛发脱落 D免疫能力降低

　　40.下列哪些项目属于脑膜刺激征（AC）AKernig征 CBruclzinski征外加颈强直

　二、填空题（每空1分，共15分）

　　1.由B淋巴细胞介导的免疫应答称为体液免疫，发挥免疫效应的物质主要是抗体

　　2、酮体主要包括乙酰乙酸，B羟丁酸，丙酮。

引起酸中毒的主要是乙酰乙酸，B羟丁酸

　　3、血钾浓度低于3.5mmol/l称为低钾血症；其原因有钾摄人减少，排钾增多，细胞外钾向细胞内转移

　　4.头皮裂伤活动性出血的急救措施是加压包扎止血。

　　5.耻骨上膀肤穿刺引流术穿刺部位应选择在耻骨联合上2横指中线处。

　　6.判断心搏骤停的依据如下：

①心音消失②大动脉搏动消失③意识障碍

　　三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）

　　1.卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。

（十）

　　2.平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/4脉压，低于收缩压。

（一）

　　3.厌氧菌所致败血症首选头抱类抗生素。

（一）

　　4.日本血吸虫病是一种人畜共患病。

（十）

　　5，休克患者的最佳体位是头低脚高位。

（一）

　　6.骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。

十

　　7佝偻病的早期预防措施是及早肌射维生素每周1次，共3次。

（一）

　　8.临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经白迷走神经发出后，行走的途径较长。

（一）

　　9.胃为水谷之海，主纳谷，以升为顺。

（一）

　　10.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。

（十）

　　四、名词解释（每题2分，共10分）

　　1、超敏反应：

是指某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。

过去曾称为变态反应或过敏反应。

　　2、弥散性血管内凝血（DIC）：

是指一种由多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成综合征。

在血栓形成的过程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纤维蛋白溶解（纤溶）系统。

临床上有广泛性出血、循环衰竭、多器官功能障碍和溶血性贫血等表现。

　　3、骨折：

骨的完整性和连续性中断称为骨折。

　　4、稽留流产：

是指胚胎或胎儿已死亡，但滞留在子宫腔内尚未自然排出，往往表现为早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，小于停经月份；听不到胎心。

　　5、休克指数：

指脉搏与收缩血压的比值。

五、问答题（每题2.5分，共25分）

　　1.何谓抗原？

简述医学上重要的抗原物质有哪些。

　　抗原是一种能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。

医学上重要的抗原物质有：

①微生物及其代谢产物；②动物血清；③异嗜性抗原；④同种异型抗原；⑤自身抗原；⑥肿瘤抗原。

　　2.简述胰岛素的生理功能。

　　胰岛素的生理功能有：

①降低血糖；②促进蛋白质合成，抑制其分解；③促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血症和酮血症；④由于前两种作用伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。

　　3.简述破伤风的治疗原则。

　　破伤风的治疗原则是：

①中和毒素，应用TAT2万一5万u加入5％葡萄糖注射液500一1000mL内静脉滴注，每天1次，共3一5天；②彻底清创，敞开伤口引流；③控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④防治并发症，使用青霉素。

　　4.试述母乳喂养的优点。

　　母乳喂养的优点如下：

对婴儿来讲，它具有丰富营养，各种营养物质最适宜婴儿消化吸收；母奶中含丰富的抗体，具有免疫力；利于牙齿的发育与保护，能预防龋齿；增加母婴感情；促进婴儿早期智力开发；减少坏死性结肠炎的危险；减少婴儿碎死综合征的发生；可望降低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。

对母亲来讲，可促进子宫收缩，减少产后流血，促进子宫复旧；延长生育间隔；减少乳腺癌和卵巢癌的发生；经济方便。

　　5.简述医院消毒预防措施。

　　医院消毒预防措施为：

①病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风，强调自然风的对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够通风量的通风设备。

②病房、门诊、急诊、实验室、教室每天用0.5％的过氧乙酸喷雾消毒l一2次，医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每天用0.5％过氧乙酸喷雾消毒1次，0.5％过氧乙酸用量为20一30mL/m2.③病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园的物体表面（包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等）及地面每天用l：

5084消毒液消毒l次。

④医院汽车、班车运行时最好开窗通气，车内每天用0.5％过氧乙酸喷雾消毒1次，用1：

10084消毒液擦拭消毒1次同时做好卫生工作。

　　6.简述我国主要致盲眼病有哪些。

　　我国主要致盲眼病有白内障、角膜病、青光眼、眼外伤、职业病、沙眼及遗传性眼病等。

　　7.试述心内注射操作方法。

　　心内注射操作方法如下：

①患者取卧位；②用碘酊、乙醇在穿刺部位自内向外进行常规皮肤消毒；③用空针抽取心内注射所用的药物；④用9号穿刺针在第4肋间胸骨左缘1一2cm处垂直刺人4一5cm，抽得回血后将药液快速注人；⑤注射完毕后，拔出穿刺针，以乙醇棉签按压针孔。

8，试述寒证、热证的鉴别要点c

　　寒、热证鉴别点主要在寒热、口渴、面色、四肢、二便、舌脉6个方面。

①寒证：

恶寒喜热，口不渴，面色白，四肢冷，大便塘稀，小便清长，舌淡苔白腻，脉迟；②热证：

恶热喜冷，渴喜冷饮，面红赤，四肢热，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

　　9.简述颅内压增高的三主征。

　　颅内压增高的三主征如下。

①头痛：

是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。

②呕吐：

常出现于头痛剧烈时。

典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。

小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位（Bruns征）。

③视盘水肿：

是颅内压增高的重要客观体征。

早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。

视野呈向心性缩小和盲点扩大：

重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血

　　10.试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法C

　　烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法2种。

深度判断以三度四分法为主。

①手掌法：

以伤员白己的一侧5指并拢的手掌面积为1％。

②中国新九分法：

将人体各部分别定为若干个9％的体表总面积。

头颈1×9%，双上肢2×9%，躯干3×9%，双下肢5×9十1％。

小儿因解剖特点头颈9+（12－年龄）%，双下肢5x9+1一（12一年龄）％。

③三度四分法：

该法按临床表现、组织病理损害层次及程度分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。

医师临床“三基”训练综合试卷

（二）

一、选择题（每题1分，共40分）

【A型题】

1.Rh阳性是指红细胞膜上有                                             （   ）

A.D抗原     B.A抗原     C.E抗原     D.C抗原     E.B抗原

2.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的                                 （   ）

A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性

D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体     E.清除突变细胞的功能

3.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是                                 （   ）

A.减少呼吸道腺体分泌     B.预防胃肠痉挛     C.增强麻醉效果    

D.预防心血管并发症       E.镇静

4.心交感神经末梢释放                                                  （  ）

A.去甲肾上腺素    B.血管紧张素    C.肾上腺素    D.乙酰胆碱     E.组胺

5.高钾血症的心电图特点是                                             （  ）

A.T波高尖，QRS波群增宽  B.T波低平，Q—T间期缩短 C.T波低平，Q—T间期延长D.T波正常，Q—T间期延长 E.T波低平，出现U波

6．诊断消化性溃疡最可靠的方法是                                        （  ）

A．根据临床症状   B．测胃酸    C．钡餐   D．胃镜      E．大便隐血

7．严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为                    （  ）

A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒 C．诱发呼吸性碱中毒  

D．诱发代谢性碱中毒E．降低二氧化碳兴奋呼吸中枢的作用

8.胸外按压是否有效，做简便可靠的方法是                                 （  ）

A.触及颈动脉   B.触及桡动脉  C.观察尿量变化  D.观察瞳孔  E.观察神志

9．鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是                                       （  ）

 A．有无腹水 B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大D．有无脾腔肿大 E．颈静脉是否充盈

10．肺梗死最常见的病因是                                              （   ）

A．空气   B．脂肪      C．血栓      D．羊水      E．瘤栓

11．腰麻后头痛的主要原因                                               （  ）

A．脑脊液向硬膜外腔溢出     B．穿刺点太低       C．局麻药太少

D．患者的体位不当        E．术中输液过快

12.麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确              （  ）

A．舌后坠  B．呼吸道异物C．气管受压  D．喉痉挛    E．麻醉药产生的呼吸抑制

13．患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是（  ）

 A．左输尿管切开取石    B．右输尿管切开取石 C．右肾孟切开取石  

 D．右肾造瘘术E．左肾造瘘术

14．高位肠梗阻患者，除腹痛外，另一主要症状为               （   ）

A．肛门停止排便、排气B．腹胀明显C．便血D．阵发性绞痛E．呕吐频繁

15.上肢出血应用止血带时不应缚在                               （  ）

 A.上臂上1/3  B.上臂中上1/3C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3

16．营养不良的早期临床表现是                                  （  ）

A．面色苍白B．精神委靡C．发育迟缓D．食欲减退E．体重不增或减轻

17．子宫脱垂的最主要的病因是                                      （  ）

A．先天性发育异常B．分娩损伤C．缺乏雌激素D．营养不良E．慢性腹压增加

18．食管异物最危险的并发症是                                      （  ）

A．颈部皮下气肿B．食管周围炎C．食管周围脓肿D．纵隔气肿E．刺破大血管

19．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为              （   ）

A．5：

1     B．5：

2      C．10：

1   D．15：

1         E．15：

2

20．下列哪项不是急性肾孟肾炎的并发症                              （   ）

  A．肾积水B．肾功能衰竭C．尿源性败血症D．肾乳头坏死E．肾周围脓肿

【B型题】

问题21一23

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

21.维生素B2严重缺乏可出现  口角炎                                          （  ）

22.维生素PP严重缺乏可出现  癞皮病                                          （  ）

23.维生素A严重缺乏可出现  夜盲症                                           （  ）

问题24一25

  A．毒血症

  B．菌血症

  C．败血症

  D．脓毒血症

  E．变应性亚败血症

24．细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状   菌血症                        （  ）

25．人体对微生物感染所引起的全身炎症反应   脓毒血症                        （  ）

A．反流误吸

B．呼吸道梗阻

C．喉痉挛

D．二氧化碳蓄积

E．肺部并发症

26．饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生  反流误吸                           （  ）

27．全身麻醉中若通气不足可导致     二氧化碳蓄积                                  （  ）

A．宫颈癌

B．子宫内膜癌

C．外阴癌

D．绒毛膜癌

E．卵巢癌

28．发病率最高的是       宫颈癌                                            （  ）

29．最难早期发现的是      卵巢癌                                           （  ） 

30．化学治疗效果最好的是  绒毛膜癌                                          （  ）

【C型题】

问题31一33

A．心前区痛

B．发热、白细胞增高

C．两者均有

D．两者均无

31．变异型心绞痛  心前区疼痛                                                  （   ）

32．急性心肌梗死   C                                                 （   ）  

33．室性心动过速   D                                                 （   ）

问题34一35

A、肺动脉高压和中毒性心肌炎

B、水、钠潴留及循环充血

C、两者均有

D、两者均无

34.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是    A                           （   ）

35.急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是      B                           （  ）

【X型题】

36.下呼吸道包括    CDE                                           （       ）

A.咽     B.喉     C.气管     D.支气管     E.支气管肺内分支

37．引起脑膜炎的病原体有    ABCD                                   （        ）

A．脑膜炎奈瑟菌B．结核分枝杆菌C．新生隐球菌D．钩端螺旋体E．白喉棒状杆菌

38．局麻药的主要不良反应是   AE                                  （        ）

A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制E．超敏反应

39．下列哪些情况不能洗胃      BE                                （        ）

A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．贲门梗阻

40．下列哪些是类风湿关节炎的特点    ABC                           （        ）

A．小关节受累为主   B．可致关节畸形   C．类风湿因子阳性     D．心脏易受累E．抗“O”常呈阳性

二、填空题（每题1分，共15分）

1.疾病是机体在内环境中一定的致病因素作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命

活动过程。

2.窦性心动过速宜选用的药物是 普萘洛尔，心房颤动首选药物是 强心苷类药物。

3．心肌梗死的心电图特征性改变为 病理性Q波 、  ST段弓背向上 、 T波倒置 。

4．晶体渗透压影响 细胞 内外水的移动，胶体渗透压主要影响 毛细血管 内外水的移动。

5．难产的原因有 产力异常 、  产道异常 、 胎儿异常  。

6.证实胃管在胃内的方法：

抽吸有伟业流出 、注入空气可听到气过水声、末端置于盛水碗内，无气体逸出 。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+"，错误的标“-”）

1.氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。

                                                       （+）

2.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

             （+）

3.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。

                                   （  ）

4.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。

（  ）

5.休克不属于骨折的早期并发症。

（   ）

6.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

（ +）

7.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

（   ）

8.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

（+）

9.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

（  ）

10.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。

（+）

四、名词解释（每题2分，共10分）

1.内环境

即细胞生活的细胞外液

2.心肌病

指除风湿冠脉高血压性