临床执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案二.docx
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临床执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案二
2010年执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案
（二）
A1型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.关于咳嗽的描述下列哪项正确
A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
答案：
C
2.咯血的特征正确的是
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常表现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
答案：
D
3.下列疾病中不出现发绀的是
A先天性高铁血红蛋白血症
B硫化血红蛋白血症
C主动脉瓣狭窄
D.Fallot四联症
E右心功能不全
答案：
C
4.咳嗽伴发热不常见于
A.急性上呼吸道感染
B.急性下呼吸道感染
C.肺结核
D.胸膜炎
E.自发性气胸
答案：
E
5.严重贫血，Hb<60g/L时为什么不会出现发绀
A.贫血氧合血红蛋白高.
B血氧饱和度高于66%
C动脉血氧分压高
D还原血红蛋白量不到50g/L（5g/dl）
E皮肤、黏膜难以观察
答案：
D
6.有关心前区震颤不正确的是
A常见于二尖瓣狭窄震颤
B.常见于二尖瓣关闭不全
C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤
D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生
答案：
B
7.有关开瓣音正确的是
A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮
答案：
C
8.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
答案：
A
A1型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.关于咳嗽的描述下列哪项正确
A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
答案：
C
2.咯血的特征正确的是
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常表现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
答案：
D
3.下列疾病中不出现发绀的是
A先天性高铁血红蛋白血症
B硫化血红蛋白血症
C主动脉瓣狭窄
D.Fallot四联症
E右心功能不全
答案：
C
4.咳嗽伴发热不常见于
A.急性上呼吸道感染
B.急性下呼吸道感染
C.肺结核
D.胸膜炎
E.自发性气胸
答案：
E
5.严重贫血，Hb<60g/L时为什么不会出现发绀
A.贫血氧合血红蛋白高.
B血氧饱和度高于66%
C动脉血氧分压高
D还原血红蛋白量不到50g/L（5g/dl）
E皮肤、黏膜难以观察
答案：
D
6.有关心前区震颤不正确的是
A常见于二尖瓣狭窄震颤
B.常见于二尖瓣关闭不全
C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤
D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生
答案：
B
7.有关开瓣音正确的是
A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮
答案：
C
8.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
答案：
A
9.额外心音大多出现在
A.S1之前、S2之后
B.S2之前、Sl之后
C.S3之前、S2之后
D.S4之前、S3之后
E.S1之前、S4之后
答案：
A
10.Musset征是指
A明显颈动脉搏动
B毛细血管搏动
C.枪击音
D动脉双重杂音
E.点头运动
答案：
E
11.Quincke征是指
A.明显颈动脉搏动
B.毛细血管搏动
C.枪击音
D.动脉双重杂音
E.点头运动
答案：
B
12.有关尿路刺激征正确的是
A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指有尿意即要排尿，可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。
E.均由尿路感染引起
答案：
D
13.红细胞增多常见于
A.糖尿病
B.严重慢性心肺疾病
C.严重时组织损伤
D.支气管哮喘
E.急性中毒
答案：
B
14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaCl
B.清蛋白
C球蛋白
D纤维蛋白
E.血红蛋白
答案：
B
15.意识障碍是指
A昏迷状态
B.昏睡状态
c.兴高采烈
D.哭笑无常
E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
答案：
E
16.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起
A霍乱
B.服5%硫酸镁
C服甘露醇
D肠蠕动过快
E服蓖麻油
答案：
A
17.胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外
A尿胆红素强阳性
B伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
答案：
D
18.慢性阻塞性肺病（COPD）最重要的病因是
A.长期吸烟
B.呼吸道感染
c.大气污染
D.营养不良
E.寒冷气候
答案：
A
19.引起二氧化碳潴留的主要机制是
A.动静脉分流
B.通气不足
C.无效腔通气
D.通气/血流比例失调
E.弥散障碍
答案：
D
20.引起大叶性肺炎最常见病原菌为
A.葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.结核菌
答案：
C
21.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A结核菌素试验阳性
B血沉增快
C.反复痰中带血
D.胸部x线有空洞
E痰结核杆菌检查阳性
答案：
E
22.引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B体循环高压
C.回心血量增加.
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
答案：
B
23.高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为
A患者年龄
B血压升高
C.左室肥厚
D.体内儿茶酚胺分泌增多
E.肾素及血管紧张素系统作用
答案：
C
24.一位心脏病患者，心电图示：
窦性心律，P-R为0.14秒，心率为120次/分，余无异常，其心电图诊断
A正常心电图
B窦性心动过速
c.预激综合征
D阵发性室上性心动过速
E室性心动过速
答案：
D
25.单纯收缩期高血压的诊断标准是
A.SBP≥180mmHg
B.SBP为140~160mmHg
C.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
D.SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg
E.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
答案：
C
26.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎
A.室间隔缺损
B动脉导管未闭
C.二尖瓣关闭不全
D主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并心房颤动
答案：
E
27.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A.黏膜有无中性粒细胞浸润
B.黏膜糜烂的程度
C.脓性分泌物的多少
D.黏膜充血水肿的程度
E.幽门螺杆菌感染的程度
答案：
A
28.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值
A腹水检查
B.腹壁柔韧感
C.腹腔镜检查
D腹部x线平片检查
E结核菌素皮肤试验
答案：
C
29.急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为
A白细胞计数及分类
B血清淀粉酶
C.空腹血糖测定
D.血清脂肪酶
E.x线腹部平片
答案：
D
30.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的
A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同
B女性与男性之比约为3～4：
l
C60岁以上老年人一般不发生
D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦
答案：
E
31.急粒与急淋的鉴别要点是
A前者多有贫血、发热、出血
B前者白细胞计数往往更高
C.前者较易发生中枢神经系统白血病
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性
答案：
E
32.不可以进进行骨髓移植治疗的血液病是
A.再生障碍性贫血
B、自身免疫溶血性贫血
C.霍奇金病
D骨髓增生异常综合征
E.多发性骨髓瘤
答案：
B
33.用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量
A.10%～40%
B.40%～60%
C.60%～l00%
D100%~140%
E140%~180%
答案：
C
34.导致肾盂肾炎常见的致病菌为
A克雷白杆菌
B.大肠埃希菌
C、变形杆菌
D葡萄球菌
E.粪链球菌
答案：
B
35.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期（氮质血症期）
A、GFR>50ml/minCr<178μmol/L（<2mg/dl）
B.GFR<50ml/minCr>178μmol/L（>2mg/dl）
C.GFR<25ml/minCr>450μmol/L（>5mg/dl）
DGFR<15ml/minCr>607μm0l/L（>3mg/d1）
E.GFR<10ml/minCr>884μmol/L（>10mg/dl）
答案：
B
36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.肾脏体积的大小
D氮质血症程度
E酸中毒程度
答案：
C
37.抗利尿激素在下列哪一部位合成
A腺垂体
B神经垂体
C垂体柄
D.下丘脑
E肾
答案：
D
38.弛张热不见于
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
答案：
D
39.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为
A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血
答案：
A
40.以下何者错误
A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1~2cm
D.肝癌时肝大，表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
答案：
E
41.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素
A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15×109/L
答案：
A
42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切
A.弹性蛋白酶分泌增加
B.丙种球蛋白缺乏
C.α1抗胰蛋白酶减少
D.cAMO/cGMP降低
E.前列腺素E增加
答案：
C
43.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是
A.电轴右偏
B.SVl+RV5≥1.05mV
C.V1和V2导联出现QS波
D.肺型P波.
E.右束支传导阻滞
答案：
B
44.最易引起脓气胸的肺炎是
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
答案：
C
45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括
A.临床表现
B.肺功能检查
C.X线表现
D.血清冷凝集试验
E.培养、分离支原体
答案：
B
46.关于速发性哮喘反应，不正确的是
A.6小时左右发病
B.平滑肌收缩
C.B细胞合成特异性IgE
D.有肥大细胞脱颗粒
E.有T细胞参与
答案：
A
47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
A.右下叶前基底段
B.右上叶后段
C左上叶前段
D.右中叶内侧段
E左下叶前基底段
答案：
B
48.下列哪项指标不符合渗出液
A胸水蛋白>30g/L
B胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
C胸水LDH>200IU/L
D胸水LDH/血清LDH<0.6
E胸水细胞数>10×108/L
答案：
D
49.急性左心衰应选用的利尿剂为
A.氢氯噻嗪
B螺内酯
C.呋塞米
n氨苯蝶啶
E阿米洛利
答案：
C
50.心肌梗死的发生机制不包括哪一项
A.粥样斑块破溃
B.粥样斑块出血
C冠状动脉严重狭窄
D.粥样斑块下血管痉挛
E粥样斑块破溃后血栓形成
答案：
C
51.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准
A.基础心脏病
B.发热，体温≥38℃
C.栓塞、细菌性动脉瘤
D.超声心动图发现赘生物
E.肾小球肾炎、Osler结节
答案：
D
52.急性糜烂性胃炎出血的主要症状是
A.恶心、呕吐
B.腹胀、腹泻
C.腹部不适
D.呕血、黑便
E.食欲减退
答案：
D
53.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是
A.明显增加
B.减少
C.缺如
D.正常
E.轻度增加
答案：
A
54.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因
A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
答案：
B
55.根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是
A.多次粪便结核杆菌培养
B.X线全程钡餐检查
C.全结肠镜检查
D.诊断性抗痨治疗
E.剖腹探查
答案：
E
56.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.腹腔B型超声检查
答案：
E
57.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
A.海洋性贫血
B感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
答案：
D
58.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是
A.无痛性的淋巴结肿大
B.贫血
C.体重有明显的减轻
D.持续或周期性的发热
E.局部及全身皮肤的瘙痒
答案：
A
59.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
A.Cre<450μmol/L
B.Cre>450μmol/L
C.Cre>707μmol/L
D.Cre<707μmol/L
E.Cre>507μmol/L
答案：
C
60.导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是
A.肾素增加
B.水钠潴留
C.交感神经兴奋性增高
D.儿茶酚胺增多
E.前列腺素减少
答案：
B
61.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体
A.抗Sm抗体
B.抗核抗体
C.抗SSA抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体
答案：
A
62.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑（他巴唑）
C.卡比马唑（甲亢平）
D.普萘洛尔（心得安）
E.大剂量碘166
答案：
A
63.2型糖尿病最基本的病理生理改变是
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E.老年
答案：
D
64.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.黏液性水肿
B心动过缓
C粒细胞缺乏症
D低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
答案：
C
65.1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主
A年轻与年老
B消瘦与肥胖
C有无自发性酮症倾向
D有无明显“三多一少”症状
E并发症的多少与严重程度
答案：
C
66.磺脲类降糖药主要适用于
A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者
C.糖尿病患者手术前控制血糖
D.糖尿病合并感染时‘
E.糖尿病合并妊娠
答案：
B
67.垂体危象时，以下列何种情况最为多见
A.低血糖性昏迷
B低钾性麻痹
c.谵妄
D脑梗死
E.高钠高渗性昏迷
答案：
A
68.关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是
A主要为组织缺氧
B、CO与Hb有较强亲和力
C.COHb失去携氧能力
D、COHb易解离
E全身和中枢缺氧症状为主
答案：
D
69.可通过母婴传播的传染病是
A.甲型病毒性肝炎
B艾滋病
C流行性脑脊髓膜炎
D霍乱
E细菌性痢疾
答案：
B
70.关于夜惊下列哪种说法是正确的
A.常见于青年人
B.发生在睡眠前三分之一阶段
C.发生于REM睡眠时段
D.发作时意识无障碍
E.每次发作约持续30分钟以上
答案：
B
71.精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的
A.大脑功能失调
B.小脑功能失调
C.锥体外系失调
D.锥体系失调
E.脊髓神经失调
答案：
A
72.焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是
A.疲乏
B自主神经功能亢进
C.出汗
D.性功能障碍
E.上腹不适
答案：
B
73.阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的
A.大脑皮质弥漫性萎缩
B.脑沟增宽
c.老年斑和神经元纤维缠结
D.脑室扩大
E.神经元气球样肿胀
答案：
E
74.最常见的幻觉
A.幻视
B幻触
C幻听
D幻味
E.幻嗅
答案：
C
75.轻度精神发育迟滞时，智商为
A30～49
B.50～70
C20～34
D<20
E.75～89
答案：
B
76.酒精中毒指饮酒后所致的
A躯体障碍
B精神障碍
C、意识障碍
D精神障碍和躯体障碍
E戒断症状
答案：
D
B1型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
（77~78题共用备选答案）
A腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性
C.乳糜样腹水
D腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主
77最可能为肝硬化腹水的是
78最可能为结核性腹膜炎腹水的是
答案：
A、B
（79～81题共用备选答案）
A心衰时收缩期杂音较响，随心衰好转而减轻
B有类似心绞痛发作，特征性杂音，猝死率高
C.有感冒病史，心律失常，心肌酶升高
D.两侧血压不对称，上腹部有血管杂音
E.发作后，心电图出现动态演变
79肥厚梗阻型心肌病的表现
80.扩张型心肌病的表现
81心肌炎的表现
答案：
B、A、C
（82～83题共用备选答案）
A.自身免疫性溶血
B急性淋巴细胞白血病
c.慢性粒细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.MDS
82临床上会表现出巨脾的是
83较易累及中枢神经系统的是
答案：
C、B
（84～85题共用备选答案）
A.地高辛
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.硝酸甘油
84.变异型心绞痛时宜选用
85.终止心绞痛发作应选用
答案：
D、E
（86～88题共用备选答案）.
A.病变仅累及下颌下淋巴结
B.左锁骨上淋巴结，腹股沟淋巴结肿大，且伴有脾受累
C.有腋下淋巴结肿大，肝脏局限性受累
D.右锁骨上淋巴结，左耳后淋巴结受累
E.累及左颈及纵隔淋巴结
86.I期淋巴瘤
87.Ⅲ期淋巴瘤
88.Ⅳ期淋巴瘤
答案：
A、B、C
（89～90题共用备选答案）
A.阻断多巴胺D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）双重摄取抑制剂
D.选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂
E.单胺氧化酶抑制剂
89.吗录贝胺
90.文拉法辛（博乐欣）
答案：
E、C
（91～92题共用备选答案）
A.AFP<20μg/L
B.AFP>IOOμg/L
C.AFP>200μg/L持续6周
D.AFP>200μg/L持续8周。
E.AFP>500μg/L持续2周
91.可以诊断肝细胞癌
92.胆管细胞癌
答案：
D、A
（93～94题共用备选答案）
A恐怖症
B急性焦虑发作
C反应性抑郁
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