女性生殖系统练习题2 答案解析资料.docx
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女性生殖系统练习题2答案解析资料
女性生殖系统练习题2
151.子宫内膜异位症临床分期的依据是
A．彩色超声多普勒检查
B．典型病史及妇科检查
C．官腔镜检查
D．腹腔镜检查
E．血清CA125测定
答案：
D
精析与避错：
内异症的分期方案很多，现多采用1985年美国生育学会（AFS）提出的“修正子宫内膜异位症分期法”。
此方法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊，并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度，最后进行评分。
此分期法对于评价疾病严重程度及选择治疗方案，比较和评价不同疗法的疗效等方面有一定的作用，放D正确。
152．口服避孕药不良反应不包括
A．短期闭经
B．体重增加
C．卵巢肿瘤
D．类早孕反应
E．色素沉着
答案：
C
精析与避错：
避孕药物的不良反应有：
类早孕反应；月经反应，使经期缩短、经量减少、痛经减少或消失；体重增加是由于水钠潴留；面部蝴蝶斑，为淡褐色的色素沉着，酷似妊娠期蝴蝶斑。
口服避孕药不会导致卵巢肿瘤，故选C。
153.宫内节育器并发症不包括
A．感染
B．出血
C．子宫穿孔
D．腰酸
E．闭经
答案：
E
精析与避错：
放置官内节育器的并发症有：
子宫穿孔；节育器异位；感染；节育器嵌顿或断裂；节育器脱落；带器妊娠。
宫内节育器的不良反应还有出血和腰腹坠胀感。
故选E。
154.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是
A．血清雌激素测定
B．宫颈黏液检查
C．尿雌二醇测定
D．基础体温测定
E．诊断性刮宫
答案：
A
精析与避错：
子宫内膜功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，在雌激素的作用下呈增生期变化，之后在孕激素的作用下呈分泌期变化。
故测定血清雌激素有助于了解子宫内膜周期性变化，A正确。
宫颈黏液结晶检查有助于判断行无排卵，故B不正确。
雌二醇与卵泡的发育有密切联系，但与子宫内膜周期性变化无直接联系，故测定其值无法了解子宫内膜周期性变化，故C不正确。
基础体温测定可提示有无排卵，但对了解子宫内膜周期性变化的意义不大，故D不正确。
诊断性刮宫的目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，可用于子宫内膜癌的确诊，故E不止确。
155.恶性畸胎瘤增高的是
A．碱性磷酸酶
B．癌胚抗原
C．乳酸脱氢酶
D．α-酸性糖蛋白
E．α-胚胎抗原
答案：
E
精析与避错：
考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP即α-胚胎抗原）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。
恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，故选E。
156.子宫峡部形态学特征，正确的是
A．属于宫颈的一部分
B．峡部下端为解剖学内口
C．非孕时子宫峡部长度约为1cm
D．妊娠期峡部变软不明显
E．临产后形成子宫下段达平脐
答案：
C
精析与避错：
在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口，其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为宫颈内膜，称组织学内口。
妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段。
妊娠6~7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
故C正确。
157.子宫动脉来自
A．腹主动脉
B．髂总动脉
C．髂内动脉
D．髂外动脉
E．肾动脉
答案：
C
精析与避错：
子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支。
故C正确。
158.属于孕激素的生理作用是
A．使阴道上皮细胞脱落加快
B．使宫颈黏液变稀薄
C．促进子宫收缩
D．使子宫内膜增生
E．使血液循环中胆固醇水平降低
答案：
A
精析与避错：
孕激素加快阴道上皮的脱落，故A正确。
使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，B不正确。
降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育，C不正确。
使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵著床做好准备，D不正确。
雌激素可降低循环中胆固醇水平，E不正确。
159.月经周期为28天的有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为
A．增生期中期
B．增生期晚期
C．分泌期早期
D．分泌期中期
E．分泌期晚期
答案：
B
精析与避错：
增生期在月经周期的第5~14日，相当于卵泡发育成熟阶段。
在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。
增生期又分为早中晚三期。
早期在月经周期的第5~7日，中期在月经周期的第8~10日，晚期在月经周期的第11~14日。
分泌期为黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，也分为早中晚三期，早期为月经周期的第15~19日，中期在月经周期的第20~23日，晚期为月经周期的第24~28日。
故B正确。
160.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
A．3周
B．4周
C．5周
D．6周
E．8周
答案：
D
精析与避错：
胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为两层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露自阴道排出；深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第3周除胎盘附着部位外，官腔表面均白新生内膜修复。
胎盘附着部位全部修复需至产后6周，故D正确。
161.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的
A．伞部
B．壶腹部
C．峡部
D．壶腹部与峡部联接部
E．间质部
答案：
B
精析与避错：
根据输卵管的形态由内向外分为四部分：
间质部为通人子宫壁内部分，狭窄而短；峡部在间质外部，管腔较狭窄；壶腹部在峡部外侧，管腔较宽大；伞部为输卵管末端，开口于腹腔游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。
输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠少见，故B正确。
162.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是
A．药物治疗重症肝炎
B．肝炎好转后继续妊娠
C．先行人工流产术
D．治疗肝炎的同时行人工流产术
E．治疗肝炎待病情好转行人工流产术
答案：
E
精析与避错：
妊娠早期患急性肝炎如为轻型，应积极治疗，可继续妊娠；慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。
故E正确。
163.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
A．妊娠22~24周
B．妊娠26~28周
C．妊娠30~32周
D．妊娠32~34周
E．妊娠38~40周
答案：
D
精析与避错：
于妊娠32~34周时，可行外转胎位术。
因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要谨慎。
故D正确。
164.女性生殖器结核的临床特点不包括
A．月经失调
B．下腹坠痛
C．低热
D．不孕
E．腹泻、便秘交替
答案：
E
精析与避错：
在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一，由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经；由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重；若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力等。
故选E。
165.Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选
A．手术治疗
B．化学治疗
C．放射治疗
D．内分泌治疗
E．免疫治疗
答案：
A
精析与避错：
手术治疗为首选治疗方法，尤其对早期病例。
Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术，故A正确。
晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，B不正确。
腺癌对放射治疗不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术，以及Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射洽疗，仍有一定效果，C不正确。
对晚期或复发癌患者，不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，考虑孕激素治疗，D不正确。
166.良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于
A．浆液性囊腺瘤
B．黏液性囊腺瘤
C．卵泡膜细胞瘤
D．纤维瘤
E．皮样囊肿
答案：
D
精析与避错：
卵巢纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%~5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，偶见患者伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征。
腹腔积液经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。
手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。
故D正确。
167.确诊官颈癌依靠
A．临床表现
B．宫颈刮片细胞学检查
C．阴道镜检查
D．高危型人类乳头状瘤病毒检测
E．宫颈活组织病理学检查
答案：
E
精析与避错：
宫颈和宫颈管组织检查是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。
选择宫颈鳞柱交界部的3、6、9、12点处取4点组织做活检，或在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织病理检查。
所取组织应包括上皮及间质。
故E正确。
168.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是
A．玻璃样变
B。
囊性变
C．红色变
D．肉瘤变
E．钙化
答案：
C
精析与避错：
红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死。
肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂、出血，弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查见肌瘤迅速增大等。
故C正确。
肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道出血者，应考虑肉瘤变可能。
若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。
169.Asherman综合征属于
A．子宫性闭经
B．卵巢性闭经
C．垂体性闭经
D．下丘脑性闭经
E．精神性闭经
答案：
A
精析与避错：
Asherman综合征为子宫性闭经的常见原因，因人工流产后刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致官腔粘连而闭经。
故A正确。
170.人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是
A．子宫穿孔
B．子宫复旧不良
C．吸宫不全
D．子宫内膜炎
E．绒毛膜癌
答案：
C
精析与避错：
吸宫不全指人工流产后部分胎盘残留，也有可能有部分胎儿残留。
与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关系。
术后阴道出血超过10日，血量过多，或出血停止后又有多量出血，应考虑吸官不全，故C正确。
子宫穿孔可由各种手术器械引起，当器械进入官腔探不到宫底时，提示子宫穿孔，A不正确。
若胎盘附着面感染，复旧不良引起的出血，多在产后2周发生，表现为突然大量阴道出血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，B不正确。
子宫内膜炎表现为高热、头痛、白细胞增高等感染症状，D不正确。
171.临产后的宫颈变化，正确的是
A．宫颈管消失过程为先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
C．经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多
D．前羊水囊形成使宫口不易扩张
E．破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张
答案：
A
精析与避错：
临产前官颈管长2~3cm，经产妇较初产妇长。
临产后规律的官缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔形，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，使官颈管形成漏斗形，此时宫颈外口交化不大，随后宫颈管逐渐缩短直至消失，初产妇宫颈管先缩短消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行，故A正确。
破膜后，胎头直接贴紧子宫下段及官颈内口，引起反射性子宫收缩，加强产程进展。
172.反映胎儿肺成熟度的是
A．卵磷脂／鞘磷脂比值
B．淀粉酶值
C．胆红素类物质
D．含脂肪细胞出现率
E．肌酐值
答案：
A
精析与避错：
检查羊水卵磷脂／鞘磷脂比值，该值>2，提示胎儿肺成熟，故选A。
检测羊水肌酐值，该值>176.8μmol/L（2mg%），提示胎儿肾成熟。
检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。
检测羊水胆红素类物质，该值<0.02，提示肝成熟。
检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
173.重度子痫前期孕妇首选解痉药物是
A．硫酸镁
B．哌替啶
C．肼苯哒嗪
D．阿托品
E．甘露醇
答案：
A
精析与避错：
硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。
硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥等镇静药物。
对于轻度子痫前期患者也可专虑用硫酸镁。
故A正确。
174．叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是
A．妊娠高血压综合征
B．孕期严重缺钙
C．生出低体重儿
D．胎儿神经管畸形
E．伴有严重锌缺乏
答案：
D
精析与避错：
孕早期缺乏叶酸，易发生胎儿神经管缺陷畸形。
叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿叶蔬菜，妊娠前3个月最好口服叶酸5mg，每日一次。
故选D。
175.宫颈鳞癌起源于
A．宫颈外口和柱状上皮交界处
B．宫颈管内口及其附近黏膜
C．官颈阴道部
D．宫颈管内
E．宫颈外口
答案：
A
精析与避错：
官颈鳞癌占宫颈癌总数的80%~85%，宫颈癌多起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处，A正确。
176.盆腔放射治疗后导致的闭经属于
A．子宫性闭经
B．卵巢性闭经
C．垂体性闭经
D．肾上腺性闭经
E．下丘脑性闭经
答案：
B
精析与避错：
盆腔放射治疗引起卵巢损伤、功能衰竭，以低雌激素高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，故选B。
177.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是
A．宫颈细胞涂片
B．醋酸涂抹
C．宫颈活组织检查
D．阴道镜检查
E．阴道分泌物检查
答案：
C
精析与避错：
病理检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，C正确。
宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考，但不是金标准。
178.与宫颈癌发病最有关系的病毒是
A．巨细胞病毒
B．人乳头瘤病毒
C．单纯疱疹病毒Ⅰ型
D．单纯疱疹病毒Ⅱ型
E．甲型肝炎病毒
答案：
B
精析与避错：
分子生物学研究结果显示，90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒（HPV）感染，B正确。
巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型与官颈癌有一定的关系，但不如人乳头瘤病毒关系密切，A、D不正确。
单纯疱疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒与宫颈癌基本无关，C、E不正确。
179.宫颈癌的临床分期依据
A．盆腔检查
B．术中探查结果
C．有无淋巴结转移
D．临床表现
E．病理检查
答案：
B
精析与避错：
宫颈癌的临床分期根据术中观察癌灶大小、深度、侵袭及转移情况来确定，故B正确。
180.诊断原发性不孕的依据为
A．结婚2年，未避孕半年，未孕
B．结婚2年，安全期避孕，未孕
C．结婚3年，未避孕，自然流产1次，未孕
D．结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕
E．结婚4年，人工流产2次，近2年未避孕，未孕
答案：
D
精析与避错：
女牲无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。
既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者为原发不孕；既往行过妊娠史，而后无避孕连续12个月未孕者，称为继发不孕。
故D正确。
181.卵巢表面的组织为
A．腹膜
B．卵巢白膜
C．卵巢皮质
D．结缔组织
E．生发上皮
答案：
E
精析与避错：
卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮，故E正确。
182．不属于临产后正常宫缩特点的是
A．节律性
B．规律性
C．对称性
D．极性
E．缩复作用
答案：
B
精析与避错：
子宫收缩力的特点：
节律性、对称性、极性、缩复作用，故选B。
183.临产后的胎心监护，错误的是
A．听胎心应在宫缩间歇期时
B.潜伏期应每小时听胎心一次
C．活跃期应每30介钟听胎心一次
D．第二产程应每15分钟听胎心一次
E．胎心每次应听1分钟
答案：
D
精析与避错：
第二产程应每5~10分钟听胎心一次，故选D。
其他选项均为临产后正确的胎心监护方法。
184.胎盘的组成为
A．羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B．羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C．羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D．羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E．羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
答案：
A
精析与避错：
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，故选A。
185.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
A．骶耻外径
B．髂嵴间径
C．髂棘间径
D．坐骨结节间径
E．坐骨棘间径加后矢状径
答案：
E
精析与避错：
中骨盆平面狭窄以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。
分为临界狭窄、相对狭窄、绝对狭窄。
故E正确。
186.关于流产、早产、足月产、过期产，正确的是
A．妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B．妊娠43周之后分娩为过期产
C．妊娠28剧至37周分娩为早产
D．妊娠28周及28周以内分娩为流产
E．临产后胎儿死亡为死胎
答案：
A
精析与避错：
足月产为妊娠满37周至不满42足周分娩，A正确。
妊娠42周之后分娩为过期产妊娠，B不正确。
28周至不到37周分娩为早产，C不正确。
妊娠不足28周以内分娩为流产，D不正确。
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎，E不正确。
187.异位妊娠体征不包括
A．阴道后穹隆饱满
B．直肠子宫陷凹有触痛结节
C．宫颈举痛
D．子宫漂浮感
E．子宫一侧有触痛包块
答案：
B
精析与避错：
直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，故选B。
输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，A不正确。
将子宫轻轻上抬或左右摇摆时引起剧烈疼痛，称宫颈举痛，C不正确。
内出血多时，检查子宫漂浮感，D不正确。
子宫一侧有触痛包块．E不正确。
188.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括
A．血肌酐升高
B．尿素氮增高
C．血浆清蛋白降低
D．二氧化碳结合力升高
E．血小板汁数降低
答案：
D
精析与避错：
子痫二氧化碳结合力降低，故选D。
子痫还会出现：
血肌酐升高、转氨酶增高、血浆清蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。
189．属于子宫破裂的临床表现，正确的是
A．病理缩复环不再升高
B．产妇突感子宫收缩停止
C．全腹压痛、反跳痛
D．胎体触不清
E．阴道多量鲜血流血
答案：
B
精析与避错：
子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，B正确。
病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，A不正确。
全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道出血不多，选项C、D、E不正确。
190.临产后进入第二产程的主要标志是
A．外阴膨隆
B．胎头拨露
C．胎头着冠
D．宫口开大10cm
E．肛门括约肌松弛
答案：
D
精析与避错：
第一产程是从规律宫缩到宫口开全，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，富口开全是第二产程开始的主要标志，宫口开全为10cm，D正确。
外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二产程开始的标志。
191.月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为
A．孕激素
B．雄激素
C．雌激素
D．甲状腺素
E．促性腺激素
答案：
C
精析与避错：
在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的铃泌达到阈值并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈作用。
故C正确。
而其他选项无此作用。
192.与过期妊娠无关的是
A．羊水过多
B．头盆不称
C．无脑儿畸胎不合并羊水过多
D．雌孕激素比例失调
E．缺乏胎盘硫酸酯酶
答案：
A
精析与避错：
过期妊娠的原因为：
①雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动；②头盆不称；③无脑儿畸胎不合并羊水过多；④家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症。
193．放置宫内节育器应注意事项不包括
A．术后休息3日
B．术后2周禁性交及盆浴
C．术后月经来潮注意节育器有无脱落
D．术后未见尾丝应行超声检查
E．带铜节育器可放置5年
答案：
E
精析与避错：
带铜节育器可放置10~15年，故选E。
放置宫内节育器注意事项：
①术后休息3日，l周内忌重体力劳动；②术后2周禁性交及盆浴；③定期进行随访．3个月内每次月经期或排便时注意有无脱落。
194.关于哺乳期避孕，正确的是
A．不需避孕
B．应采用避孕药物
C．最好使用工具避孕
D．使用埋植避孕剂
E．剖宫产术后3个月放置IUD
答案：
C
精析与避错：
哺乳期可采用宫内节育器、避孕套避孕，C正确。
药物避孕影响内分泌功能，A、B、D不正确。
剖宫产术后半年放置IUD，E不正确。
195.过期妊娠时，需立即终止妊娠的为
A．OCT阴性
B．NST反应型
C．Ⅲ度羊水粪染
D．12小时内胎动12次
E．B型超声显示羊水平面6cm
答案：
C
精析与避错：
过期妊娠终止妊娠的指征：
①宫颈条件成熟；②胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限；③12小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑；④尿持续低E/C比值；⑤羊水过少或羊水粪染；⑥并发重度子痫前期或子痫。
故选C。
196.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是
A．下降动作呈持续性
B．进入骨盆人口时，胎头呈俯屈状态
C．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
D．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转
E．内旋转动作完成于第一产程末期
答案：
E
精析与避错：
胎头于第一产程末期完成内旋转动作，E正确。
下降动作呈间歇性，A不正确。
胎共呈半俯屈状态进入骨盆人口，B不正确。
俯屈动作完成后，胎头以枕下前囟径通过产道，C不正确。
胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转，D不正确。
197.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括
A．补充能量
B．排空膀胱
C．预防感染
D．静推地西泮
E．纠正酸中毒
答案：
D
精析与避错：
协调性子宫收缩乏力的一般处理：
消除紧张情绪，鼓励多进食，注意养分和水分的补充。
伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。
排空膀胱有加强子宫收缩的作用。
破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。
故选D。
198.拟静脉滴注缩官素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素
A．1.25U
B．2.5U
C．5U
D．10U
E．20U
答案：
B
精析与避错：
将2.5U的缩宫素加于5%葡萄糖液500ml，静脉推注增强子宫收缩，B正确。
199.孕激素治疗不适用于
A．不能手术治疗的子宫内膜癌
B．晚期子宫内膜癌
C．复发性子宫内膜癌
D．早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌
E．早期子宫内膜癌
答案：
E
精析与避错：
对于早期子宫内膜癌，首选的治疗方法是手木治疗，E正确。
孕激素治疗的适应证：
晚期或复发的癌症患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育能力者均可考虑孕激素治疗。
200.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是
A．立即行肌瘤切除术
B．立即切除子宫
C．立即终止妊娠
D．止血治疗
E．保守治疗
答案：
E
精析与避错：
子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗，包括卧床休息，纠正水、电解质紊乱，冰袋冷敷下腹部以及适当应用镇静药和镇痛药。
妊娠合并肌瘤红色变多能继续妊娠，不需急于干涉，故E正确。
201.胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标志物是
A．
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