康复科住院医师规范化培训.docx
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康复科住院医师规范化培训
河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（康复科专业）
培训基地：
__________________________________
姓名：
__________________________________
毕业院校：
__________________________________
毕业时间：
__________________________________
学位：
__________________________________
培训年度：
______年_____月至______年_______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
一、康复科必须轮转科室和时间------------------------------------------------------------4
二、各专业病种和基本技能要求------------------------------------------------------------6
（一）神经内科、神经外科--------------------------------------------------------------------6
（二）骨科-------------------------------------------------------------------------------------10
（三）内科、儿科及自选-------------------------------------------------------------------15
（四）临床影像科----------------------------------------------------------------------------21
（五）临床神经电生理----------------------------------------------------------------------25
（六）心肺运动试验-------------------------------------------------------------------------28
（七）康复医学科----------------------------------------------------------------------------31
三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------39
四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------39
五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------40
六、医疗差错、事故----------------------------------------------------------------------41
七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------42
八、培训基地考核结果-----------------------------------------------------------------------43
康复科培训内容和要求
一、培训时间
（一）康复科临床科室轮转时间安排表
序号
轮转专业
时间（月）
年月日~年月日
登记页码
科主任签名
1
心血管内科
1
2
骨科
2
3
呼吸内科
1
4
儿科
1
5
ICU
1
6
神经电生理及心肺运动试验
1
7
神经内科
1
8
医学影像科（含超声诊断）
1
9
神经外科
1
10
自选
1
（二）康复医学科培训时间安排表
序号
轮转专业
时间（月）
年月日~年月日
登记页码
科主任签名
1
物理治疗
2
2
神经康复
5
3
作业治疗、言语治疗与吞咽障碍治疗、假肢矫形器
2
4
骨科康复
5
5
康复门诊
2
6
内科康复
2
7
自选专业
1
8
儿童康复
2
二、各专业病种和基本技能要求
（一）神经内科、神经外科轮转（3个月）
1、要求完成的病种和例数
病种
要求例数
实际完成
病种
要求例数
实际完成
脑血管病（包括脑出血、脑梗死等）
10
脊髓疾患（包括脊髓损伤、脊髓蛛网膜炎等）
2
颅脑外伤
5
帕金森病
2
周围神经病（包括吉兰－巴雷综合征等）
2
2、完成病种和数量记录
（1）脑血管病（10例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（2）颅脑外伤（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（3）周围神经病（2例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
（4）脊髓疾患（2例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
（5）帕金森病（2例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
神经内、外科
参加病例讨论共次；参加学术活动共次
参加主任查房共次；参加其他形式学习共次
4、出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月日
指导医师签名年月日
5出科考核结果及意见
出科技能考核结果：
年月日
出科考核意见：
年月日
主任签字：
年月日
（2）骨科（2个月）
1、要求完成的病种和例数
病种
要求例数
实际完成
操作技能
要求例数
实际完成
颈椎病
10
腰椎间盘突出症
10
骨折（各个部位）
5
骨质疏松症
3
软组织损伤
5
关节置换术
5
骨关节炎
5
关节镜手术
3
2、完成病种和数量记录
（1）颈椎病（10例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（2）骨折（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（3）软组织损伤（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（4）骨关节炎（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（5）腰椎间盘突出症（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（6）骨质疏松症（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（7）关节置换术（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（8）关节镜手术（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
骨科
专业
参加病例讨论共次；参加学术活动共次
参加主任查房共次；参加其他形式学习共次
4、出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月日
指导医师签名年月日
5、出科考核结果及意见
出科技能考核结果：
年月日
出科考核意见：
年月日
主任签字：
年月日
（3）内科、儿科及自选（4个月）
1、要求完成的病种和例数
病种
要求例数
实际完成
病种
要求例数
实际完成
高血压病
10
冠心病
5
心律失常
3
慢性阻塞性肺部疾病
5
糖尿病
4
类风湿关节炎/强直性脊柱炎
2
心电图阅读
30
儿童发育障碍性疾病
5
2、完成病种和数量记录
（1）高血压病（10例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（2）心律失常（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（3）糖尿病（4例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
（4）心电图阅读（30例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
（5）冠心病（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（6）慢性阻塞性肺部疾病（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（7）类风湿关节炎/强直性脊柱炎（2例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
（8）儿童发育障碍性疾病（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
内科、儿科及自选
参加病例讨论共次；参加学术活动共次
参加主任查房共次；参加其他形式学习共次
4、出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月日
指导医师签名年月日
5、出科考核结果及意见
出科技能考核结果：
年月日
出科考核意见：
年月日
主任签字：
年月日
（四）临床影像科（1个月）
1、完成病种及数量记录
（1）脑、脊髓、脊柱、骨盆、四肢关节及肺部常见疾病X线、CT和MIR读片记录
序号
病人姓名
影像检查种类/部位
就诊日期
主要诊断
指导医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
（2）肌骨及心脏超声记录
序号
病人姓名
检查部位
就诊日期
主要诊断
指导医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
2、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
临床影像
参加病例讨论共次；参加学术活动共次
参加主任查房共次；参加其他形式学习共次
3、出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月日
指导医师签名
年月日
4、出科考核结果及意见
出科技能考核结果：
年月日
出科考核意见：
年月日
主任签字：
年月日
（五）临床神经电生理（0.5个月）
1、神经传导速度测定、肌电图、诱发电位完成例数记录（10例报告）
序号
病人姓名
就诊日期
检查部位
测试类别
是否书写报告
指导医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
升级会员 